Alergická rýma nebo alergická rýma - zánět sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když alergeny pronikají do lidského těla při vydechování sliznicí nosní dutiny. Allergen je pyl rostlin, domácí prach, ve velkém množství obsažených v kobercích, knihách a dalších místech. Tato nemoc je jednou z nejběžnějších na světě, například v Rusku, podle statistik, na rýma Z alergického původu trpí 11 až 24% populace.
Hlavní faktory, způsobující alergickou rinitidu je vzdušných alergenů. Jsou rozděleny do tří skupin:
- aeroalergeny životního prostředí - pyl rostlin;
- aeroalergeny bytů - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecí vlně, hmyz, alergeny na plísně a kvasinky, některé pokojové rostliny a potravinářské výrobky;
- profesionální alergeny.
Výchozím bodem mohou být: kořeněná jídla, stresující situace, hypotermie, emoční přetížení. Častou příčinou může být genetická predispozice.
Podle formuláře Alergická rýma je rozdělena do tří tříd:
- sezónní (přerušovaná) alergická rýma - alergie na výskyt pylu kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi dlouhé vzdálenosti, není možné se s ním zcela vyhnout, je zde nebezpečí.
- celoroční (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické kleště, žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Výskyty celoroční alergické rýmy, obvykle poněkud slabší než sezónní.
- profesionální rýma u alergických dráždivých látek - se vyskytuje u lidí při práci za určitých podmínek, může se také objevit z prachu, ale přesněji se povaha jeho vzhledu není studována.
Podle klinických projevů přidělit:
- lehká forma, která je zanedbatelná a pacient může zvládnout bez léčby;
- střední závažnost - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně narušit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
- těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normálně a plně pracovat nebo studovat, nemoc přestává spát.
Symptomy alergické rinitidy
Nejprve, když mluvíme o příznacích alergické rinitidy, musíme uvést seznam příznaky, které nelze ignorovat a potřebujete navštívit lékaře:
- časté svědění během dne;
- kýchání, často paroxysmální;
- nosní kongesce, výtok z nosu, horší v noci;
- vodní výtok z nosu, v případě infekce, může mít mukopurulentní povahu;
- otok nosohltanu, ztráta zápachu;
- paroxysmální kašel a pocení v krku;
- zarudnutí očí a nadýchání, někdy jsou pod očima kruhy nebo otoky.
Příjem antihistaminik obvykle usnadňuje stav pacienta.
Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Podobné známky mají všechny rýmy, z nichž každá vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikou.
Diagnostika alergické rinitidy
Pro potvrzení diagnózy alergické rinitidy je nutné provést rozetření z nosu na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.
V budoucnu je třeba objasnit diagnózu, je třeba identifikovat látku, která způsobuje příznaky, a je příčinou alergické rinitidy - kauzálně významného alergenu.
Diagnostika alergické rinitidy má dvě odrůdy: nastavení kožních testů a speciální krevní test.
Nastavení kožních testů. Předpokladem je, že po dobu 5 dnů budou zrušeny všechny antihistaminiky a věk pacientů ve věku od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, které kapkají 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se močový měchýř objevil a změřil. Kožní test je jedním z spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergie. Zkouška se neuskutečňuje těhotnými a laktačními.
Celková krevní testy pro specifické IgE specifických imunoglobulinů. Úroveň celkového IgE v době narození člověka je asi nula a postupně se zvyšuje, jak vyrůstáte. U dospělých je údaj nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není obzvláště běžné kvůli vysokým nákladům na výzkum, cena panelu alergenů dosahuje 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často to dává falešně pozitivní výsledky.
U těchto alergenů, které vedly k pozitivní kožní reakci, se provádí další intranazální provokační test. Taková diagnostika alergické rinitidy spočívá v vyvolání reakce těla. K tomu se do jedné nosní dírky vstříkne 2-3 kapky destilované vody, pak se postupně zvyšuje koncentrace testovaného alergenu krok za krokem: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15-20 minutách objeví reakce - kongesce, kýchání, pálení, výtok z nosu, test je považován za pozitivní.
Je možné provádět studie s radioalergosorbentními, radioimunologickými, imunoenzymatickými nebo chemiluminiscenčními metodami, avšak vzhledem k jejich vysokým nákladům tyto metody nebyly široce používány.
Léčba alergické rinitidy
Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a vedení alergen specifická léčba.
U mírných až středně závažných forem alergické rinitidy se používá antihistaminová léčba, nejlépe s léky druhé (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zirtek, telphast, erius) generace. Přiřazujte 1 den denně v souladu s doporučenými dávkami souvisejícími s věkem. Doba trvání příjmu nejméně 2 týdny.
Pokud léčba alergické rinitidy nedává správný účinek, předepište deriváty kromoglykátu sodíku (Cromohexal, Kromoglin, Cromosol). Přípravky se vydávají ve formě sprejů, zřetelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.
Pacienti s kontraindikacemi proti těmto lékům dostávají specifický alergen imunoterapie. Léčba provádí alergik v nemocnici. Význam léčby je řízení malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, což je dosaženo rozvojem tolerance organismu k alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rinitidy.
Trpící alergická rýma by si měla být vědoma toho, že léčba je nutná, dokonce i v mírných případech, jinak může nemoc převzít nové, závažnější formy, bronchiální astma.
Alergická rýma - symptomy a léčebný režim
Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyskytuje v důsledku účinků různých alergických podnětů, a v tomto případě alergenů.
Jednoduše řečeno, alergická rýma je běžné nachlazení způsobené alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Jak ukazují statistiky, rýma, jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří hledají alergie.
Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých nejsou však vzácné - symptomy a léčba, která uvažujeme v tomto článku.
Formuláře
V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:
- snadné - příznaky silně neruší (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují obecný stav;
- mírná - symptomatická je výraznější, dochází k porušení spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
- těžké - bolestivé příznaky, zlomený spánek, výrazný pokles výkonnosti, dochází ke zhoršování pokroku školy ve škole.
Četnost a trvání projevů se liší:
- periodické (například na jaře při kvetení stromů);
- chronické - po celý rok, kdy je alergie spojena s konstantní přítomností alergenů
- Prostředí (například alergie na prachové roztoče).
- Intermitentní - akutní epizody onemocnění trvají nejdéle 4 dny. týden, méně než 1 měsíc.
U rekurentní rinitidy příznaky přetrvávají nejvýše čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění představuje nejen obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může vést k rozvoji astmatu. Proto, pokud si všimnete alergické příznaky rýmy u sebe nebo u Vašeho dítěte, měli byste začít léčbu co nejdříve.
Příčiny
Proč se vyskytuje alergická rýma a co to je? Symptomy onemocnění se projevují, když alergen udeří do oka a nosních cest člověka, který je přecitlivělý na určité látky a přípravky.
Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergický výtok z nosu, jsou:
- prach, zatímco to může být jak knihovna, tak domov;
- pyl rostlin: malé a lehké částice nesené větrem, které se dostávají do nosní sliznice, vytvářejí reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
- roztoči a domácí zvířata;
- určité potraviny.
- houby spór.
Příčinou trvalé alergické rýmy, která pokračuje po celý rok, jsou domácí roztoče, domácí zvířata a plísně.
Symptomy alergické rinitidy
Pokud se symptomy alergické rýmy u dospělých nesnižuje výkon a není v rozporu s spánku, to ukazuje, mírné, průměrná závažnost označuje mírný pokles denní aktivity a spánek. Pokud příznaky přetrvávají, ve kterém je pacient nemůže pracovat správně, učit se, aby se zapojily do aktivit pro volný čas během dne a v noci spát, je diagnostikována závažná stupeň rýmy.
Alergická rýma je charakterizována těmito základními příznaky:
- vodní výtok z nosu;
- svědění a pálení v nosu;
- kýchání, často paroxysmální;
- nazální kongesce;
- sniffing a chrápání;
- změna hlasu;
- touha poškrábat špičku nosu;
- zhoršení zápachu.
Při prodloužené alergické rýmě způsobené neustálou hromadou sekrece sekrece z nosu a narušení propustnosti a drenáž paranazálních dutin sluchových trubek se objevují další příznaky:
- podráždění kůže na křídlech nosu a nad rty, doprovázené zarudnutím a otokem;
- nazální krvácení;
- porucha sluchu;
- bolest v uších;
- kašel;
- bolest v krku.
Kromě lokálních příznaků jsou také pozorovány obecné nespecifické příznaky. Jedná se o:
- narušení soustředění;
- bolesti hlavy;
- slabost a slabost;
- podrážděnost;
- bolesti hlavy;
- špatný sen.
Pokud nezačnete léčbu alergické rinitidy včas, mohou se objevit další alergické nemoci - první konjunktivitida (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať už se stane cokoliv, musíte zahájit odpovídající terapii včas.
Diagnostika
Pro diagnózu alergické rinitidy bude zapotřebí:
- klinický krevní test na hladinu eozinofilů, plazmatických a žírných buněk, leukocyty, obecné a specifické IgE protilátky;
- instrumentální techniky - rhinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rhinometrie;
- kožní testy k identifikaci alergických příčin, které pomáhají přesně stanovit povahu alergické rinitidy;
- cytologické a histologické vyšetření exkrecí nosní dutiny.
Nejdůležitější věcí léčby je identifikovat příčinu alergie a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenem.
Co dělat s celoroční alergickou rýmou
Celý rok trvá nos, způsobený alergickou reakcí, během celého roku. Taková diagnóza je obvykle vystavena osobě, pokud se exacerbace běžného nachlazení objeví nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců po dobu jednoho roku.
V tomto případě je nutné dodržovat určité doporučení:
- vyvarujte se umytí nosu sami.
- vyřadit přikrývky a polštáře.
- Nepoužívejte kapky z chladu.
- vyčistit nos hlenu.
- nekuřte.
- Týdenní mokré čištění bytu.
- použití postelí ze syntetických vláken.
- je dobré vysílat lůžko.
- zbavit se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.
V srdci vývoje této nemoci je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která dlouhodobě postihla lidské tělo.
Léčba alergické rinitidy
Na základě mechanismů vývoje alergické rinitidy by léčba dospělých pacientů měla být zaměřena na:
- eliminace nebo snížení kontaktu s kauzálně významnými alergeny;
- eliminaci příznaků alergické rinitidy (farmakoterapie);
- provádění alergen specifické imunoterapie;
- aplikace vzdělávacích programů pro pacienty.
Hlavním úkolem je odstranit kontakt s detekovaným alergenem. Bez toho by nějaká léčba přinesla pouze dočasnou, poměrně mírnou úlevu.
Antihistaminika
Téměř vždy při léčbě alergické rinitidy u dospělých nebo dětí musíte užívat antihistaminika uvnitř. Doporučuje se užívat léky druhého (znak, cetrin, klaritin) a třetí (zirtek, erius, telphast) generace.
Doba trvání léčby je stanovena specialistou, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto tablety z alergií mají téměř žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rinitidy do 20 minut po požití.
Trpící alergická rýma vykazuje perorální příjem Cetrinu nebo Loratadinu podle tabulky 1. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou být užívány dětem od 2 let v sirupu. Nejsilnější antihistaminikum dnes považována Aerius, účinná látka je desloratadin, který je v těhotenství a může být ve formě sirupu pro děti starší než 1 rok.
Propláchnutí nosu
V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna omytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levný přístroj Dolphin. Kromě toho není možné zakoupit speciální sáčky s řešením pro mytí a vařit sami - ¼ lžičky soli ve sklenici vody a ¼ lžičky jedlé sody, pár kapek jódu.
Nos je často promývá a spreje s mořskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mořská voda, mimochodem, dokonale pomáhá s chladem.
Vasodilatační kapky
Mají pouze symptomatický účinek, snižují edém sliznice a vaskulární reakci. Efekt se rychle vyvíjí, nicméně je krátkodobý. Léčba alergické rinitidy u dětí se doporučuje provést bez vazokonstrikčních lokálních léků. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.
Stabilizátory membrán žírných buněk
Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Spreje s místními účinky jsou často používány.
Patří sem chromové - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky rovněž zabraňují vývoji okamžité reakce těla na alergen a jsou proto často používány jako preventivní činidlo.
Desenzibilizace
Způsob sestávající z postupného zavádění alergenu (například extraktu z travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod pokožkou pacientova ramene. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a poté každé 6 týdnů po dobu 3 let.
Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již reaguje na tento alergen. Desenzitizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na jediný alergen. Poraďte se s lékařem, pokud je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.
Enterosorbenty
Také v alergická rýma, enterosorbentů léčba vykazuje jeho pozitivní vliv - Polyphepanum, POLYSORB Enterosgel Filtrum STI (uživatele), znamená to, že podporují vylučování toxinů, toxiny, alergeny, které mohou být použity při léčbě alergických reakcí.
Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost se snižují.
Hormonální přípravky
Nemoc se zpracuje s hormonální terapií sám v nepřítomnosti účinku antihistaminika a protizánětlivé terapii.Lekarstva s hormony nejsou používané pro dlouhou dobu, a jejich přiřazení k jejich pacienti by měli lékaře.
Předpověď počasí
Pro život je prognóza jistě příznivá. Avšak v případě, že nebude mít žádný normální a správné zacházení, nemoc určitě pokrok a dále rozvíjet, který může být vyjádřen ve zvýšení závažnosti příznaků onemocnění (jsou podráždění kůže pod nosem a v oblasti nosu, lechtání v hrdle, je kašel, dojít k zhoršení pachy rozpoznávání krvácení z nosu, silné bolesti hlavy) a při rozšiřování seznamu příčinných alergenních dráždivých látek.
Přípravky na alergickou rinitidu: směr působení
Téměř polovina dospělé populace a děti trpí sezónními, domácími, potravinovými a dalšími alergiemi. Alergie se může projevit různými způsoby: vyrážky, svědění, kašel, kýchání, alergická rýma. Silně vyjádřené pachy, pyl kvetoucích rostlin a stromů, prach, plísně a jiné dráždivé látky mohou způsobit alergickou reakci ve formě rinitidy.
K jejich odstranění se používají speciální přípravky proti alergické rýmě. Alergická rýma může člověku přinést spoustu obtíží, zejména když jsou v komunitě.
Konstantní nazální kongesce a výtok z ní, zarudnutí na křídlech, nekonečné kýchání způsobují spoustu nepříjemností. Navíc se alergická rýma často vyskytuje ve spojení s jinými projevy alergií. Například, angioneurotický edém, bronchospasmus, astma uprostřed alergie, otok dýchacích cest, kašel, alergická konjunktivitida, atd. Při léčbě alergické rýmy se použije komplexní farmakoterapie.
Na rozdíl od nachlazení alergické rýmy nestačí k odstranění zánětu a bojovat proti viru. Komplexní, širší dopad medikací různými způsobovými kroky - k vazokonstrikci, zvýšená odolnost ke snížení zánětu a otoku sliznice dýchacích cest, blokování receptoru, antivirotika (bariéra) léky atd
Je velmi důležité především izolovat pacienta před kontaktem s alergickými provokery (patogeny). Druhým stupněm je snížení jeho projevů, kdy se antivirotické masti, nosní spreje používají ke zlepšení dýchání a snížení výskytu výtoku z nosu. Předepsané léky na alergickou rýmu s antihistaminiovým účinkem k odstranění svědění a boje s alergií na patogen, která způsobila rýmu.
Podle intermitentního typu se známky alergické rinitidy projevují nejvýše 3-4 dny v týdnu a celkový průběh onemocnění nepřesáhne jeden měsíc. Nejčastěji alergická alergie doprovází alergickou rýmu. Na každém kvetoucím rostlině na jaře nebo v létě. Druhá forma se projevuje více než 4 dny v týdnu a může trvat déle než měsíc. Je to alergie po celý rok a doprovázející chronická alergická rýma.
Příznaky alergické rinitidy:
- Nosní kongesce.
- Obtížné dýchání.
- Svědění v nosní dutině.
- Edém nosní sliznice.
- Nosní sekrece ve velkém množství, souběžné projevy alergie.
- Zaskřípání v krku.
- Kýchání.
- Alergický kašel.
- Svědění v uších.
- Bolesti hlavy.
Léky na alergickou rýmu lze rozdělit do formy uvolnění:
- Tablety v tvrdé skořápce, kapsle, kapalné léky (roztoky pro intravenózní a intramuskulární podání, kapky pro orální podání), sirupy.
- Léčiva pro místní použití (kapky, spreje, roztoky, masti pro nosní dutinu).
Léky proti alergické rýmě: vazokonstrikční, protizánětlivé a jiné
Mechanismus účinku léku na alergickou rýmu je různý. Léky, které mají vazokonstrikční účinek, jsou v podstatě hormonální přípravky ve formě spreje nebo kapky pro nos. Lékaři nedoporučují užívání takových léků déle než 5 dní v týdnu, i přes minimální hladinu hormonů v léku. Zúžením nádob, snižují edém, což usnadňuje dýchání.
Taková léčiva se však mohou často stát návykovými, a pokud nezastavíte léčbu včas, může jim alergická rýma získat chronickou formu. Chronická forma alergické rinitidy se může zase rozvinout do závažnějších typů onemocnění dýchacích cest a srdce. Nejběžnější jsou Naftizine, Tizin a další. Kortikosteroidy jsou intranazální kortikosteroidy (kapky, spreje), které zmírňují alergickou rýmu a zabraňují recidivě onemocnění.
V současné době jsou považovány za jedno z nejúčinnějších léčiv pro léčbu příslušné choroby. Pozitivně ovlivňuje snížení symptomů rinitidy a eliminuje je. Přiřazené ve spojení s jinými léky, v závislosti na závažnosti onemocnění. Chcete-li odstranit příznaky alergické rinitidy, aplikujte biologicky aktivní doplňky, léky, které zvyšují imunitu, zvyšují ochranné vlastnosti těla.
Pokud tělo dokáže odolat nemoci, doplňky stravy by měly být přijaty po dohodě s lékařem. Obecně platí, že mnohé z nich obsahují extrakt z rostlin, v souvislosti s tím by měly být užívány tak, jak je předepsáno lékařem, poté, co zjistí, že pacient nemá alergii na složky.
Nejčastěji určuje kurz Sinupret po dobu 2 týdnů. Protizánětlivé (glukokortikosteroidní) léky pro alergickou rinitidu se nejčastěji používají s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy), které obsahují hormony. Jsou však obsaženy v minimálním množství v kapalných léčivých přípravcích a prakticky nevstupují do plazmy. V tomto ohledu nepoškozujte tělo.
Nejčastěji jde o spreje a kapky, které uvolňují zánět v nosní dutině, což usnadňuje dýchání. Jedním z dobře známých léků je Nazonex. Obsahují hormony, mohou způsobit závislost a chronickou formu rinitidy. Jmenován lékařem a aplikován po dohodě s ním. Pro zvýšení terapeutického účinku se léky používají na smíšené bázi, kde je několik účinných látek s různým spektrem účinků.
Takové léky mohou minimalizovat všechny projevy nemoci. Například Vibrocil používá pro alergické rýmy, vyznačující se tím, antihistaminikum ve složení dimethinden a fenylefrin má vasokonstrikční účinek. Takové léky jsou účinné při léčbě rinitidy na pozadí alergií v důsledku širokého spektra účinku. Účinky těchto léků přicházejí rychleji, 10-15 minut po aplikaci pacienta snadněji dýchá.
Antihistaminika pro alergickou rinitidu a jejich použití
Stejné jako histaminy, s vzájemnou vazbou zasahují do aktivity těchto druhů. Vzhledem k jejich vlivu na tělo s alergickou rýmou se sníží téměř všechny typy příznaků onemocnění, jako je svědění, kašel, pocení apod. Produkovány ve formě tablet, kapslí, sirupů, kapiček, sprejů apod.
V současné době se vyrábí mnoho antihistaminik s malým nebo žádným sedativním účinkem. Ale mnozí si tuto vlastnost ponechali a nedoporučuje se, aby se odpoledne a za volantem daly z důvodu poklesu aktivity. Antihistaminika s alergickou rýmou pomáhá snižovat hladinu histaminu v krvi.
Nejpopulárnějšími léky této skupiny jsou Erius, Suprastin, Allergoodil ve spreji. Anticholinergní léky. Hlavním účinkem takových léků je blokování receptorů. Při léčbě alergické rinitidy jsou receptory blokovány v průduškové svalovině. To umožňuje eliminovat negativní dopad alergenu, na který již receptory nejsou citlivé. V této souvislosti se dýchání zlepšuje.
Konstantní nazální kongesce může také vést k potížím s dýcháním v průduškách. Používají se k léčbě bronchiálního astmatu s projevy alergické rinitidy. Lékaři odkazují na pacienty trpící alergickou rinitidou do rizikové skupiny lidí, kteří mají onemocnění, které proudí do bronchiálního astmatu.
Na bázi léků atropin, který má antispazmodický účinek, snižuje vylučování průdušek. To pomáhá zlepšit dýchání při rinitidě a astmatu. Velmi oblíbené léky, které jsou široce používány při léčbě rým a respiračních onemocnění, jsou kvůli vysoké účinnosti.
Homeopatické prostředky založené na přírodních složkách, které nemají negativní vliv na tělo. Na rozdíl od léčiv klasické medicíny, které mohou být návykové, homeopatické léky nejsou neškodné. Dobře odstraněné příznaky nemoci mohou být použity k prevenci onemocnění. Velmi účinný při chronické alergické rýmě, protože může být užíván po dlouhou dobu. Nevyvolávejte alergickou reakci a vedlejší účinky.
Široce se užívá při léčbě rinitidy na pozadí alergií u dětí. Jeden z nejoblíbenějších Euforbium compositum, jehož účinnost byla podle průzkumů lékařů a pacientů již prokázána. Léčivé byliny (tradiční medicína). Není-li pacient alergický na některé rostliny používané při léčbě, existují recepty tradiční medicíny s jejich použitím pro léčbu alergické rýmy. Doma se používá šťáva z rostliny Aloe (vnitřní květina), která je trávena několika kapkami do každé nosní dírky. Kvůli antiseptickému účinku odstraňuje rostlinný džus zánět, zužuje cévy a má baktericidní účinek.
Možné časté používání, neškodné. Stejný efekt poskytuje šťáva z listů Kalanchoe (vnitřní květina). Dalším nástrojem, který je založen na léčivé rostlině, je olej z řešetláku, který je v nosu pohřben pro alergickou rýmu. Má protizánětlivý a vazokonstrikční, hojivý účinek. Také u infuzí mytí použijte infuzi heřmánku, matku a nevlastní matku, šalvěje, pokud pacient nemá alergie. Tyto bylinky mají hojivý, protizánětlivý, baktericidní účinek.
Aplikujte na léčbu rinitidy na pozadí alergických mumií. Rozpusťte ji ve vodě a vykopněte do nosu. Zúží krevní cévy a zmírňuje záněty. Druhou cestou je vejít do kurzu 15 až 20 dní. Kromě toho je mumie považována za rostlinný imunomodulátor. Zvyšuje tón a ochranné vlastnosti těla. Při absenci alergií se používá šťáva z dandelionových kmenů. Rostlina má dezinfekční a protizánětlivý účinek. Pohřbený v nosu. Druhá aplikace odvaru stonků z květů pro orální podání.
Část léků pro léčbu alergické rinitidy je k dispozici na předpis, například některé hormony a léky. Ne všechny léky jsou povoleny během březosti a laktace. Léčba by se měla provádět také po konzultaci s lékařem, neboť některé léky nesmí být používány po dlouhou dobu. Navíc mnoho nosních sprejů obsahuje rostlinné přísady, kafr nebo mentol, dětské sirupové barviva a látky zvyšující chuť. Před podáním léků musíte vyloučit možnost alergické reakce na jednotlivé složky.
Na ruském farmaceutickém trhu existuje mnoho léků různých léčebných forem a názvů pro léčbu rinitidy domácí a zahraniční produkce. Mnoho cizích léků nemají méně kvalitativní a efektivní analogy. Léky proti alergické rýmě mohou být klasifikovány jako drahé. Náklady na nasální spreje začínají od 50 rublů a dosahují 2 000 rublů. Náklady na tablety, tobolky, prášky pro přípravu suspenze ze 150 rublů na 3500 rublů. Náklady na sirupy pro děti od 100 rublů a více.
Níže jsou nejoblíbenější léky na léčbu alergické rinitidy na trhu:
- Tablety: Erius, Zirtek, Zodak, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin a další.
- Kapky a spreje: nafazolin, Sanorin, ALLERGODIL, Kromoglin, kromogeksal, Lekrolin, Nazotek a kol.
Předepisujte léky na alergickou rýmu po diagnostice onemocnění a stanovení závažnosti. Se sezónními alergiemi, zejména antihistaminikami a nosními sprejmi. Ale s těžkými útoky alergie a neúčinné terapie můžete předepisovat injekci nebo pilulky přípravku Kenalog v přípravku Prednisalon.
Také s bronchiálním astmatem na pozadí chronické alergie doprovázené rinitidou. V chronickém průběhu alergické rinitidy určit konstantní příjem antihistaminik a řadu léků ke snížení příznaků. Kromě základních léků existují další léky, které se používají při komplexní terapii.
Léky, které podporují odstraňování toxinů, toxinů z těla. Jedná se o gely, granule nebo prášky pro přípravu suspenze nebo samo-podávání. Ty zahrnují Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Jejich použití výrazně snižuje projevy alergické rinitidy a hladiny histaminu v těle. Dalším účinným prostředkem boje proti alergické rýmě jsou řešení založená na mořské vodě.
Používají se k vyčištění nosohltanu z výtoku, odstranění zánětu a dezinfekce, vysoké baktericidní účinky. Nejčastěji se používá jako přípravek pro použití nosního spreje nebo jakýchkoli léčebných postupů. Jako Dolphin, Equazolin a jejich analogy. Pro vyčištění nosní dutiny s rinitidou použijte fyziologický roztok a Furacilin v konečném roztoku nebo tabletách. Pro dezinfekci a baktericidní účinek před použitím jiných léků nebo čištění nosní dutiny.
Vlastnosti léčby alergické rinitidy
Alergická rýma je poměrně častá patologie, která se vyskytuje u asi 20% populace. Toto onemocnění se netýká infekčních a infekčních onemocnění, je vyvoláno různými alergeny. Hlavní léčbou je odstranění jakéhokoli kontaktu s alergenními látkami, což však nelze vždy dosáhnout. Je nutné léčit alergickou rýmu komplexním způsobem. Terapie zahrnují antihistaminika, vazokonstriktory a recepty pro tradiční medicínu.
Formy onemocnění
Alergická rýma může mít různou závažnost, z toho závisí klinický obraz.
- Slabý stupeň - v tomto případě, kromě běžného nachlazení, pacient už neobtěžuje. Spánek a pracovní kapacita nejsou vůbec porušeny.
- Průměrný stupeň - s touto formou onemocnění je porušena podmínka člověka. Neexistuje žádný úplný spánek, činnost je snížena.
- Těžké - spánek je špatně narušen. Přetrvávající runny nos a další alergické příznaky zabraňují nejen normálnímu spánku, ale i práci.
Kromě toho je alergická rýma rozdělena na sezónní a celoroční. V prvním případě jsou všechny projevy alergie pozorovány pouze v určité době - například pouze na jaře nebo v létě, ve druhém případě voda z nosu neustále proudí.
Než začnete léčit rhinoreu, je třeba se ujistit, že je to reakce na alergeny, a nikoliv typická nachlazení, protože příznaky jsou velmi podobné.
Příčiny alergické rinitidy
Různé alergenní látky se mohou stát příčinou alergické rinitidy u dětí a dospělých. Většina patologií je vyvolána takovými podněty:
- pyl různých rostlin;
- domácí prach;
- hmyz;
- zvířata;
- houby;
- potravinářské výrobky;
- některé léky.
Sezonní rýma se opakuje u pacientů každý rok současně. Nejčastěji se na jaře objevují známky rhinorey, kdy se začne rozkvétět většina rostlin. Někteří lidé však trpí na rýmách nejeden na jaře, ale v létě a na podzim, kdy kvetou některé stromy a obiloviny.
Celoživotní rinitida nastává s konstantním kontaktem osoby s alergeny. Může to být prach nebo zvířecí srst. Někteří lidé trpí alergiemi na suché krmivo pro zvířata, které si je zcela neuvědomují.
S celoročním runny nosem jsou všechny příznaky onemocnění přítomny po celou dobu. Neexistují žádné období remisí a exacerbace. Současně se průběh onemocnění může zhoršit při inhalaci studeného vzduchu as onemocněním dýchacích cest.
Pokud oba rodiče dítěte trpí alergickou rinitidou, pak dítě pravděpodobně vyvine takovou onemocnění.
Symptomatologie
Alergická rýma se projevuje řadou příznaků. Po kontaktu s alergenem se může objevit:
- svědění v nosní dutině, v krku a na jakékoliv části pokožky;
- silné nachlazení a kýchání;
- bohatá lakrace.
V některých případech, po kontaktu s alergeny, pacient začíná silný záchvat kašle, připomínající bronchiální astma. Jak se onemocnění vyvine, může se objevit přetížení nosu, bolesti hlavy, ejakulace, otok pod očima a neustálé únavy.
Nejčastěji se první příznaky alergie projevují v raném dětství nebo dospívání. Dospělá osoba již může odhalit určitý vzorec mezi některými případy a exacerbací rinitidy. Takže společné nachlazení může zesílit po procházce v parku, návštěvě knihovny či čištění.
Nejlepší způsob, jak léčit alergie, je odstranit všechny kontakty s alergeny.
Diagnostika
Před podáním léků z alergické rinitidy je třeba přesně zjistit, že příčinou tohoto onemocnění jsou alergeny. K tomu lze použít následující typy průzkumů:
- Pečlivé sběr anamnézy onemocnění.
- Inspekce otolaryngologa, která zahrnuje endoskopické vyšetření nosní dutiny.
- Rentgenové záření paranasálních dutin.
- Kožní testy.
- Diagnostika alergie pomocí krevní analýzy.
- Nazální test s histaminem k určení citlivosti nosní sliznice.
V některých případech je určen provokativní test s různými alergeny k identifikaci specificity onemocnění. Měli bychom mít na paměti, že mladým dětem je tento test udělen pouze ve výjimečných případech.
Zkouška je doplněna testy krve a moči. Klinickou analýzou krve můžete určit, jak silná je alergická reakce v těle.
Léky
Léčba alergické rinitidy je nutná v komplexu. Za tímto účelem se užívají jak léčivé přípravky, tak recepty tradiční medicíny. Existuje několik příprav na léčbu alergické rinitidy. Jedná se o antihistaminiky, vazokonstrikční kapky a spreje, stejně jako hormony.
Antiallergické látky
Ve schématu léčby drog nutně zahrnují antihistaminiky jako lokální a systémové působení. Nejčastěji se předepisují sirupy, kapky, tablety, i když někteří lékaři dávají přednost nosního spreje. Lékař může předepsat takové léky:
Všechny tyto léky pomáhají rychle odstranit nepříjemné symptomy rhinorey - svrbení v nosu, bolest v krku, kýchání a výtok z nosu.
Při léčbě se pokusí nalézt lék na poslední generaci alergické rýmy. Takové léky vzácně způsobují nežádoucí účinky a mají prodloužený účinek. Při jmenování léků se vezme v úvahu věk pacienta. Mnoho antialergických léků by nemělo být podáváno dětem mladším 6 let.
Suprastin je zřídka předepsán, protože vede k ospalosti a snížené koncentraci pozornosti.
Kromoglykáty
Doporučuje se používat léky na bázi kromoglykatu sodného. Takové léky se používají při léčbě rýmy s mírnou a středně závažnou závažností. Můžete jim předepsat jak pro dospělé, tak pro děti. Přípravy této skupiny mají kumulativní účinek a účinnost po přibližně týdnu pravidelné aplikace.
Vasokonstrikční léky
Při léčbě alergické rinitidy, která není schopna zvládnout a bez vazokonstrikčních přípravků. Mohou to být kapky v nosu a sprejů. Pomáhají snižovat přetížení nosu a snižují časté nachlazení. Takové léky mohou trvat několik hodin. Tyto léky mohou být předepsány pouze lékařem a nejvýše 5 dní.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek rychle vede k závislosti. V takovém případě nemůže člověk bez takových léků nic dělat.
Hormony
Hormonální spreje jsou často používány v rhinoreu. Mohou být předepsány, pokud jsou antihistaminika s alergickou rýmou neúčinná. Obvykle jsou léky této skupiny předepsány v případě závažného onemocnění, kdy klasická léčba nevede k hmatatelným výsledkům.
Hormonální léky fungují pouze lokálně, přestože při předávkování nebo dlouhodobém užívání mohou být absorbovány do krevního řečiště. To může vést ke zhroucení metabolismu a snížení imunitního systému. Nekontrolované užívání hormonů při léčbě rhinorey může vést k potlačení funkce nadledvin a vzniku diabetes mellitus.
Glukokortikosteroidy jsou nežádoucí předepisovat dětem a lidem v pokročilém věku.
Specifická léčba
Tato metoda umožňuje pacientovi, aby byl vyléčen ze všech příznaků alergie, protože tolerance je rozvíjena u mnoha dráždivých látek. Takové ošetření se provádí pouze v nemocnici. Pacientovi jsou podávány denní dávky alergenů, které postupně zvyšují. Před zahájením takového léčení je nutné přesně určit, které alergeny vedou k běžnému nachlazení.
V některých případech může být v přítomnosti souběžných patologií ENT doporučena chirurgická léčba.
Co jiného se používá k léčbě
Lékaři často předepisují tablety z alergické rinitidy založené na montelukastu. Tyto léky patří k blokátorům receptorů leukotrienů a rychle odstraňují všechny symptomy rhinorey. Nejčastěji lékaři preferují Singulharu a Singlonu. Lék je k dispozici ve formě konvenčních tablet nebo žvýkacích pastilek, poslední forma léku je určen pro děti do 15 let.
Léky mají kontraindikace a řadu vedlejších účinků. Začněte léčbu těmito léky pouze tehdy, pokud jsou předepsány lékařem. Lék užívejte pouze jednou denně. Doba léčby je vždy určena lékařem individuálně.
Léky na bázi Montelukastu jsou předepsány pro léčbu bronchiálního astmatu. V některých případech se doporučuje, aby se podstoupili před zvýšenou fyzickou námahou.
Jiné léčby
U alergické rinitidy nestačí užívat léky. Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, musíte dodržovat některá doporučení.
Eliminace alergenu
Nejprve se pokuste zastavit kontakt s alergenními látkami. Pokud dojde k alergii na pyl, pak byste měli zastavit procházky kolem parku nebo parku během aktivní kvetení rostlin. Pokud jste alergičtí na zvířecí srst, měli byste se vzdát jakéhokoli kontaktu s kočkami, psy a jinými zvířaty.
Při alergii na houby je třeba se vyhnout trávu, padlým listům a různým vlhkým plochám. Pokud má dům nevařené rohy, mělo by být provedeno speciální ošetření stěn.
Při reakci na prach byste měli vyloučit přebytečné textilie v domě. Je nutné odstranit koberce, plyšové hračky a těžké záclony. V místnosti musíte často držet mokré čištění, otřete nejen podlahu, ale i všechny povrchy.
Pokud má dům akvárium, měli byste přestat používat suché pokrmy, které jsou velmi alergické.
Propláchnutí nosu
Pokud jste závislí na alergii, vždy si omyjte svůj nos. Pro tento účel můžete použít fyziologický roztok, izotonickou mořskou vodu a jen slabé řešení stolní soli.
Několikkrát denně vypláchněte nosní kanály stříkačkou nebo speciální čajníkem. Díky takovým jednoduchým postupům je možné očistit sliznice od alergenů a navlhčit. Slaný roztok dobře čistí hlen a zabraňuje vzniku komplikací.
Chcete-li vyčistit nosní dutiny, můžete použít speciální spreje a kapky, které se prodávají v lékárně.
Čistota v domě
V mnoha případech může být vyloučení rhinorey jednoduchou údržbou čistoty v domě. Za prvé, měli byste se zbavit objemných koberců, přehozů a polštářů z peří. Pokud je dům alergický, měli byste odstranit přebytečné knihy a květiny, protože všechny tyto věci přitahují prach dobře.
Je žádoucí větřit místnost večer i po dešti. Pokud dojde k alergii na pyl rostliny nebo topinové chmýří, měli byste vypláchnout moskytiéru jednou denně. V suchém počasí je nutné zavěsit na okna okenice namočené ve vodě.
Užitečná doporučení
Nejlepším prostředkem pro léčbu alergické rýmy je odstranění jakéhokoli kontaktu s alergeny. Aby se snížila pravděpodobnost exacerbace rhinoree, měli byste dodržovat tato doporučení:
- Odstraňte alergenní potraviny ze stravy.
- Během kvetoucích rostlin nepouštějte venku venku.
- Pokuste se používat uzavřené oblečení a sluneční brýle.
- Po procházce po ulici byste měli umyt nos, opláchnout si krk a sprchovat. Umyjte si vlasy.
Pacienti trpící alergií mohou užívat jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře!
Alergická rýma je obtížné vyléčit, ale můžete výrazně zmírnit stav pacienta tím, že odstraníte kontakt s alergenem. Aby se odstranily nepříjemné příznaky, používají se antihistaminika a vazokonstrikční kapky.
Alergická rýma
Alergická rýma (alergická rýma) je možná nejčastějším onemocněním, při kterém lidé vyhledávají pomoc od alergiků. Tento článek bude obsahovat nejkomplexnější informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rinitidy.
Alergická rýma je zánětlivá léze nosních sliznic, která vzniká v důsledku alergické reakce.
Typicky, alergická rýma nebo rýma projevuje výtok z nosu (nosní sekrece aktivně přiděleno slabý), kýchání, nosní obstrukce a svědění pocit dýchání v nosní dutině.
Podle statistických údajů o této nemoci každý pátý obyvatel Ruska trpí alergickou rýmou
Příčiny alergické rinitidy
V srdci vývoje této nemoci je okamžitý typ hypersenzitivity, a pokud jednodušeji, alergická reakce.
Alergická reakce znamená většinu alergických procesů bezprostředního typu, jejichž příznaky se vyvíjejí od několika sekund do dvaceti minut od okamžiku počátečního kontaktu s alergenem.
Alergická rýma spolu s alergickým bronchiálním astmatem a atopickou dermatitidou je součástí "velkých tří" hlavních alergických onemocnění.
Možné alergeny mohou způsobit vznik alergické rinitidy: knižní nebo domácí prach; Roztoči v roztoči domácího prachu; pyl rostlin; alergeny hmyzu; léčivé přípravky; nějaké jídlo; alergeny kvasinek a plísní plísní.
Závažným rizikovým faktorem vývoje této nemoci je genetická predispozice
Symptomy alergické rinitidy
Nejcharakterističtější příznaky alergické rinitidy:
• Transparentní vodnatý výtok z nosu, který se v případě sekundární infekce přemění na fatální časté kýchání
• těžké nazální dýchání (obvykle s těžkou formou alergické rinitidy), s nosní kongescí obvykle horší v noci
• Závažné svědění v nosu
Při exacerbaci alergické rinitidy je typický výskyt pacienta. Vzhledem k obtížnosti nosní dýchání pacienta dýchá převážně ústy, je mírný otok tváře, oči jsou často červené, vodnaté oči tam, za mohou oči vypadají tmavé kruhy pod očima. Poměrně často nedobrovolně alergická rýma pacientů nos třel dlaň (tento příznak se nazývá „alergický pozdrav“).
Nejčastěji, alergické rýmy je uveden poprvé v dětství nebo rané pubertě, a pacienta s alergickou rýmou se často pozorovat lidi s různými alergických onemocnění mezi pokrevními příbuznými.
Alergická rýma, v závislosti na závažnosti symptomů klasifikovaných na světlo, střední a těžké.
Mírný stupeň závažnosti - příznaky alergické rinitidy nezasahují do spánku a nezvyšují účinnost. Průměrná závažnost - spánek a denní aktivita se mírně snižuje. Závažný stupeň alergické rinitidy - silné narušení spánku a výkonnosti v důsledku závažnosti příznaků.
Podle délky příznaků je izolována celoroční a sezónní alergická rýma.
Obvykle se vyskytuje sezónní alergická rýma jako výsledek alergie na pyny a je méně častá jako alergie na spory plísňových hub.
Často se při návštěvě lékaře, pacienti sami označují vyvolávající faktory alergické rýmy (úklid bytu, kontakt se zvířaty, exkurze, že v prašném prostředí, atd.).
Při testování antihistaminik je často pozorována dočasná úleva. Často se projevy alergické rinitidy kombinují s příznaky alergické konjunktivitidy nebo předchází bronchiální astma.
Prakticky všechny známé rinitida (rýma z povolání, atrofická rinitida, psychogenní rýma, rýma indukovaná léčivem, hormonální rinitida, infekční rýma), až na drobné rozdíly mají podobné příznaky, ale i přes to, každý z nich vyžaduje individuální ošetření. To je důvod, proč správně diagnostikovat onemocnění může být specialista v této oblasti, tj. Alergistka.
Pacienti často užívají nosní vazokonstrikční léky po dlouhou dobu, avšak v průběhu času se zneužíváním těchto léků zhoršuje průběh onemocnění.
U většiny lidí s alergickou rýmou se zvyšuje citlivost na takové ostrý zápach, jako je zápach tabáku a chemických látek pro domácnost
Analýzy podezření na alergickou rinitidu
V případě nejmenšího podezření na alergickou rinitidu není nutné zdržovat návštěvu lékaře ORL a alergikovi. Audiolog lze zjistit možnou přítomnost komorbidity ORL orgánů a alergolog odstranit nebo naopak potvrzuje povahu alergického pacienta dodávat silné příznaky nepohodlí. Nejdůležitější otázkou při formulaci správné diagnózy alergické rinitidy je identifikace alergenu, který je příčinou vzniku těchto příznaků. K tomu jsou obvykle používány následující diagnostické typy:
• Kožní testy. Jedná se možná o ekonomičtější a nejúčinnější metodu diagnostiky alergií, která by měla být vždy prováděna pouze ve speciálně vybavených medu. úřadu. Při provádění průzkumu se pacient často nachází na vnitřním povrchu předloktí a dělá několik škrábanců, které se aplikují na 1 kapku testovaného alergenu, po němž se po určité době vyhodnotí reakce. Tato metoda je nejspolehlivější a nejspolehlivější, ale má určité omezení (kožní testy jsou zakázány během období exacerbace nemoci, stejně jako kojení a těhotné ženy).
Nejméně pět dní před zahájením léčby jsou všechny antihistaminiky předtím zrušeny.
• Krevní test specifických imunoglobulinů. Tato metoda bude identifikovat alergeny krevním testem, a je mnohem pohodlnější než vzorku kůže, takže může projít během zhoršení, těhotenství, kojící dítě a příjem antihistaminik. Také neexistují žádné věkové hranice, zatímco kožní testy až na jeden rok nejsou uvedeny. Přes všechny výše uvedené výhody, v tomto rozboru krve, jsou tam dva velmi vážné a někdy rozhodující proti němu minus - vysoká četnost falešně pozitivních výsledků (cca 20%) a velmi vysokou cenu ($ 10 za jednu alergen, jak jsou někdy testován 50). Často u dětí mladších jednoho roku analýzu krve odhalí alergičtí na exotické ovoce a plody moře (mušle, krevety, krab), zatímco rodiče přísahali, že jejich dítě, i tváří v tvář neviděl. To je důvod, proč, pokud to celkový stav dovoluje, je ještě lepší vyšetřit provedením kožních testů.
Někdy v případě pochybností lékař může předepsat další testy (nátěr z nosu na houbu a mikroflóru, rentgenové zátky nosu).
Velmi zřídka je třeba určit stupeň narušení průchodnosti dýchacích cest, přední rhinomanometrii
Léčba alergické rinitidy
Zahájení léčby alergické rinitidy je možné až po definitivním zjištění alergické povahy a potvrzení povahy onemocnění. Jako většina jiných chorob alergických povahy, při léčení alergické rýmy je snížit alergický zánět sliznic a alergenu vodivé spetsficheskoy terapie (imunoterapie)
Imunoterapie alergické rinitidy
Imunoterapie je nejradikálnější a nejúčinnější způsob léčby alergické rinitidy. Měli byste vědět, že tuto léčbu může provádět pouze alergik v alergické místnosti nebo v nemocnici. Taktika této léčby je zavést malé dávky alergenu vyvolávajícího reakci s postupným zvyšováním jeho koncentrace. Účelem těchto manipulací je vývoj rezistence (tolerance) alergenů v těle. V případě správného podání této léčby může alergická rýma vymizet navždy. Co nejdříve zahájení imunoterapie významně zvyšuje možnost absolutní odolnosti vůči alergenům a výsledkem je úplná léčba onemocnění. U velkého počtu pacientů tato metoda zcela vyléčila alergickou rýmu
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy
Tento způsob léčby alergické rinitidy umožňuje integrované užívání řady léků. Ve většině případů, léčbu alergické rýmy začíná jmenování antihistaminika ve formě kapek nebo tablet. V posledních letech se dává přednost přípravě druhého (Kestin, Zodak, CLARITIN, Tsetrin) a třetí (Zyrtec, Telfast Aerius) generace, kteří jsou jmenováni pouze jednou denně ústy, v odpovídajícím věku dávky pacienta. Doba trvání léčby je velmi individuální, ale obvykle trvá nejdéle dva týdny. I přes tyto léky bez lékařského předpisu v lékárně síti, na dlouhou dobu sám může jmenovat je pro sebe, protože některé z těchto léků mají negativní vliv na srdeční sval, zatímco jiní významně zpomaluje schopnost myslet. Nejbezpečnější léky třetí generace, ale oni jsou docela často vysoká cena je hlavním limitujícím faktorem pro mnoho pacientů, a to zejména pokud je potřeba pro dlouhodobou léčbu.
V případě, že výše popsaná terapeutická opatření se ukázala jako neúčinná, jsou navíc přidělena místní léčiva působící přímo na nosní sliznici. V mírném stupni alergické rýmy vymezte deriváty kromoglikat sodný (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), vydávané ve formě nosních sprejů. Léky by měly být užívány po celou dobu exacerbace 3 r. denně pro 1 injekci. Terapeutický účinek použití těchto sprejů se objevuje nejdříve po pěti dnech (možná později), proto je jejich účinnost považována za preventivní než léčivou.
Obvykle jsou léky této skupiny předepsány pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo mírné rýmy u dospělých. Léčba alergické rýmy zpravidla není zpravidla kratší než dva až čtyři měsíce, i když je možné užívat léky po celý rok.
Zvláštní pozornost by měla být věnována poměrně nové léčbě NAZAVAL, která je založena na rostlinné celulóze. Tento lék je dostupný jako nosní sprej a vytváří mikrofilm na nosní sliznici, který zabraňuje kontaktu sliznice s alergenem.
Během exacerbace alergické rinitidy je tento sprej prakticky neúčinný, proto se doporučuje používat pouze jako profylaxi onemocnění.
Když jsou těžké toky alergické rýmy hlavních léky výběru vyráběny ve formě nosních sprejů kortikosteroidy (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Přípravky jsou předepsány v dávkách odpovídajících stávajícímu věku 1-2 let. denně, zatímco doba léčby je určena výhradně ošetřujícím lékařem.
Často se jedná o případnou chybu při léčbě alergické rinitidy, která je dlouhodobě používána k usnadnění dýchání vazokonstrikčních kapek (Vibrocil, Nafhysine atd.). Dlouhodobé užívání těchto léků vede vždy k rozvoji lékařské rinitidy jakéhokoli stupně závažnosti, u nichž může být vyžadována chirurgická intervence na nosních cestách. Doporučuje se užívat vazokonstriktory před použitím intranasálních glukokortikoidů a pouze v případě těžké kongesce nosu.
A obecně, vazokonstriktory pro nos pro alergickou rinitidu by neměly být zneužívány
Lidová léčba alergické rinitidy
Alergická rýma je jednou z mála nemocí, při které tradiční medicína nemůže pomoci. K dnešnímu dni nebyl vyvinut žádný pracovní postup, který by mohl být doporučen pro pacienty s alergickou rýmou. Léčba alergické rinitidy pomocí tradiční medicíny může proto vést k připojení sekundární infekce, exacerbaci onemocnění a zpoždění při určování vhodných léků.
Jediná věc, kterou lze doporučit pacientům s rinitidou, je dvakrát denně vypláchnout nosem soli r-rum (pro 200 ml vody 1,5 t sůl). Avšak i tato metoda musí být nezbytně kombinována s medikací, neboť pokud se použije samostatně, nedá žádné viditelné výsledky
Životní styl a výživa s alergickou rýmou
Hlavním aspektem léčby alergické rinitidy je eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem, který vyvolává vývoj onemocnění. Individuální doporučení pro každého pacienta jsou stanovena po identifikaci příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření přímo závisí na typu určitého alergenu.
Tak, v průběhu zhoršení alergií na pyl, pacienti jsou vedeni k změnit své bydliště v místě, kde kauzální rostliny nemají rostou, av případě poruchy - se snaží opustit prostory pouze v odpoledních hodinách, kdy koncentrace pylu ve vzduchu klesá. Potravinové alergie zahrnují úplné vyloučení produktů, které pacient dosáhl pozitivních testů (alergický test). Alergie k prachu poskytuje stálou mokrou čistící místnost, při níž je třeba zabránit pronikání prachových alergenů do sliznice speciální maskou
Alergická rýma v těhotenství
U každé třetí ženy podporuje těhotenství první výskyt nebo zhoršení již existujících alergických onemocnění. Co se týče samotných pacientů a jejich lékařů, to představuje určité obtíže, protože v těhotenství je většina metod vyšetření a léků přísně zakázána.
Symptomy alergické rinitidy u těhotných žen se zcela neodlišují od klasických projevů. Určitý účinek na plod může mít onemocnění pouze v případě závažných onemocnění a nedostatečné léčby.
Příčiny alergie během těhotenství jsou zjištěny pouze na základě výsledků krevní zkoušky, protože kožní testy v tomto stavu jsou kontraindikovány.
Léčba alergické rinitidy během těhotenství se provádí s maximálním možným omezením užívání antihistaminií, a to kvůli jejich potenciálně negativnímu účinku na plod. V případě nouze se v minimálních dávkách používají 3-generační léky (Telfast atd.). Nervové kortikosteroidy by neměly být předepsány v prvním trimestru těhotenství. Pro lokální léčbu alergické rinitidy jsou deriváty kromoglykatu sodného (Cromogexal atd.) A Nasawal (činidlo na bázi celulózy)
Alergická rýma u dětí
U dětí, alergická rýma, se obvykle projevuje po třech letech, přičemž nejčastější alergické rýmy, dítě se vyvíjí v případě, je-li v minulosti on pozoroval žádné alergické projevy (obvykle ve formě alergické nebo atopické dermatitidy).
Taková změna klinických alergických projevů: atopická dermatitida → alergická rýma → bronchiální astma, se nazývá "atopický pochod".
Příznaky alergické rinitidy u dítěte jsou téměř totožné s příznaky pozorovanými u dospělých, s jediným rozdílem: děti mají poněkud větší senzitivitu na potravinové alergeny.
Léčba alergické rinitidy u dětí začíná výběrem nejoptimálnějších léků, které mají největší možný bezpečnostní profil. Nicméně v raném věku je imunoterapie nejvýhodnější.
Predikce alergické rýmy je poměrně příznivé, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby, nemoc může začít postupovat, jak naznačují velkou závažnost příznaků (bolesti hlavy, nosní krvácení, rozpoznání poškození zápachu, kašel, bolest v krku, podráždění kůže na křídlech nosu a / nebo přes horní okraj), stejně jako rozšíření spektra příčinných alergenů.
Dnes jako taková nebyla dosud vyvinuta prevence alergické rýmy. V případě již vyvinuté alergie se všechna preventivní opatření skládají z odstranění kontaktu s provokujícím alergenem a při provádění adekvátní včasné léčby.