Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)

První spojení imunitního systému těla každé osoby, navržené tak, aby chránilo před vnitřními a vnějšími agresory - mandlemi. K určení adenoidů - jejich přítomnosti a patologických změn - je nutná konzultace s otolaryngologem. Moderní diagnostické metody umožňují spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.

Co to jsou?

Odborníci zdůrazňují, že adenoidy jsou patologické proliferace nazofaryngeální tonsilové tkáně. Často se vyskytuje v pediatrické praxi u dětí ve věku od 3 do 12 let. Diagnostiku adenoidů by měl provádět pouze otolaryngolog. Za tímto účelem se provádí řada různých postupů.

Patologie je typická pro předškolní děti, které se musí potýkat s různými patogeny. A jejich imunitní systém ještě není připraven na takové agresivní útoky.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte je často kladenou otázkou rodičů dítěte s problémy. Koneckonců, když jsou vyšetřeni doma, nejsou vidět. Je možné předpokládat růst lymfoidních vegetací určitými charakteristickými rysy. Například konstantní potíže nasálního dýchání, nějaký nosový hlas. Běžící nose v adenoidech obtěžuje dítě ráno, kdy se sliz hází po zadní stěně nosohltanu.

U dětí ve věkové skupině seniorů se po 15-17 letech projevuje hypertrofie nazofaryngeálního mandlí mnohem méně často. V dospělosti jsou případy zánětu adenoidů vzácné.

Příčiny hypertrofie tonsillu

Odborníci rozlišují několik hlavních příčin možného proliferace lymfatické tkáně:

1. Často opakující se ARVI - tkáň nasofaryngeálního mandlí, která se dosud neobnovila od prvního útoku, znovu podstupuje agresivitu, bobtnání a zanícení. To vyvolává adenoidy a otitis.
2. Snížení parametrů imunity - nedostatečná reakce na penetraci patogenů zvenčí přispívá k tomu, že tělo dítěte není schopno plně se chránit. Aktivita lymfatického systému je narušena. To se okamžitě odráží ve stavu imunity.
3. Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů do oblasti nosohltanu, stejně jako na patogenní viry a bakterie - rychlým nárůstem velikosti. Diagnostika adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje alergický test.
4. V samostatné kategorii lidí existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - poly-lymfadenopatie.

Specialista po pečlivém sběru anamnézy a určení příčiny negativního stavu rozhoduje o kontrole adenoidů, která metoda bude nejúčinnější.

Velikost adenoidů

Chování konzultace s otolaryngologem je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoidů - odborník se rozhodne individuálně.

Indikativní parametry lymfoidních výrůstků:

• 0 stupně - fyziologické rozměry nasofaryngeální mandle;
• 1 stupeň - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrývající se lumen nosních průchodů je pozorována na jedné čtvrti;
• 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány dvěma tritiemi jeho lumenu;
• 3 stupně - nazofaryngeální mandle zcela zabraňuje lumen nosních průchodů.

Někdy, k určení adenoidů u dítěte, otolaryngologist prostě vklouzne do úst a nosu.

Symptomatologie

Proliferace adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se téměř nedá projevit. Dítě se vyvíjí uspokojivě, je aktivní, dostává dostatek spánku.

Jak postupuje patologie, nazofaryngeální tonze stále více pokrývají lumen nosních průchodů, což ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak identifikovat adenoidy:

• nosní dýchání dítěte je narušeno;
• se objeví charakteristický serózní výtok;
• dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale i během dne;
• spánek strouhání se stává přerušovaným;
• lze definovat chrápání;
• v době spánku i krátkodobé zastavení respirační aktivity - apnoe;
• phonation výrazně zhoršuje - hlas dítěte získá nasální;
• se slyší parametry sluchu.

Nedostatek odpovídající lékařské péče vyvolává porušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jakém časovém rámci je nejlepší vykonávat, rodiče by se měli rozhodnout společně s pediatrem.

Diagnostika

V případě zjištění jednoho nebo více z výše uvedených příznaků se doporučuje konzultovat s otolaryngologem. Pediatři často musí zodpovídat otázky problémových rodičů - jak ENT zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé, zda jsou pro dítě bezpečné.

diagnostiku adenoidů pomocí zadní rinoskopie

K dnešnímu dni jsou používány následující diagnostické techniky:

1. Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofaryngu, stejně jako samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost záporného odpojitelného materiálu.
2. Při vyšetření nosních cest - přední rhinoskopie - odborník může odhalit otoky tkání. Po instilaci vazokonstrikčních kapek je vidět překrývající se lumen Hoan adenoidu. V okamžiku, kdy dítě přehluje, je kontrakce měkkého patra doprovázena fluktuací hypertrofovaného mandlí.
3. Nosní průchody musí být zkontrolovány pomocí orofaryngu - posterior rhinoscopy. Pomocí speciálního zrcadla můžete vidět nádorovité útvary visící v nosohltanu - adenoidy. Výzkum u mladších dětí předškolního věku může být obtížný kvůli zvýšenému emetickému reflexu.
4. Röntgenové vyšetření nazofaryngu pro adenoidy se doporučuje provádět v bočním projekci. To umožňuje nejen přesně diagnostikovat rozšířené mandle, ale i stupeň jejich hypertrofie.
5. Diagnostika adenoidů endoskopem je uznávána otolaryngology jako nejvíce informující studie. Pacient přes nosní průchod vložil do konce speciální trubičku s mikro-kamerou. Všechny informace o stavu nosohltanu se okamžitě promítají na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit obecný stav orgánu, jeho umístění, pokud jsou uzávěry choanu, ústa sluchových trubek blokována. Společně s doktorem mohou rodiče vidět obrázek na obrazovce.

Endoskopie adenoidů u dětí je "zlatým" standardem diagnostiky. Doporučuje se provést vyšetření v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Zkouška se nepovažuje za objektivní, pokud se drobka zotavila až doposud - tkáně se dosud neobnovily, samy se uvolnily a nabobtnaly.

Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Obvyklým důvodem pro zařazení do pediatrického otolaryngologa je hypertrofie a zánět mandlí faryngu. Podle statistik představuje tato nemoc asi 50% všech nemocí orgánů ORL v předškolním a základním školním věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k potížím nebo dokonce úplnému nepřítomnému nasávání dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčení adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeální mandle a její funkce

Tonsily se nazývají klastry lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními hřbety na zadní stěně hltanu vytvářejí lymfatický faryngální kruh obklopující vstup do respiračních a zažívacích traktů. Hltanový mandlí, jehož abnormální růst se nazývá adenoidy, je fixován základnou na zadní stěnu nosohltanu v místě výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, zajišťují bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí prvních měsíců života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později, pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Navíc je faryngální tonsil aktivnější než ostatní, což je způsobeno jeho umístěním na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního styku těla s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují a stávají se formou hřebenů oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Při tvorbě imunitního systému a akumulaci protilátek po 9 až 10 letech se faryngální lymfatický kruh podrobuje nerovnoměrnému obrácenému vývoji. mandle rozměry jsou významně sníženy, hltanu mandle zatímco často zcela atrofovaly a jejich ochranných funkcí přesune k receptorům sliznice dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Proliferace adenoidů probíhá postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

• dědičná predispozice;
• infekční onemocnění z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašel);
• závažné těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, které vedou k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, podávání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, porodní poranění);
• podvýživa a nadměrné podávání dítěte (přebytek sladké stravy s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
• tendence k alergiím;
• oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
• nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, nadměrně vysušený vzduch).

V rizikové skupině adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty dostatečně úzké a v případě dokonce i mírného otoku nebo proliferace hltanových mandlí se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy s menší pravděpodobností zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

• 1 stupeň - adenoidy jsou malé, překrývají se víc než třetina horní části nosohltanu, problémy s nasálním dechem u dětí jsou pouze v noci s horizontální polohou těla;
• 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrývajícího se lumen nasofaryngu asi o polovinu, nosní dýchání u dětí je těžké den a noc;
• 3 stupně - adenoidy obsazují téměř celý lumen nasofaryngu, dítě je nuceno dýchat kolem úst po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitější a jasné znamení, kterými mohou rodiče podezření, nosní mandle u dětí, je pravidelným dušnost nosní dýchání a překrvení nosní sliznice při absenci jakékoli vypouštění odpadu z něj. Pro potvrzení diagnózy je třeba dítě ukázat otolaryngologovi.

Typickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

• poruchy spánku, dítě spí tvrdě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
• chrápání, čichání, držení dechu a útky po udušení ve snu;
• sušení ústní sliznice a suchý kašel ráno;
• změnit hlasový tampon, nosní řeč;
• bolesti hlavy;
• častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
• letargie, únava, podrážděnost, rozmary.

Na pozadí mandlí u dětí rozvojových této komplikaci, jako nosní mandle nebo zánět zbytnělé hltanu mandlí, který může být akutní nebo chronická. Když akutní Samozřejmě, že je doprovázena horečkou, bolestí a pálení v nose a krku, nevolnost, ucpání nosu, rýma, mukopurulentní sekretů, zvýšení v blízkosti lymfatických uzlin.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na hubení dětí, měli byste se obrátit na LOR. Diagnóza onemocnění zahrnuje shromáždění anamnézy a instrumentální vyšetření. K posouzení stupně nosní mandle, slizniční stav, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu se používají následující metody: pharyngoscope, přední a zadní rhinoskopie, endoskopie, radiografii.

Faryngoskopie je vyšetřit dutinu hltanu, hrdla a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy hypertrofovány.

Kdy přední rhinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyprávělo slovo "lampa", zatímco měkká obloha je zkrácena, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu s nasofaryngeálním zrcadlem. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí to může způsobit zvracení reflex a spíše nepříjemný pocit, který zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativnější studie adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho ctností je jasnost: umožňuje rodičům na obrazovce vidět sebe sama adenoidy svých dětí. Při provádění endoskopie se zjistí stupeň adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubiček, důvodem jejich zvýšení, přítomností edému, hnisu, hlenu, stavu sousedních orgánů. Postup je prováděn při lokální anestézii, protože lékař musí vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2 až 4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako výzkum prstů, pro diagnostiku adenoidů v současné době se prakticky nepoužívá. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální tonsilus rozšířen, může vést k nesprávnému prohlášení o stupni jeho hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se hromadí na povrchu adenoidů, bude vypadat přesně jako samotné adenoidy, což bude chybně zvyšovat jejich velikost.

Když jsou u dětí zjištěny poruchy sluchu a častý otitis, lékař zkoumá ušní dutinu a řídí audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena v době, kdy je dítě zdravé nebo má alespoň 3 až 3 týdny od okamžiku obnovy po posledním onemocnění (nachlazení, SARS atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností symptomů a vývojem komplikací u dítěte. Může být použita lékařská a fyzioterapická nebo chirurgická intervence (adenotomie).

Léky

Léčba adenoidů s léky je účinná na prvním, zřídka - druhém stupni adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká, a neexistuje žádné výrazné narušení volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace k operativnímu odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětu, edému, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunity. Následující skupiny léků se používají:

• vazokonstriční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
• antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nazonex);
• lokální antiseptika, kapky v nosu (protargol, klobouk, bělidlo);
• solné roztoky pro čištění z hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• prostředky pro posilování těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho proliferací, nýbrž edémem způsobeným alergickou reakcí těla na odpověď na určité alergeny. Pak je nutné obnovit normální velikost, je zapotřebí pouze lokální a systémové užívání antihistaminik.

Někdy lékaři pro léčbu adenoidů mohou předepsat dětem homeopatické léky. Ve většině případů je jejich podávání účinné pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a pro preventivní účely. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nedosahují žádné výsledky. Když nosní mandle granule obvykle předepsané léky „RMA-dítě“ a „Adenosan“ olej „Thuja-GF“ nosní sprej „Euphorbium Compositum“.

Lidové prostředky

Lidové prostředky pro adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních fázích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny moře solanka nebo bylinné odvary dubové kůry, květy heřmánku a měsíčku, eukalyptu listy, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující vlastnosti.

Při používání bylin by se mělo pamatovat na to, že jsou schopné vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s adenoidy se používá ve spojení s léčbou drog, aby se zlepšila jeho účinnost.

Nejčastěji jsou jmenovány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Za rok je doporučeno absolvovat 3 kurzy. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit edém a zánět, normalizuje nosní dýchání, má antibakteriální účinek. V tomto případě se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáně.

Kromě laserové terapie, ultrafialové ozařování a UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné dýchací cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnějším způsobem léčby třetího stupně hypertrofie faryngální mandle, protože v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestézii v nemocnici oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě propuštěno ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

• neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
• zánět adenoidů až 4krát ročně;
• absence nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
• recidivující zánět středního ucha;
• porucha sluchu;
• chronická sinusitida;
• zastavení dýchání během nočního spánku;
• deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

• vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
• zvýšená tendence k krvácení;
• onemocnění krve;
• závažné kardiovaskulární patologie;
• zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a během jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V současné době se kvůli výskytu finančních prostředků na krátkodobou anestezii téměř vždy provádí adenotomie u dětí pod celkovou anestézou, která se vyhýbá psychickému traumatu, které dítě dostane při provádění lokální anestézie.

Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů je nízká-traumatická, má minimální komplikace, umožňuje krátký čas vrátit dítě do normálního životního stylu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Pro prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní kapky pro nos, antipyretikum a analgetikum).
2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
3. Nejíst teplé potraviny s pevnou konzistencí.
4. Nekoupejte 3-4 dny.
5. Vyhněte se pobytu na otevřeném slunci.
6. Nezúčastněte se na místech hromadného shromažďování a dětských skupin.

Video: Jak probíhá adenotomie?

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby adenoidů u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

• chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
• zvýšené riziko morbidity ORD;
• deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
• poškození sluchu způsobené překrývajícím se otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
• abnormální vývoj hrudníku;
• časté katarální a hnisavé otitis media;
• poškození řeči.

Adenoidy mohou způsobit nevyužití v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku v mozku kvůli problémům s nazálním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti náchylné k alergiím nebo s dědičnou předispozicí k nástupu onemocnění. Podle pediatra Komárovský EO, aby se zabránilo hypertrofii hltanu mandlí je velmi důležité, aby čas, dětskou obnovit jeho velikosti poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění. K tomu, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšit dítě blaho nestojí hned druhý den vedou do školky, a budete potřebovat minimálně další týden sedět doma a během této doby aktivní procházky na čerstvém vzduchu.

Opatření prevence nosní mandle zahrnují tříd sport, což přispívá k rozvoji dýchacího ústrojí (plavání, tenis, sledovat a chytat), denní cvičení, udržuje optimální teplotu a vlhkost v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy: jak rozpoznat a jak léčit?

Někteří rodiče se u dětí setkávají s častým nachlazením a současně s nedostatkem léčebného účinku. Pokud se za takových okolností obracíte na LOR, často se v dítěti objeví adenoid.

Co to je - adenoidy? Není to nic jiného než růst jedné ze šesti ton mandlí nosohltanu, který se nachází v horní části nosohltanu. A tento prstenec má ochrannou funkci. Růst této amygdaly je také nazýván adenoidní vegetace. Nejběžnější adenoidy se tvoří u dětí ve věku 3-10 let.

U dětí od okamžiku narození mohou existovat odchylky v struktuře lymfatických a endokrinních systémů, které se dědí od rodičů. Tento stav v pediatrii se nazývá lymfaticko-hypoplastická anomálie konstituce, jednoduše řečeno, lymfaticko-hypoplastická diatéza. "Diatézou" se rozumí tendence k onemocnění, mezi které patří adenoidy. Obvykle jsou tyto děti pomalé, sedavé, nakloněné k plnosti, vzhled otoku. Tyto děti mohou často nemocné, mají zvětšené lymfatické uzliny. Toxický může ovlivnit amygdala některé viry, provokovat její proliferaci. Opakovaný zánět mandlí způsobuje zvýšení její hmotnosti, zpravidla je to pozorováno po přenesených spalničkách, šarlatě, černém kašli. Ale naštěstí v době puberty je lymfatická tkáň atrofována.

Jak rozpoznat?Adenoidy mohou mít potíže s nuceným dýcháním, výskyt rinitidy, který se obtížně léčí, dítě téměř vždy dýchá ústy. Tato podmínka vede ke změnám na straně lebky obličeje - horní čelist je mírně natažena, horní řezáky jsou také přiváděny dopředu. Zdá se, že dítě trpí neustále. Tento takzvaný adenoidní typ obličeje.

Rozšiřováním nosohltanu vytváří mechanickou překážku pohybu vzduchu. Navíc je narušena cirkulace nosní sliznice, která vyvolává sinusitidu a prodloužený průběh rinitidy. Prodloužené orální dýchání vede k nesprávné tvorbě hrudníku, časté bronchitidě, faryngitidě, tracheitidě, tonzilitidě. Obtížnost dýchání vede porucha spánku, dítě nezůstane, paměť oslabuje. Nízká ventilace může vést k zánětu středního ucha nebo ztrátě sluchu. Výskytem adenoidů může být dokonce enuréza nebo bronchiální astma, jejichž vzhled může být vysvětlen poruchou nervového systému v důsledku poškození hypoxie a sliznicových dýchacích cest bakteriálními činidly.

Léčba adenoidůLéčba této nemoci je přímo ošetřena lékařem ORL. Tyto děti mohou být konzervativně udržovány, tj. s použitím instilací různých prostředků, ale zpravidla to nevede k řešení tohoto problému. Indikace pro chirurgickou léčbu je velikost adenoidů, stejně jako stupeň obtíží při dýchání. Stává se, že adenoidy jsou malé, ale pokud se nacházejí v úzké části nosní dutiny a výrazně narušují nasální dýchání, to je známka jejich odstranění. Bohužel ve výjimečných případech operace konečně nevyřeší problém uvolňování nosního dýchání. Někdy dochází k opakovanému růstu vegetace. Po operaci je žádoucí, aby dítě organizovalo v domě větranou místnost, aby nedošlo k přehřátí vzduchu, pokuste se chránit před kontaktem s nemocnými dětmi.

Specifická prevence adenoidů neexistuje. Všechno se skrývá až po organizaci života dítěte, jeho výživě, dávkování fyzické námahy, zvýšení celkové odolnosti vůči infekcím, hygieně, prostředí pobytu a vytvrzení. Také včasná léčba infekčních onemocnění je nezbytná, která zabraňuje jejich chronice.

Autor: Efimov Vladimír Pavlovič

IPAH AMN Ukrajiny (Ústav pediatrie, porodnictví a gynekologie)

Adenoidy u dítěte: jak zjistit a vyléčit včas

V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nasofaryngeální mandle, které se nacházejí na křižovatce nosu a hltanu.

Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - viry, houby, patogenní bakterie a jejich částice. Jejich hlavním úkolem je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.

Kde jsou a jak vypadají adenoidy

Externě nosní mandle vypadat patrových mandlí umístěných patrová oblouky mezi, a jsou v hltanu kroužku - relativně velké akumulace lymphadenoid látky, které jsou v posterolaterálního stěně horního nosohltanu. Vzhledem k jejich vysoké poloze nejsou během rutinního vyšetření viditelné, a proto mohou určit jejich stav a velikost pouze otolaryngologa.

Často se v medicíně termín "adenoidy u dětí" týká patologických změn nosohltanových mandlí:

• adenoiditida - jejich zánět a edém u respiračních infekcí;
• hypertrofie - proliferace lymfatických tkání nebo adenoidní vegetace.

Za normálních okolností jsou tyto útvary lymfatické prakticky stanovena u dětí a začnou zvětšovat s růstem zatížení infekce na dítě v aktivním dialogu se svými vrstevníky v návrhu skupiny dětí (převážně u dětí starších 3 let). Při významném oslabení imunitního systému se mandle neosvědčují a dochází k jejich kompenzačnímu nárůstu, jehož cílem je zvýšit produkci lymfocytů.

Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s rozvojem adenoiditidy, což zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vrátí na svou předchozí velikost, ale stále rostou s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšený lymfatický růst částečně nebo úplně překrývá lumen nazofaryngu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.

Příčiny výskytu adenoidu v nosu

Formy a příznaky onemocnění

Adenoidní vegetace (proliferace) je běžnou patologií u dětí od 1 do 14 let, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 7 let. K dnešnímu dni došlo k detekci rozšířených adenoidů u malých dětí a dokonce u kojenců - vrozený zánět a / nebo proliferace lymfadenoidní tkáně.

Izolovaný Otolaryngologický 3 nosní mandle zvětšení v závislosti na velikosti adenoidní výrůstky a uzavření nasofaryngeální lumen se stanoví za použití endoskopii nebo rentgenové počítačové tomografie:

• v prvním stupni - adenoidy blízko 1/3 nebo více než 30% zadního otevření nosních průchodů a / nebo choanů;
• u prvního druhého stupně - vegetace zaujímá od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
• u druhého stupně zvýšení - adenoidní výrůstky pokrývají 50 až 66% lumenu nosohltanu;
• s třetím stupněm - nosní mandle zcela uzavřít lumen nosohltanu, nosních dutin a choanal (izolován v evropských zemích, 3 a 4 stupni výrůstky nosní mandle, které odpovídají téměř úplné uzavření lumen nosohltanu a její úplné uzavření).

Obecné známky adenoidní vegetace u dítěte:

• konstantní rinitida se serózním výtokem, přetížení hlenu v nosohltanu;
• vdechování a chrápání během spánku jsou možné krátkodobé záchvaty apnoe;
• časté kašel spojené s proudem hlenu do nosohltanu;
• ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - eustachitida, otitis, s prodlouženým průběhem;
• chraplavý a nosní hlas, poruchy řeči;
• časté infekce dýchacích cest.

Známky adenoidů také zahrnují dušnost v nosu, v závislosti na stupni adenoidů, tento příznak se projevuje následovně:

1. Dítě má potíže s dechem pouze během spánku.
2. Stále je potíže s dýcháním ústy v noci a pravidelné během dne.
3. Trvalé narušení dýchání nosem, ústa otevřená, sušení rtů, prodloužený proces - změna kousnutí a deformace horní čelisti.

Když adenitida (adenoiditida) přetrvává, má dítě teplotu 37-37,5 stupňů, zvětšení mízních uzlin a slabost.

Diagnóza onemocnění

Určení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze odborník - lékař - otolaryngolog.

Diagnóza spočívá v provedení úplného průzkumu sestávajícího z několika etap:

1. Definice stížností a anamnéza nemoci.
2. Prstový výzkum nazofaryngu.
3. Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu zrcadlem.
4. Radiografie nosohltanu (v současné době se používá extrémně vzácně).
5. Endoskopie (vyšetření pomocí sondy s kamerou).
6. CT.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za informativní diagnostické techniky, které umožňují přesně určit míru proliferace adenoidní vegetace, a způsobuje, že zvýšení tkáňovou strukturu, přítomnost edému. A také zjistit stav okolních orgánů, pro určení možnost konzervativní terapie (lokální léčbu, laserová terapie, terapie lidovém léčitelství a homeopatie, fyzioterapie) nebo nutnosti provozu a řízení adenotomie.

Způsoby léčby

Při léčbě adenoidů se rozlišují dvě hlavní metody

Jak vyléčit adenoidy v nosu u dítěte?

Adenoidy u dětí jsou jednou z nejčastějších onemocnění. Onemocnění je způsobeno abnormální růst nasofaryngeálních mandlí kvůli vlastnostem těla dítěte.

Normálně by mandle měly atrofovat do 12 let bez vnější intervence, avšak v některých případech se to nestane a děti potřebují lékařskou péči, protože jsou možné závažné komplikace.

Důvody pro vznik adenoidů v nosu u dítěte budou popsány později.

Jaký je astigmatismus dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Pojem

V nasofaryngu osoby existují speciální formace - mandle, které provádět ochrannou funkci, která zabraňuje pronikání infekcí.

Nicméně, vzhledem k hyperplasie lymfy a proniknutí infekce do nosohltanu, mandlí vyskytuje nadměrný růst, což vede k nosní mandle formace.

Patologie vyvolává poruchy dýchání, sluchu a dalších nebezpečných příznaků. Nejčastěji děti trpí tímto problémem ve věku od 3 do 7 let.

Příčiny vzhledu

Hlavními příčinami adenoidů jsou různé patologické stavy v sliznici nosu nebo lymfatické tkáně mandlí.

Mohou to být provokativní faktory:

• zánětlivé procesy horních cest dýchacích (angina, sinusitida, rýma, atd.);
• infekční nemoci (spalničky, zarděnka, chřipka, záškrt);
• rysy struktury nosohltanu dítěte;
• patologie během těhotenství;
• trauma během porodu;
• přenos očkování;
• onemocnění endokrinního nebo lymfatického systému;
• alergická reakce;
• žijící v nepříznivých ekologických nebo klimatických podmínkách;
• oslabená imunita;
• zneužívání potravin s velkým množstvím chemických přísad;
• trauma horních cest dýchacích.

Může jít o mnoho důvodů, ale všichni se s nimi souvisejí hlavně penetrace infekce do nosohltanu s oslabenou imunitou.

Zvláštností je ochranná funkce mandlí, která se zvyšuje kvůli přítomnosti škodlivých mikroorganismů, čímž se zpomaluje.

To znamená, že čím více infekcí narazí do nosohltanu, tím více tonzilů, a tudíž adenoidy rostou.

Symptomy onemocnění

Hlavní příznaky choroby slouží:

• častá rýma, která není léčitelná;
• potíže při dýchání s nosem, i když není pozorováno nachlazení;
• porušení spánku dítěte;
• slizniční výtok z nosu, dráždivý prostor nad horním okrajem;
• suchý kašel, zejména ráno;
• dýchání, chvění, zadržování dechu během spánku;
• změna hlasu;
• nervový tic nebo časté blikání očí;
• letargie a apatie dítěte;
• bolesti hlavy;
• podrážděnost a únava dítěte;
• porucha sluchu;
• zarudnutí nebo roztržení očí.

Existují tři hlavní formy onemocnění, v závislosti na stupni závažnosti:

1. 1. stupeň - mandle jsou mírně zvětšeny. Problémy s nazálním dýcháním jsou pozorovány pouze v horizontální poloze těla.
2. 2. stupeň - mandle pokrývají polovinu nosní průchodky. Dítě musí dýchat ústy v noci a ve dne. V noci je slyšet chrápání, chrápání nebo sípání. Porušená řeč a hlavolam hlasu.
3. 3. stupeň - Nosopharynx je zcela zablokován. Dítě nemůže plně nosit dýchat, jen s ústy.

O symptomech a léčbě alopecie u dětí, které jsou uvedeny v našem článku.

Co vede k čemu?

Pokud se proces šíření adenoidů nezastaví včas, postupujte následovně komplikace:

• porucha sluchu;
• pravidelné infekce horních cest dýchacích, protože rozšířené mandle slouží jako výhodné místo pro jejich vývoj;
• přetrvávající problémy s nazálním dýcháním;
• adenoiditida - zánět adenoidů, což vede k nárůstu mízních uzlin a výskytu purulentního výtoku z nosu;
• porušení struktury čelisti, charakteristické pro dýchání úst;
• změna uhryznutí;
• - zvýšení počtu leukocytů v krvi a - snížení hemoglobinu, která ovlivňuje celkový zdravotní stav;
• ledvinové nefritidy a dalších chronických infekčních onemocnění;
• narušení trávicího systému v důsledku požití polknutého purulentního výboje;
• problémy s polykáním;
• porušení dikce;
• špatné dýchání vede poškozené větrání a dodávání kyslíku do mozku, což ovlivňuje duševní a tělesný vývoj dítěte.

Doporučení pediatrů o léčbě análních trhlin u dětí naleznete na našich webových stránkách.

Diagnostické metody

Pro diagnózu onemocnění je nutná návštěva otolaryngologa. Obvykle stačí standardní vizuální prohlídka dítěte. Některé analýzy a studie jsou však dodatečně přiřazeny k úplnosti obrázku:

• stížnosti dítěte a svědectví rodičů;
• rentgenové vyšetření nosohltanu;
• endoskopie;
• tomografie.

Nejúčinnější metodou je endoskopie. Dítě je zavedeno speciální zařízení s kamerou, která vám umožní vizuálně kontrolovat mandle.

Aby se zabránilo bolestivým pocitům, dostane se dítě lokální anestetikum. Jedná se o nejmodernější metodu, mnoho lékařů cvičí digitální metodu, rukama cítit mandle, což vyvolává zvracený reflex a akutní bolest.

Léčba

Jak zacházet s adenoidy u dítěte a zda je možné provést bez operace? Pro léčbu adenoidy, léky, lidové prostředky a v nejtěžších případech chirurgický zákrok, tedy odstranění adenoidů.

Jaké jsou známky aklimatizace u malých dětí? Podívejte se na to zde.

Léky

Léčba léky je zaměřena na odstranění zánětu, odstranění otoků, usnadnění dýchání a posilování imunity.

Lékařská terapie je účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy adenoidy nejsou dosud velmi rozvinuté.

Pro tento účel se používají následující léky:

• kapky z chladu (vazokonstriktivní) - nafhysin, napazolin, galazolin, sanorin, farmazolin, rinazolin;
• protizánětlivá spreje pro nos - Nazonex, Fliks;
• antiseptické kapky pro instilaci do nosohltanu - Albucid, Collargol, Protargol;
• solné roztoky k čištění nosu - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
• antihistaminika - Erius, Diazolin, Zirtek, Loratadin;
• výztužných činidel - Vitaminové komplexy a imunomodulátory.

Léčba by měla být zvolena pouze ošetřujícím lékařem, a to z klinického obrazu.

Lidové prostředky

Tradiční lék se obvykle používá jako další léčba ve standardní terapii, neboť zvyšuje celkový účinek léčby. Podívejme se na některé recepty:

1. Řepkový olej. Prodává se v každé lékárně. Tři kapky se injektují třikrát denně do každé nosní dírky.
2. Med a řepa. Je třeba míchat řepný džus a med v poměru 2 k 1, resp. Trvejte 1,5 hodiny a nasypete se v nosu po dobu 5 kapek ráno, oběd a večer.
3. Infuze eukalyptu. Používá se ke klaglu. Na sklenici vařící vody vezměte 2 lžíce listů eukalyptu a trváme 1 hodinu. Zbaví se zánětu a ulehčí dýchání.
4. Sůl a med. Ve sklenici teplé vody rozpusťte lžičku soli a medu. Výsledný produkt se nalije do jedné nosní dírky, vytáhne se do tekutiny a vylévá se druhým a střídavě zavírá nosní dírky. Postup může být proveden konvenční stříkačkou, avšak bez jehly.
5. Peroxid vodíku. Na sklenici vody vezměte 1 čajovou lžičku peroxidu a důkladně promíchejte. Řešení se používá k opláchnutí hrdla a opláchnutí nosu.

Před použitím jakékoli léky byste se měli poradit se svým lékařem.

Jak léčit aftní stomatitidu u dětí, můžete se naučit z našeho článku.

Chirurgická intervence

Operace odstranění adenoidů se nazývá adenotomii.

Tento postup je předepsán v nejtěžších případech, kdy standardní léčba léků neposkytuje požadované výsledky.

Provoz pod lokální anestezií, takže dítě necítí bolesti. Budou mít jen nepříjemné pocity ve formě nutkání zvracet během odstraňování. Samotná operace prochází rychle, ne více než 5-10 minut. Pokud nejsou žádné komplikace, dítě bude během dne vypuštěno.

Nicméně by to mělo být známo operace není vždy opodstatněná. Nejprve stojí za to vyzkoušet lékařskou péči, protože mnoho lékařů zjednodušuje práci, všichni jmenují adenotomii.

Souhlasíte pouze v extrémním případě, pokud neexistují jiné možnosti nebo existuje ohrožení zdraví dítěte. Komplikace po operaci jsou málo.

Několik týdnů bude muset vzdát pevných potravin a omezit fyzickou aktivitu.

Bude přiřazeno prostředky pro urychlení hojení mandlí. V budoucnu, pokud vše půjde podle očekávání, dítě bude zdravější.

Adenoidy se zvyšují téměř u všech dětí, avšak v různé míře. Je důležité sledovat jejich stav a přijmout všechna nezbytná opatření. Nejdříve je nutné konzultovat s lékařem přesné stanovení diagnózy s prvními příznaky úzkosti.

V počátečních fázích může být proces zvyšování adenoidů zastavován pomocí léků, ale pokud odložíte léčbu, budete muset mít operaci.

Doktor Komarovský o adenoidech v tomto videu:

Opravdu vás žádáme, abyste se nezúčastnili samoléčebné léčby. Všimněte si lékaře!

Jak snadné je poznat adenoidy u dítěte?

Dobrý den, vážení přátelé. Katya Ivanová je s vámi znovu.

Dnes chci věnovat naši komunikaci s tebou adenoidům. Jak je můžete vidět u dítěte? Souhlasím, téma je důležité pro mnohé. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a důsledky této nemoci jsou pohoršující.

Růst mandlí hltanu je 100% patologie a jejich zánět má spoustu negativních důsledků. Proto, drahí rodiče, abych se vyhnul komplikacím této nemoci a jejímu včasnému varování, navrhuji pečlivě přečíst si užitečné informace pro vás.

Známky patologie u dětí

Hlavní vrchol onemocnění nastává ve věku 3 let, kdy dítě začne aktivně komunikovat a komunikovat se svými vrstevníky v mateřské škole nebo na jiných veřejných místech.

Z nedostatku lékařských znalostí se mnozí rodiče jednoduše dostanou do paniky, utrpení se pochybují: dítě je jen zima, ARVI, nebo je to adenoidy?

Rozptýlení všech pochybností pomůže známkám onemocnění, které vás dovedou k myšlence návštěvy lékaře:

Ale toto není vše, tato patologie opouští svůj "imprint" na vnější vzhled. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelisti a tváře v lebce.

U horních čelistí je mírné protahování horní čelisti. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou plné změn v zaklínění a zakřivení septum nosu.

Moderní metody určování zánětu

Pokud jsou všechny symptomy ukazují, že dítě nosní mandle, měli byste okamžitě kontaktovat dítěte ORL lékař určit velikost a strukturu rozšířené adenoidní tkáně, jakož i míru mandlí změn se týká metody prst nosohltanu studii.

Kromě toho definice zanícené mandle hltanu u pětiletého dítěte naznačuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:

Konečné prohlášení o diagnóze je provedeno po definici beztvarých růží růžové barvy s širokým základem na oblouku hltanu.

Je dobré vědět

Výskyt této patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, porušením reflexních funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením množství faryngálních mandlí.

Předchůdci onemocnění mohou být různé nemoci jak chronické, tak akutní přírody - faryngitida, laryngitida, tonzilitida.

Provokatéři sprawl hltanu mandlí je spálu, černý kašel, chřipka, SARS, spalničky, záškrt a vrozená syfilis a tuberkulózy.

Alergické reakce, houbové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.

U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů způsoben vznikem vrozené imunity.

Bohužel, u některých dětí jsou hltanové mandlemi vrozenou vlastností těla. Ale ve většině případů jde o získané nemoci, které lze stále zabránit.

Proto, na závěr našeho rozhovoru bych chtěl dát nějaké praktické rady, které vám jistě pomohou vyřešit tento problém na straně:

• správná výživa a aktivní životní styl;

• Pravidelné návštěvy lékaře ORL a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;

• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními nemocemi;

• zvýšit imunologické vlastnosti těla dítěte.

Při dodržování preventivních opatření je riziko vzniku adenóz v dětství omezeno na minimum.

Doufám, že náš článek je pro vás užitečný! Zdraví pro vaše děti!

Adenoidy, jak rozpoznat

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí, jak u dívek, tak u chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět na nemocenské dovolené", což obvykle vede k volání lékaře k podrobnějšímu vyšetření. Takže je zjištěna adenoiditida, diagnóza může být provedena výhradně otolaryngologem - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během období boje její tkáně rostou a po zotavení se vrátí do své normální velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud navíc dojde k zánětu, diagnóza již zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který se u dospělých vyskytuje jen zřídka. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které při infekci pracují se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:

• Genetická „dědictví“ - dispozice k nosní mandle se přenáší geneticky a podmíněné v tomto případě patologické stavy endokrinní zařízení a lymfatický systém (to je důvod, proč trpí adenoiditis děti často identifikovat takové souvisejících problémů, jako je například snížená funkce štítné žlázy, tělesné hmotnosti, letargie, apatie, a tak dále. atd.).
• Problém těhotenství, těžký porod - virové onemocnění přenášené budoucí matky v prvním trimestru, přičemž je v této době toxických léků a antibiotik, hypoxie plodu, dušení dítěte a trauma při porodu - to vše podle názoru lékařů, zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s "adenoidem".
• Zejména malé děti - zejména dítě krmení, porušování strava, zneužívání sladká a konzervačních látek, dětská nemoc - to vše v raném věku je také ovlivněn nárůstem adenoiditis rizika v budoucnosti.

Navíc, šance na výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje nepříznivé podmínky prostředí, historii alergie dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabý imunitní systém, a jako výsledek, časté virové a nachlazení.

Symptomy adenoidů u dětí

Abyste mohli včas kontaktovat lékaře, pokud je stále možné zacházet konzervativně, aniž byste traumatizovali psychiku dítěte, musíte mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být:

• Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
• Runny nos, který neustále znepokojuje dítě a jeho výtok je charakterizován serózním charakterem;
• Spánek je doprovázen chrápáním a sniffing, možná udušení nebo apnoe útoky;
• Častá rýma a kašel (kvůli odtoku na zadní stěně);
• Problémy s sluchadlem - častá otitida, zhoršení sluchové funkce (jako rozšiřující se tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
• Změna hlasu - se stává chraplavým a nazálním;
• Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, sínusová sinusitida, pneumonie, bronchitida, angina;
• Hypoxie dochází v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku neustálého dušnost, a jako první trpí mozku (to je důvod, proč i studenti nosní mandle jsou příčinou snižování výkonu);
• Patologie ve vývoji obličejového skeletu - z důvodu stále poloviny otevřené ústí vytvořena zvláštní „adenoidní“ tvář: indiferentní výraz, malocclusion, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
• Deformita hrudníku - prodloužený průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce k dutině hrudníku kvůli malé hloubce inspirace;
• Anémie - vyskytuje se v jednotlivých případech;
• Gastrointestinální signály - snížená chuť k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofických adenoidů. Pokud se z nějakého důvodu zapálí, pak už existuje adenoiditida a její příznaky mohou být následující:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• rozšíření lymfatických uzlin.

Diagnostika adenoidů

K dnešnímu dni, kromě standardního vyšetření ORL, existují další metody pro rozpoznání adenoidů:

• Endoskopie - nejbezpečnější a nejefektivnější způsob, jak zjistit stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle subjektu, jinak bude false).
• Radiografie - umožňuje vyvodit přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má také nevýhody: radiační zátěž organismu malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dříve byla použita takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu amygdaly. V některých jiných zemích existuje také 4 stupně adenoidů, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojovacím tkáněm. Během vyšetření se stanoví stupeň onemocnění ORL. Ale nejpřesnější výsledky jsou dány radiografií.

• 1 stupeň adenoidů - v této fázi onemocnění tkáň pokrývá asi 1/3 zadní části nosních kanálků. Dítě tak zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když se adenoidy zvětšují proudem krve, může pacient dýchat ústy, zaschvat nebo chrápat. Nicméně v této fázi ještě nehovoříme o odstranění. Nyní je šance na zvládnutí problému konzervativním způsobem co nejvíce.
• 1-2 stupně adenoidů - tato diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních pasáží.
• 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nyní nemůže dýchat správně během dne - jeho ústa jsou neustále v klidu. Tam jsou problémy s řečí - to je nečitelné, je nosní. Nicméně druhý stupeň se ještě nepovažuje za indikaci chirurgického zákroku.
• 3 stupně adenoidů - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečnou úzkostí, nedokáže dýchat nosem každý den nebo noc.

Komplikace

Adenoidy jsou onemocnění, které musí být kontrolováno lékařem. Po získání hypertrofické velikosti může lymfatická tkáň, jejíž primární účel má chránit tělo před infekcí, způsobit vážné komplikace:

• Problémy s sluchem - zarostlé tkáně částečně překrývají sluchové meatus.
• Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
• Pokles účinnosti, zhoršení paměti - to vše je způsobeno hladem kyslíku v mozku.
• Nesprávný vývoj řeči - tato komplikace vede k patologickému vývoji kvůli neustále otevřenému úhlu skeletu obličeje, který brání normální tvorbě řečového aparátu.
• Časté otitis media - adenoidy pokrývají otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což je navíc komplikovaným výtokem zánětlivé sekrece.
• Konstantní nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho vzniká infekce, která má majetek pádu.
• Bedwetting.

Dítě s diagnózou "adenoidů" nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti často nemají náladu pro své vrstevníky. Jsou neklidní, úzkostliví a apaticí. Vzhledem k tomu, že se objevily první podezření na adenoidy, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Prioritní metodou pro dnešek je stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v komplexním nebo samostatném:

• Drogová terapie - použití léků, před použitím, které musí být připraveny nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
• Laser - je poměrně účinnou metodou boje proti onemocnění, zvyšování lokální imunity a snížení edému a zánětu lymfatické tkáně.
• Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
• Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
• Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
• Dýchací cvičení, stejně jako speciální masáž pro oblast obličeje a límce.

Bohužel však není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci lze identifikovat následovně:

• Závažné porušení dýchání nosem, když dítě stále dýchá nosem, a v noci se pravidelně objeví apnoe (to vše je typické pro 3 stupně nosní mandle a je velmi nebezpečné, protože nedostatku kyslíku ovlivňuje všechny orgány);
• Vývoj esenciální otitidy, vedoucí ke snížení sluchové funkce;
• Maxilofaciální patologie způsobené proliferací adenoidů;
• Znovuzrození tkáně v maligním formování;
• Více než 4-jedno opakování adenoiditidy ročně s konzervativní terapií.

Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:

• Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Nemoci krve;
• Všechna infekční onemocnění (například pokud dítě trpí chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
• Bronchiální astma;
• Silné alergické reakce.

Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenektomie) se provádí pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestetikum se vždy používá - místní nebo obecné. Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Mnoho rodičů, dokonce i s přímým náznakem adenektomie, nesouhlasí s operací. Jejich rozhodnutí je motivováno skutečností, že odstranění adenoidů nenapravitelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není zcela pravda. Ano, poprvé po zásahu budou obranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - funkce odstraněných adenoidů budou brány jinými mandlími.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí pravidelně navštěvovat lékaře ORL, častěji než ostatní děti dělat toaletu, vyhnout se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posilování imunity. Dobrou zprávou je, že s největší pravděpodobností do věku 13-14 let zmizí problém. S věkem se lymfoidní tkáň postupně mění v pojivové tkáně a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být opomíjeno, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, vážné a často nezvratné komplikace vás nebudou čekat.