Děti

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a přinášejí dětem a rodičům mnoho potíží a potíží, a proto vyžadují naléhavou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém se vyskytuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí mohou nastat v raných předškolních letech a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle snižují a postupně atrofují.

Dospělí nemají adenoidy: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze dětmi. I když jste v dětství měli tuto nemoc, v dospělosti se nevrátí.

Příčiny vzniku adenoidů u dětí

Co to je? Adenoidy v nosu u dětí - toto není nic jako rozmnožování hltanu mandlí. Tato anatomická forma, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první řadu obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží vstoupit do těla inhalačním vzduchem.

V případě onemocnění se tonzila zvětšuje a při zániku zánětu se vrátí do normální podoby. V případě, že doba mezi onemocněními je příliš malá (např. Týden nebo dokonce méně), klíčení nemá čas k poklesu. Takže jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě víc a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.

Patologie je typická pro děti ve věku od 3 do 7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Proliferující adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, takže dospívání a dospělost se prakticky nevyskytují v dospívání a dospělosti. Přes tento rys není možné tento problém ignorovat, protože zvětšený a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.

Adenoids vývoj u dětí podporovat časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: zánět hltanu, zánět mandlí, zánět hrtanu. Spouštěcím faktorem pro růst nosní mandle u dětí se může objevit infekce - chřipka, SARS, spalničky, záškrt, spála, dávivý kašel, zarděnky, atd roli v růstu nosní mandle u dětí mohou hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulózy.. Nosní mandle u dětí může nastat jako izolované patologii lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s bolestmi v krku.

Mezi další důvodech, které vedly ke vzniku mandlí u dětí, přidělovat zvýšená Alergie dítěte tělo, hypovitaminóza, nutriční faktory, napadení plísněmi, špatné sociální podmínky, a další.

Symptomy adenoidů v nosu u dítěte

V normálním stavu nemají adenoidy u dětí žádné příznaky, které by narušovaly normální život - dítě je jednoduše nevšimne. V důsledku častých katarálních a virových onemocnění se zpravidla zvyšují adenoidy. Důvodem je to, že adenoidy jsou posíleny růstem, aby naplnili svou okamžitou funkci zachování a ničení mikrobů a virů. Zánět mandlí - to je proces eliminace patogenů, což je příčinou nárůstu velikosti žláz.

Hlavní příznaky adenoidů jsou:

  • častý, dlouhotrvající výtok z nosu, který se obtížně léčí;
  • brání nazálnímu dýchání dokonce i za nepřítomnosti nachlazení;
  • trvalé výtoky sliznice z nosu, které vedou k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
  • inhalace s otevřenými ústy, spodní čelist visí, nasolabiální záhyby se zjemňují, obličej získává lhostejný výraz;
  • špatný, neklidný spánek;
  • chrápání a sniffling ve snu, někdy - držení dechu;
  • pomalý, apatitální stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornost a paměť;
  • Útoky noční asfyxie, charakteristické pro adenoidy druhého třetího stupně;
  • konstantní suchý kašel ráno;
  • nedobrovolné pohyby: nervózní tic a mrkání;
  • hlas ztrácí zvuky, stane se matný, chraplavý, letargický, apatie;
  • stížnosti na bolesti hlavy, které vznikají z nedostatku kyslíku v mozku;
  • ztráta sluchu - dítě často žádá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

  • 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá svobodně, potíže s dýcháním se cítí v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí, mírně otevírá ústa.
  • 2 stupně: zvýšené adenoidy u dítěte. Dítě je nuceno dýchat po ústech po celou dobu a v noci hlasitě chrápá.
  • 3 stupně: adenoidy dítěte úplně nebo téměř úplně zablokují nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže obnovit svou sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Hlava mu bolí. Je nucen neustále udržovat ústa otevřený, což vede ke změnám v obličejových rysech. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je nejasná.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je vyslovováno obtížné nebo nepřítomné nazální dýchání.

Adenoidy u dětí: foto

Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme podrobné fotky k zobrazení.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva druhy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpravděpodobnější prioritou léčby hypertrofie faryngální tonzilitidy. Před uzavřením operace by měli rodiče využít všech dostupných léčebných postupů, aby se zabránilo adenotomii.

Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - věnujte si čas, není to naléhavá operace, kdy není čas na meditaci a další dohled a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názory dalších odborníků, diagnostikujte po několika měsících a vyzkoušejte všechny konzervativní způsoby.

Ale v případě, že léčba nedává požadovaný efekt, a dítě v nosohltanu probíhajícího chronického zánětlivého procesu, pak pro konzultace by měly být provedeny v operačním lékařem, ten, kdo dělá sám adenotomie.

Adenoides třetího stupně u dětí - smazat nebo ne?

Při výběru - adenotomija nebo konzervativní léčba nemůže spoléhat pouze na stupni proliferaci nosní mandle. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, ale v 3. stupni se vyžaduje chirurgie. To není tak úplně pravda, že vše závisí na kvalitě diagnózy, často existují případy lzhediagnostiki, kdy se průzkum provádí na pozadí nemoci nebo po nedávné chlad, dítě je diagnostikováno stupně 3 a nosní mandle se doporučuje odstranit okamžitě.

O měsíc později, nosní mandle jsou významně sníženy ve velikosti, jako byly zvýšeny v důsledku zánětlivého procesu, dítě dýchá normálně a ne příliš často nemocné. A tam jsou časy, naopak 1-2 stupně nosní mandle dítě trpí trvalou SARS, opakující se zánět středního ucha, syndrom spánkové apnoe dochází - a to i 1-2 stupeň může být indikací k adenoidectomy.

Také o adenoidech třetího stupně řekne slavný pediatr Komarovský:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšení mandlí a zahrnuje léčbu léky, fyzioterapii a dýchací cvičení.

Obvykle jsou předepsány následující léky:

  1. Antialergikum (antihistaminika) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergií, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství odnímatelných.
  2. Antiseptikum pro topickou aplikaci - klarinet, protargol. Tyto léky obsahují stříbro a zničí patogenní mikroflóru.
  3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
  4. Vyplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem "kukačkem" (vstřikováním roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z jiného vakua) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, huben ještě hlouběji.
  5. Fyzioterapie. Křemenné pohyby nosu a hrdla jsou účinné, stejně jako laserová terapie s nosením světlovodu do nosohltanu přes nos.
  6. Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  7. Multivitamíny pro posilování imunity.

Fyzioterapie, topení, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomií je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. Léčba adenoidů u dětí je nejlépe popsána ošetřujícím lékařem. Stručně řečeno, faryngální mandle je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

  • Za prvé, nosní mandle rychle rostou v přítomnosti predispozice k onemocnění znovu a znovu bude zánět, a jakákoli operace, dokonce tak jednoduché, jak adenotomija - stres pro děti i rodiče.
  • Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.

Kromě toho, aby bylo možno provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít k dispozici indikace. Patří sem:

  • častý výskyt relapsu onemocnění (více než čtyřikrát za rok);
  • uznávaná neúčinnost konzervativní léčby;
  • vzhled zástavy dýchání ve spánku;
  • výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • zhoršené dýchání nosu;
  • velmi časté opakované otitis;
  • velmi časté recidivující ARVI.

Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou jisté krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Adenoidy v nosu u dětí s příznaky a léčbou

Častým důvodem pro oslovení loru mezi předškolními dětmi a mladšími školáky je nárůst nazofaryngeální mandle. Hlavní stížností je potíže s dýcháním nosem, je také možné snížit sluch a časté choroby středního ucha. Zvýšení adenoidů (hypertrofie) při nachlazení je normální, ale je důležité, aby v okamžiku vyloučení dalšího růstu a rozšíření nebylo vynecháno. Jak zacházet s adenoidy v nosu u dětí a co to je, pojďme se vypořádat.

Příčiny zvýšení adenoidů

Adenoidy jsou lymfatická tkáň, která je nedílnou součástí faryngálního kruhu, jehož funkcí je prevence proniknutí mikrobů do hrdla při vdechování vzduchu. Dobře vyvinuté u dětí mladšího předškolního věku. Přibližně od 7 let se lymfatická tkáň postupně začíná snižovat a ve věku 16 let dochází k její atrofii.

Při časté ARI tkáň nemá čas vrátit se k normálu, což vede k jeho zánětu. Riziková skupina by měla zahrnovat děti navštěvující mateřské školy a školáky.


Mezi nejčastější důvody patří:

  • virové nemoci a dětské infekce (chřipka, černošský kašel, šarla a další);
  • onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, rinitida, sinusitida);
  • nedokonalost imunitního systému dítěte, dědičnost (anomálie funkcí lymfatického systému);
  • virové onemocnění matky v prvním trimestru těhotenství;
  • vnější faktory (špatná ekologie, suchý vzduch v bytech)

Příznaky nárůstu adenoidů u dětí

Proliferace tkání probíhá postupně, zvyšuje se při kontaktu s bakteriemi a viry. Když se zotavíte, postupně se vrátí k normálu.

Pokud se dítě často onemocní, pak se amygdala, která nemá čas vrátit do předchozího stavu, opět zvyšuje, ale více.

Mezi hlavní projevy patří:

  • úzkost během spánku - spánek s otevřenými ústy, chrápání;
  • nosní odstín hlasu;
  • suchý kašel v noci v důsledku vysychání sliznice hrdla;
  • ztráta sluchu, časté záněty ucha (kvůli překrývajícímu se kanálu, který spojuje nosohltanu s ušní dutinou);
  • opakovaná koryza, tonzilitida a faryngitida;
  • podrážděnost, letargie, rozmar, nedostatek chuti k jídlu.

Pokud je dítě vždy otevřené ústa, nos je ucpaný hlenem, hlasem s nazálním nádechem a léčba dlouhotrvající rinitidy nevedla k výsledku, aniž by došlo ke zpoždění, ukázat dítě lékaři.

Při předčasné léčbě se objevuje komplikace ve formě adenoiditidy. Pokračuje v akutní a chronické formě a může být doprovázen zvýšením tělesné teploty, vylučováním z nosu od sliznice k purulentní povaze a zvýšením mízních uzlin.

Stupeň adenoidů

Onemocnění se nerozvinuje okamžitě, ale několik stupňů hypertrofie adenoidů:

  • 1 stupeň - tkáň uzavírá 30% lumenu nosohltanu, s těžkým dýcháním během spánku, chrápání;
  • 1-2 stupně - uzavřeno na 50% nosohltanu;
  • 2 stupně - překrytí dosahuje až 70%, dýchání nosem je obtížné a odpoledne je nosní;
  • 3 stupně - zcela blokované nosní dýchání.

Po utrpení ARI vzrůstá adenoidy, což však neznamená jejich hypertrofii. Tuto chorobu můžete posoudit 3 týdny po vymizení příznaků onemocnění.

Komplikace adenoiditidy

Nepříznivý účinek hypertrofie je omezen nejen porušením dýchání a řeči, ale také hrozí s následujícími nepříjemnými důsledky:

  • zvýšení počtu respiračních onemocnění na 12 ročně, protože hypertrofické lymfoidní tkáně ztrácí své ochranné funkce a hlien je dobrým prostředím pro mikroby;
  • přechod k chronické formě;
  • maxilární sinusitida (sinusitida) u dětí ve škole;
  • poruchy sluchu a řeči;
  • změna obrazu krve - anémie;
  • pokles výkonů školy v důsledku kyslíkového hladovění mozku kvůli zhoršenému dýchání;
  • deformace struktury obličeje (adenoidní obličej) - dolní čelist se prodlužuje a visí, ústa se neustále otevírají, horní řezáky se deformují

Léčba hypertrofie tonsilů u dětí

Nejdříve je nutné konzultovat zkušeného lékaře, na tom závisí další taktika léčby, protože chronický zánětlivý proces je neustálým infekčním zaměřením v těle.

Při léčbě chronické adenoiditidy, obecné a místní protizánětlivé, je indikována senzibilizující léčba:

- odstranění mezery mandlí, nosu a nosohltanu;

- Fyzioterapie pomocí laseru k odstranění otoku;

- terapie vitaminem (A, E, C, D, skupina B);

- každodenní záchod nosní dutiny s izotonickými spreji ráno a večer.

Při exacerbaci chronické adenoiditidy se objevují kurzy léčby UZOL.

Prevence akutních respiračních virových infekcí hraje důležitou roli v léčbě adenoiditidy. Kurzy preventivní léčby se obvykle konají dvakrát ročně, na jaře a na podzim. Během chřipky a nachlazení může lékař předepsat jeden nebo více druhů léků: "Ocillococcinum", kapky v nosu "Derinat", "Nazaval Plus", "Otofag" a další.

Odstranění adenoidů je možné pouze tehdy, pokud existují určité indikace. Dobrá rada a dodržování všech možností léčby pomohou vyhnout se operaci.

Symptomy adenoidů u dětí, režim léčby antibiotiky a prevence zánětu

Konstantní nachlazení, obtížné nasální dýchání, neustálý výtok z nosu - to jsou doprovodné známky adenoidů. Téměř 50% všech dětí čelí této nemoci. Co jsou adenoidy a kde se nacházejí? Z jakého nárůstu? Jak pochopit, že se patologie vyvíjí? Jak se léčí adenoidy a je možné se s touto chorobou vypořádat bez operace? Budeme na to dohromady.

Co jsou adenoidy?

Adenoidy se často nazývají nazofaryngeální mandle, a pokud doktor říká, že dítě má "adenoidy", znamená to, že mandle jsou zaníceny a zvětšeny. Jsou umístěny v krku, v místě faryngálního přechodu do nosní dutiny. Tyto mandle jsou ve všem - a dospělí jsou na stejném místě jako u dětí.

Onemocnění obvykle postihuje děti ve věku od 2-3 do 7 let. S věkem se nosofaryngeální mandle zmenšují a lumen mezi nimi se zvyšuje. Z tohoto důvodu je u osob starších než 14 let zřídka diagnostikována přetrvávající hypertrofie adenoidů. Zápalový proces se může vyvinout ve věku 14-20 let, ale počet pacientů tohoto věku trpící adenoidy je nevýznamný.

Etapy a formy onemocnění

Patologický proces je klasifikován stupněm růstu tkání nosohltanových mandlí. Je třeba mít na paměti, že je důležitá pouze jejich přetrvávající hypertrofie. Zvýšení je diagnostikováno pouze v případě, že od doby obnovy z virové infekce uplynulo 15-20 dní, zatímco velikost adenoidů se nevrátila do normálu.

Rozlišujte následující stadia nemoci:

  • 1 stupeň. Hypertrofické nazofaryngeální mandle jsou zvětšené a pokrývají ne více než třetinu lumenu nosohltanu. Potíže s nosním dýcháním u pacienta jsou pozorovány pouze během spánku. Chrápení je poznamenáno.
  • 1-2 stupně. Až polovina nasofaryngeálního lumenu je blokována lymfatickou tkání.
  • 2 stupně. 2/3 nazální průchody uzavřené adenoidy. Pacient má potíže s nosním dýcháním po celý den. Jsou zde problémy s řečí.
  • 3 stupně. Není možné dýchat s nosem, protože adenoidy úplně blokují nazofaryngeální lumen.

Příčiny nárůstu nosohltanových mandlí

Adenoidy u dětí se objevují jako nezávislé onemocnění a jako patologický proces spojený se zánětem nosní dutiny nebo nosohltanu. Proč se choroba vyskytuje? Někdy je příčinou genetická predispozice nebo narození.

Z následujících důvodů je také zřejmé, že dítě má adenoidy:

  • časté virové nemoci včetně ARVI;
  • tonzilitida v chronické formě;
  • virové infekce nesené matkou během těhotenství;
  • oslabená imunita;
  • alergická reakce;
  • záškrtu;
  • šarla;
  • černý kašel;
  • dlouhodobá přítomnost v prašných prostorách, bydlení v oblastech s plynovým vzduchem nebo v blízkosti průmyslových zařízení;
  • umělé krmení (umělci nedostávají imunitní buňky matky);
  • reakce na očkování (zřídka).

Jaké jsou příznaky zánětu?

Většina adenoidů se zhoršuje u dětí ve věku od 2-3 do 7 let (kdy dítě nejprve navštíví mateřskou školu nebo školu).

Někdy se však zánět rozvíjí u jednoho roku dítěte, méně často u dítěte. Jak víte, že vznikla patologie? Existuje komplex charakteristických vlastností, které tvoří konkrétní klinický obraz.

Je-li dítě má problémy se snaží dýchat nosem, stále dýchá dovnitř otevřenými ústy, nosem je plněná nahoru, a ne oddělení od ní - to je hlavním příznakem, který může být podezření, že dítě zvýšil amygdala. Je třeba konzultovat lékaře-otolaryngologa. Jak vypadají vnější příznaky, na fotografii se můžete podívat na článek. Seznam příznaků je uveden níže:

  1. častá tonzilitida, rinitida, faryngitida;
  2. bolesti hlavy jsou poznamenány;
  3. Strom hlasu se mění a stává se nazální;
  4. Ráno vysuší sliznice úst, vyskytuje se suchý kašel;
  5. ve snu malý pacient trpí, trčí, může dojít k úrazu;
  6. spánek je narušený - dítě spí s otevřenou ústech, probudí se, pláče (pro více podrobností v článku: proč dítě spí s otevřenými ústy a potřebujete se starat?);
  7. často se vyskytuje otitis, dítě si stěžuje na bolest v uších, sluchové postižení;
  8. dítě se rychle stává unavené, vypadá pomalu, stane se rozmarným a podrážděným;
  9. chuť k jídlu se zhoršuje.
U adenoidů dítě spí s otevřenými ústy

Co mohou být nebezpečné adenoidy?

Adenoidy u dítěte mají negativní vliv na dýchání a řeč a jsou také nebezpečné pro jejich komplikace. Nejběžnějším důsledkem jsou časté nachlazení. Na expandovaných tkáních se hromadí sliznice, v nichž se bakterie množí aktivně. Děti s adenoidy mohou tolerovat katarální choroby až 10-12krát ročně. Tonsilární hypertrofie může také vyvolat:

  • deformace řezáků v horní čelisti a převislé dolní čelisti (tzv. "adenoidní obličej");
  • slzotvornost, podrážděnost;
  • enuréza;
  • funkční zvuky v srdci;
  • anémie;
  • přetrvávající poruchy řeči vyžadující léčbu řeči terapeutem;
  • oslabení paměti a koncentrace kvůli nedostatečnému nasýcení mozku kyslíkem (důsledkem je špatný výkon);
  • ztráta sluchu;
  • časté záněty středního ucha;
U adenoidů může dítě trpět častým otitis media
  • ztráta sluchu;
  • sinusitida - více než polovina všech diagnostikovaných případů se objevuje jako důsledek adenoidů;
  • chronický zánět nosohltanových mandlí (chronická adenoiditida) - s exacerbací je pozorována silná horečka až do 39 ° C.

Diagnostické metody

U adenoidů existuje specifický klinický obraz, který umožňuje otolaryngologovi rozpoznat onemocnění na základě vyšetření a dotazníku pacienta. Existuje několik patologií s podobnými příznaky, takže při diagnóze je důležité je odlišit od adenoidů.

Při vyšetření a diferenciální diagnostice adenoidů se používají následující metody:

  1. počítačová tomografie (druh diagnostiky založené na rentgenovém snímání);
  2. endoskopie;
  3. Rentgenová vyšetření (používá se ke kontrole stavu mandlí ve vzácných případech);
  4. zadní rhinoskopie (vyšetření umožňuje stanovit stav nosohltanových mandlí prováděné pomocí zrcadla);
  5. vyšetření prstem - tímto způsobem jsou zřídka kontrolovány mandle, protože technika je považována za zastaralou, bolestivou a málo informující.
Diagnostika adenoidů

Komplexní léčba

Co dělat, když je dítě diagnostikováno s adenoidy? Nejvíce okamžitě přemýšlejí o jejich odstranění Je však možné, že se chirurgická intervence neuchýlí. Odstranění se provádí pouze v extrémních případech, kdy konzervativní metody léčby nedávají výsledek. Terapie obvykle zahrnuje vazokonstrikční a antiseptické léky, nazofaryngeální výplachy a někdy i antibiotickou terapii.

Vasokonstrikční a suché kapky

Při vyjádřeném edému v nosu, který zabraňuje tomu, aby pacient normálně spal a je, a také před lékařskými a diagnostickými postupy, lékař doporučí vdechnout nosní kapky vazokonstrikčního a tlumícího účinku. Je třeba mít na paměti, že nešetří adenoidy, ale přispívají k dočasné úlevě od této podmínky:

  • Malým pacientům je obvykle předepsáno Nazol-baby, Sanorin pro děti, dětský naftyzin. Existují omezení - tyto prostředky nelze použít více než 5-7 dní po sobě.
  • Pokud jsou adenoidy doprovázeny hromadným uvolňováním hlenu, předepište sušení drog, jako je Protargol (kapky pro děti na stříbrné s instrukcemi).

Nasopharyngeální vymývání

Pokud existují pochybnosti o vašich silných silách a schopnostech, je lepší napsat dítě na laváže lékaři - pokud je postup nesprávný, existuje riziko infekce v prostředním uchu a v důsledku toho vývinu otitis. Pro praní můžete použít:

  1. roztok Aquamaris;
  2. stále minerální voda;
  3. solný roztok;
  4. solný roztok (1 čajová lžička soli na 0,1 vařené vody);
  5. bylinné léčivé byliny (nealkohol, heřmánek).

Antiseptické přípravky

Pro dezinfekci povrchu sliznic zapálených nazofaryngeálních mandlí, odstranění patogenních mikroorganismů, snížení otoků a snížení zánětu, lékař předepíše antiseptické léky. Při léčbě adenoidů u dětí jsou vysoce účinné léky, jako jsou:

  • Miramistin;
  • Derinat;
  • Collargol.

Antibiotika

Antibakteriální léky, včetně topických látek, mohou být použity k léčbě adenoidů, pouze pokud jsou předepsány lékařem. Antibiotika jsou zahrnuty do terapeutického režimu v případech, kdy se u pacienta vyvinula adenoiditida.

Antibiotika nepomáhají snižovat velikost mandlí, navíc s jejich nekontrolovaným používáním mikroorganismů se vyvinou rezistence vůči lékům.

Adenoidy v nosu

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí, jak u dívek, tak u chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět na nemocenské dovolené", což obvykle vede k volání lékaře k podrobnějšímu vyšetření. Takže je zjištěna adenoiditida, diagnóza může být provedena výhradně otolaryngologem - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během období boje její tkáně rostou a po zotavení se vrátí do své normální velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud navíc dojde k zánětu, diagnóza již zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který se u dospělých vyskytuje jen zřídka. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které při infekci pracují se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:

  • Genetická „dědictví“ - dispozice k nosní mandle se přenáší geneticky a podmíněné v tomto případě patologické stavy endokrinní zařízení a lymfatický systém (to je důvod, proč trpí adenoiditis děti často identifikovat takové souvisejících problémů, jako je například snížená funkce štítné žlázy, tělesné hmotnosti, letargie, apatie, a tak dále. atd.).
  • Problém těhotenství, těžký porod - virové onemocnění přenášené budoucí matky v prvním trimestru, přičemž je v této době toxických léků a antibiotik, hypoxie plodu, dušení dítěte a trauma při porodu - to vše podle názoru lékařů, zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s "adenoidem".
  • Zejména malé děti - zejména dítě krmení, porušování strava, zneužívání sladká a konzervačních látek, dětská nemoc - to vše v raném věku je také ovlivněn nárůstem adenoiditis rizika v budoucnosti.

Navíc, šance na výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje nepříznivé podmínky prostředí, historii alergie dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabý imunitní systém, a jako výsledek, časté virové a nachlazení.

Symptomy adenoidů u dětí

Abyste mohli včas kontaktovat lékaře, pokud je stále možné zacházet konzervativně, aniž byste traumatizovali psychiku dítěte, musíte mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být:

  • Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Runny nos, který neustále znepokojuje dítě a jeho výtok je charakterizován serózním charakterem;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a sniffing, možná udušení nebo apnoe útoky;
  • Častá rýma a kašel (kvůli odtoku na zadní stěně);
  • Problémy s sluchadlem - častá otitida, zhoršení sluchové funkce (jako rozšiřující se tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
  • Změna hlasu - se stává chraplavým a nazálním;
  • Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, sínusová sinusitida, pneumonie, bronchitida, angina;
  • Hypoxie dochází v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku neustálého dušnost, a jako první trpí mozku (to je důvod, proč i studenti nosní mandle jsou příčinou snižování výkonu);
  • Patologie ve vývoji obličejového skeletu - z důvodu stále poloviny otevřené ústí vytvořena zvláštní „adenoidní“ tvář: indiferentní výraz, malocclusion, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
  • Deformita hrudníku - prodloužený průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce k dutině hrudníku kvůli malé hloubce inspirace;
  • Anémie - vyskytuje se v jednotlivých případech;
  • Gastrointestinální signály - snížená chuť k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofických adenoidů. Pokud se z nějakého důvodu zapálí, pak už existuje adenoiditida a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • rozšíření lymfatických uzlin.

Diagnostika adenoidů

K dnešnímu dni, kromě standardního vyšetření ORL, existují další metody pro rozpoznání adenoidů:

  • Endoskopie - nejbezpečnější a nejefektivnější způsob, jak zjistit stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle subjektu, jinak bude false).
  • Radiografie - umožňuje vyvodit přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má také nevýhody: radiační zátěž organismu malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dříve byla použita takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu amygdaly. V některých jiných zemích existuje také 4 stupně adenoidů, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojovacím tkáněm. Během vyšetření se stanoví stupeň onemocnění ORL. Ale nejpřesnější výsledky jsou dány radiografií.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi onemocnění tkáň pokrývá asi 1/3 zadní části nosních kanálků. Dítě tak zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když se adenoidy zvětšují proudem krve, může pacient dýchat ústy, zaschvat nebo chrápat. Nicméně v této fázi ještě nehovoříme o odstranění. Nyní je šance na zvládnutí problému konzervativním způsobem co nejvíce.
  • 1-2 stupně adenoidů - tato diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních pasáží.
  • 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nyní nemůže dýchat správně během dne - jeho ústa jsou neustále v klidu. Tam jsou problémy s řečí - to je nečitelné, je nosní. Nicméně druhý stupeň se ještě nepovažuje za indikaci chirurgického zákroku.
  • 3 stupně adenoidů - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečnou úzkostí, nedokáže dýchat nosem každý den nebo noc.

Komplikace

Adenoidy jsou onemocnění, které musí být kontrolováno lékařem. Po získání hypertrofické velikosti může lymfatická tkáň, jejíž primární účel má chránit tělo před infekcí, způsobit vážné komplikace:

  • Problémy s sluchem - zarostlé tkáně částečně překrývají sluchové meatus.
  • Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
  • Pokles účinnosti, zhoršení paměti - to vše je způsobeno hladem kyslíku v mozku.
  • Nesprávný vývoj řeči - tato komplikace vede k patologickému vývoji kvůli neustále otevřenému úhlu skeletu obličeje, který brání normální tvorbě řečového aparátu.
  • Časté otitis media - adenoidy pokrývají otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což je navíc komplikovaným výtokem zánětlivé sekrece.
  • Konstantní nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho vzniká infekce, která má majetek pádu.
  • Bedwetting.

Dítě s diagnózou "adenoidů" nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti často nemají náladu pro své vrstevníky. Jsou neklidní, úzkostliví a apaticí. Vzhledem k tomu, že se objevily první podezření na adenoidy, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Prioritní metodou pro dnešek je stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v komplexním nebo samostatném:

  • Drogová terapie - použití léků, před použitím, které musí být připraveny nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
  • Laser - je poměrně účinnou metodou boje proti onemocnění, zvyšování lokální imunity a snížení edému a zánětu lymfatické tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
  • Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  • Dýchací cvičení, stejně jako speciální masáž pro oblast obličeje a límce.

Bohužel však není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci lze identifikovat následovně:

  • Závažné porušení dýchání nosem, když dítě stále dýchá nosem, a v noci se pravidelně objeví apnoe (to vše je typické pro 3 stupně nosní mandle a je velmi nebezpečné, protože nedostatku kyslíku ovlivňuje všechny orgány);
  • Vývoj esenciální otitidy, vedoucí ke snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené proliferací adenoidů;
  • Znovuzrození tkáně v maligním formování;
  • Více než 4-jedno opakování adenoiditidy ročně s konzervativní terapií.

Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:

  • Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci krve;
  • Všechna infekční onemocnění (například pokud dítě trpí chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
  • Bronchiální astma;
  • Silné alergické reakce.

Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenektomie) se provádí pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestetikum se vždy používá - místní nebo obecné. Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Mnoho rodičů, dokonce i s přímým náznakem adenektomie, nesouhlasí s operací. Jejich rozhodnutí je motivováno skutečností, že odstranění adenoidů nenapravitelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není zcela pravda. Ano, poprvé po zásahu budou obranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - funkce odstraněných adenoidů budou brány jinými mandlími.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí pravidelně navštěvovat lékaře ORL, častěji než ostatní děti dělat toaletu, vyhnout se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posilování imunity. Dobrou zprávou je, že s největší pravděpodobností do věku 13-14 let zmizí problém. S věkem se lymfoidní tkáň postupně mění v pojivové tkáně a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být opomíjeno, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, vážné a často nezvratné komplikace vás nebudou čekat.

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí mají příznaky a léčbu.

Adenoidy u dítěte v nosu: příznaky

0 Komentáře

Adenoidy u dítěte v nosu: příznaky

Znovu a znovu se obávalo otázky otců a maminky, znovu a znovu, žádost o sociální věci. sítě - «Adenoidy u dětíёnka v nosu, příznakynemoci ". Vzrušení není způsobeno spontánními okolnostmi. Jedná se o impozantní dětskou chorobu - získanou patologii, hyperplazii (extrémně zanícené nosní adenoidy u dětí prvního desetiletí života). A bohužel tato choroba nabývá v mnoha zemích světa masový charakter.

O zjevných příznaků, které jsou dominantními rysy onemocnění způsobující změny v nosních mandlí u dětí - hlen (hlen), výtok z nosu a otok (nabryakanii nosní sliznice), promluvit k tomuto článku.

Jevy se zanícenými adenoidy - sliz, nucený nos, edém nosní sliznice: odkud pocházejí?

K stabilní symptomatologii počáteční adenoidopatogeneze patří otolaryngologové faktor konstantního patogenu. Který z nich? - onemocnění začíná množstvím nosních sekretů hlenu, obvykle označovaných jako kakofonní fráze "sóda". V důsledku toho, rýma, se svými doprovodnými příznaky - kongesce, otoky a bolestivé boule nabryakaniem vnitřní i vnější nosní zdi.

Co se u dětí s adenovirovou infekcí projevuje jako priorita: výtok z nosu nebo provokativní nákaza? Někteří rodiče věří a věří, že neustálé nebo časté proudy hlenu z nosu, to je rinitida (rýma). A nacpanost nosu, hlas "v proneness" také vychází z hlíny. Jak správné nebo nesprávné je toto prohlášení dospělých? K tomu je třeba vědět o klinickém rozdílu, etiopatogenezi těchto 3 symptomů.

"Intraskriční tekutina nosních epiteliálních buněk"

Takže označují nosní hlen v morfofyziologickém významu v medicíně. Bivagag reprodukční buňky celého těla, nejen v nasogortanové pokožce. Je to přirozený organický proces, který je součástí jediného cyklu životně důležité činnosti lidského těla.

Bez dostatečné biovody v buňkách je naše tělo dehydrované. To vede k nevratným reakcím nekrózy, ke smrti zdravé buněčné vrstvy ve vnější a viscerální oblasti lidského těla (slizniční povrchy, svaly, vaskulární, nervová vlákna a žlázové tkáně).

V nosních dutinách musí být přítomna kapalina. Ale v takové množství, že to bylo ve formě mastnoty, a ne spontánně tekoucí ven. Co je součástí biochemické složení nosní sliznice tekutiny (hlenu), jinými slovy, které se skládají z hlen, pokud jsou umístěny ve formátu zvuku?:

  • Fyziologická voda (nejvíce zaujímá objem, až 96% kompozice);
  • Kyselina nukleová;
  • Sloučeniny bílkovin (mukonazalnaya sekrece) a jedinečná přírodní látka - mucin, které jsou zodpovědné za sorpci patogenních cizích částic a infekčních kmenů intervencionistů, mikroorganismů;
  • Organické soli.

Barva tekutého hlenu z nosu závisí na jediném stavu. Existuje v nosogorange patogenní mikroflóra a je to v agresivní fázi patogeneze? Pokud je zánětlivý proces v nosních dutinách způsobený virem hypertrofovanýchadenoidy u dětíёnka v nosudiagnostikován příznaky, ve formě mokrých proudů, "rozkvétají" v plné síle:

  • Dostatek;
  • S jiným barevným odstínem;
  • Výrazná konzistence (viskozita, hustota).

Není jasné, jasné barvy, ale dominantní přítomnost určitých virových, bakteriálních, mikrobiálních patogenů v bacily a nosní mandle - zelená, žlutá-béžové s tmavými pruhy nebo venózní šarlatový „nit“ arteriální krve.

Runny nos v adenoidech u dětí: typy, typy nachlazení

Rýma (tzv. Rinitida v oblasti medicíny) je výsledkem, což je důsledek složité kombinace několika patologických genezí. Kdo přesně? - hojný výtok infikovaného nosního hlenu a otoky (chorobný stav) nosní viscerální epidermis.

V dětské viscerální otolaryngologii jsou ENT onemocnění běžného nachlazení klasifikovány podle typu:

  1. Nosní-katarální (bakteriálně-virové infekční etiologie);
  2. Alergie (testové projevy na rostlině, potravinové alergeny, znečištění ovzduší, léčivé účinky);
  3. Posttraumatický syndrom (vrozená a získaná deformace nosních přepážů, nosní můstek, stěny chrupavky, otvírák).

Vzhled společného nachlazení má určitou příčinu. Tato infekce, infekční invaze patogenní mikroflóry, která přeplnila adenoidy v nosu. Na tomto místě dochází k výskytu patogenní procesy - hyperémii, pasty, zvýšená viscerální teplota rozpadu buněčné vrstvy epidermis (hniloba, nekróza).

Buněčné leukocyty reagují na tyto projevy zvýšením uvolňování mucínu v hlenu, což je zvýšení objemu (množství) samotné slizniční tekutiny. Co je to za to? Aby nosní hlen (sliz) vyčistil povrch sliznice infikovaného bakteriálního, zlomyslně-virového rázu patogenů.

Slezina, rýma, je správná ochranná funkce imunitního systému. Tímto způsobem se tělo snaží zbavit adenovirových zásahů. Proto nesmí být polykat polykat, musí být označen, představují ohnisko infekčních toxinů. Rinitida a kapesník, které se vyznačují, jsou nepostradatelnými podmínkami infekcí dýchacích orgánů.

Edém nosní sliznice s exacerbací adenoidů

Pro obzvláště bolestivé, nejvíce nepříjemných příznaků gipervospalonnyh nosní mandle dítě do nosu je považována za symptom, jako je překrvení nosní sliznice. V úzkém spojení s ním je obtížné nasální dýchání vzhledem k tomu, že nosní kanál je překrývající se sliznicí. Vnitřní skořápka nosu, jak se zvětšuje, se z obvyklých parametrů zvyšuje desetinásobně.

Nádoby, které pronikají slizničních epidermis roztahují v důsledku intenzivního lymfy a fenoménu krevního průtoku způsobených mozkové reakce, která signalizuje tak organický periferní systém navazuje datové intenzivní ochranná pásma. Chcete-li přijet na záchranu, podporovat sorbing funkce na adenoidní žlázy.

Puffiness (hydrolýza, ascites) je také správná pozice těla. S takovým včasným signálem hlásí postižený parenchyma orgánů, že naléhavě potřebují naléhavou lékařskou (nebo chirurgickou intervenci).

Důležité! Rodiče by měli věnovat velkou pozornostёv nosu dětí. Přeskočit počáteční fáze patoclinických prostředků k zhoršení průběhu onemocnění, které přinesloёt děti další utrpení!

Na závěr, jak shrnout. A infikované kapalina nosní expirace a virusnoadenoidny rýma, a ještě více, otok v nose dětí je - stav onemocnění, patologické, nepřirozené proces Adenoid žláz v dětském nosu. To jsou příznaky, které nelze ignorovat.

Je třeba přijmout naléhavá naléhavá opatření! Pomoc při mimořádných událostech technika podobné příznaky provádí vazodilatačních spazmolytika, mukolytika, léky antranazalnogo aplikace. A samozřejmě na doporučení a předpisu otolaryngologa.

Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Obvyklým důvodem pro zařazení do pediatrického otolaryngologa je hypertrofie a zánět mandlí faryngu. Podle statistik představuje tato nemoc asi 50% všech nemocí orgánů ORL v předškolním a základním školním věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k potížím nebo dokonce úplnému nepřítomnému nasávání dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčení adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeální mandle a její funkce

Tonsily se nazývají klastry lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními hřbety na zadní stěně hltanu vytvářejí lymfatický faryngální kruh obklopující vstup do respiračních a zažívacích traktů. Hltanový mandlí, jehož abnormální růst se nazývá adenoidy, je fixován základnou na zadní stěnu nosohltanu v místě výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, zajišťují bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí prvních měsíců života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později, pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Navíc je faryngální tonsil aktivnější než ostatní, což je způsobeno jeho umístěním na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního styku těla s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují a stávají se formou hřebenů oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Při tvorbě imunitního systému a akumulaci protilátek po 9 až 10 letech se faryngální lymfatický kruh podrobuje nerovnoměrnému obrácenému vývoji. mandle rozměry jsou významně sníženy, hltanu mandle zatímco často zcela atrofovaly a jejich ochranných funkcí přesune k receptorům sliznice dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Proliferace adenoidů probíhá postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • infekční onemocnění z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašel);
  • závažné těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, které vedou k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, podávání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, porodní poranění);
  • podvýživa a nadměrné podávání dítěte (přebytek sladké stravy s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • tendence k alergiím;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, nadměrně vysušený vzduch).

V rizikové skupině adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty dostatečně úzké a v případě dokonce i mírného otoku nebo proliferace hltanových mandlí se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy s menší pravděpodobností zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • 1 stupeň - adenoidy jsou malé, překrývají se víc než třetina horní části nosohltanu, problémy s nasálním dechem u dětí jsou pouze v noci s horizontální polohou těla;
  • 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrývajícího se lumen nasofaryngu asi o polovinu, nosní dýchání u dětí je těžké den a noc;
  • 3 stupně - adenoidy obsazují téměř celý lumen nasofaryngu, dítě je nuceno dýchat kolem úst po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitější a jasné znamení, kterými mohou rodiče podezření, nosní mandle u dětí, je pravidelným dušnost nosní dýchání a překrvení nosní sliznice při absenci jakékoli vypouštění odpadu z něj. Pro potvrzení diagnózy je třeba dítě ukázat otolaryngologovi.

Typickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí tvrdě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, držení dechu a útky po udušení ve snu;
  • sušení ústní sliznice a suchý kašel ráno;
  • změnit hlasový tampon, nosní řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, rozmary.

Na pozadí mandlí u dětí rozvojových této komplikaci, jako nosní mandle nebo zánět zbytnělé hltanu mandlí, který může být akutní nebo chronická. Když akutní Samozřejmě, že je doprovázena horečkou, bolestí a pálení v nose a krku, nevolnost, ucpání nosu, rýma, mukopurulentní sekretů, zvýšení v blízkosti lymfatických uzlin.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na hubení dětí, měli byste se obrátit na LOR. Diagnóza onemocnění zahrnuje shromáždění anamnézy a instrumentální vyšetření. K posouzení stupně nosní mandle, slizniční stav, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu se používají následující metody: pharyngoscope, přední a zadní rhinoskopie, endoskopie, radiografii.

Faryngoskopie je vyšetřit dutinu hltanu, hrdla a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy hypertrofovány.

Kdy přední rhinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyprávělo slovo "lampa", zatímco měkká obloha je zkrácena, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu s nasofaryngeálním zrcadlem. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí to může způsobit zvracení reflex a spíše nepříjemný pocit, který zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativnější studie adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho ctností je jasnost: umožňuje rodičům na obrazovce vidět sebe sama adenoidy svých dětí. Při provádění endoskopie se zjistí stupeň adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubiček, důvodem jejich zvýšení, přítomností edému, hnisu, hlenu, stavu sousedních orgánů. Postup je prováděn při lokální anestézii, protože lékař musí vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2 až 4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako výzkum prstů, pro diagnostiku adenoidů v současné době se prakticky nepoužívá. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální tonsilus rozšířen, může vést k nesprávnému prohlášení o stupni jeho hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se hromadí na povrchu adenoidů, bude vypadat přesně jako samotné adenoidy, což bude chybně zvyšovat jejich velikost.

Když jsou u dětí zjištěny poruchy sluchu a častý otitis, lékař zkoumá ušní dutinu a řídí audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena v době, kdy je dítě zdravé nebo má alespoň 3 až 3 týdny od okamžiku obnovy po posledním onemocnění (nachlazení, SARS atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností symptomů a vývojem komplikací u dítěte. Může být použita lékařská a fyzioterapická nebo chirurgická intervence (adenotomie).

Léky

Léčba adenoidů s léky je účinná na prvním, zřídka - druhém stupni adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká, a neexistuje žádné výrazné narušení volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace k operativnímu odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětu, edému, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunity. Následující skupiny léků se používají:

  • vazokonstriční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nazonex);
  • lokální antiseptika, kapky v nosu (protargol, klobouk, bělidlo);
  • solné roztoky pro čištění z hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • prostředky pro posilování těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho proliferací, nýbrž edémem způsobeným alergickou reakcí těla na odpověď na určité alergeny. Pak je nutné obnovit normální velikost, je zapotřebí pouze lokální a systémové užívání antihistaminik.

Někdy lékaři pro léčbu adenoidů mohou předepsat dětem homeopatické léky. Ve většině případů je jejich podávání účinné pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a pro preventivní účely. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nedosahují žádné výsledky. Když nosní mandle granule obvykle předepsané léky „RMA-dítě“ a „Adenosan“ olej „Thuja-GF“ nosní sprej „Euphorbium Compositum“.

Lidové prostředky

Lidové prostředky pro adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních fázích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny moře solanka nebo bylinné odvary dubové kůry, květy heřmánku a měsíčku, eukalyptu listy, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující vlastnosti.

Při používání bylin by se mělo pamatovat na to, že jsou schopné vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s adenoidy se používá ve spojení s léčbou drog, aby se zlepšila jeho účinnost.

Nejčastěji jsou jmenovány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Za rok je doporučeno absolvovat 3 kurzy. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit edém a zánět, normalizuje nosní dýchání, má antibakteriální účinek. V tomto případě se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáně.

Kromě laserové terapie, ultrafialové ozařování a UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné dýchací cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnějším způsobem léčby třetího stupně hypertrofie faryngální mandle, protože v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestézii v nemocnici oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě propuštěno ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až 4krát ročně;
  • absence nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • porucha sluchu;
  • chronická sinusitida;
  • zastavení dýchání během nočního spánku;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence k krvácení;
  • onemocnění krve;
  • závažné kardiovaskulární patologie;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a během jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V současné době se kvůli výskytu finančních prostředků na krátkodobou anestezii téměř vždy provádí adenotomie u dětí pod celkovou anestézou, která se vyhýbá psychickému traumatu, které dítě dostane při provádění lokální anestézie.

Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů je nízká-traumatická, má minimální komplikace, umožňuje krátký čas vrátit dítě do normálního životního stylu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Pro prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní kapky pro nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
  3. Nejíst teplé potraviny s pevnou konzistencí.
  4. Nekoupejte 3-4 dny.
  5. Vyhněte se pobytu na otevřeném slunci.
  6. Nezúčastněte se na místech hromadného shromažďování a dětských skupin.

Video: Jak probíhá adenotomie?

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby adenoidů u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

  • chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko morbidity ORD;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
  • poškození sluchu způsobené překrývajícím se otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poškození řeči.

Adenoidy mohou způsobit nevyužití v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku v mozku kvůli problémům s nazálním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti náchylné k alergiím nebo s dědičnou předispozicí k nástupu onemocnění. Podle pediatra Komárovský EO, aby se zabránilo hypertrofii hltanu mandlí je velmi důležité, aby čas, dětskou obnovit jeho velikosti poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění. K tomu, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšit dítě blaho nestojí hned druhý den vedou do školky, a budete potřebovat minimálně další týden sedět doma a během této doby aktivní procházky na čerstvém vzduchu.

Opatření prevence nosní mandle zahrnují tříd sport, což přispívá k rozvoji dýchacího ústrojí (plavání, tenis, sledovat a chytat), denní cvičení, udržuje optimální teplotu a vlhkost v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.