Téměř polovina dospělé populace a děti trpí sezónními, domácími, potravinovými a dalšími alergiemi. Alergie se může projevit různými způsoby: vyrážky, svědění, kašel, kýchání, alergická rýma. Silně vyjádřené pachy, pyl kvetoucích rostlin a stromů, prach, plísně a jiné dráždivé látky mohou způsobit alergickou reakci ve formě rinitidy.
K jejich odstranění se používají speciální přípravky proti alergické rýmě. Alergická rýma může člověku přinést spoustu obtíží, zejména když jsou v komunitě.
Konstantní nazální kongesce a výtok z ní, zarudnutí na křídlech, nekonečné kýchání způsobují spoustu nepříjemností. Navíc se alergická rýma často vyskytuje ve spojení s jinými projevy alergií. Například, angioneurotický edém, bronchospasmus, astma uprostřed alergie, otok dýchacích cest, kašel, alergická konjunktivitida, atd. Při léčbě alergické rýmy se použije komplexní farmakoterapie.
Na rozdíl od nachlazení alergické rýmy nestačí k odstranění zánětu a bojovat proti viru. Komplexní, širší dopad medikací různými způsobovými kroky - k vazokonstrikci, zvýšená odolnost ke snížení zánětu a otoku sliznice dýchacích cest, blokování receptoru, antivirotika (bariéra) léky atd
Je velmi důležité především izolovat pacienta před kontaktem s alergickými provokery (patogeny). Druhým stupněm je snížení jeho projevů, kdy se antivirotické masti, nosní spreje používají ke zlepšení dýchání a snížení výskytu výtoku z nosu. Předepsané léky na alergickou rýmu s antihistaminiovým účinkem k odstranění svědění a boje s alergií na patogen, která způsobila rýmu.
Podle intermitentního typu se známky alergické rinitidy projevují nejvýše 3-4 dny v týdnu a celkový průběh onemocnění nepřesáhne jeden měsíc. Nejčastěji alergická alergie doprovází alergickou rýmu. Na každém kvetoucím rostlině na jaře nebo v létě. Druhá forma se projevuje více než 4 dny v týdnu a může trvat déle než měsíc. Je to alergie po celý rok a doprovázející chronická alergická rýma.
Příznaky alergické rinitidy:
- Nosní kongesce.
- Obtížné dýchání.
- Svědění v nosní dutině.
- Edém nosní sliznice.
- Nosní sekrece ve velkém množství, souběžné projevy alergie.
- Zaskřípání v krku.
- Kýchání.
- Alergický kašel.
- Svědění v uších.
- Bolesti hlavy.
Léky na alergickou rýmu lze rozdělit do formy uvolnění:
- Tablety v tvrdé skořápce, kapsle, kapalné léky (roztoky pro intravenózní a intramuskulární podání, kapky pro orální podání), sirupy.
- Léčiva pro místní použití (kapky, spreje, roztoky, masti pro nosní dutinu).
Léky proti alergické rýmě: vazokonstrikční, protizánětlivé a jiné
Mechanismus účinku léku na alergickou rýmu je různý. Léky, které mají vazokonstrikční účinek, jsou v podstatě hormonální přípravky ve formě spreje nebo kapky pro nos. Lékaři nedoporučují užívání takových léků déle než 5 dní v týdnu, i přes minimální hladinu hormonů v léku. Zúžením nádob, snižují edém, což usnadňuje dýchání.
Taková léčiva se však mohou často stát návykovými, a pokud nezastavíte léčbu včas, může jim alergická rýma získat chronickou formu. Chronická forma alergické rinitidy se může zase rozvinout do závažnějších typů onemocnění dýchacích cest a srdce. Nejběžnější jsou Naftizine, Tizin a další. Kortikosteroidy jsou intranazální kortikosteroidy (kapky, spreje), které zmírňují alergickou rýmu a zabraňují recidivě onemocnění.
V současné době jsou považovány za jedno z nejúčinnějších léčiv pro léčbu příslušné choroby. Pozitivně ovlivňuje snížení symptomů rinitidy a eliminuje je. Přiřazené ve spojení s jinými léky, v závislosti na závažnosti onemocnění. Chcete-li odstranit příznaky alergické rinitidy, aplikujte biologicky aktivní doplňky, léky, které zvyšují imunitu, zvyšují ochranné vlastnosti těla.
Pokud tělo dokáže odolat nemoci, doplňky stravy by měly být přijaty po dohodě s lékařem. Obecně platí, že mnohé z nich obsahují extrakt z rostlin, v souvislosti s tím by měly být užívány tak, jak je předepsáno lékařem, poté, co zjistí, že pacient nemá alergii na složky.
Nejčastěji určuje kurz Sinupret po dobu 2 týdnů. Protizánětlivé (glukokortikosteroidní) léky pro alergickou rinitidu se nejčastěji používají s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy), které obsahují hormony. Jsou však obsaženy v minimálním množství v kapalných léčivých přípravcích a prakticky nevstupují do plazmy. V tomto ohledu nepoškozujte tělo.
Nejčastěji jde o spreje a kapky, které uvolňují zánět v nosní dutině, což usnadňuje dýchání. Jedním z dobře známých léků je Nazonex. Obsahují hormony, mohou způsobit závislost a chronickou formu rinitidy. Jmenován lékařem a aplikován po dohodě s ním. Pro zvýšení terapeutického účinku se léky používají na smíšené bázi, kde je několik účinných látek s různým spektrem účinků.
Takové léky mohou minimalizovat všechny projevy nemoci. Například Vibrocil používá pro alergické rýmy, vyznačující se tím, antihistaminikum ve složení dimethinden a fenylefrin má vasokonstrikční účinek. Takové léky jsou účinné při léčbě rinitidy na pozadí alergií v důsledku širokého spektra účinku. Účinky těchto léků přicházejí rychleji, 10-15 minut po aplikaci pacienta snadněji dýchá.
Antihistaminika pro alergickou rinitidu a jejich použití
Stejné jako histaminy, s vzájemnou vazbou zasahují do aktivity těchto druhů. Vzhledem k jejich vlivu na tělo s alergickou rýmou se sníží téměř všechny typy příznaků onemocnění, jako je svědění, kašel, pocení apod. Produkovány ve formě tablet, kapslí, sirupů, kapiček, sprejů apod.
V současné době se vyrábí mnoho antihistaminik s malým nebo žádným sedativním účinkem. Ale mnozí si tuto vlastnost ponechali a nedoporučuje se, aby se odpoledne a za volantem daly z důvodu poklesu aktivity. Antihistaminika s alergickou rýmou pomáhá snižovat hladinu histaminu v krvi.
Nejpopulárnějšími léky této skupiny jsou Erius, Suprastin, Allergoodil ve spreji. Anticholinergní léky. Hlavním účinkem takových léků je blokování receptorů. Při léčbě alergické rinitidy jsou receptory blokovány v průduškové svalovině. To umožňuje eliminovat negativní dopad alergenu, na který již receptory nejsou citlivé. V této souvislosti se dýchání zlepšuje.
Konstantní nazální kongesce může také vést k potížím s dýcháním v průduškách. Používají se k léčbě bronchiálního astmatu s projevy alergické rinitidy. Lékaři odkazují na pacienty trpící alergickou rinitidou do rizikové skupiny lidí, kteří mají onemocnění, které proudí do bronchiálního astmatu.
Na bázi léků atropin, který má antispazmodický účinek, snižuje vylučování průdušek. To pomáhá zlepšit dýchání při rinitidě a astmatu. Velmi oblíbené léky, které jsou široce používány při léčbě rým a respiračních onemocnění, jsou kvůli vysoké účinnosti.
Homeopatické prostředky založené na přírodních složkách, které nemají negativní vliv na tělo. Na rozdíl od léčiv klasické medicíny, které mohou být návykové, homeopatické léky nejsou neškodné. Dobře odstraněné příznaky nemoci mohou být použity k prevenci onemocnění. Velmi účinný při chronické alergické rýmě, protože může být užíván po dlouhou dobu. Nevyvolávejte alergickou reakci a vedlejší účinky.
Široce se užívá při léčbě rinitidy na pozadí alergií u dětí. Jeden z nejoblíbenějších Euforbium compositum, jehož účinnost byla podle průzkumů lékařů a pacientů již prokázána. Léčivé byliny (tradiční medicína). Není-li pacient alergický na některé rostliny používané při léčbě, existují recepty tradiční medicíny s jejich použitím pro léčbu alergické rýmy. Doma se používá šťáva z rostliny Aloe (vnitřní květina), která je trávena několika kapkami do každé nosní dírky. Kvůli antiseptickému účinku odstraňuje rostlinný džus zánět, zužuje cévy a má baktericidní účinek.
Možné časté používání, neškodné. Stejný efekt poskytuje šťáva z listů Kalanchoe (vnitřní květina). Dalším nástrojem, který je založen na léčivé rostlině, je olej z řešetláku, který je v nosu pohřben pro alergickou rýmu. Má protizánětlivý a vazokonstrikční, hojivý účinek. Také u infuzí mytí použijte infuzi heřmánku, matku a nevlastní matku, šalvěje, pokud pacient nemá alergie. Tyto bylinky mají hojivý, protizánětlivý, baktericidní účinek.
Aplikujte na léčbu rinitidy na pozadí alergických mumií. Rozpusťte ji ve vodě a vykopněte do nosu. Zúží krevní cévy a zmírňuje záněty. Druhou cestou je vejít do kurzu 15 až 20 dní. Kromě toho je mumie považována za rostlinný imunomodulátor. Zvyšuje tón a ochranné vlastnosti těla. Při absenci alergií se používá šťáva z dandelionových kmenů. Rostlina má dezinfekční a protizánětlivý účinek. Pohřbený v nosu. Druhá aplikace odvaru stonků z květů pro orální podání.
Část léků pro léčbu alergické rinitidy je k dispozici na předpis, například některé hormony a léky. Ne všechny léky jsou povoleny během březosti a laktace. Léčba by se měla provádět také po konzultaci s lékařem, neboť některé léky nesmí být používány po dlouhou dobu. Navíc mnoho nosních sprejů obsahuje rostlinné přísady, kafr nebo mentol, dětské sirupové barviva a látky zvyšující chuť. Před podáním léků musíte vyloučit možnost alergické reakce na jednotlivé složky.
Na ruském farmaceutickém trhu existuje mnoho léků různých léčebných forem a názvů pro léčbu rinitidy domácí a zahraniční produkce. Mnoho cizích léků nemají méně kvalitativní a efektivní analogy. Léky proti alergické rýmě mohou být klasifikovány jako drahé. Náklady na nasální spreje začínají od 50 rublů a dosahují 2 000 rublů. Náklady na tablety, tobolky, prášky pro přípravu suspenze ze 150 rublů na 3500 rublů. Náklady na sirupy pro děti od 100 rublů a více.
Níže jsou nejoblíbenější léky na léčbu alergické rinitidy na trhu:
- Tablety: Erius, Zirtek, Zodak, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin a další.
- Kapky a spreje: nafazolin, Sanorin, ALLERGODIL, Kromoglin, kromogeksal, Lekrolin, Nazotek a kol.
Předepisujte léky na alergickou rýmu po diagnostice onemocnění a stanovení závažnosti. Se sezónními alergiemi, zejména antihistaminikami a nosními sprejmi. Ale s těžkými útoky alergie a neúčinné terapie můžete předepisovat injekci nebo pilulky přípravku Kenalog v přípravku Prednisalon.
Také s bronchiálním astmatem na pozadí chronické alergie doprovázené rinitidou. V chronickém průběhu alergické rinitidy určit konstantní příjem antihistaminik a řadu léků ke snížení příznaků. Kromě základních léků existují další léky, které se používají při komplexní terapii.
Léky, které podporují odstraňování toxinů, toxinů z těla. Jedná se o gely, granule nebo prášky pro přípravu suspenze nebo samo-podávání. Ty zahrnují Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Jejich použití výrazně snižuje projevy alergické rinitidy a hladiny histaminu v těle. Dalším účinným prostředkem boje proti alergické rýmě jsou řešení založená na mořské vodě.
Používají se k vyčištění nosohltanu z výtoku, odstranění zánětu a dezinfekce, vysoké baktericidní účinky. Nejčastěji se používá jako přípravek pro použití nosního spreje nebo jakýchkoli léčebných postupů. Jako Dolphin, Equazolin a jejich analogy. Pro vyčištění nosní dutiny s rinitidou použijte fyziologický roztok a Furacilin v konečném roztoku nebo tabletách. Pro dezinfekci a baktericidní účinek před použitím jiných léků nebo čištění nosní dutiny.
Alergická rýma: příznaky a léčba u dospělých
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Alergická rýma je nedostatečná odezva ze strany imunity v důsledku požití cizích látek a vnějších podnětů. Problém může vzniknout kvůli velkému počtu faktorů, mezi které patří hmyzí skus, ostrý zápach, detergenty a další. V důsledku podnětů člověk začíná trpět kvůli přetrvávajícímu nachlazení, které může vést až ke vzniku edému podle typu Quincke. Léčba alergické rinitidy je žádoucí provést společně s ošetřujícím lékařem, aby se rychle a trvale zastavil nebezpečný záchvat.
Alergická rýma: příznaky a léčba u dospělých
Symptomy alergické rinitidy
Příznaky alergie se objevují po přímém nebo nepřímém kontaktu s podnětem, což způsobuje řadu charakteristických symptomů:
- svědění v nosní dutině a v ústech a v ústní dutině se nachází blíž k hrdlu;
- postupně dochází k ucpanému nosu ak aktivnímu plivání, které je obtížné zastavit i při vazokonstrikčních kapech;
- v chronické formě alergické rinitidy dochází k postupné ztrátě zápachu, pacient nerozlišuje chuť jídla;
- u řady pacientů se vytváří alergická rýma, která při těžkých formách onemocnění prochází bronchiálním astmatem;
- Ve většině případů je zaznamenáno silné slzení, zanícené oční svaly;
- u mnoha pacientů se projevuje otok tváře, zejména pod očima a nosem;
- v některých případech se rozvíjí tonzilitida a faryngitida;
- při provádění biochemických testů má pacient velmi vysokou hladinu imunoglobulinu E;
- v závažných formách choroby se může obecně zhoršit zdravotní stav, což vede k problémům se spánkem a prácí.
Symptomy alergické rinitidy
Pozor prosím! Někdy, když se příznaky alergické rýmy může jít přímo do akutního stádia, které mohou významně zhoršit stav pacienta a vést k otoku hrtanu. Ve většině případů může být nutná naléhavá hospitalizace.
Antihistaminikové kapky a spreje proti rhinitidě
Nazarel
Síla tohoto léku je jeho schopnost rychle vyjmout z těla, zatímco účinná látka neproniká vůbec do krevního řečiště. To vám umožňuje užívat lék pod dohledem terapeuta během doby, kdy dítě nosíte. Aplikujte přípravek Nazarel je povolen dvakrát v intervalu 12 hodin, ale ve většině případů alergik doporučuje používat lék pouze ráno. Pacient by měl provést 2 injekce na každé nosní túry. Ve složitých případech se léčba opakuje večer před spaním. Přípravek Nazarel užívejte více než dvě dávky za 24 hodin je přísně zakázán. Doba trvání léčby je přísně individuální.
Alergodyl
Forma léku Allergodil
Lék také nepronikuje do krevního řečiště, což zabraňuje tvorbě většiny nechtěných procesů v důsledku agresivních účinků. Zvláštností postřiku je možnost použití po dobu 2 měsíců. Rozstřik se dvakrát denně používá dvakrát denně. Allergodyl užívejte v pravidelných intervalech, abyste zabránili snižování koncentrace základní látky.
Fliksonase
Kortikosteroidní sprej, měl by být používán pouze na radu lékaře. Pacientům je doporučeno používat Fliksonase ve dvou dávkách v každém sinu denně. Při složité alergické rýmě byste měli užívat léky dvakrát denně každých 12 hodin. Doba trvání léčby - podle pokynů alergisty.
Vibrocil
Kapky se liší měkkým účinkem, nesnižují nadměrné vysušení slizniční tkáně nosu a významně zmírňují stav alergické. K odstranění příznaků patologie by měli dospělí pacienti vložit 3 kapky do každého nosního sinusu maximálně čtyřikrát za 24 hodin. Poslední postup by měl být proveden přísně před spaním, aby byl zajištěn klidný spánek a odpočinek.
Pozor prosím! Takové léky mohou mít hormonální a nehormonální povahu, které je třeba při léčbě brát v úvahu. Kortikosteroidy poskytují mnohem rychlejší výsledek, ale způsobují abstinenční syndrom a řadu vedlejších účinků.
Antihistaminové tablety a sirupy proti rhinitidě
Zirtek
Zirtek ve formě kapiček
Moderní lék, který je k dispozici ve formě kapiček pro vnitřní podání a tablet. Při léčbě alergické rinitidy mohou dospělí stejně doporučovat dvě formy léku. Pokud byste dostávali známky alergií, vezměte 10 mg nebo 20 kapek účinné látky, dávku je možné užívat současně nebo rozdělit na dvě dávky s 12hodinovým intervalem. Doba trvání léčby použitím Zirteku může trvat až 14 dní, je přijatelné stanovit jednotlivé dávky a způsoby užívání.
Parlazin
Antihistaminikum, které se doporučuje před spaním, protože může způsobit ospalost a malou poruchu pozornosti. Pacienti po 12 letech by měli vypít 1 tablet Parazinu, což je 10 mg hlavní látky. Pacienti po 65 letech věku doporučují, aby užívali pouze 5 mg tablety. Je zapotřebí pít lék s velkým množstvím vody, což zlepší absorpci. Doba trvání terapie je nastavena individuálně.
Cetrin
Forma uvolňování léčiva Cetrin
Lékařský přípravek je k dispozici ve dvou formách - tablety a sirupy. Dospělí se hodí pro obě formy léku. Pokud máte alergickou rýmu, musíte vypít jednu tabletu Cetrin nebo 10 ml sirupu. Léčba se užívá denně. Doba trvání léčby je zvolena individuálně s přihlédnutím k počtu symptomů. Je také možné rozdělit denní dávku na dvě dávky, pokud je záchvat středně závažný a závažný.
Pozor prosím! Není nutné užívat současně antihistaminikové tablety a kapky, protože to může významně zvýšit příznaky alergické rinitidy způsobené předávkováním a vedlejšími účinky.
Vasokonstriktory pro alergickou rinitidu
Otrivin
Moderní lék na léčbu jakéhokoli typu nachlazení. Otrivin výrazně vysuší nosní dutiny, což postupně snižuje množství sekretů. Taková expozice však může vést k tvorbě mikrotrhlin a podráždění kolem nosu. Aplikujte sprej na jednu injekci v každém sinu. Doporučuje se užívat léky až třikrát denně. Většina pacientů se doporučuje podávat Otrivin pouze 30 minut před spaním.
Ximelin
Náprava pro coryza Ximelin
Lék je používán ve formě kapiček v dávce 2 kapky v každé nosní dírce. Počet denních recepcí se pohybuje od jednoho do tří, což je ovlivněno přesnou diagnózou pacienta, složitostí průběhu alergické rinitidy a přítomností chronických onemocnění. Nepoužívejte kapky po dobu delší než sedm dní, a to i při těžkých případech alergie.
Nazol
Použijte sprej pouze dvakrát denně ráno a večer, s výhodou omezen na alergickou rhinitidu pouze při večerním užívání. Dospělí pacienti se doporučí, aby provedli dvě injekce do každé nosní dírky. V závažných případech alergie můžete provést tři injekce v každé nosní pasáži. Doba trvání léčby není delší než sedm dní.
Pozor prosím! Použití léků této skupiny s alergickou rýmou je možné pouze pět dní, protože negativně ovlivňují krevní cévy a mohou se nakonec stát návykovými.
Enterosorbenty proti alergické rýmě
Smecta
Smecta dobře odstraňuje toxiny z těla
Lék je vhodný k odstranění toxinů z těla, ale pouze při pozorování dávky. Dospělí pacienti se doporučují užívat přípravek třikrát denně na jedno sáček. Každá dávka se rozpustí ve 150 ml teplé vody. Vezměte si Smecta mezi jídly. Kromě toho léčivo zlepšuje trávení, chrání žaludek a střeva. Při užívání alergické rýmy se má přípravek Smectus používat po dobu tří dnů.
Enterosgel
Náprava je podána ve formě prášku, který musí být podán 30 minut před hlavním jídlem. Rozpustil Enterosgel ve 100 ml teplé vody. Vezměte přípravek v malých džbáních. Ve vzácných případech se při použití Enterosgelu objevily alergické reakce ve formě nauzey a zvracení. Doba trvání léčby práškem pro alergickou rýmu je 3-5 dní.
Pozor prosím! Tyto léky pomáhají sbírat alergeny v těle, strusku a škodlivých látkách, po kterých se vylučují spolu s výkaly a močí.
Alergická rýma - symptomy a léčebný režim
Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyskytuje v důsledku účinků různých alergických podnětů, a v tomto případě alergenů.
Jednoduše řečeno, alergická rýma je běžné nachlazení způsobené alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Jak ukazují statistiky, rýma, jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří hledají alergie.
Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých nejsou však vzácné - symptomy a léčba, která uvažujeme v tomto článku.
Formuláře
V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:
- snadné - příznaky silně neruší (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují obecný stav;
- mírná - symptomatická je výraznější, dochází k porušení spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
- těžké - bolestivé příznaky, zlomený spánek, výrazný pokles výkonnosti, dochází ke zhoršování pokroku školy ve škole.
Četnost a trvání projevů se liší:
- periodické (například na jaře při kvetení stromů);
- chronické - po celý rok, kdy je alergie spojena s konstantní přítomností alergenů
- Prostředí (například alergie na prachové roztoče).
- Intermitentní - akutní epizody onemocnění trvají nejdéle 4 dny. týden, méně než 1 měsíc.
U rekurentní rinitidy příznaky přetrvávají nejvýše čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění představuje nejen obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může vést k rozvoji astmatu. Proto, pokud si všimnete alergické příznaky rýmy u sebe nebo u Vašeho dítěte, měli byste začít léčbu co nejdříve.
Příčiny
Proč se vyskytuje alergická rýma a co to je? Symptomy onemocnění se projevují, když alergen udeří do oka a nosních cest člověka, který je přecitlivělý na určité látky a přípravky.
Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergický výtok z nosu, jsou:
- prach, zatímco to může být jak knihovna, tak domov;
- pyl rostlin: malé a lehké částice nesené větrem, které se dostávají do nosní sliznice, vytvářejí reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
- roztoči a domácí zvířata;
- určité potraviny.
- houby spór.
Příčinou trvalé alergické rýmy, která pokračuje po celý rok, jsou domácí roztoče, domácí zvířata a plísně.
Symptomy alergické rinitidy
Pokud se symptomy alergické rýmy u dospělých nesnižuje výkon a není v rozporu s spánku, to ukazuje, mírné, průměrná závažnost označuje mírný pokles denní aktivity a spánek. Pokud příznaky přetrvávají, ve kterém je pacient nemůže pracovat správně, učit se, aby se zapojily do aktivit pro volný čas během dne a v noci spát, je diagnostikována závažná stupeň rýmy.
Alergická rýma je charakterizována těmito základními příznaky:
- vodní výtok z nosu;
- svědění a pálení v nosu;
- kýchání, často paroxysmální;
- nazální kongesce;
- sniffing a chrápání;
- změna hlasu;
- touha poškrábat špičku nosu;
- zhoršení zápachu.
Při prodloužené alergické rýmě způsobené neustálou hromadou sekrece sekrece z nosu a narušení propustnosti a drenáž paranazálních dutin sluchových trubek se objevují další příznaky:
- podráždění kůže na křídlech nosu a nad rty, doprovázené zarudnutím a otokem;
- nazální krvácení;
- porucha sluchu;
- bolest v uších;
- kašel;
- bolest v krku.
Kromě lokálních příznaků jsou také pozorovány obecné nespecifické příznaky. Jedná se o:
- narušení soustředění;
- bolesti hlavy;
- slabost a slabost;
- podrážděnost;
- bolesti hlavy;
- špatný sen.
Pokud nezačnete léčbu alergické rinitidy včas, mohou se objevit další alergické nemoci - první konjunktivitida (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať už se stane cokoliv, musíte zahájit odpovídající terapii včas.
Diagnostika
Pro diagnózu alergické rinitidy bude zapotřebí:
- klinický krevní test na hladinu eozinofilů, plazmatických a žírných buněk, leukocyty, obecné a specifické IgE protilátky;
- instrumentální techniky - rhinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rhinometrie;
- kožní testy k identifikaci alergických příčin, které pomáhají přesně stanovit povahu alergické rinitidy;
- cytologické a histologické vyšetření exkrecí nosní dutiny.
Nejdůležitější věcí léčby je identifikovat příčinu alergie a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenem.
Co dělat s celoroční alergickou rýmou
Celý rok trvá nos, způsobený alergickou reakcí, během celého roku. Taková diagnóza je obvykle vystavena osobě, pokud se exacerbace běžného nachlazení objeví nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců po dobu jednoho roku.
V tomto případě je nutné dodržovat určité doporučení:
- vyvarujte se umytí nosu sami.
- vyřadit přikrývky a polštáře.
- Nepoužívejte kapky z chladu.
- vyčistit nos hlenu.
- nekuřte.
- Týdenní mokré čištění bytu.
- použití postelí ze syntetických vláken.
- je dobré vysílat lůžko.
- zbavit se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.
V srdci vývoje této nemoci je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která dlouhodobě postihla lidské tělo.
Léčba alergické rinitidy
Na základě mechanismů vývoje alergické rinitidy by léčba dospělých pacientů měla být zaměřena na:
- eliminace nebo snížení kontaktu s kauzálně významnými alergeny;
- eliminaci příznaků alergické rinitidy (farmakoterapie);
- provádění alergen specifické imunoterapie;
- aplikace vzdělávacích programů pro pacienty.
Hlavním úkolem je odstranit kontakt s detekovaným alergenem. Bez toho by nějaká léčba přinesla pouze dočasnou, poměrně mírnou úlevu.
Antihistaminika
Téměř vždy při léčbě alergické rinitidy u dospělých nebo dětí musíte užívat antihistaminika uvnitř. Doporučuje se užívat léky druhého (znak, cetrin, klaritin) a třetí (zirtek, erius, telphast) generace.
Doba trvání léčby je stanovena specialistou, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto tablety z alergií mají téměř žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rinitidy do 20 minut po požití.
Trpící alergická rýma vykazuje perorální příjem Cetrinu nebo Loratadinu podle tabulky 1. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou být užívány dětem od 2 let v sirupu. Nejsilnější antihistaminikum dnes považována Aerius, účinná látka je desloratadin, který je v těhotenství a může být ve formě sirupu pro děti starší než 1 rok.
Propláchnutí nosu
V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna omytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levný přístroj Dolphin. Kromě toho není možné zakoupit speciální sáčky s řešením pro mytí a vařit sami - ¼ lžičky soli ve sklenici vody a ¼ lžičky jedlé sody, pár kapek jódu.
Nos je často promývá a spreje s mořskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mořská voda, mimochodem, dokonale pomáhá s chladem.
Vasodilatační kapky
Mají pouze symptomatický účinek, snižují edém sliznice a vaskulární reakci. Efekt se rychle vyvíjí, nicméně je krátkodobý. Léčba alergické rinitidy u dětí se doporučuje provést bez vazokonstrikčních lokálních léků. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.
Stabilizátory membrán žírných buněk
Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Spreje s místními účinky jsou často používány.
Patří sem chromové - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky rovněž zabraňují vývoji okamžité reakce těla na alergen a jsou proto často používány jako preventivní činidlo.
Desenzibilizace
Způsob sestávající z postupného zavádění alergenu (například extraktu z travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod pokožkou pacientova ramene. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a poté každé 6 týdnů po dobu 3 let.
Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již reaguje na tento alergen. Desenzitizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na jediný alergen. Poraďte se s lékařem, pokud je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.
Enterosorbenty
Také v alergická rýma, enterosorbentů léčba vykazuje jeho pozitivní vliv - Polyphepanum, POLYSORB Enterosgel Filtrum STI (uživatele), znamená to, že podporují vylučování toxinů, toxiny, alergeny, které mohou být použity při léčbě alergických reakcí.
Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost se snižují.
Hormonální přípravky
Nemoc se zpracuje s hormonální terapií sám v nepřítomnosti účinku antihistaminika a protizánětlivé terapii.Lekarstva s hormony nejsou používané pro dlouhou dobu, a jejich přiřazení k jejich pacienti by měli lékaře.
Předpověď počasí
Pro život je prognóza jistě příznivá. Avšak v případě, že nebude mít žádný normální a správné zacházení, nemoc určitě pokrok a dále rozvíjet, který může být vyjádřen ve zvýšení závažnosti příznaků onemocnění (jsou podráždění kůže pod nosem a v oblasti nosu, lechtání v hrdle, je kašel, dojít k zhoršení pachy rozpoznávání krvácení z nosu, silné bolesti hlavy) a při rozšiřování seznamu příčinných alergenních dráždivých látek.
Alergická rýma
Alergická rýma (alergická rýma) je možná nejčastějším onemocněním, při kterém lidé vyhledávají pomoc od alergiků. Tento článek bude obsahovat nejkomplexnější informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rinitidy.
Alergická rýma je zánětlivá léze nosních sliznic, která vzniká v důsledku alergické reakce.
Typicky, alergická rýma nebo rýma projevuje výtok z nosu (nosní sekrece aktivně přiděleno slabý), kýchání, nosní obstrukce a svědění pocit dýchání v nosní dutině.
Podle statistických údajů o této nemoci každý pátý obyvatel Ruska trpí alergickou rýmou
Příčiny alergické rinitidy
V srdci vývoje této nemoci je okamžitý typ hypersenzitivity, a pokud jednodušeji, alergická reakce.
Alergická reakce znamená většinu alergických procesů bezprostředního typu, jejichž příznaky se vyvíjejí od několika sekund do dvaceti minut od okamžiku počátečního kontaktu s alergenem.
Alergická rýma spolu s alergickým bronchiálním astmatem a atopickou dermatitidou je součástí "velkých tří" hlavních alergických onemocnění.
Možné alergeny mohou způsobit vznik alergické rinitidy: knižní nebo domácí prach; Roztoči v roztoči domácího prachu; pyl rostlin; alergeny hmyzu; léčivé přípravky; nějaké jídlo; alergeny kvasinek a plísní plísní.
Závažným rizikovým faktorem vývoje této nemoci je genetická predispozice
Symptomy alergické rinitidy
Nejcharakterističtější příznaky alergické rinitidy:
• Transparentní vodnatý výtok z nosu, který se v případě sekundární infekce přemění na fatální časté kýchání
• těžké nazální dýchání (obvykle s těžkou formou alergické rinitidy), s nosní kongescí obvykle horší v noci
• Závažné svědění v nosu
Při exacerbaci alergické rinitidy je typický výskyt pacienta. Vzhledem k obtížnosti nosní dýchání pacienta dýchá převážně ústy, je mírný otok tváře, oči jsou často červené, vodnaté oči tam, za mohou oči vypadají tmavé kruhy pod očima. Poměrně často nedobrovolně alergická rýma pacientů nos třel dlaň (tento příznak se nazývá „alergický pozdrav“).
Nejčastěji, alergické rýmy je uveden poprvé v dětství nebo rané pubertě, a pacienta s alergickou rýmou se často pozorovat lidi s různými alergických onemocnění mezi pokrevními příbuznými.
Alergická rýma, v závislosti na závažnosti symptomů klasifikovaných na světlo, střední a těžké.
Mírný stupeň závažnosti - příznaky alergické rinitidy nezasahují do spánku a nezvyšují účinnost. Průměrná závažnost - spánek a denní aktivita se mírně snižuje. Závažný stupeň alergické rinitidy - silné narušení spánku a výkonnosti v důsledku závažnosti příznaků.
Podle délky příznaků je izolována celoroční a sezónní alergická rýma.
Obvykle se vyskytuje sezónní alergická rýma jako výsledek alergie na pyny a je méně častá jako alergie na spory plísňových hub.
Často se při návštěvě lékaře, pacienti sami označují vyvolávající faktory alergické rýmy (úklid bytu, kontakt se zvířaty, exkurze, že v prašném prostředí, atd.).
Při testování antihistaminik je často pozorována dočasná úleva. Často příznaky alergické rýmy v kombinaci s příznaky alergické konjunktivitidy, nebo předcházet astmatu.
Prakticky všechny známé rinitida (rýma z povolání, atrofická rinitida, psychogenní rýma, rýma indukovaná léčivem, hormonální rinitida, infekční rýma), až na drobné rozdíly mají podobné příznaky, ale i přes to, každý z nich vyžaduje individuální ošetření. To je důvod, proč správně diagnostikovat onemocnění může být specialista v této oblasti, tj. Alergistka.
Pacienti často užívají nosní vazokonstrikční léky po dlouhou dobu, avšak v průběhu času se zneužíváním těchto léků zhoršuje průběh onemocnění.
U většiny lidí s alergickou rýmou se zvyšuje citlivost na takové ostrý zápach, jako je zápach tabáku a chemických látek pro domácnost
Analýzy podezření na alergickou rinitidu
V případě nejmenšího podezření na alergickou rinitidu není nutné zdržovat návštěvu lékaře ORL a alergikovi. Audiolog lze zjistit možnou přítomnost komorbidity ORL orgánů a alergolog odstranit nebo naopak potvrzuje povahu alergického pacienta dodávat silné příznaky nepohodlí. Nejdůležitější otázkou při formulaci správné diagnózy alergické rinitidy je identifikace alergenu, který je příčinou vzniku těchto příznaků. K tomu jsou obvykle používány následující diagnostické typy:
• Kožní testy. Jedná se možná o ekonomičtější a nejúčinnější metodu diagnostiky alergií, která by měla být vždy prováděna pouze ve speciálně vybavených medu. úřadu. Při provádění průzkumu se pacient často nachází na vnitřním povrchu předloktí a dělá několik škrábanců, které se aplikují na 1 kapku testovaného alergenu, po němž se po určité době vyhodnotí reakce. Tato metoda je nejspolehlivější a nejspolehlivější, ale má určité omezení (kožní testy jsou zakázány během období exacerbace nemoci, stejně jako kojení a těhotné ženy).
Nejméně pět dní před zahájením léčby jsou všechny antihistaminiky předtím zrušeny.
• Krevní test specifických imunoglobulinů. Tato metoda bude identifikovat alergeny krevním testem, a je mnohem pohodlnější než vzorku kůže, takže může projít během zhoršení, těhotenství, kojící dítě a příjem antihistaminik. Také neexistují žádné věkové hranice, zatímco kožní testy až na jeden rok nejsou uvedeny. Přes všechny výše uvedené výhody, v tomto rozboru krve, jsou tam dva velmi vážné a někdy rozhodující proti němu minus - vysoká četnost falešně pozitivních výsledků (cca 20%) a velmi vysokou cenu ($ 10 za jednu alergen, jak jsou někdy testován 50). Často u dětí mladších jednoho roku analýzu krve odhalí alergičtí na exotické ovoce a plody moře (mušle, krevety, krab), zatímco rodiče přísahali, že jejich dítě, i tváří v tvář neviděl. To je důvod, proč, pokud to celkový stav dovoluje, je ještě lepší vyšetřit provedením kožních testů.
Někdy v případě pochybností lékař může předepsat další testy (nátěr z nosu na houbu a mikroflóru, rentgenové zátky nosu).
Velmi zřídka je třeba určit stupeň narušení průchodnosti dýchacích cest, přední rhinomanometrii
Léčba alergické rinitidy
Zahájení léčby alergické rinitidy je možné až po definitivním zjištění alergické povahy a potvrzení povahy onemocnění. Jako většina jiných chorob alergických povahy, při léčení alergické rýmy je snížit alergický zánět sliznic a alergenu vodivé spetsficheskoy terapie (imunoterapie)
Imunoterapie alergické rinitidy
Imunoterapie je nejradikálnější a nejúčinnější způsob léčby alergické rinitidy. Měli byste vědět, že tuto léčbu může provádět pouze alergik v alergické místnosti nebo v nemocnici. Taktika této léčby je zavést malé dávky alergenu vyvolávajícího reakci s postupným zvyšováním jeho koncentrace. Účelem těchto manipulací je vývoj rezistence (tolerance) alergenů v těle. V případě správného podání této léčby může alergická rýma vymizet navždy. Co nejdříve zahájení imunoterapie významně zvyšuje možnost absolutní odolnosti vůči alergenům a výsledkem je úplná léčba onemocnění. U velkého počtu pacientů tato metoda zcela vyléčila alergickou rýmu
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy
Tento způsob léčby alergické rinitidy umožňuje integrované užívání řady léků. Ve většině případů, léčbu alergické rýmy začíná jmenování antihistaminika ve formě kapek nebo tablet. V posledních letech se dává přednost přípravě druhého (Kestin, Zodak, CLARITIN, Tsetrin) a třetí (Zyrtec, Telfast Aerius) generace, kteří jsou jmenováni pouze jednou denně ústy, v odpovídajícím věku dávky pacienta. Doba trvání léčby je velmi individuální, ale obvykle trvá nejdéle dva týdny. Navzdory volnému prodeji těchto léků v lékárnářské síti nemohou být dlouhodobě předepsány, protože některé z těchto léků mají negativní vliv na srdeční sval, zatímco jiné znatelně brání schopnosti mysli. Nejbezpečnější léky třetí generace, ale oni jsou docela často vysoká cena je hlavním limitujícím faktorem pro mnoho pacientů, a to zejména pokud je potřeba pro dlouhodobou léčbu.
V případě, že výše popsaná terapeutická opatření se ukázala jako neúčinná, jsou navíc přidělena místní léčiva působící přímo na nosní sliznici. V mírném stupni alergické rýmy vymezte deriváty kromoglikat sodný (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), vydávané ve formě nosních sprejů. Léky by měly být užívány po celou dobu exacerbace 3 r. denně pro 1 injekci. Terapeutický účinek použití těchto sprejů se objevuje nejdříve po pěti dnech (možná později), proto je jejich účinnost považována za preventivní než léčivou.
Obvykle jsou léky této skupiny předepsány pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo mírné rýmy u dospělých. Léčba alergické rýmy zpravidla není zpravidla kratší než dva až čtyři měsíce, i když je možné užívat léky po celý rok.
Zvláštní pozornost by měla být věnována poměrně nové léčbě NAZAVAL, která je založena na rostlinné celulóze. Tento lék je dostupný jako nosní sprej a vytváří mikrofilm na nosní sliznici, který zabraňuje kontaktu sliznice s alergenem.
Během exacerbace alergické rinitidy je tento sprej prakticky neúčinný, proto se doporučuje používat pouze jako profylaxi onemocnění.
Když jsou těžké toky alergické rýmy hlavních léky výběru vyráběny ve formě nosních sprejů kortikosteroidy (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Přípravky jsou předepsány v dávkách odpovídajících stávajícímu věku 1-2 let. denně, zatímco doba léčby je určena výhradně ošetřujícím lékařem.
Často se jedná o případnou chybu při léčbě alergické rinitidy, která je dlouhodobě používána k usnadnění dýchání vazokonstrikčních kapek (Vibrocil, Nafhysine atd.). Dlouhodobé užívání těchto léků vede vždy k rozvoji lékařské rinitidy jakéhokoli stupně závažnosti, u nichž může být vyžadována chirurgická intervence na nosních cestách. Doporučuje se užívat vazokonstriktory před použitím intranasálních glukokortikoidů a pouze v případě těžké kongesce nosu.
A obecně, vazokonstriktory pro nos pro alergickou rinitidu by neměly být zneužívány
Lidová léčba alergické rinitidy
Alergická rýma je jednou z mála nemocí, při které tradiční medicína nemůže pomoci. K dnešnímu dni nebyl vyvinut žádný pracovní postup, který by mohl být doporučen pro pacienty s alergickou rýmou. Léčba alergické rinitidy pomocí tradiční medicíny může proto vést k připojení sekundární infekce, exacerbaci onemocnění a zpoždění při určování vhodných léků.
Jediná věc, kterou lze doporučit pacientům s rinitidou, je dvakrát denně vypláchnout nosem soli r-rum (pro 200 ml vody 1,5 t sůl). Avšak i tato metoda musí být nezbytně kombinována s medikací, neboť pokud se použije samostatně, nedá žádné viditelné výsledky
Životní styl a výživa s alergickou rýmou
Hlavním aspektem léčby alergické rinitidy je eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem, který vyvolává vývoj onemocnění. Individuální doporučení pro každého pacienta jsou stanovena po identifikaci příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření přímo závisí na typu určitého alergenu.
Tak, v průběhu zhoršení alergií na pyl, pacienti jsou vedeni k změnit své bydliště v místě, kde kauzální rostliny nemají rostou, av případě poruchy - se snaží opustit prostory pouze v odpoledních hodinách, kdy koncentrace pylu ve vzduchu klesá. Potravinové alergie zahrnují úplné vyloučení produktů, které pacient dosáhl pozitivních testů (alergický test). Alergie k prachu poskytuje stálou mokrou čistící místnost, při níž je třeba zabránit pronikání prachových alergenů do sliznice speciální maskou
Alergická rýma v těhotenství
U každé třetí ženy podporuje těhotenství první výskyt nebo zhoršení již existujících alergických onemocnění. Co se týče samotných pacientů a jejich lékařů, to představuje určité obtíže, protože v těhotenství je většina metod vyšetření a léků přísně zakázána.
Symptomy alergické rinitidy u těhotných žen se zcela neodlišují od klasických projevů. Určitý účinek na plod může mít onemocnění pouze v případě závažných onemocnění a nedostatečné léčby.
Příčiny alergie během těhotenství jsou zjištěny pouze na základě výsledků krevní zkoušky, protože kožní testy v tomto stavu jsou kontraindikovány.
Léčba alergické rinitidy během těhotenství se provádí s maximálním možným omezením užívání antihistaminií, a to kvůli jejich potenciálně negativnímu účinku na plod. V případě nouze se v minimálních dávkách používají 3-generační léky (Telfast atd.). Nervové kortikosteroidy by neměly být předepsány v prvním trimestru těhotenství. Pro lokální léčbu alergické rinitidy jsou deriváty kromoglykatu sodného (Cromogexal atd.) A Nasawal (činidlo na bázi celulózy)
Alergická rýma u dětí
U dětí, alergická rýma, se obvykle projevuje po třech letech, přičemž nejčastější alergické rýmy, dítě se vyvíjí v případě, je-li v minulosti on pozoroval žádné alergické projevy (obvykle ve formě alergické nebo atopické dermatitidy).
Taková změna klinických alergických projevů: atopická dermatitida → alergická rýma → bronchiální astma, se nazývá "atopický pochod".
Příznaky alergické rinitidy u dítěte jsou téměř totožné s příznaky pozorovanými u dospělých, s jediným rozdílem: děti mají poněkud větší senzitivitu na potravinové alergeny.
Léčba alergické rinitidy u dětí začíná výběrem nejoptimálnějších léků, které mají největší možný bezpečnostní profil. Nicméně v raném věku je imunoterapie nejvýhodnější.
Predikce alergické rýmy je poměrně příznivé, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby, nemoc může začít postupovat, jak naznačují velkou závažnost příznaků (bolesti hlavy, nosní krvácení, rozpoznání poškození zápachu, kašel, bolest v krku, podráždění kůže na křídlech nosu a / nebo přes horní okraj), stejně jako rozšíření spektra příčinných alergenů.
Dnes jako taková nebyla dosud vyvinuta prevence alergické rýmy. V případě již vyvinuté alergie se všechna preventivní opatření skládají z odstranění kontaktu s provokujícím alergenem a při provádění adekvátní včasné léčby.
Alergická rýma - příznaky a léčba u dospělých
Co je alergická rýma?
Alergická rýma - je forma abnormální lokální reakce organismu, s vysokou citlivostí na různé druhy alergenů látek, ve které vykazují charakteristické symptomy alergické rýmy ve formě nosní kongesce, kýchání, slizetecheniya, svědění.
Vlastnosti:
- Výskyt onemocnění je reverzibilní a je schopen regresu po ukončení alergenů nebo během léčby.
- patologie terapie je obtížné, protože, za prvé, úplné odstranění expozice alergenu za normálních podmínek je možné, a za druhé, téměř u všech pacientů s diagnózou abnormální citlivosti na četné alergeny najednou - vícemocného senzibilizace.
- Dnes při stanovení alergické rýmy splnění různých podmínek v medicíně: alergické, vasomotor rhinosinusopathy, rinopatiya.
- V mezinárodním klasifikátoru je kód alergické rinitidy v μb 10 indikován obecným indexem J30 a jeho druhy mají další digitální kódování. Takže rýma způsobená pylem kvetoucích rostlin má kód J30.1, sezónní - J30.2, vznikající z jiných důvodů - J30.3.
Patologie je nejprve rozdělena do dvou základních forem: sezónní a celoroční alergické rýmy.
Dále se rozlišují dvě formy rinitidy podle varianty průběhu onemocnění:
- Intermitentní: všechny příznaky zhoršují pacienta méně než 4 dny po 7 dnech a obecně ne delší než 4 týdny ročně.
- Trvalé: projevy jsou pozorovány více než 4 dny v týdnu a delší než 4 týdny za 12 měsíců. Typicky se příznaky rozvíjejí s citlivostí na roztoče, šváby, prach, moč a zvířecí pach a přetrvávají více než 2 hodiny denně nebo nejméně 9 měsíců za rok.
Klasifikace podle závažnosti:
- lehký průběh: slabé projevy onemocnění, noční spánek je stabilní, denní aktivita přetrvává, příznaky jsou slabé a bez léčby rychle odezní;
- středně závažná nebo středně těžká závažnost: trvání a závažnost projevů jsou zvýšené, příznaky jsou zastaveny léky, porucha spánku, pracovní kapacita je narušena, kvalita života se zhoršuje;
- závažná forma: všechny příznaky jsou intenzivní, jsou eliminovány pouze pomocí silných farmakologických látek, aktivita je narušena během dne, pacient není schopen pracovat normálně, spát v noci a odpočívat v průběhu dne.
Příčiny alergické rýmy
Důvody, pro které se vyvine alergická rýma, nejsou zcela definovány, existují pouze spolehlivé hypotézy založené na lékařské praxi a statistikách.
Předpokládá se, že akutní reakce organismu na podněty, činidla, v důsledku působení faktorů životního prostředí, toxické látky ve vzduchu, aplikace velkého množství farmakologických činidel, přítomnost antibiotik v produktech, použití chlorované pitné vody.
Mezi běžné příčinné faktory vedoucí k rozvoji alergické rinitidy patří:
- dědičný faktor;
- snížení lokální a obecné obranyschopnosti;
- trvání nebo četnost kontaktů se soustředěnou akumulací alergenů;
- zvýšená propustnost slizničních buněk;
- nekontrolované nebo dlouhodobé užívání antibiotik;
- porucha metabolických procesů;
- zvýšená viskozita krve;
- proliferace polypů v dutinách a nosních komorách;
- časté onemocnění orgánů ORL;
- intestinální dysbiózu u dětí.
Sezónní projevy
Sezónní záchvaty alergické rýmy vyvolávají pravidelný výskyt dráždivých alergenních faktorů, jako jsou:
- jaro kvetoucí topol, bříza, oříška, vrba, olše, dub, lísková, lipová, jaseň;
- léto a podzim kvetoucí trávy, luční a plevele: kopřivy, quinoa, louka tráva, ambrózie, peří trávy, pýr plazivý, timothy trávy, pelyněk;
- mikroorganismy nesoucí spór v období aktivní sporulace: na jaře, na podzim;
- mikročástice kosené trávy, seno;
- výbuchy rozmnožování roztočů včetně domácího prachu - na jaře a na podzim;
- Nízkoteplotní prostředí s diagnostikovanou chladovou alergií.
Pokud se sezónní runny nos ignoruje, všechny příznaky se stanou intenzivnějšími, obtížněji se zastaví, onemocnění se stává silnějším.
Celoroční alergie
Celoroční forma patologie se rozvíjí pod akcí řady podnětů a působí neustále.
Příznaky jsou způsobeny:
- prach (domov, kniha);
- léky, plísně a jiné druhy hub;
- pyl barvy domu;
- domácí chemie, laky a nátěrové hmoty, rozdělování nábytku a stavebních materiálů;
- Vlna, sliny, výkaly a moč (včetně krys, myší, zvířat), peří z ptačí perspektivy, krmiva pro ryby a drůbež;
- exkrementy blech, švábů, štěnice štěnice;
- parfémy, kosmetika, deodoranty, alkohol;
- průmyslové znečištění;
- éterické oleje.
Známky profesionálního nachlazení pocházejí od lidí, kteří neustále pracují v prostředí alergenů. Vyvolává farmakologické produkty: latex, mouku, prvky epidermis ptáků a zvířat.
U nemocí z povolání, kongesce, hlenu, podráždění nosu a očí velmi často narušují pacienty, intenzivně se projevují, když se alergenní látka usadí na sliznici.
Celoživotní rinitida často vede k rozvoji obstrukce plic a astmatu.
Symptomy a příznaky alergické rinitidy u dospělých a dětí
Vedoucí známky vývoje alergického runny nosu, typické pro pacienty v jakémkoli věku, zahrnují:
- rhinorea (značné průsvitné výtoky z nosu);
- nazální kongesce v důsledku zánětu a edému, dušnost;
- akutní prodloužené kýchání, které nepřináší úlevu - obvykle křečemi, které se vyskytují spontánně;
- podráždění a bolestivost zadního povrchu hltanu po kýchání;
- svědění a pálení v nosu, dosahující bolesti;
- slzení a pálení v očích (častý výskyt alergické rinokonjunktivitidy);
- zarudnutí a otoky kůže pod nosem;
- svědění je možné hluboko v ušních kanálech, podráždění a svědění chrupu a hltanu, přední povrch krku ve foveu;
- noční chrápání, nazální;
- snížení nebo ztráta citlivosti na zápach.
K obecným nespecifickým příznakům s koncentrovanou dávkou alergické látky nebo dlouhodobé expozice je:
- svědění po celém těle;
- sucho v ústech, žízeň;
- slabost, zvýšená únava, ospalost, nepřítomnost;
- stlačení tupé bolesti hlavy, poruchy spánku;
- depresivní nálada, podrážděnost;
- ztráta chuti k jídlu.
Další příznaky alergické rinitidy:
- krvácení z nosu kvůli aktivním a častým krvácení z nosu;
- bolest a bolest v krku, kašel (což indikuje souběžnou faryngitidu, laryngitidu alergické povahy);
- bolest v uších při polykání;
- porucha sluchu (známka zánětu Eustachovy trubice).
V Pediatrics říká, že alergická rýma u malých dětí, a to zejména - u dětí, které nejsou způsobeny „těkavé“ látek uložených na sliznici a potravinové alergeny.
U kojenců, s výjimkou příznaků rýmy, vždy zaznamenávejte celkovou malátnost, která se projevuje apatii, letargií, slzami, odmítnutím kojení nebo lahví.
Charakteristikou symptomatologie u dětí, zvláště v nejranější době, je rychlé připojení k symptomům alergické rinitidy zánětlivých jevů v nosohltanu se známkami laryngitidy a faryngitidy. Jedná se o nebezpečně nepředvídatelný edém dýchacího traktu - hltan, hrtan, průdušnice, která představuje zvláštní ohrožení nejen zdraví, ale i života dítěte.
Proto se sebemenšími známkami potíží s dýcháním by měl být opuch obličeje, očních víček a krku okamžitě nazýván "ambulancí".
Přesná laboratorní diagnostika onemocnění
Kromě analýzy příznaků u pacienta a shromažďování anamnézy jsou v případě podezření na alergickou rinitidu provedeny diagnostické klinické a instrumentální studie:
- Kožní testy pro detekci abnormálně vysoké citlivosti na specifické typy alergenů.
- Stanovení koncentrace alergen specifických imunoglobulinů - IgE v plazmě s použitím alergosorbentů (RAST) a radioimunosorbentů (PRIST).
- Klinický krevní test na detekci eozinofilie - zvýšený titr eosinofilů, který se obvykle vyskytuje ve fázi exacerbací. Vlastnosti: nedostatek eozinofilie neznamená nedostatek alergie.
- Při cytologickém vyšetření sekretu nebo rozmazání sliznice je zjištěn zvýšený počet eozinofilů a žírných buněk.
Během rhinoskopu - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel nebo endoskopie, které dovoluje lékaři vyšetřit násobně zvýšené oblasti zánětu, také odhalují určité změny:
- výrazné uvolnění, otok mukózy v různých stupních;
- barva sliznice se stává velmi bledou nebo jasně červenou se sezónní formou, cyanotická s celoročním tvarem;
- v dutině je značný objem kapaliny čitelné oddělitelné;
- často pozorovaná hypertrofie (zhrubnutí) proliferace sliznice a polypózy.
Jak se léčit alergická rýma?
Léčba alergické rinitidy by měla být pouze složitá, včetně několika skupin léčiv, které mají jiný terapeutický účinek.
Léčebný program zahrnuje:
- symptomatická terapie, která zahrnuje použití farmakologických přípravků, které zmírňují nebo zmírňují příznaky rinitidy, ale ne vyléčí;
- hyposensitizace, zaměřené na snížení abnormální hypersenzitivity pacienta na specifický alergen.
Léky
Symptomatická katarální terapie zahrnuje použití různých skupin léčiv, které odstraňují základní projevy, jako je otoky tkání, kýchání, svědění, kongesce, slzení.
Jiným způsobem se taková léčba nazývá nespecifická hyposensibilizace, což znamená snížení citlivosti organismu na alergeny obecně bez přidělení specifických druhů.
Antihistaminika dovnitř.
Dnes v léčbě alergických onemocnění ORL užíváte prostředky různých generací. New antialergické léky loratadin, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin, Zyrtec mají méně vedlejších účinků než prostředků generace I: difenhydramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen a nezpůsobují denní ospalost.
Výběr farmaceutického přípravku se stanoví s přihlédnutím k závažnosti projevů, věku, kontraindikace a odpovědi těla na léčivou látku. Proto se velmi často vracejí k užívání léků první generace s hypnotickým účinkem, což je často pozitivní vlastnost v pediatrii nebo u pacientů s neurózy na pozadí svrbení.
Tyto nové antialergické léky, jako je Aerius (desloratadinu) Tsetrin, Parlazin, Zodak (cetirizin) mít trvalý terapeutický efekt, můžete snadno a rychle příznaky, ale nepomůže všem. Proto je důležitý individuální výběr antihistaminika.
Je třeba poznamenat, že Levocetirizine (Suprastineks, Xizal, Glenceth, Aleron) vykazují 2krát vyšší stupeň blokování histaminových receptorů než Cetirizin.
Je třeba mít na paměti, že mnoho drog, například Erius, nesmí být přijata ženami, zatímco dítě čeká.
Pro kombinované antihistaminika zahrnují Rinopront, k dispozici v kapslích nebo ve formě sirupu (12 měsíců), což také zmírňuje alergické reakce, usnadňuje dýchání a snižuje zánět, po dobu až 12 hodin tím, že eliminuje přetížení, otok, svědění nosu a očí, tíha v hlavě. Obdobně provozuje Orinol Plus.
Antialergické lokální prostředky.
Pokud je diagnóza mírné až střední závažnosti onemocnění je předepsané spreje a kapky na alergické rýmy, působí lokálně a proto nemá obscheorganizmennyh nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při požití. Terapeutické látky aerosolů a kapek selektivně blokují funkce receptorů H1-histaminu, které vyvolávají zánětlivou reakci na podněty.
Do této skupiny léčiv nesou:
- Alergodyl ve formě intranazálního spreje. Lék nevykazuje obecný účinek na tělo, působí rychle a dlouhodobě, snižuje propustnost cév a objem sekretu, zabraňuje uvolňování histaminu ze žírných buněk a je bezpečný pro dlouhodobý příjem až 2 měsíců. Účinnost Allergoodilu je prokázána u sezónní a celoroční rinitidy mírné a střední závažnosti.
- Kapky Zodaku (děti od 12 měsíců)
- Vibrocil (od 6 let). Kombinované činidlo s dodatečným vazokonstrikčním účinkem, které rychle ulehčuje dýchání nosu. Použijte až 10 dní pro rychlé zmírnění kýchání, pálení, hromadného výboje.
- Sanorin-Anaerherol. Spolu s odstraněním příznaků alergie se nádoby zužují. Aplikoval u dospívajících ve věku 16 let a dospělých nejdéle 2 týdny.
- Tizin-Alerji (levokabastin).
Kromony - stabilizátory membrán žírných buněk a labrocytů.
Kromony nebo přípravky s kyselinou cromoglicic ovlivnit funkci žírných buněk a žírných buněk (mastocytů), zpomalení uvolňování histaminu. Nicméně, aerosoly kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin prášek pro inhalaci s rozprašovač Ifiral pomoc pouze tehdy, když za studena snadno a proudí jako prostředek prevence, protože terapeutický účinek se vyvíjí po delším denně.
Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro tabletovanou formu kromonů - ketotifen, nedocromil sodný, které nemají výrazný účinek a nejsou schopné zastavit nazální edém. Často se používají k prevenci a léčbě pouze intermitentní rýmy.
Významnou zásluhou kromonů je však téměř úplná absence vedlejších účinků, které jim umožňují léčit děti a těhotné ženy.
Glukokortikoidy ve sprejích a kapkách
Intranazální (vstřikuje do nosní dutiny), kortikosteroidy aerosoly nebo kapky mají výrazný antialergický účinek, oříznutí zánět, ale se používají ke snížení závažnosti symptomů pouze v případě těžkého rýmy jiné prostředky nedávají pozitivní výsledky.
Po dosažení léčebného účinku může být úprava dávky na straně poklesu.
- s pravidelnou aplikací je výrazně snížena intenzita příznaků alergické rýmy;
- současně dochází k aktivní supresi zánětlivých jevů v nosní dutině a eliminaci polyposických růstů, které jsou typické pro mnoho pacientů trpících alergickou rinitidou;
- moderní léky kortikosteroidy používané postřikem a pádem, působí pouze lokálně, neovlivňují tělo a nevedou k atrofii tkáně nosní sliznice.
Navzdory poměrně vysoké neškodnosti a závažnému terapeutickému účinku lokálních hormonálních léků jejich užívání a dávkování určuje lékař, protože existuje řada kontraindikací včetně atrofických procesů a krvácení z nosu.
- léky této skupiny jsou charakterizovány zpožděným nástupem terapeutického účinku - významný terapeutický výsledek je pozorován po 7 až 20 dnech. Dlouhodobé užívání hormonů je navíc nezbytné k dosažení udržitelného účinku - asi 3 až 6 měsíců.
- Přestože systémové účinky lokální glukokortikoidy minimalizovat dlouhodobé léčbě předávkování dochází k postupnému odbourávání v metabolických procesech, snižuje obranyschopnost funkce nadledvinek, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu.
- dlouhodobá léčba závažné rinitidy s hormony vede k nutnosti neupravovat, ale zvyšovat dávky nebo měnit lék na silnější kortikoid.
- Zrušení intranazálních léčiv by mělo být prováděno postupně, protože v případě prudkého poklesu dávky hormonů je abstinenční syndrom se zvýšeným výskytem všech negativních projevů.
Nejčastěji předepsaný hormonální léčby ve sprejích a kapky: mometason (12 let), flutikason (4 roky), budesonid, Aldetsin, Nasobek (6 let), Fliksonaze (děti od 4 let), Nasonex (smí být použit pro těhotné ženy a pediatrická 2 roky), Benarin, Avamys (kontraindikován u těhotných žen a dětí do 2 let), Bekonaze (6 let), Nazarel.
Antileukotrienové léky.
Tyto léky se tradičně používají při léčbě astmatu s alergickou složkou, ale také se používají k zastavení záchvatů sezónní rinitidy (od 2 let) a trvalé rýmy v mírné až těžké formě.
Jejich hlavním působením je potlačení funkce leukotrienových receptorů, aktivních mediátorů, vyvolávajících zánětlivé procesy pod vlivem alergenních činidel.
Hlavní, zaregistrovaný v Ruské federaci, antagonisté leukotrienů: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).
Studie Montelukast, která dostávala pacienty se sezonní alergickou rinitidou jako monoaktivní droga, prokázala svou terapeutickou účinnost, která se téměř rovná novým antihistaminiím.
Pokud jsou antileukotrienové léky užívány ve vzájemné kombinaci, výsledky léčby jsou srovnatelné s účinností hormonálních intranazálních sprejů.
Další léky.
Vadodilující kapky a spreje usnadňují dýchání nosem zúžením cév a odstraněním otoku.
Vzhledem k tomu, dlouhodobé užívání těchto léků vést k závislosti, vysychání a atrofické jevů v sliznici, jejich použití by měl být velmi opatrný, v minimální dávky, což pozitivně působí.
Není vhodné je používat stále a pouze jednorázový, někdy s těžkým přetížením nosních průchodů, nejlépe před spaním nebo před tříd ve škole, v práci. V době exacerbace všech příznaků: kýchání, rhinorea (hlen), edém tkáně nosní dutiny - vazokonstrikční kapky nepřinesou úlevu. Budou poskytovat skutečnou pomoc pouze po snížení akutních projevů.
Krátkodobě působící léky nafazolinu mají rychlý, ale krátký účinek (2 až 3 hodiny), vysušují sliznici a rychle přestanou pomáhat. Hlavní: Betadrin, Naftyzin, Polinadym, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.
Kapky a spreje, které jsou založeny na lékařský fenylefrin, vhodné pro léčbu dětí předškolního věku a kojenců: Nazol a Nazol miminka, Rinzai, Adrianol, Polydex fenylefrinem.
Léky s průměrnou dobou trvání účinku (až 10 hodin) účinkují lépe ve srovnání s nafazolinem.
Léčiva s xylometazolinu: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, xylitol, Tizin-xylitol, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-éry.
Prostředky na bázi trimazolin: Lazolnazal plus, Rhinospray, Adrianol.
Léky trvající vasokonstrikční účinek (16 hodin) s oxymetazolinu: Nazol Weeks činnost, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.
Se silným hlenem z nosu pomáhá Rinoflumacil, usnadňuje odtok hlenu a kombinuje vazokonstrikční a protizánětlivé vlastnosti.
Bariérové léky
Prostředky určené zabránit kontaktní alergeny (pyl, plísně, roztoči, zvířecí buňky, a ptáci, a epidermis vlny) se sliznicí a snížit závažnost projevů rýmy.
K takovým farmakologickým přípravkům patří sprej Nasawal, Prevalin. Při rozprašování účinná látka interaguje s hlenem a vytváří tenký a silný ochranný film, který zabraňuje vzniku záchvatů.
Látky nepronikují do krevního oběhu, nedávají nežádoucí účinky, a proto jsou indikovány k léčbě rýmy u dětí, stejně jako u žen během kojení a těhotenství.
Vlhkoměry
Přípravky se slanou vodou pro praní:
- aktivně zvlhčuje zanícenou sliznici;
- zmírnit edém;
- umyjte všechny druhy alergenů a prachu;
- stimulovat lokální imunitu sliznice;
- přispívají k neutralizaci vedlejších účinků z vazokonstrikčních kapek, hormonálních sprejů.
Vzhledem ke své bezpečnosti se uplatňují ve všech věkových skupinách pacientů, včetně dětí, těhotných a kojících žen: akvamaris, Vivasan, Hümér, Dolphin, Akvalor s různými koncentracemi solí (měkký, dítě, Forte), Salin.
Enterosorbenty
Tyto finanční prostředky jsou povinny zahrnout do komplexní léčby alergické rýmy, protože pomáhají odstranit z těla nejen rozkladné produkty, jedy, toxiny a alergeny, ale to zvyšuje účinnost jiných léků: Polisorb, Polyphepan, Enterosgelem, Filtrum.
Jejich příjem je omezen na kurzy 7 až 12 dní s třítýdenní přestávkou.
Allergen - specifická imunoterapie alergické rinitidy
Jak léčit alergickou rýni, pokud pacient netoleruje hormonální a antihistaminikum nebo nefunguje.
Samostatnou typ léčby zahrnují alergen (snížení citlivosti organismu) terapie na některé alergeny, které se široce používají v případě, že konkrétní alergen-specifické provokatéra přes allergoproby.
Pokud jsou antihistaminika a hormonální léky kontraindikovány nebo vykazují malou terapeutickou účinnost, látky obsahující alergeny se podkožně podávají injekčně v přísně vypočítaných minimálních dávkách, které se velmi pomalu zvyšují. Výsledkem je, že tělo rozvíjí imunitu vůči této látce.
Správně zvolená imunoterapie:
- vykazuje vysoký terapeutický účinek;
- snižuje senzibilizaci (citlivost) na konkrétní alergen;
- usnadňuje nebo odstraňuje příznaky;
- snižuje potřebu hormonálních a jiných antialergických léků;
- dlouhodobé (po několik let) zachovává pozitivní účinek;
- zabraňuje přechodu patologie na těžkou prodlouženou formu a přechod alergické rinokonjunktivitidy na bronchiální astma.
Čím mladší je pacient, tím výraznější je výsledek se specifickou imunoterapií.
Tento typ terapie obvykle trvá od 1 roku do 5 let. Úplný terapeutický účinek je zaznamenán po 3 až 5 léčebných cyklech, ale často se po počátečním cyklu objevují významné pozitivní změny, zvláště pokud je léčba zahájena v počáteční fázi.
Plasmaferéza
Jedná se o mechanické čištění krve z alergenů na speciální zařízení, které má závažný terapeutický účinek v těžké formě onemocnění, zejména v případě, že se rýma vyskytuje na pozadí astmatu, kopřivky, dermatózy alergického původu.
Metoda má své kontraindikace a má krátkodobý účinek.
VLOK - intravenózní laserové ozařování krve
Tato metoda byla vyvinuta v rámci nového směru - kvantové medicíny. Během postupu se laserový impuls přenáší přes optický vlnovod spojený s intravenózní jehlou, která má přesně charakteristické vlastnosti předepsané lékařem.
Léčba alergické rinitidy s lidovými léky
Při alergické rýmě na recepty národního lékaře odborníci vyzývají k obavám z extrémní péče, zejména při léčbě mladistvých pacientů a těhotných žen.
Jakýkoli druh alergie, včetně rinokonjunktivitidy, pacient toleruje abnormálně vysokou citlivost na alergeny rostlin a léčivých přípravků. Med, pyl, propolis, perga obsahují spoustu histaminu, což způsobuje abnormální reakci na alergie.
Proto většina léčebných režimů rhinitidy domácí opravné prostředky, s výjimkou nežádoucích účinků, protože zhoršení alergické rýmy a možnými komplikacemi v podobě bronchospasmus a otokem hrtanu, což je velmi nebezpečné, zvláště pro děti.
Všechny esenciální oleje, včetně eukalyptu, jedle a dalších, jsou pro alergie zcela zakázány.
Totéž platí pro rostliny. Někdy může být reakce na ně mírná, ale dlouhý příjem infuzí, vývarů nebo inhalace výparů může vést k prudkému nárůstu všech projevů.
Jediná věc, která se nechá - to je mytí nos se slanou vodou, nebo mořské soli jídla, ale přísně v poměru 1 čajová lžička (ne více) v 2 šálky vroucí vody, aby nedošlo k způsobit podráždění sliznice. V podstatě je tato metoda - náhradou domů lékáren hydratační spreje, které jsou vhodnější použít a způsobují menší nepohodlí při používání.
Prevence
Opatření, která zabraňují alergické rinitidě, zahrnují:
- Výjimka, pokud je to možné, kontaktu s alergeny.
- Dodržování hypoalergenní stravy.
- Změna odborné činnosti a přechod na pracovní místo bez přítomnosti v prostředí profesionálních alergenů.
- Užívání léků podle údajů.
- Přirozené krmení dítěte trvá až 6 měsíců života. Zavedení doplňkových potravin pouze od 5 do 6 měsíců.
- Sledování stavu prostředí. V suchém a teplém počasí se všechny projevy alergie zesílí. Byliny, stromy, květiny intenzivně šíří pyl ráno.
- Profylaktické použití antihistaminik a "bariérových" aerosolů před možným kontaktem s alergenem.
- Prevence respiračních infekcí, léčba dermatóz jakékoliv povahy.
- Použití čističů vzduchu, správně fungujících klimatizačních jednotek, snížení koncentrace prachu a hub.
- Časté mokré čištění.
Je třeba vzít v úvahu, že v polovině léta není nutné odpočívat v oblastech lesů a hor, kde je rozkvět rostlin velmi dlouhý. Je třeba vyloučit kosení trávníků a sekání trávy. Před cestami je třeba analyzovat kalendář květinových rostlin v oblasti cestování.