Alergická rýma je zánět sliznice nosní dutiny, který je spojen s alergickou reakcí těla na látku. Může se vyskytnout v jakémkoli věku. Toto onemocnění je rozšířené. Míra výskytu u dětí dosahuje 10%.
Navzdory skutečnosti, že alergická rýma neohrožuje život dítěte, vyžaduje onemocnění vážnou léčbu a léčbu, protože téměř každý druhý pacient vyvine bronchiální astma při absenci léčby.
Časté exacerbace tohoto onemocnění snižují ochranné síly dítěte, mají negativní dopad na výkonnost školního věku. Při absenci nebo pozdním nástupu léčby alergické rinitidy se vyvine závažná patologie orgánů ORL.
Alergická rýma může být nezávislou chorobou a může být kombinována s jinými projevy alergie - poškození kůže, průdušek, trávicích orgánů.
Příčiny
Často alergické poškození nosní sliznice je způsobeno skutečností, že její buňky jsou prvními, které alergeny vstupují do těla aerogenně a získají zvýšenou citlivost na tyto látky.
Příčinou alergické rýmy může být široká škála inhalačních alergenů:
- domácnost;
- rostlinného původu;
- houbový;
- potraviny;
- mikrobiální.
Domácí alergeny mohou být velmi odlišné:
- domácí prach kvůli obsaženým v něm klíšťata, drobné částice tkáně, čisticí prostředky, peří z polštářů apod.;
- knihovní prach, jehož součástí jsou kusy kartonu, papíru a tiskařské barvy;
- alergeny, které mají živočišný původ: lupy a vlasy domácích zvířat, částice jejich sekretu, papoušci, krmivo pro zvířata.
Mikroskopické spory hub mohou také proniknout do domácího prachu, zejména ve vlhkých oblastech s nedostatečnou ventilací. Často jsou alergie způsobeny houbami infikujícími rostliny (brambory, zelí, mrkev, jablka, citrusové plody, švestky).
Mikrobiální alergie se vyvine v přítomnosti chronických ložisek infekce.
Alergeny rostlinného původu se vyskytují v různých druzích rostlin: květiny a bylinky, ovoce, zelenina, řasy, stromy. Vlastnosti alergenu mohou produkovat rostliny, které jsou v kontaktu s nimi, jejich šťávy a pyl. Pokud jsou rostliny součástí parfému nebo léku, pak se může vyvinout alergická reakce bez přímého kontaktu s rostlinou.
Tvorba alergické zánětlivé reakce je podporována těmito faktory:
- znečištění ovzduší;
- suché horké počasí;
- dědičná predispozice;
- špatné životní podmínky;
- hypovitaminóza.
Typy alergické rinitidy
S tokem a výskytem exacerbací se odlišují takové formy alergické rinitidy:
- sezónní alergická rýma: je charakterizována určitou periodicitou vývoje exacerbací ve stejné sezóně nebo měsíci ročně, což je spojeno s obdobím kvetoucích rostlin;
- celoživotní alergická rýma, u které není typická sezonnost exacerbací, je symptomologie rinitidy zaznamenávána téměř po celý rok.
Alergeny v pollinóze (sezónní alergická rýma) mohou být:
- pyl ze stromů (javor, bříza, dub, jilm, olše);
- pyl z obilovin (žito, kostřka, foxtail, bluegrass, timothy tráva, raggrass, atd.);
- plevele (ambrózie, palina, quinoa) - samotné rostliny nebo jejich pyny;
- plísňové houby, které infikují rostliny.
Alergeny, které způsobují celoživotní alergickou rýmu, jsou:
- domácí alergeny;
- přidělení hlodavců, švábů;
- plísňové houby;
- potravinové alergeny (ryby, kravské mléko, vejce, med, atd.)
Symptomy
Nejcharakterističtějším projevem celoroční rinitidy je nazální kongesce. Zhoršení nepříjemných pocitů jsou rozdíly v atmosférickém tlaku, nízké teplotě vzduchu, kouření v inhalačním vzduchu (pasivní kouření), infekce.
Hlavní příznaky sezónní rýmy jsou:
- bohatá rhinorea (výtok tekutého hlenu);
- těžké svědění v nose;
- více kýchnutí;
- podráždění kůže v nosních průchodech (v důsledku tření kapesníkem nebo prsty);
- pálení v očích;
- svědění a otok víček;
- bolesti hlavy.
V některých případech nedochází k výraznému výtoku z nosu a dochází k výraznému narušení dýchání nosem kvůli silnému edému sliznice. Proces se může rozšířit na Eustachovu trubičku (spojující nosní dutinu se středním uchem), což se projevuje pocitem napjatosti a hluku v uších, snížení závažnosti sluchu.
Diagnostika
Referenční údaje pro diagnostiku alergické rinitidy jsou:
- charakteristické příznaky rinitidy;
- přítomnost alergií u blízkých příbuzných;
- žádný důkaz bakteriální nebo virové infekce při vyšetření;
- přítomnost dalších projevů alergie;
- zvýšený počet eozinofilů (buňky, které indikují alergickou reakci) při analýze slizničního výtoku z nosu a krve;
- zvýšená hladina IgE v krvi a zrychlená ESR.
Alergik může předepsat speciální testy pro stanovení specifického alergenu. Lékař musí rozlišovat alergickou rinitidu od jiných typů rinitidy (vazomotorické, virové a bakteriální, medikamentózní, hormonální).
Léčba
Důležité pro zmírnění alergické rinitidy je eliminace nebo alespoň drastické snížení kontaktu s alergenem. Při sezónní rýmě se doporučuje cestovat s dítětem v nebezpečném období do jiné lokality, kde neexistuje žádná zařízení na alergeny. Pro procházky a dětské hry je třeba vybrat místa bez trávy, keřů a květin.
Nezbytná preventivní opatření jsou:
- Pravidelné čištění prostor pro snížení koncentrace inhalačních alergenů;
- zbavit se plísní, hlodavců, švábů;
- odstranění z bytu zvířat, akvárií, ptáků;
- zbavit se koberců, péřové podložky;
- nepřípustnost kouření v bytě nebo v přítomnosti dítěte na ulici;
- stažení vysoce kvalitních alergenních přípravků z výživy.
Léčba je zaměřena na eliminaci projevů zánětu a prevenci relapsů. Připravují se obecné a místní akce.
Farmakoterapie zahrnuje takové složky:
Potřeba jejich jmenování je spojena s mechanismem vývoje alergické reakce. Při přítomnosti přecitlivělosti na alergen a v souvislosti s ním dochází k vytvoření silných biologicky aktivních látek.
Jedna taková látka je histamin, který způsobuje výskyt příznaků alergie ovlivněním určitých receptorů. Antihistaminika přesně blokuje tyto receptory a neposkytuje možnost působení histaminu.
Existuje více než 50 příprav tří generací této skupiny. Přípravky první generace se nyní používají méně často, je-li to nezbytné a vedlejší účinek těchto léků - uklidňující a hypnotický účinek. Nejčastěji jsou dětem předepsány vysoce účinné léky druhé a třetí generace s vzácně se vyskytujícími vedlejšími účinky.
Pro děti z antihistaminiky používejte:
Kyselinový stabilizační účinek přípravku Ketotifen pomáhá chránit buňky před sliznicemi před ničením. Starší děti jsou jmenovány:
Místní přípravky se také používají ve formě sprejů nebo kapiček v nosu:
Sodík cromoglykatu předepsaný 2 týdny před nástupem sezónní exacerbace pomáhá předcházet vzniku rinitidy;
Léky mohou být aplikovány ve formě kapiček v nosu s terapeutickým účelem pro mírný a mírný průběh alergické rinitidy. Účinek se objeví za několik dní, ale kurz by měl pokračovat (někdy až 3 měsíce).
Pokud se rinitida kombinuje s projevy konjunktivitidy, používají se oční kapky:
- Hai-krom,
- Optické.
- Kortikosteroidní (hormonální) léky.
Při nepřítomnosti účinku léčby se středně závažnou a těžkou rýmou léky nadledvinové kůry (nosní steroidy), které mají výrazný protizánětlivý účinek, rychle obnoví nazální dýchání. Patří sem:
- Fliksonase (flutikason),
- Dexarinospray,
- Aldecin (Beclomethasone).
Léky jsou dostupné jako nosní sprej. Používají se na 1-2 p. za den asi měsíc.
Nosní kapky nebo nosní spreje těchto léků:
Obnovte nazální dýchání, to znamená, že neovlivňují příčinu onemocnění a jsou pouze symptomatickou léčbou. Doba jejich aplikace je omezena na 5-7 dní kvůli vedlejším účinkům na sliznici.
Terapeutická metoda snižování citlivosti těla na alergeny zavedením zvláštní schéma pod dohledem alergenních mikrodóz alergenu. Takové ošetření je možné pouze v případě přesného stanovení alergenu. Tato metoda se používá několik měsíců.
Trvalá remise u některých dětí se dosahuje po jmenování antialergického imunoglobulinu nebo histaglobulinu. Ale jejich použití může také způsobit a zintenzivnění projevů onemocnění, teplotní reakci způsobenou individuální nesnášenlivostí.
Dobrý výsledek lze dosáhnout pomocí homeopatických léků:
- Sodík muriatikum,
- Sabadilla,
- Jodičnan arsenitý,
- Dulcamar.
Existuje několik cizích drog:
Nicméně individuální volba nápravy by měla být provedena dětským homeopatem.
Při exacerbaci alergií je nutné předepisovat sorbenty v komplexu léčivých přípravků, aby se organismus uvolnil z alergenů. Pro interní příjem jsou použity:
Prevence
Pro děti se zvýšenou náchylností na alergie je třeba dodržovat tzv. Hypoalergenní režim:
- omezení styku se zvířaty, ptáky, rybami;
- dodržovat doporučení alergiků na výživu dítěte;
- používat dětské podestýlky pro dítě;
- aplikujte léky přísně na předpis pediatra nebo alergisty;
- zabránit tomu, aby dítě užívalo kosmetické a hygienické výrobky s ostrým zápachem;
- aby se podařilo temperovat dítě, které stimuluje funkci nadledvin a snižuje pravděpodobnost exacerbace rinitidy.
Resume pro rodiče
Není vždy snadné chránit dítě před alergickou reakcí, jednou z variant je alergická rýma. Pokud se však u dítěte vyvinulo, měli byste okamžitě dostat radu alergiků, dodržovat všechna doporučení (!), Abyste se vyhnuli relapsu, a to i v případě, že léčba trvá několik měsíců.
Pediatr EO Komarovsky mluví o alergické rýmě:
Alergická rýma u dětí - příčiny a příznaky, diagnóza, metody léčby a prevence
Vývoj alergické rinitidy je ve většině případů vyvolán alergeny, které vstupují do těla vzdušnými kapkami (prach, vlna, pyl). U dětí se onemocnění rozvíjí v předškolním věku a ve věku mladšího školního věku, při absenci včasné adekvátní léčby se často stává chronickou formou. Samošetření je také plné zhoršení stavu dítěte, proto, když se na výskyt charakteristických klinických příznaků musí poradit s lékařem.
Co je alergická rýma u dítěte?
U dětí trpících alergiemi se v průběhu času může objevit akutní nebo chronická nachlazení nazývaná alergická rýma. Podle statistik, téměř v polovině případů (40% pacientů) v důsledku jejích komplikací v pozdějším životě je diagnostikováno astma. Obvykle se rhinitida alergické přírody u dětí začíná objevovat v období od 3 do 6 let, ale lékař je ve většině případů léčen několik let po vzniku prvních příznaků. Do této doby se nemoc dostává často do chronické formy, což ztěžuje léčbu.
Příčiny
Alergická rýma u dítěte nastává poté, co se částice alergenů během dýchání usadí na sliznici nosu. Následující typy antigenů mohou způsobit tuto reakci:
- Domácnosti: prach, zvířecí chlupy, částice tkáně, peří z polštáře a přikrývky, domácí chemikálie.
- Zelenina: pyl kvetoucích rostlin a jejich šťávy.
- Fungal. Mikroskopické spory všech druhů hub.
- Mikrobiální. Objeví se, když se objevují ohniska infekce, například se zubním kazem.
- Potraviny. Potraviny jako přírodní (vejce, kravské mléko, citrusové plody, med a další) a obsahující konzervační látky, barviva, přísady, jiné chemické sloučeniny.
- Léčivé. Léčivé přípravky a vakcíny.
Potravinové a léčivé typy alergenů způsobují alergickou rýmu ve věku 3-4 let. U dětí předškolního věku a mladších školních dětí je onemocnění častěji způsobeno inhalačními typy, které vstupují do těla vzdušnými kapkami. Prokurujícími doprovodnými faktory jsou:
- dědičná predispozice;
- alergická rýma u matky během těhotenství;
- porucha metabolismu;
- nedostatečné rozvinutí endokrinních nebo nervových systémů;
- snížená imunita;
- onemocnění trávicího systému, zejména jater:
- deformace nosní dutiny;
- časté akutní respirační infekce nebo akutní respirační infekce (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce);
- pravidelný příjem antibiotik systémového účinku;
- hypovitaminóza;
- vnějšími faktory (klima, nepříznivé povětrnostní podmínky, životní podmínky).
Kýsání, intenzivní ligace nebo alergické nazální kongesce u dítěte s rinitidou mohou být celoročně nebo sezónní povahy, podle této rysy jsou následující formy onemocnění:
- Akutní epizodika - projevuje se formou oddělených jednorázových epizod v reakci na kontakt s alergenem.
- Celoročně (přetrvávající) - střídavě se zvyšují slabé příznaky nemoci, pak se uklidní. Tento typ rinitidy je způsoben zpravidla domácími nebo potravinovými alergeny.
- Sezónní (pollinóza) - symptomologie se zhoršuje v období jarní a letní květy rostlin.
Známky alergické rinitidy u dětí
Pro celorohodinovou formu rinitidy alergické etiologie je charakteristickým znakem stálé nazální kongesce. Situace se zhoršuje, když se klimatické podmínky mění (chlad, pokles tlaku) během infekce. Na pozadí nemoci se může vyvinout otitis nebo sinusitida v chronické formě, chrápání nebo nosní hlasy se objeví. ПV akutní nebo sezónní formě nemoci u dětí je klinický obraz odlišný, vypadá to takto:
- bohatá vývar a vylučování hlenu (rhinorea);
- svědění v nosní dutině;
- pravidelné vícenásobné kýchání;
- pálení v očích nebo trhání;
- svědění očních víček, jejich otoky;
- porušení nazálního dýchání způsobeného sliznicemi;
- vznikající kongesce nebo hluk v uších (s rozšířením procesu na Eustachovu trubici).
Co je nebezpečná alergická rýma u dětí?
Samo o sobě toto onemocnění neohrožuje život dítěte, ale nedostatek péče může vést k rozvoji chronických forem rýmy, nesoucích s vážnými komplikacemi (jako je astma nebo chronická zánět spojivek). Chronická patologie je obtížněji léčitelná, dává pacientovi neustálé nepohodlí, snižuje kvalitu jeho života, ovlivňuje náladu, zdraví a celkové zdraví.
Diagnostika
Alergická rýma u dětí je diagnostikována po vyšetření rodičů a řadě laboratorních testů. Lékařská anamnéza je zkoumána na charakteristické symptomy, přítomnost alergií u blízkých příbuzných, příznaky infekce nebo jiné alergické projevy. Pro objasnění diagnózy a diferenciace tohoto druhu rinitidy od ostatních (vazomotorické, hormonální, lékařské, bakteriální) se provádí následující lékařská vyšetření:
- krevní test (hladina eozinofilů, leukocyty, stěžně a plazmatické buňky, celkové a specifické IgE protilátky, zrychlená ESR);
- Rhinoscopy;
- endoskopie;
- rhinomanometrie;
- cytologické a histologické vyšetření výtoku z nosu;
- kožní testy pro detekci významných alergenů.
Léčba alergické rinitidy u dětí
Léčba alergické rinitidy je zaměřena na minimalizaci dopadu alergenu na tělo dítěte a na odstranění negativních důsledků tohoto účinku. První úloha je řešena dodržováním hygienických pravidel a několika následujícími činnostmi:
- Se sezónní formou onemocnění je zkrácena doba pro vycházku a vysílání dětského pokoje. Je-li to možné, během období květu je třeba dítě odnést do moře nebo do jiného klimatu. Je nutné vyloučit pasivní faktor kouření.
- Potraviny obsahující alergeny jsou vyloučeny ze stravy.
- Byt by měl být pravidelně mokrý čištění, v případě potřeby odstranit koberce a vyměnit čalouněný nábytek (pro prašné alergie), nainstalovat klimatizaci a použít zvlhčovač vzduchu.
- Zvířata s alergiemi na dítě na plášti nemohou být uchovávána.
Lékařská terapie
Pro léčení alergické rinitidy se používají přípravky různých farmakologických skupin, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění, potlačení reakcí, které je způsobují, prevence relapsů. Během terapie se používají léky se systémovým účinkem a topickou vnější aplikací, mohou být předepsány následující látky:
- Antihistaminika. Komponenty těchto léčiv blokují receptory, které způsobují příznaky alergie tím, že potlačují produkci histaminu (hlavního alergického mediátoru) nebo neutralizují jeho působení. Mezi léky vhodné pro malé děti patří Zirtek, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 letech jmenujte Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Přednost se dává přípravám poslední generace, která nevyvíjí výrazné sedativní a anticholinergní účinky. Antihistaminové spreje nebo kapky v nosu - Vibracil, Azilastin, Allergoodil.
- Membránové stabilizátory žírných buněk - chromony (Cromolin, Lomusol a další činidla na bázi kromoglykatu sodného) a ketotifen. Brzdí uvolnění alergických mediátorů alergie na žírné buňky.
- Hormonální (kortikosteroidy). Přípravky kůry nadledvin, zmírňují zánět, otoky a další alergické příznaky. Aplikují se ve formě nosních kapiček nebo sprejů se středně závažným nebo závažným průběhem rinitidy. Děti jsou předepsány Fluticasone, Beclomethasone, Dexarinospray.
- Vasodilatační kapky. Obnovte nasální dýchání. Jsou určeny v závažných případech, protože nejenže nezpůsobují příznaky, ale mohou také příznaky zhoršit. Drogy volby - Otrivin, Nazivin.
- Sorbenty. Jsou předepsány v akutní fázi onemocnění, pro odstranění alergenů a toxinů z těla. Přednost se dává přípravám Polysorb, Enterosgel, Carbolong a jejich analogům.
Výběr léků a schéma jejich užívání by měl provádět ošetřující lékař. Při nekontrolované léčbě se příznaky onemocnění mohou zhoršit. Možné způsoby aplikace léků různých skupin:
Alergická rýma u dětí
Alergická rýma je jednou z nejčastějších onemocnění. To postihuje lidi jakéhokoli pohlaví a věku, ale děti jsou zranitelnější. Rinitis způsobená alergií může způsobit pokles aktivity dítěte, změny nálady a poruchy spánku. Zánět nosní sliznice vede ke svědění a kýchání, problémům s nosním dýcháním a vodním výbojem z nosu.
Prevalence alergické rinitidy
Děti s alergickou rýmou jsou nejvíce náchylné ve věku 4 let. Přibližně v 70% případů se toto onemocnění objevuje u dětí mladších 6 let. V 50% případů přístup k lékaři je zpožděn po dobu 5-6 let od začátku alergie, a dítě se dostává do specialisty pouze ve věku 10-12 let. U kojenců ve věku 6 let se alergické reakce častěji projevují právě jako rýma, a u všech věkových kategorií u chlapců je běžná alergie způsobená alergií častější než u dívčích.
Předispozice dítěte k alergické rýmě
Při vývoji alergické rinitidy u dítěte hraje důležitou roli genetická predispozice. U 50% rodičů, kteří trpí alergií, dítě dědí toto onemocnění. V případech, kdy matka během těhotenství trpěla alergickou rýmou, se dítě pravděpodobně stane závislým na tomto onemocnění.
Kromě toho předisponující faktory pro vývoj běžného nachlazení na pozadí alergií jsou:
- nepřiměřené užívání antibakteriálních léčiv k léčbě akutních respiračních infekcí a nachlazení;
- časté akutní respirační onemocnění (u 12% dětí je alergická rýma diagnostikována po chladu);
- proliferace kavernózních tkání v nosní dutině.
V závislosti na věku dítěte může vzniknout rýma způsobená alergickou reakcí z následujících důvodů.
- Hrudnické a rané dětství. Alergie se nejčastěji vyvíjí v reakci na použití léků, složek kravského mléka, kojenecké výživy, kuřecích vajec, krupice atd.
- Předškoláci a školní děti. U dětí této věkové skupiny rinitida často doprovází alergii na látky inhalované vzduchem: pyl a spory rostlin, domácí prach, produkty živé aktivity plísní a kvasnicových hub atd.
Kromě toho alergická rýma může mít za následek látky obsažené v některých potravinách, kosmetice a detergenty, léky.
Sezónní. Jedná se o rýmu, která se objevuje každoročně ve stejných měsících (nejčastěji na jaře). Také nese název "pollinóza" a "senná rýma". Sezónní rýma je způsobena přítomností pylu v rostlinách, které v určitém čase kvete a způsobují alergickou reakci. Sezónní rýma je charakterizována symptomy jako je otok nosní sliznice, poruchy dýchání nosem, časté epizody kýchání, hojné sekreci hlenu z nosu, stížnosti dítěte svědění a pálení v nose. Tento typ rinitidy je často doprovázen alergickou konjunktivitidou.
Celoročně. Takový suchý nos naznačuje, že dítě je neustále, bez ohledu na sezónu, v kontaktu s látkami, které jsou alergeny k němu. Tendence k alergickým reakcím provokujících faktorů se může stát příliš teplý a suchý vzduch, nedostatek živin, nepříznivé podmínky prostředí, selhání životních podmínek hygieny a sanitace a další. Celoživotní alergická rýma je diagnostikována v případech, kdy se projevuje denně po dobu nejméně dvou hodin a více než 9 po sobě jdoucích měsíců. To je doprovázeno následující příznaky: otok nosní sliznice a porušení nosní dýchání, výtok z nosu, sliznice výtok, svědění a pálení v nose a očima, v některých případech, kašel.
Léčba dětských alergií by měla být komplexní. Zpravidla zahrnuje detekci alergenů a vyloučení kontaktu s nimi, imunoterapii, farmakoterapii a udržování zdravého životního stylu.
Ochrana dítěte před alergeny. Rinitis způsobená domácím prachem vyžaduje denní mokré čištění a větrání místnosti. Při alergii na látky obsažené ve zvířecích chlupech je nutné omezit kontakt dítěte se zvířaty a produkty jejich živobytí. Kromě toho je užívání léčiv obsahujících složky s vysokou alergenitou kontraindikováno.
Vasokonstriktory. Krátké léčebné postupy mohou zmírnit příznaky běžné nachlazení v těžké fázi a také zvýšit účinnost jiných látek s alergiemi. Děti jsou zpravidla předepsané vazokonstrikční léky související s lokálními dekongestanty.
Antihistaminika. Tyto látky určitou dobu blokují histaminové receptory zodpovědné za reakci imunitního systému na alergeny. Takové léky jsou dostupné ve formě tablet pro orální podávání a nosní spreje. Pomáhají zmírnit příznaky alergie. Při léčbě tohoto stavu u kojenců je vhodnější používat antihistaminiky druhé a třetí generace. Nevyvolávají ospalost.
Kortikosteroidy. Tato skupina léků je předepsána pro alergie s těžkým průběhem. Také kortikosteroidy se používají při rhinitidě doprovázené bronchiálním astmatem. Léčba je přibližně jeden měsíc.
Imunoterapie. Tato metoda se používá pouze v případech, kdy je zjištěn alergen, který je odpovědný za přecitlivělost imunitního systému. Během léčby se provádějí postupy, jejichž cílem je snížit citlivost organismu na alergen.
- Opatření k prevenci alergií a rinitidy způsobená alergickou reakcí jsou zaměřena na organizaci správné výživy (kojení nejméně 6 měsíců, vyhýbání se brzkým návnadám, s výjimkou vysoce alergenních potravin z výživy).
- Pro hygienické postupy, čištění v dětských školách a mytí nádobí musíte používat pouze produkty, které jsou hypoalergenní (se zvláštním označením na obalu).
- Při výběru dětského oblečení a ložního prádla by měla být upřednostňována přírodní tkaniny vyrobené s použitím neškodných barviv.
- Celkové vysoké zdraví dětí je důležitou etapou prevence alergií, protože časté akutní respirační infekce a nachlazení výrazně zvyšují riziko alergických reakcí.
Alergická rýma u dítěte: jak porazit nemoc
Alergická rýma u dítěte není smrtelným onemocněním. Může však vyvolat vývoj bronchiálního astmatu a dalších patologií orgánů ORL. Aby se tomu zabránilo, je důležité identifikovat symptomy včas a zahájit léčbu alergické rinitidy u dítěte.
Odrůdy a příčiny nemoci
Mezinárodní kód alergické rinitidy podle ICD-10 je J30. Ale jestliže taková běžná zimka pronikla do astmatu, je její kódování podle klasifikace nemocí odlišné - J45. Toto onemocnění se často nazývá senná rýma nebo senná rýma. Ve věku tří let v omrzlinách se takové alergie téměř nezaznamenávají. Výskyt se zvyšuje u dětí, které navštěvují mateřskou školu, ve věku 4-5 let. Ale rodiče ne vždy okamžitě rozpoznají příznaky, léčí adenoidy, kašel, ARVI, konjunktivitidu. A alergický runny nos vyžaduje komplexní terapii. Když se pět let po demonstraci, bez řádné léčby, dítě projeví lékaři, je pravděpodobné, že může být diagnostikována chronická alergická rýma. Pokud dítě, které má alergickou rýmu, začne léčit první příznaky onemocnění, bude možné se vyhnout přechodu na astma nebo alergickou konjunktivitidu u dětí.
Existují tři typy tohoto onemocnění:
- Akutní epizodická alergoginitida. Důvodem je kontakt s alergeny, přenášenými vzdušnými kapkami. Objevuje se v každém věku. Dokonce i měsíc staré dítě může mít reakci na podnět. Nejčastěji je alergen v mateřských slinách látkou, která je produktem života roztočů;
- Sezónní alergoritida. Důvodem je účinek účinných látek, které se objevují v závislosti na sezóně. Objevuje se za 3-4 roky. Alergeny jsou pyl kvetoucích stromů, trávy, plevele, plísňové houby.
- Celosvětová (nebo přetrvávající) alergori-nitida. Konstantní reaktivní reakce na účinek alergenů. Objevuje se v prvních 2-3 letech života. Alergeny jsou domácí a potravinové alergeny, hmyz, plísňové houby.
Podle typu nárazu přidělit vazomotorické rýmy, alergické a infekční, alergické. V prvním případě se onemocnění projevuje jak sezónně, tak celoročně. Je způsobena hmyzem, pytlem rostlin, spóry houbami, prach z domácnosti. Ve druhém případě způsobují onemocnění patologické bakterie. Tato řada rinitidy se často projevuje na pozadí špinavého a suchého vzduchu nebo nedostatku vitaminů.
Známky alergické rýmy
Celoživotní alergická rýma je charakterizována neustálým nazálním kongestem a obtížemi při dýchání, zejména pokud je místnost kouřová nebo velmi suchá.
Sezónní alergická rýma má více živých znaků:
- Nadměrná svačina;
- Nesnesitelný nosní svědění;
- Více kýchání;
- Hořící oči a tmavé kruhy kolem nich;
- Bolesti hlavy.
V některých případech má dítě mírně zvýšenou horečku, objeví se suchý kašel. Kašel hovoří o vývoji souběžné alergické faryngitidy, laryngitidy. Možné otoky a zarudnutí očních víček a kůže přes horní ret a křídla nosu, stejně jako krvácení způsobené pokusy o vyčištění nosu.
Diagnostika alergické rinitidy
Diagnóza alergické rinitidy není tak snadná. Je důležité rozlišovat s jinými onemocněními, například adenoiditidou. Ačkoli adenoidy mohou být a u pacienta alergorinitidy dítěte. Často je onemocnění zmateno se společným ARI, přičemž kašel, sval a zčervenání očí pro známky nachlazení. Pokud se objeví příznaky rinitidy ihned po kontaktu s alergeny a příznaky akutních respiračních infekcí narůstají v prvních dnech onemocnění. Navíc, s alergiemi, teplota nezvyšuje. Pokud teplota těla nepřesahuje 37,5 stupňů, je to pravděpodobně alergická rýma. Je teplota vyšší než 38 stupňů? S největší pravděpodobností to je ORZ.
Jak zjistit, že dítě trpí sennou zimnicí? Samozřejmě jen jemní odborníci dokáží rozpoznat takové jemnosti.
Lékař provede diagnostickou vyšetření, zjistí, zda jsou v rodině alergičtí pacienti - riziko pro takové děti je mnohem vyšší. A pak přidělí potřebné studie a alergeny.
To je především krevní test koncentrace eosinofilů, plazmatických a žírných buněk, leukocytů a IgE protilátek. Dalšími metodami vyšetření pacienta na alergickou rýmu a adenoidy jsou radiografie kostí obličeje, endoskopie nosní dutiny a hltanu pro detekci patologických změn. Alergik může předepsat speciální testy pro stanovení specifického alergenu. V obtížných případech se provádí počítačová tomografie nebo MRI.
Léčba alergické rinitidy u dětí
Co dělat, když dítě trpí onemocněním? Lékařský protokol o strategii léčby alergické rinitidy identifikuje čtyři hlavní oblasti práce s pacienty:
- Výchova k pacientům;
- Eliminace (vyloučení) podnětů;
- Farmaceutická terapie;
- Specifická imunoterapie.
Podle slavného pediatra Komarovského může být alergická rýma u dětí zcela vyléčena, pouze pokud přesně identifikujete alergen. Pak je snadnější vybrat správné léky a vytvořit terapeutický kurs.
Vhodné farmaceutické přípravky
Nejčastěji pomáhá dětem předepsat sprej nebo kapky v nosu, aby se odstranily vnější projevy onemocnění a inhibice zánětu. Sprej je vhodnější než kapky v nosu, je snazší a efektivnější. Zejména proto, že kapky v nosu nedoporučují odkapávání strouhanky po dobu až jednoho roku.
Kapalný farmaceutický přípravek by měl být vybrán v závislosti na spektru účinku:
- Antihistaminika. Droplety v nosu nebo sprej "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Aneralgine" udělá. První dva léky napomáhají posílení buněčných membrán.
- Nosní kapky nebo sprej založený na hormonech - kortikosteroidy, například "Nazonex", "Avamis" a "Fluticasone". Snižují záněty, odstraňují nepříjemné příznaky (kašel, svědění). První lék eliminuje otok, rhinoreu a uzavírá ostrý klinický test alergické rinitidy. "Nazonex" snižuje proliferaci adenoidů. Aplikujte přípravek "Nazonex" jak pro léčbu sezónní, tak i celoroční rinitidy a pro prevenci před sezónou alergií. Sprej "Nazonex" je povolen dětem starším dva roky. Děti do 12 let potřebují injekci přípravku "Nazonex" do každé nosní dírky jednou dávkou.
- Vasokonstriktory, které pomáhají rychle ulevit nosní kongesci, přeruší kašel a pocení ("Galazolin", "Nazivin"). Nemohou být používány dlouhou dobu, aby nedocházelo k závislosti.
- Zvlhčující látky ("Aquamaris", "Salin", "Marimer") obnovují sliznici a vylučují nosní cesty. Tyto prostředky jsou vhodné i pro děti 1 rok a mladší.
Kromě kapek mohou lékaři a tablety z alergické rinitidy nabídnout. Například moderní antihistaminové léčivé přípravky: Claritin, Zirtek, Ketotifen. Stabilizující membránový účinek posledně uvedeného chrání slizniční tkáň před destrukcí.
Pokud je průměrná závažnost onemocnění použity stabilizátory žírných buněk ( „nedokromil“, „Lekrolin“, „Kromoglin“, „Kromosol“ a „kromogeksal“). Taková léčiva zabraňují okamžitým projevům alergií. Jeden z populárních léků pro různé respirační onemocnění je "Singular".
"Singulární" se týká blokátorů receptorů leukotrienů. Účinná látka ve farmaceutickém přípravku odstraňuje respirační křeče, takže "Singular" se používá k léčbě bronchiálního astmatu. Ale "Singular" je užitečné i pro alergickou rýmu. Žvýkací tablety by neměly být podávány dětem mladším dva roky. Je důležité vědět, že "singulární" adenoid se nehojí. Jeho působení je zaměřeno na receptory umístěné v průduškách. A adenoidy jsou v nazofaryngu.
V případě exacerbace alergie lékaři doporucují na vyčištění z toxinů navíc enterosorbenty poprinimatu. Může to být aktivovaný uhlík, Enterosgel, Flavosorb a další.
Jak vyléčit alergickou rýmu, také vyvolá homeopatii. Pro homeopatická léčba vhodných léků, jako je "Natrium Muriaticum", "arseniové yodatum", "Korizaliya", "Sinupret", "sabadilla", "Euphorbium kompozitum", "Dulcamara", "Rhinital".
Specifická imunoterapie, hypoalergenní režim a dieta
Děti trpící alergickou rýmou potřebují speciální režim života a určitou dietu. Potřebují omezit kontakt se zvířaty a kvetoucích rostlin, využití polštáře a přikrývky s žádnými načechrat, peří a vlny, hypoalergenní detergenty a koupání.
Při alergické rýmě se často používá léčebná technika, jako je specifická imunoterapie, tj. Zavedení speciální schématu mikrodóz alergenu. To pomáhá snížit citlivost těla a trénovat imunitní systém. Ale tato metoda terapie je dlouhá. Kromě toho je důležité jasně určit typ alergenu.
Dieta pro alergickou rinitidu je zvláště důležitá, pokud je reakce na potravu. Ale i při alergiích na jiné látky je třeba se vyhnout některým potravinám:
- ALERGEN: Pyl stromů. Křížové alergie mohou být na ořechy, ovoce (nejčastěji jablka), mrkev, petržel, celer;
- ALERGEN: Pyl obilí. Křížová alergie může být na mouce a chlebových výrobcích, včetně kvas, ovsených vloček, kávy a kakaa, uzené klobásy;
- ALERGEN: Pyl plevelů. Křížové alergie mohou být na meloun, cukety, lilek a meloun, slunečnicová semínka, halva, slunečnicový olej, hořčice, majonéza;
- ALLERGEN: Formy a droždí. Křížová alergie může být na kvasu, sýrach, kvasnicovém těstě, nakládaných jablkách, zelí a jiných fermentovaných potravinách.
Výskyt příznaků alergie je možný i po použití léků a kosmetických přípravků obsahujících rostlinné výtažky.
Terapie s lidovými prostředky
Jak léčit alergickou rinitidu u dětí, známe i tradiční medicínu. Recepty na léky však můžete používat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Koneckonců, mnoho lidových prostředků je schopno provokovat tento nebo druh alergií.
Jaké lidové prostředky lze použít:
- Vejce. Skořápka je rozdrcena na práškový stav, po snídani, obědě a večeři je drobce přidána strouha prachu navlhčeného několika kapkami citronové šťávy.
- Jablečný jablečný ocet. Dvě malé lžíce jablečného octa se rozpustí v 250 ml teplé vody a ochucené lžící medu. Dejte dítě 80 ml třikrát denně.
- Solný roztok. Zřeďte špetku soli (může být moře) ve 250 ml vařené vody. Dvakrát denně tento lék čistí nos dítěte.
Aby dítě nemělo rýma, měla by se o to předem postarat matka. Během těhotenství je lepší vyloučit vysoce alergenní potraviny, přesvědčit všechny členy rodiny, aby přestaly kouřit. Po narození drobky, je-li to možné, kojte alespoň půl roku. Tyto bezpečné národní prostředky nejsou obtížné využít. Ale je lepší konzultovat s ošetřujícím lékařem.
K ochraně dítěte před alergickou rýmou není vždy snadné. Když první symptomy onemocnění musí být adresovány alergologovi-imunologovi. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné dodržovat jeho doporučení, i když léčba trvá několik měsíců. A ve vážných případech, kdy teplota stoupá, se dítě začervenalo a dusilo, a naléhavě zavolala sanitku.
Doporučujeme také číst články:
Nezapomeňte, že doktor může správně diagnostikovat, neupravovat léky bez konzultace a diagnostiky kvalifikovaného lékaře. Buďte zdraví!
Jak se alergická rýma projevuje u dítěte: příznaky a léčba léky
Každý rok se počet lidí trpících alergií na této planetě zvyšuje. Stále více zdravých lidí s oslabeným imunitním systémem se narodilo a v důsledku toho již v dětství získává různé nemoci včetně alergií.
Asi ¼ světové populace má projevy alergické rinitidy. Je důležité rozpoznat příznaky alergické rýmy u dítěte a přijmout účinná opatření k jeho léčbě, aby se zabránilo komplikacím.
Obecné informace o nemoci
Alergická rýma je izolována jako samostatná nemoc. Jedná se o IgE závislý zánět nosní sliznice, který způsobuje různé druhy alergenů. Kód alergické rinitidy pro ICD 10 - J30.0.
U dětí je několik typů alergické rinitidy:
- akutní epizodické;
- sezónní (přerušované);
- celoroční alergická rýma (perzistentní).
Akutní rýma se vyskytuje na pozadí příležitostných epizodických kontaktů se stimulem. Objeví se téměř okamžitě po kontaktu s podnětem. Tato forma nachlazení se vyznačuje náhlým, agresivním vývojem. Může to trvat dlouho, i když jsou přijata všechna nezbytná lékařská opatření. Akutní rýma je pro dítě považována za nejnebezpečnější. Na pozadí se může často vyvinout bronchiální astma.
Exacerbace sezónní alergické rýmy se obvykle pozoruje během období květu rostlin. U dětského alergika v tomto období je vodnatá rhinorea, ucpaný nos. Po uplynutí doby trvání alergenu se dítě cítí normální.
Celoroční forma je charakterizována příznaky, které mohou být slabší nebo silnější, ale téměř vždy existují. Celoživotní rinitida je zvažována, pokud se vyskytuje u dítěte 2krát denně nebo nejméně 9 měsíců v roce.
Může existovat alergie na persimmons a jak se manifestuje patologie? Máme odpověď!
O tom, jak se zbavit alergie na šelak s léky, si přečtěte na této adrese.
Příčiny vývoje
Alergie je násilná reakce na imunitu vůči požití různých látek (alergenů), které jsou z nějakého důvodu vnímány jako cizí agenti. Při opakované reakci imunitu na podněty může nastat patologický stav. Pak může být povaha rinitidy interpretována jako alergická.
Přímou příčinou dětské alergické rýmy může být:
- některé potraviny (mléko, vejce, ryby);
- lékové prostředky;
- vlna, dolů;
- produkty vitální aktivity parazitů hmyzu (exkrementy, chitinová membrána);
- vzdušné alergeny (pyl, aerosoly, parfémy, cigaretový kouř).
Faktory, které nepřímo ovlivňují vývoj onemocnění:
- dědičnost;
- opakovaný kontakt s alergenem;
- porušení metabolických procesů v těle;
- nemoci trávicího traktu;
- fyziologické anomálie nosu;
- nízký krevní tlak;
- časté ARVI.
U dětí do věku roku téměř nikdy nedochází k alergickým formám rinitidy. Typické příznaky onemocnění se obvykle objevují po 3-4 letech. Děti často mají jednoduchou fyziologickou rinitidu, která nevyžaduje léčbu. Mnoho rodičů to považuje za alergické.
Nedávno se alergická onemocnění objevuje jako reakce na nadměrnou touhu rodičů o čistotu. Imunita dětí přestává bojovat s patogenním prostředím, uvolňuje spoustu zdrojů. V důsledku toho se začíná ukázat, kde nereagoval dříve.
Příznaky a příznaky
Rhinitis může mít různé varianty toku v závislosti na jeho tvaru. Sezónní forma je obvykle diagnostikována u dětí po 4-5 letech. Stávají se akutnější během období aktivního sezónního působení alergenu.
Charakteristické příznaky:
- nazální kongesce;
- kýchání;
- suchý kašel;
- rozsáhlé průsvitné sekrety;
- svědění v uších, očích, nosu;
- Pronásledování v krku;
- alergická konjunktivitida, zánět očních víček, slzení;
- prodloužení sinusů nosu.
Malé děti mohou mít skrytější obraz o průběhu onemocnění. Na jeho přítomnost lze odhadnout pravidelné pokusy dítěte poškrábat nos a oči. Závažnost symptomů je z velké části určována koncentrací dráždivých látek ve vzduchu.
Při celoroční alergické rýmě jsou příznaky zřejmé po celý rok.
Je charakterizován:
- neustálá touha kýchat;
- mohou se objevit záchvaty suchého kašle;
- krvácení z nosu v důsledku oslabení sliznice;
- porucha spánku;
- zvýšená únava;
- bolesti hlavy.
Diagnostika
Pro správnou diagnózu lékař shromáždí kompletní anamnézu. On zkoumá dítě, provádí průzkum o přítomnosti alergií v rodině. S pomocí rhinoskopu v případě pollinózy existuje bohatá sekrece sekrecí, edém nosní sliznice. Poté je dítěti přiděleno další instrumentální a laboratorní studium:
- krevní test na eozinofily, leukocyty, specifické IgE protilátky;
- cytologii a histologii obsahu výtoku nosu;
- akustická rhinometrie;
- rhinomanometrie;
- CT;
- kožní alergické testy.
Diferenciace alergické rinitidy od jiných druhů
Na rozdíl od virové nebo studené korýzy není alergická rýma doprovázena zvýšením tělesné teploty. Zvýšení může být nevýznamné (až do 37 ° C). V případě nachlazení se teplota zvýší obvykle nad 37,5 ° C. U virových infekcí je stav dítěte pomalý, jeho chuť k jídlu je špatná a jeho síla je snížena. Celkové zdraví dítěte s alergiemi je uspokojivé.
U alergické rinitidy alokace transparentní a tekuté. Rinitida bakteriální přírody je doprovázena tlustými sekrety sliznice žluté nebo zelené barvy, někdy s hnisavými nečistotami.
U vasomotorické rinitidy, na rozdíl od alergické rýmy, je nosní kongesce zřídka doprovázena exkrementem. Ale otok nosní sliznice je velmi silný, což zabraňuje dítěti dýchat. Vasomotorický výtok z nosu je zřídka doprovázen slzami. Pro nezkušenou osobu je velmi obtížné rozpoznat a rozlišovat alergickou rinitidu od jiných druhů. Proto je lepší konzultovat pediatra.
Informace o pravidlech výživy a dodržování hypoalergenní stravy pro maminky.
Z důvodů vývoje a symptomů alergie na mandarinky u dospělých si přečtěte tento článek.
Přejděte na adresu http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html a přečtěte si informace o symptomech a léčbě alergické bronchitidy u dětí.
Efektivní metody léčby
Jak léčit alergickou rinitidu u dětí? První věcí je zastavit kontakt dítěte s alergenem. To může být snadné nebo naopak obtížné v závislosti na typu.
Opatření k zastavení alergenu:
- Pokud jste alergičtí na pyl nebo chemické látky ze vzduchu, musíte před odjezdem na ulici nosit gázovou obvaz. Pokud takovou možnost neexistuje, ošetřete nos nosem Nasawal, který bude chránit proti pronikání alergenů.
- Pokud dojde k výtoku nosu prachu z domu, doporučuje se několikrát denně, mokré čištění, větrání. Vzduch v místnosti by měl být navlhčen. Zvyšte vlhkost může být pomocí čističe vzduchu, nebo vložit do místnosti otevřený kontejner s vodou.
- Pokud je výtok z nosu důsledkem kontaktu s chlupy, musíte je izolovat od dítěte.
V případě, že důvod, proč není jasné, alergická rýma nebo alergen nelze vyloučit, je vhodné, aby periodicky oplachování nosní dutiny fyziologickým roztokem (1 litru vody po dobu 1 hodiny. Soli), nebo farmacie prostředky (ale sůl, Aqua Maris, Humor). Postup bude rychle vypláchnout údajný alergen ze sliznice, nedovolte, aby byl absorbován do krve.
Léčivé přípravky
Použití léků je opodstatněné v případě silné rhinorey, kdy nedovolí dítěti plně dýchat. Všechny léky pracují na úlevě od příznaků a poskytují dočasný účinek. Je zakázáno podávat jakékoli léky bez lékařského předpisu. S negramotným použitím mohou pouze zhoršit průběh onemocnění.
Léky volby senné rýmy jsou antihistaminiky. Dnes jsou přípravky první generace (Suprastin, Diazolin) zřídka používány kvůli jejich sedativním a anticholinergním účinkům na tělo pro děti. Děti jsou předepsány antialergické léky 2 a 3 generace:
Pro odstranění otoku v nosní dutině a pro usnadnění dýchání se používají kapky pro alergickou rýmu:
Některé z nich obsahují vazokonstrikční látky. Proto nemohou být používány po dobu delší než 3-5 dní.
Prostředky pro stabilizaci membrán žírných buněk:
Velká účinnost při odstraňování akutních symptomů rinitidy ukázala kortikosteroidy: kapky a sprej z alergické rinitidy. Mají řadu kontraindikací, omezení věku. Tyto léky užívejte pouze pod přísným dohledem svého lékaře:
Co dělat není doporučeno
Léčba alergického runny nosu s lidovými metodami nemá smysl. Nezbavují symptomy nemoci. A mnoho léků může způsobit podráždění nosní sliznice, popáleniny. Některé rostliny jsou alergeny samy o sobě.
Imunomodulátory a vitamíny se nepoužívají k léčbě alergické rinitidy u dětí. Posilují imunitní systém. A alergie se jeví jako nedostatečná reakce silného imunitního systému na určité látky. Posilování imunitního systému může vést ke zvýšení symptomů alergií.
Vdechnutí a homeopatie jsou také k ničemu. Jejich použití může vést k prodloužení zánětlivého procesu, komplikované změnou nosní sliznice, navázání bakteriální infekce.
Profylaktické doporučení
Ve snaze vytvořit nejvíce sterilní podmínky pro život dítěte, rodiče nedávají příležitost pracovat na imunitním systému, bojovat proti patogenním organismům. V důsledku toho existují různé formy alergie, jako nedostatečná imunitní reakce.
Minimalizujte riziko vzniku alergické rýmy užitečné tipy:
- Během těhotenství by žena měla vést zdravý životní styl, vyhnout se alergenním potravinám.
- Léčivé přípravky je třeba užívat pouze ze zdravotních důvodů. Neupravujte léky.
- Nekuřte v místnosti, kde je dítě.
- Zavádět doplňkové potraviny nejdříve 6 měsíců.
- Často provádějte větrání.
- Odstraňte všechny sběrače prachu v domě (měkké hračky, koberce).
- Vyberte si pro úklid a čištění prostředků na likvidaci domu. Z aerosolů a prášků se alergie rozvíjí častěji.
- Nepoužívejte bělení v domě, kde je dítě.
Jaký je rozdíl mezi alergickou rinitidou z infekční rýmy a tím, jak pomoci dětem? Po sledování videa obdržíte vyčerpávající odpovědi na všechny otázky: