Alergická rýma (rinitida) - zánět nosní sliznice, který je reakcí organismu na podnět. Taková reakce je nedostatečná svou silou kvůli její senzibilizaci na látku. Během této doby dochází k uvolnění BAS a nadměrné tvorbě nasálního hlenu s vývojem katarálních příznaků.
Alergická rýma je nejčastější formou alergických projevů. Je považována za okamžitou reakci a vyvíjí se během několika sekund až na 15-20 minut. V takových případech mohou alergičtí lidé využívat nosní spreje a kapky. 9% světové populace trpí alergickou rýmou.
Etiologie fenoménu
Etiologie je vždy jen jeden - kontakt s alergenem, ale samotné alergeny mohou být hodně:
- pyl květin;
- Jakýkoli druh prachu, ve kterém často spory hub a roztočů žijí - doma, kniha, silnice;
- plísňové houby;
- peří, vlna a vůně zvířat;
- suché potraviny pro ryby a zvířata;
- exkrementy zvířat;
- aerosolové léky;
- potraviny mohou také způsobit alergie, ale jejich projevy jsou jiné.
Navíc pro manifestaci reakce je nutná předispozice organismu k alergii, která je zděděna.
Patogeneze reakce
Hlavním důvodem je nedostatečná reakce imunitního systému na některé látky, které jsou senzibilizovány. Jinými slovy, existují buňky, které uchovávají informace o alergenu, které již alespoň jednou vyvolaly zvýšenou reakci na jeho výskyt. Plazma již obsahuje protilátky proti tomuto alergenu; a při opakovaném vzhledu antigenu reagují násilně. Sloučenina antigen-protilátka vytváří imunitní komplex, který aktivuje vzhled aktivního histaminu.
Po kontaktu s alergenem dochází k silnému uvolnění histaminu z žírných buněk do krve, kde předtím nebyl aktivní. Histamin naopak mění fungování ostatních systémů. Způsobuje křeče velkých cév a dilatace kapilár: jejich propustnost se prudce zvyšuje. Výsledkem je opuch nosní sliznice, zčervenání, zvýraznění množství sekrece (rinorea), kašel, kýchání - projevy alergické reakce.
Klasifikace alergické rinitidy
Je rozdělen na akutní epizodické, sezónní a celoroční. Akutní forma se objevuje jako záchvat nebo epizoda v kontaktu s alergenem, nejčastěji přenášená vdechováním. Sezónní se vyskytuje během období květu, v jiné době roku je člověk naprosto zdravý. Jako stimul v této době fungují houby a pyl. Celoročná celá chlad - její příznaky nejsou tak dramatické, ale přetrvávají. Mohou ustoupit a zhoršit se.
Diagnózu rýmy dal pak, pokud příznaky rýmy dochází alespoň 2 krát denně, nebo po dobu 9 měsíců od 12. Alergeny jsou v tomto případě trvalé povahy a zbavit se jich je téměř nemožné: domácí prach, co obsahuje péřové polštáře.
Podle závažnosti procesu se rozlišují tři stupně:
- lehký stupeň - sen není zlomený, nos je mírně zastaven, uzel je zanedbatelný, pracovní kapacita není rozbitá;
- průměrný stupeň závažnosti - narušený spánek, činnost osoby v profesi a doma je snížena;
- závažné - příznaky jsou výrazně projevovány, dávají pacientovi úzkost.
V současné době je výše systemizace rýma trochu změnila: senná rýma volal přerušované rýmy: příznaky netrvají déle než 4 dny v týdnu a ne více než jeden měsíc v roce. Trvalá rýma je léčena jako trvalá - trvalá - pacient má projevy onemocnění více než 4 dny v týdnu a více než měsíc za rok.
Symptomatické projevy
Příznaky alergií se objevují ihned po kontaktu s alergenem:
- rhinorea (bohatý průtok čirého hlenu z nosu);
- neustále kýchání bolesti hlavy - je to tiché, záchvaty, 10-20 kýchání (odstraňuje se pouze hormonální sprej);
- v nosovém stálém svědění, nos svědčí a zčervená;
- svědění se také projevuje v krku, v očích, na kůži obličeje.
- Není možné dýchat nosem v důsledku opuchnutých sliznic;
- chřipkový nos a kýchání způsobuje chuť a čichové pocity;
- slzení a otoky očí;
- pastozita obličeje;
- bolest v krku, pocení, suchý kašel;
- bolesti hlavy.
Pokud je rinitida celoročně, nosní kongesce s alergiemi vede k tomu, že osoba může dýchat pouze ústy, což podporuje "přilnavost" bakterií. Rozdíly od běžného nachlazení:
- s nachlazeními, dochází k postupnému vytváření příznaků;
- kýchání ostrý, silný, ale občas;
- teplota stoupá;
- bolesti ve svalech, zhoršení celkové pohody;
- vůně je zlomená;
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
- doba trvání až týden;
- nazální kongesce je odstraněna vazokonstrikčními látkami, které zlepšují celkový stav pacienta;
- rhinorea není tak hojná;
- při alergiích - pomáhají pouze antihistaminika (AGP).
Pokud je alergie trvalá, je kompenzační mechanismy těla vyčerpány, sekundární infekce se může spojit a pak se objeví další příznaky:
- v těchto případech se nosní kongesce s alergií stává trvalým;
- Smysl pro vůni nefunguje;
- z důvodu narušeného nosního dýchání, apnoe (zastavení dýchání) se pravidelně vyskytuje v noci a noční můry jsou sníženy;
- tam je únava, absent-mindedness, snížení aktivity.
- kožní projevy a příznaky se mohou objevit ve formě vyrážky.
- často se objevují sinusitidy.
Neléčená chronická alergická rýmová onemocnění může vést k výskytu bronchiálního astmatu, ze kterého je jeden krok k respiračnímu a srdečnímu selhání. Astmatika v 90% případů astmatu začala po alergorinitidě. Pokud dojde k vymizení chladu s rinitidou bez léčby během jednoho týdne, pak v případě alergické rinitidy nebude možné ji odstranit. To vede ke komplikacím a kvalita života se výrazně zhoršuje.
Diagnostická opatření
Dokonce i když jsou vyjádřeny příznaky alergie, samy o sobě nestačí k diagnostice alergií. Pro začátek musíte navštívit ENT, který určuje stav nosní sliznice pomocí rhinoskopu.
Laboratorní výzkum bude vyžadován:
- UAC - zvýšil eozinofily o více než 5 u třetiny pacientů; leukocyty jsou normální.
- Eosinofily mohou být také zvýšeny v nátěru z nosu (v 70% případů).
Je také nutné zjistit alergen, pro který je nutné provést kožní testy. Postup je prováděn alergikem: na předloktí se aplikuje celá sada různých alergenů a v těchto místech se provádí punkce v kůži. Po chvíli po dobu 20 minut se podívejte na velikost blistrů. Detekce se však ne vždy děje, protože sada alergenů je vždy omezená: mohou být až 2-3 stovky, a provokatéři jsou desítky tisíc. Alergie nemusí být jeden alergen.
Principy léčby
Jak léčit alergie? Kromě dobře známého AGP se používá specifická léčba - SIT. Podstatou metody specifické imunoterapie je to, že se zvyšuje v těle pacienta alergen, který se začíná mikrodózami. Organismus v takových případech, jakoby byl, zvykl na svou přítomnost a na ni nereaguje. Tím se vyvine snášenlivost alergenu nebo jeho tolerance. Odpovídající alergická reakce je blokována.
Metoda není použitelná pro všechny. Může být použit, pokud je alergen správně nainstalován; pokud množství alergenů u subjektu není větší než 3; pokud je během léčby pacient v remisi; pacient není starší než 50 let; farmakoterapie nebyla příliš účinná. SIT je vysoce účinná metoda, ale nebezpečná; je předepsána a podávána pouze vyškoleným a kvalifikovaným alergikem, protože během ní může vyvstávat angioedém a anafylaktický šok.
Lékařská terapie
Pokud se alergie a vyčerpaný nos vyvinou, co dělat a co v takových případech doma?
1 blokátory histaminu nebo AHP. Nyní častěji platí AGP 2 a dokonce i 3 generace - jejich velkým plusem je to, že nezpůsobují ospalost a účinek, když jsou užívány, je delší. Kromě toho nemají takové nežádoucí účinky jako léky první generace: nezpůsobují arytmie, zadržování moči, nezhoršují vidění. Patří mezi ně: Zodak Aerius (dále jen nejsilnější), Claritin (loratadin), Tsetrin, Zyrtec (cetirizin), Tavegil (klemastin), kapky ALLERGODIL (není určen pro děti do 6 let a těhotné ženy). Začíná pracovat již po 15 minutách po podání. Suprastin a Diazolin byly také testovány. Nejedná se o samotný alergen, ale zbavují jen nepříjemných příznaků. Hodnota AHP je taková, že mohou okamžitě zastavit průběh reakce alergie, takže trpící alergie musí vždy mít sami sebe, jak jádra mají nitroglycerin. Průběh přijetí je nejméně 2 týdny. 2 nosní kapky - existuje mnoho z nich, ale ty nejlepší jsou fenylefrinové kapky, které jsou nejbezpečnější; jsou přiděleny i dětem. Tento Nazol, Vibracil, Sanorin, Tizin atd. Odstraní otoky sliznice a sníží tento výtok. Kterákoli z nich se nevztahuje na více než 5 dní, jinak se stanou návykovými. Intranazální spreje jsou lepší než kapky, protože jsou rovnoměrně rozloženy přes nosní sliznici a nezávisí na poloze těla. 3 Kromony - spreje pro nos; jsou více populární v zahraničí. Mají velmi dobré vlastnosti, protože se dají dobře vypořádat s běžnou zimou a při jejich jmenování můžete často dělat bez jmenování silnějších drog. Jsou to látky, které stabilizují membránu, nedovolují, aby tukové buňky vylučovaly histamin do krve. Mezi nimi nejčastěji jmenovaná kyselina kromoglykolová, Kromosol, Kromogeksal, Kromoglin. Používají se i jako monoterapie při mírné rýmě. Efekt se vyvíjí za několik dní, ale příjem je dlouhý - několik měsíců. Lokální glukokortikoidy (SCS) - používané ve formě nosních sprejů a kapiček. Tyto léky poskytují vynikající výsledek, protože působí na celý řetězec alergické reakce; oni nejenom zmírnit příznaky, ale také zabránit vzniku samotné reakce. Mezi ně patří: Nazarel, Benoprin, Aldetsin, budesonid, Nasobek, Nasonex, Avamys, Bekonaze. Tyto systémy GCS jsou navrženy speciálně pro nos a nemají vedlejší účinky charakteristické pro GCS. Děti a starší osoby nejsou jmenováni. Dlouhodobé užívání těchto látek snižuje funkci nadledvin, a tak může přispět ke vzniku diabetu. Léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. 5 Systémové steroidy jsou stejné SCS, ale pro parenterální a interní použití. Pokoušejí se předepsat zvláště těžké alergie a jen pár dní. Nežádoucí účinky se projevují. Měli by být předepsány pouze lékařem, léčba je prováděna podle schématu s postupným snížením dávky. SCS jsou považováni za zástupce "těžkého" dělostřelectva při léčbě alergických projevů. Při psaní léčby pro pacienta lékař okamžitě nepřidělí všechny pět uvedených skupin; léčba a její schémata jsou určena stupněm závažnosti a postupně se uplatňují. Pokud má pacient pouze 1 stupeň (snadné) alergické rýmy - předepisuje léky prvních 3 skupin; pokud očekávaný účinek není přítomen, skupina 3 je nahrazena hormonálními nosními sprejmi. Na střední závažnosti, léčba začíná bezprostředně s nimi, a na ně nutně přidat antihistaminika a vazokonstrikční kapky 2 skupiny. Těžké stupně vyžadují použití systémových GCS.
Pokud se u alergické rinitidy vyvinuly anatomické problémy a zúžily se nosní pasáže kvůli hypertrofii chhohanu, mohou být použity chirurgické metody, ale je to extrémně vzácné.
Některé nosní spreje poslední generace obsahují velmi jemný (mikrodisperzovaný) prášek z celulózy a česnek; v kontaktu s nosní sliznicí, tvoří na něm jakýsi gelovitý film, který je vysoce odolný a umožní alergen proniknout a vliv na sliznici přímo. Tak se alergie zastaví, protože alergeny přestanou být vstřebávány prostřednictvím nosohltanu. To je velmi výhodné pro kojence, a to i u novorozenců a těhotných žen. Mezi tyto zástupce patří Nazaval. Stejný princip činnosti v Prevalinu - tvoří také film, ale z olejů a emulgátorů.
Když se alergická rýma stane povinnou a příjem enterosorbentů kvůli jejich adsorpční kapacitě: odstraní toxiny, toxiny z těla a alergeny. Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel jsou nejúčinnější.
Arsenál antialergických léků byl nedávno doplněn novou skupinou léků - antagonisty leukotrienů. Přeruší alergickou reakci a zánět na úrovni derivátů kyseliny arachidonové, čímž zabrání výskytu samotné alergie. Mezi tyto léky patří Acolat a Singular. Klasická léčba s nimi nezačíná; to jsou zásobní přípravky pro těžké případy. Měli by být jmenováni pouze lékařem.
Je stále důležité vyčistit a umýt nos, aby se z něj odstranil hlen. Neumožňuje pacientovi dýchat nosem a podporuje pronikání bakteriální sekundární infekce. Pro mytí použijte roztok mořské soli v oficiálních přípravcích - Dolphin, Aquamaris atd. Nebo doma připravte 10% roztok stolní soli; je možné připravit roztok z prodávané mořské soli. Řešení snižují edém sliznice a vylučují nosní cesty.
Velmi často se v mnoha chorobách doporučuje posílení imunity, protože během její redukce začíná aktivace mnoha patogenů. Ale s alergickými reakcemi se stává dvojitým mečem. Vysoká a silná úroveň imunity v tomto případě jednoduše zrychlí a zesílí alergickou reakci, až do plicního edému a anafylaktického šoku.
Prognóza a prevence
Nejdůležitější v prevenci je vytvořit bariéru při výskytu kontaktu s alergenem. Pokud je alergie sezónní a závisí na rozkvětu bylin, musíte se v tuto chvíli pokusit přesunout do jiné zóny. Doma byste měli mít a používat filtre pro čištění vzduchu. Cestování mimo město a na chatě na jaře během období květu je třeba vyloučit. Je třeba odstranit ze seznamu přijatelných bylinných kosmetických přípravků a léčivých přípravků na základě rostlinných surovin, snažit se udržovat alergický deník, aby se mohl pohybovat ve svých projevech a volbě prostředků.
Měli byste pečlivě vybrat zeleninu, zeleninu a ovoce. Pokud jste alergičtí na obiloviny, musíte se vzdát kvasu a piva, cereálií, makaron, pečení a pečení, kávy, kakaa a uzenin. Je-li pyl plevele vinit, nepoužívejte slunečnicový olej a jeho deriváty, musíte opustit vermut a absint, protože jsou připraveny na základě palina.
Při alergii na houby je nutné obejít seno, vlhké listy. Vyvarujte se vlhkých míst a prostor: sklepy, sklepy. V případě, že alergen v prach domácnost, musí být odstraněny z místnosti sebemenší zdroje prachu: koberce, péřové polštáře, vlněné deky (se změnil na Syntapon), knihy (které jsou nejlépe střežených ve sklenici), plyšových hraček. Povrchy tkáně by měly být nahrazeny omyvatelnými: plastovými nebo dřevěnými, záclonami na žaluzích.
Nábytek je lepší vybrat s koženým čalouněním. V bytě je lepší nefajčit. 2krát denně dělat mokré čištění, často umyjte oblečení, a s výhodou s domácím mýdlem, dát příbuzným květiny a domácí zvířata.
Pacienti trpící alergií nemohou pracovat ve vlhku, postarat se o zvířata. Také nemohou užívat různé léky vyráběné z konského séra. Doma by alergická osoba měla mít vždy antihistaminiku připravenou k použití, která by měla být použita ihned po kontaktu s alergenem.
Alergie coryza a kýchání léčby lidovými léky
»Lidové prostředky pro alergie
Jak vyléčit alergickou rýmu
Obsessivní alergická rýma a kýchání byly vždy považovány za sezónní onemocnění. Ale ukázalo se to. že to tak není. Stejně jako hlavní stimul - pyl - odešel a exacerbace rinitidy jsou zachráněny.
Příznaky alergické rýmy je mnoho dobře známá: je to přetrvávající rýmu sekrety, kýchání, hlen překrvení a pálení v krku, zánět a otok nosu.
Nejaktivnější byly vždy považovány za alergeny: pyl stromů, rostlin, plevele, různé spory krůt. Nebezpečný pyl rozpoznal asi 50 květin, ale to se nevztahuje na barvy domů.
Doma se vyskytují alergeny: prachové roztoče, lupy a červy domácích zvířat, vlna, kobercové vlákna, saze, popel atd.
Léčba alergické rýmy
V doposud existujících lékárnách existuje mnoho antihistaminik. Nedoporučuje se je však užívat déle než 3 - 5 dní, protože jsou návykové.
Jak vyléčit alergickou rinitidu s lidovými léky? V lidové medicíně existuje mnoho jednoduchých a cenově dostupných receptů na léčbu alergické rinitidy v domácnosti.
• K dispozici je recept, který vám ušetří od překrvení nosní sliznice a kýchání po dobu 2 - 3 dnů: odebrat pivoňka kůže s klubnekornya, bušit do prášku a mít 3 - 4 polévkové lžíce, 2 krát denně půl hodiny před jídlem.
• Přidejte 1 polévkovou lžíci suchého celandinu s 2 šálky vroucí vody, nechte vařit 4 hodiny. Vezměte si ráno a večer 1/3 šálku.
• Heřmánek. 1 lžíce květenství, nalijeme 1 šálek vařící vody, vaříme 20 minut. Trvejte na to, až se ochladí a vezměte 1 lžíci 3-4krát denně.
Jak vyléčit alergickou rýmu s lidovými léky
• Olistěte obyčejné ostružiny s vroucí vodou (1 polévková lžíce na 1 šálek vroucí vody) a pít horké, kdykoliv během dne.
• Trávit trochu času na přípravu takové sbírky: 5 dílů zlato-tisíce, 4 části psa a st. 3 části kořene pampelišky, 2 části přesličky a 1 část heřmánku a kukuřičné stonky se stigmatem (všechny ingredience jsou prodávány v lékárnách). 4 polévkové lžíce této sbírky nalijte 1 sklenici vody a trvejte celou noc. Ráno přiveďte k varu (ale nevarujte), nechte vařit 4 hodiny a napněte. Vezměte si 1 tabletek 3x denně před jídlem. Je lepší vařit tuto infuzi ihned po dobu 2-3 dnů a nechat ji v chladničce. Alergická rýma začíná rychle projít.
• Když reagujete na prach, udělejte pravidelné každodenní kloktání s tinkturou valeriána nebo matka 2 až 3krát denně. Šťáva z pelargónie listy červené zlepšení dýchání nosem (2 kapky vštípil 3 - 4x denně), tinktura z měsíčku vštípil 3 kapky 3 - 4krát denně, matky -u - macecha 2 - 3 kapky 3 - 4krát denně.
A co je nejdůležitější: neprovádějte alergickou rýmu, nenechte ho jít chronickou. Jinak vás nikdy nezbaví.
- Jak léčit diatézu
- Léčba běžného nachlazení s lidovými léky
- Léčba alergie s lidovými léky
- Léčba včel s lidskými prostředky
Alergická rýma
Alergická rýma je běžné onemocnění, podle statistik v naší zemi trpí asi 20% lidí. Při této formě rinitidy dochází k zánětu sliznice v nosních průchodech v důsledku působení určité látky. Reakce je způsobena okamžitou přecitlivělostí. Jeho známky se objevují v intervalu od několika sekund do 20 minut po interakci s alergenem. Droga z místní akce může nejvíce rychle pomoci: sprej nebo kapky.
Alergická rýma
Alergická rýma se týká imunitních onemocnění: při interakci s alergenem začne tělo uvolňovat aktivní formu histaminu, která mění práci mnoha orgánů a systémů. Tato látka působí na cévy, velké zúžení a rozšíření malých, zvyšuje propustnost kapilární sítě. Výsledkem je, že nosní sliznice nabobtná, kůže se stává červená, krevní tlak se snižuje, bolesti hlavy, fňukat, kýchání a kašlání.
Základem jakékoliv alergické reakce je interakce antigenů a protilátek. Zvláštní buňky uchovávají informace o látce, které přinejmenším jednou způsobily vznik hypersenzitivity v těle. Plazmové buňky vytvářejí určité molekuly bílkovin - imunoglobuliny (protilátky), které reagují na vzhled antigenu.
Poté protilátky napadají antigeny, když se dostanou do těla. Spojením tyto dva druhy chemikálií tvoří imunitní komplexy. Žíhací buňky obsahují neaktivní formu histaminu, když jsou vystaveny imunitní komplexy, stávají se aktivními a vstupují do krevního oběhu. Výsledkem je alergická reakce.
Podle druhu proudu se rozlišují dva typy alergické rinitidy:
Při první variantě trvá několik hodin, druhá - několik dní a více.
Celoživotní rinitida je způsobena alergenem, který může ovlivnit celý rok (například výfuky, kosmetika, cigaretový kouř atd.). Sezónní rýma provokovat alergeny, které existují pouze v některých určitou dobu (např květinovými pylu, stromy, tráva, plísní a hub).
Rozdíl mezi alergickou rýmou a nachlazením
Chcete-li léčit nemoci, musíte vědět, jak rozlišovat alergickou rýmu od infekčního (katarálního).
Rozlišující příznaky alergie a nachlazení
Kýchání a rozcuchání nosu bez teploty, jak se léčit?
Pokud jste začali kýchat, znamená to, že se zima brzy objeví. Jedná se opravdu o dva vzájemně propojené procesy. Lékaři říkají, že kýchání je ve skutečnosti standardním společníkem společného nachlazení a naopak. V závislosti na druhu onemocnění může dojít k výtoku nebo kýchání u osoby, a to jak současně, tak i po sobě.
Aby bylo možné účinně eliminovat kýchání a výtok z nosu, je nutné určit povahu vzniku těchto jevů. A již v závislosti na tom bude léčba. Například, pokud kýchání a výtok z nosu jsou příznaky katarálního onemocnění, pak se terapie provádí s antipyretickými a protizánětlivými léky. Ale co dělat, když kýchání a runny nos jít bez teploty. Jak zacházet s takovými onemocněními?
Kýchání a výtok z nosu - jako symptom alergie
Když máte tečkovaný nos bez horečky, může to být známka alergické reakce. Pokud jste alergičtí, například na pylu, pak kýchání je přirozená reakce těla na cizí částice a složky. To znamená, že vaše nosní dutiny a vilky se v nich pokoušejí zbavit se pylu (to je například vzorek).
Během kýchání se vytváří tlakový paprsek, který je vytlačován z nosní dutiny a v důsledku toho zanechávají škodlivé cizí částice a nadbytečný hlen. Když člověk kýchne, znamená to, že jeho horní dýchací ústrojí se samovolně chrání před různými škodlivými dráždivými látkami. Pamatujte, jaká byla vaše reakce, když jste byli naposledy na špinavém prašném místě? Koneckonců, i když člověk nemá alergickou reakci, pokračuje v kýchání a jeho sliznice je aktivně podrážděná. Při vytváření obyčejného nachlazení je reflex kousat a uvolňovat nosní sliznici z cizích látek. Proto tělo začne naléhavě uvolňovat nos od těch látek, které mu brání v dýchání volně. Výsledkem tohoto vzájemně propojeného řetězce je začátek runny nosu.
Symptomy alergie
Pokud tedy člověk velmi často kýchá, a kromě toho, po aktivním kýchnutí, začíná běsnění, ve většině případů všechny tyto příznaky naznačují přítomnost alergické reakce. Nejčastěji se tato reakce vyskytuje v létě kvůli prachu a pyl kvetoucích rostlin.
Ale alergie může předjet člověka nejen v letním období. V podzim-zimní sezóně může osoba začít alergicky na plísně, stejně jako zvířecí srst. Příčiny alergické rinitidy jsou obrovské.
Charakteristickým příznakem alergické reakce jsou vodnaté oči - červené, otoky. Proto můžete okamžitě říci, že pokud člověk neustále kýchá, má zajícený nos bez horečky, bobtnání a vodnatých očí, pak jsou to zjevné alergické příznaky. Nyní stačí pochopit, co přesně můžete mít alergie a odstranit tuto dráždivou ze svého života.
Kýchání a nachlazení bez nachlazení
Obvyklá zima obvykle začíná zánětlivým procesem nosní sliznice. Zpočátku kýlí nos před kýcháním. Kašel pochází mnohem později, než mikrobi vstoupili do hrtanu.
Často nejprve člověk začne kašlat, pak se zvýší teplota, pak se objeví rýhovaný nos a kýchání. Obvyklá zima se může rozšířit do horních cest dýchacích, zejména do nosohltanu. A jestliže včas, ne objevovat a nerozumí tomu, že člověk je trápený nachlazeními, může se vyvinout chronická bronchitida.
Pokud se člověk nedostane horečky a pokud se kýchání a kýchání začnou aktivně rušit ráno, znamená to například:
- Vasomotorická rýma, která má nealergickou povahu;
- Mechanické poškození nosu, v důsledku čehož dochází k porušení dýchání;
- Polypy;
- Sliznice nosní vysušuje hodně.
Samozřejmě, kýchání a výtok z nosu jsou častější při respiračních onemocněních. Zpočátku, člověk položí nos, kýchá, je tu malý nos. Léčba v tomto případě je zcela zbavit bakterie-patogenů.
Léčba kýchání
Chcete-li se zbavit kýchání, musíte se nejprve zbavit kýchnutí. Samozřejmě, léčba běžného nachlazení závisí na závažnosti onemocnění.
Odvodnění nosních dutin vede k odstranění zánětlivého procesu a odstranění otoku. Rovněž konstantní mytí nosu vede k úplnému odstranění patogenních mikroorganismů. Tak, jak se můžete zbavit kýchání a chladu:
- Použití lékárenských tinktur připravených na bázi mořské soli;
- Mytí infuze léků;
- Propláchnutí nosu šťávou z bobulí;
- Aplikace lékárenských roztoků jódu;
- Propláchnutí nosu pomocí manganistanu draselného;
- Umytí nosních dutin furacilinu;
- Obvyklá vařená voda se slanou vodou.
Velmi dobrý účinek na nosní sliznici obyčejné mořské soli, který již obsahuje všechny užitečné látky a prvky, které normalizují nosní sliznici.
Odstraňte alergické látky z nosní dutiny ve formě prachu, pylu a pomocí obyčejné vody.
Během kýchání a vyčerpání nosu můžete použít řešení jako je aquamaris, otrivin, fyziologický roztok, aqualor a také delfín.
Pokud kýchání kvůli zhoršení alergické reakce, eliminovat účinek těchto látek: Teridin, Telfast, Zyrtec, Claritin. Jejich aktivní činnost je zaměřena na zúžení krevních cév, vyloučení svědění, kýchání.
Léčí za studenou
Níže jsou uvedeny nejoblíbenější léky na běžné nachlazení ve formě sprejů: Nazol, Knoxprey, Sanorinchik pro děti; Sanorin s eukalyptovým olejem, Otrivin, Rhinorus, Tizin.
Účinnými vazokonstriktory jsou následující léky: oxymetazolina, nafazolin, tetrisolin, xylometazolin.
Alergická rýma. Alergická rýma
Alergická rýma nebo alergická rýma - což je jedna z nejčastějších onemocnění, s nimiž přijíždí lékař, alergolog a imunolog. Předložený článek obsahuje všechny potřebné informace o symptomech, diagnostice a léčbě alergické rinitidy. Poté, co jste si ho přečetli, můžete bezpečně říct, že teď už znám dost o alergické rýmě. Tento článek je určen pro pacienty, jejich rodinné příslušníky, stejně jako pro všechny, kteří se o tuto záležitost zajímají.
Alergická rýma (alergická rýma) - zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci. Alergická rýma nebo rýma obvykle projevuje kýchání, výtok z nosu (rýma aktivní vodnatá sekrece), svědění pocit v nose, brání dýchání nosem.
Podle lékařských statistik trpí alergická rýma v Rusku 11 až 24% celkové populace.
Příčina alergické rinitidy
V srdci onemocnění je alergická reakce, a přesněji, okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín představují většinu alergických procesů, jehož symptomy vyvíjet od několika sekund až do 15-20 minut po expozici alergenem (látka způsobující alergické reakce). Alergická rýma je součástí tzv. Velkých tří alergických onemocnění. Kromě alergické rinitidy zahrnuje atopickou dermatitidu a alergický bronchiální astma.
Možné alergeny, které mohou způsobit alergickou rýmu:
- domácí nebo knihovní prach;
- klíšťata, které žijí v domácím prachu;
- alergeny hmyzu;
- pyl rostlin;
- alergeny na formy a kvasinky;
- nějaké jídlo;
- léky.
Genetická predispozice je rizikovým faktorem vývoje alergické rinitidy.
Symptomy alergické rinitidy
Hlavní symptomy a známky alergické rinitidy jsou následující:
1) kýchání, často paroxysmální;
2) přítomnost výtoku z nosu vodní, transparentní povahy. Při spojení se sekundární infekce může být výtok z nosu změněn na mukopurulentní;
3) svědění v nosu;
4) obstrukční nosní dýchání je méně obvyklé a typické, zpravidla pro těžké formy alergické rinitidy. Nosová kongesce je v noci často horší.
Vzhled pacienta během exacerbace alergické rinitidy je charakteristický. Některé otoky obličeje jsou poznamenané, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči často červené, možná vodnaté oči. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nedobrovolně a častěji si protáčet špičky špičky špičky nosu. Takový příznak se nazýval "alergický pozdrav".
Alergická rýma se zpravidla manifestuje poprvé (projevuje se) v dětství nebo dospívání. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.
V závislosti na intenzitě příznaků je izolován mírný, středně závažný a závažný stupeň alergické rinitidy. Pokud příznaky alergické rinitidy neomezují výkonnost a nezasahují do spánku, mluvte o mírné závažnosti; pokud denní aktivita a spánek mírně klesají, mluví o průměrné úrovni závažnosti a v případě závažných příznaků závažného stupně alergické rinitidy.
V závislosti na rozsahu příznaků nemoci vybírám sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmou. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergií na pyl rostlin, méně často na výskyt plísní plísní.
Často pacienti mohou sami naznačovat provokativní (způsobující alergickou rýmu) faktory. Může to být kontakt se zvířaty, čištění v apartmánu, přítomnost v prašném prostředí, cestování v přírodě v letní den atd.
Proces antihistaminik často přináší dočasnou úlevu.
Často jsou příznaky alergické rinitidy kombinovány s deskami alergické konjunktivitidy, někdy jsou prekurzory bronchiálního astmatu.
Podobné příznaky, s výjimkou některých nuance, které mají téměř všechny rýmy, a oni jsou asi deset (infekční rýma, hormonální rýmy, rýmy vyvolané léky, psychogenní rýmy, atrofické rinitidě, pracovní rýmy, atd.). Každá z nich vyžaduje řadu terapeutických intervencí, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla být stále poskytována odborníkovi.
Pacienti mají zpravidla dlouhodobou dávku vazokonstriktivních léků pro nos a v průběhu času zneužívání takových léků může zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí s alergickou rýmou má zvýšenou citlivost na takové dráždivé látky, jako jsou pachy, chemické domácí výrobky, tabákový kouř.
Jaké testy budete muset vzít, pokud máte podezření na alergickou rýmu
Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty, alergologa-imunologa a doktorka ORL. Alergik může přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu problémů s nosem a lékař ORL dokáže identifikovat souběžnou patologii orgánů ORL. Konzultace o "krku nosu" by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na všech 100%, protože často existují související problémy (například alergická rýma a nazální pyl nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebudou mít pouze antialergické léky dostatečně účinné a nepřiměřená léčba přispěje k vážení této nemoci.
Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete být požádáni, abyste z nosu rozetřili otisk na eozinofily nebo krevní test IgE (běžný imunoglobulin E). Detekce eosinofilů v krevních nátěrech (více než 5% buněk zjištěných), nebo rostoucí celkovou imunoglobulinu E (více než 100 IU), který označuje charakter alergické nosní kongesce.
Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rinitidy je identifikace kauzálně významného alergenu, tj. látkou, kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Za tímto účelem se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:
1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergodiagnostiky. Měl by být prováděn pouze ve zvláštní místnosti pro tento postup. Během vyšetření se pacientovi na pokožce vytvoří několik řezů (škrábanců) a odkapává se 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se hodnotí během 15-30 minut. Tato metoda má největší jistotu, ale má řadu omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace nemoci, nejsou těhotné a laktace. Optimální věk pro tento typ studia je od 4 do 50 let. Nejméně 5 dní před zahájením léčby se antihistaminika zruší (suprastin, kestin atd.).
2) krevní test specifických imunoglobulinů E (specifický pro IgE). Jedná se o detekci alergenů pomocí krevní analýzy. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí zhoršení a na pozadí užívání antialergických léků. To není kontraindikováno ani těhotným, ani ošetřovatelkám ani osobám s rozšířenými kožními chorobami. Neexistují žádné věkové omezení. Při tomto způsobu se pouze dva zápory: poměrně vysoká cena (od 2000 do 16000 rublů za alergeny panelu nebo 300 rublů na 1 alergen) a relativně vysoká (až do 13-20%, v závislosti na výrobci chemických látek), četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně potýkají s případy, kdy děti do 1 roku, krevní testy odhalily alergii na mořské plody (krab, krevety, mušle, atd), nebo exotického ovoce. Zároveň rodiče prisahali, že dítě ani takové delikatesy neuvidí, to znamená, že alergie na ně je v zásadě nemožná.
Proto, pokud to podmínka dovolí, je třeba přesto přesně usilovat o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud nemáte štěstí se zdravotnickým zařízením, můžete se nabídnout, abyste darovali krev pro reakci leukolýzy s jídlem. Současně bude nutné provést analýzy vzorků potravin. Tato metoda má zanedbatelně malou spolehlivost a je nesmyslné souhlasit s ní. Výsledky mohou být vyhozeny najednou.
Kromě výše uvedených testů, pokud existují pochybnosti u lékaře, může vám být přidělen klinický krevní test, rentgenový záběr nosních dutin, nátěr z nosu na mikroflóru a houby.
Zřídka se doporučuje předcházet přední rhinomanometrii. Tato metoda vám umožňuje zjistit, kolik jsou horní vzduchové průchody porušeny.
Léčba alergické rinitidy
Provádění terapeutických opatření, tj. Léčba alergické rinitidy je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení její alergické povahy.
Léčba alergické rýmy, stejně jako většina dalších alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Vedení alergen specifické léčby.
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy je integrované užívání řady léků.
Často pro léčbu alergické rinitidy jsou antihistaminy podávány perorálně ve formě tablet nebo kapiček. Výhodně je použití druhého léku (cetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (eryus, telphast, zirtek). Orálně se podávají ve věku souvisejících dávkách jednou denně. Doba léčby je stanovena lékařem, ale zřídka je kratší než 14 dní. Navzdory skutečnosti, že tyto léky na alergie jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je předepisovat dlouho. To je způsobeno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), mnohé z nich mohou potlačit kognitivní (duševní) schopnosti. Největším bezpečnostním profilem jsou samozřejmě výrobky poslední generace, ale jejich relativně vysoká cena je často omezujícím faktorem, zejména při delším používání.
Pokud je předchozí léčba alergické rinitidy neúčinná, je nutné vymezení "místních léků", které ovlivňují sliznice nosu.
Při mírné závažnosti alergické rinitidy jsou k tomuto účelu přiděleny deriváty kromoglykatu (obchodní názvy - kromogexal, kromoglin, chromosol). Léky jsou k dispozici ve formě nosní spreje, nasalachayutsya 1-2 injekce (1-2 kapky) v nosu 3krát denně během exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby nastane nejdříve po 5-10 dnech (a někdy později). Proto je jejich účinnost více preventivní než léčebná. Léky této skupiny jsou častěji předepsány pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rinitidy je zpravidla nejméně 2-4 měsíce. Možné celoroční užívání léků.
Samostatně bych chtěl zdůraznit relativně novou drogu, vytvořenou na bázi rostlinné celulózy - NAZAVAL. Lék je dostupný ve formě spreje pro nos a předepisuje se 4-6krát denně. Výsledkem je vytvoření mikrofilmu na sliznicích nosu, které brání kontaktu sliznice s alergenem. Léčba má v již vyvinuté exacerbaci dostatečně nízkou účinnost a může být doporučena pouze pro prevenci této nemoci.
Při těžké závažnosti alergické rýmy - léky výběru jsou nosní kortikosteroidy (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované ve formě nosních sprejů. Léky jsou předepsány 1-2 krát denně ve věku souvisejících dávkách. Doba léčby je stanovena lékařem. Je to velmi častá mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranazálních glukokortikoidů. K dnešnímu dni, bezpečnost a účinnost těchto látek je potvrzena mnoha mezinárodních studií, které jsou základem pro takzvaný „zlatý standard“ léčbě alergické rýmy a pomohly mnohé stovky tisíc pacientů na celém světě.
Častou chybou při léčbě alergické rinitidy je prodloužené užívání vazokonstrikčních kapek, které usnadňují nasální dýchání. Jsou to drogy jako naftyzin, vibrocil, atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různého stupně, jejichž léčba může vyžadovat operaci na nosních kanálech. Používání vasoconstrictors účelné pouze v závažných nosní kongesce intranasálních kortikosteroidů před použitím, ale obecně je žádoucí, aby nezneužívali vasoconstrictors nos při diagnostice alergické rýmy.
Pacienti, kteří reagují špatně na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikaci na léky, je vhodné diskutovat o možnosti provedení imunoterapie specifické pro alergeny.
Terapie alergické rinitidy specifické pro alergeny
Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rinitidy je provedení specifické léčby alergenem. Tento druh léčby provádí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergologií. Význam léčby spočívá v zavádění malých dávek alergenu v postupně rostoucích koncentracích, aby se vytvořila tolerance vůči nim. Nejčastější praxou je parenterální (injekční) podávání alergenů. Pokud je tento typ léčby úspěšně proveden, symptomy alergické rinitidy lze zcela vyloučit. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vývoje plné tolerance k alergenům a tedy i úplné vyléčení této nemoci. Vzhled této metody léčby úplně vyléčil alergickou rhinitidu u řady pacientů.
Chirurgické metody léčby při léčbě alergické rinitidy se používají zřídka a pouze v přítomnosti souběžné patologie ENT (zakřivení nosní septa apod.).
Příznivci homeopatických metod léčby by měli dávat pozor na lék Rhinital (Německo) nebo rhinostenium (Rusko).
Léčba alergické rinitidy s lidovými léky.
Alergická rýma je jednou z těch onemocnění, kdy tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době neexistuje žádná známá skutečně funkční metoda z této oblasti, která by mohla být doporučena široké škále pacientů s alergickou rýmou. Neopodstatněné fascinace podobné prostředky léčba může vést ke zhoršení onemocnění, přistoupení sekundární infekce (to jediní lidé v současné době v nose a zalijeme nádivka) a oddálení jmenování adekvátní lékařské péče.
Jedinou možnou metodou je umývání nosu solankou. (1/3 lžičky soli pro 1 šálek vařené vody, abyste si umyli nos 1-2 krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována se zdravotní péčí. Použití samo o sobě bude nedostatečné.
Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě.
Nejdůležitější složkou léčby alergické rinitidy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení se provádí po provedení alergologické diagnózy a identifikaci kauzálně významného alergenu.
Vzhledem ke své povaze, alergeny mohou být potraviny (různé potravinářské výrobky), pro domácnost (domovní prach, péřové polštáře, roztoči), pyl (na pyl), epidermální (zvířecí srst, peří, atd), plísňové, umyté atd.
Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.
Takže u potravinových alergií jsou vyloučeny takové produkty, jejichž testy mají pozitivní testy pacienta.
Při alergii na pyl během exacerbace se pacientům nedoporučuje jít ven z města, do přírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kdy koncentrace pylů ve vzduchu klesá. Nedoporučuje se otvírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavírat čističe vzduchu. Nejezděte do auta s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinné přípravky a kosmetiku na bylinky. Nejradikálnějším opatřením je změna v oblasti bydliště v době kvetení.
Je dokázáno, že na mořském pobřeží av horách je obsah pylů nižší.
U domácích alergií doporučujeme důkladně vyčistit alespoň třikrát týdně. Během čištění je třeba nosit masku, která zabraňuje vnikání prachových alergenů na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny ve speciálních ochranných krytech. Doporučuje se zbavit se koberců, koberečků, velkých měkkých hraček a jiných zdrojů prachu. Místo záclon a těžkých záclon je vhodnější používat žaluzie, protože je snadnější jejich čištění. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které mohou být často otřeny. Dobrým účinkem je použití čističů vzduchu. Nejčastějším domácím alergenem jsou domácí roztoče (asi 50-60% všech případů senzibilizace domácností). Při čištění je proto nutné používat akaricidní léky, které je zničí. Vysoká účinnost při kontrole alergenů v domácnostech byla prokázána vysavačem s filtrem HEPA.
Alergická rýma v těhotenství
Vznik těhotenství u asi 1/3 žen přispívá k zhoršení nebo prvnímu projevu alergických onemocnění. Obvykle přináší lékařům a pacientům zvláštní potíže, protože většina léků a řada metod vyšetření během těhotenství nejsou použitelné.
Symptomy alergické rinitidy u těhotných žen se neliší od klasických. Vliv na plod je možný pouze při velmi závažných onemocněních nebo při nedostatečné léčbě.
Odhalení příčiny alergie je možné pouze pomocí krevních testů (krev na specifickém IgE), kožní testy v této době jsou kontraindikovány.
Léčba alergické rinitidy během těhotenství:
Snažte se co nejvíce omezit antihistaminika vzhledem k jejich potenciálnímu účinku na plod. Pokud je to nezbytné, upřednostňují se léky třetí generace (tel fáze) v minimálně účinných dávkách. Lokální léčbu alergické rýmy začít s deriváty kromoglykát sodný (kromogeksal přípravky a podobně), nebo látky, které jsou založeny na rostlinné celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy by neměly být předepsány v prvním trimestru těhotenství.
Alergická rýma u dětí
Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku více než 3 roky, i když existují výjimky. Častěji dochází k alergické rýmě u dětí, které zaznamenaly v minulosti alergické projevy (obvykle podle typu alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rinitidu a poté až po bronchiální astma se nazývala atopický pochod.
Symptomy alergické rinitidy u dětí se prakticky neliší od symptomů u dospělých. Charakterizováno poněkud větší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.
Léčba alergické rinitidy u dětí:
Při výběru léčby se pokuste dodržovat postupnou terapii, začínáte volbu z více "lehkého" a v důsledku toho mít větší bezpečnostní profil léků.
Terapie specifická pro alergeny dává největší vliv v dětství.
Možné komplikace alergické rinitidy a prognózy
Prognóza života je příznivá. Avšak v nepřítomnosti adekvátní léčbě onemocnění může postupovat, která se projevuje ve zvýšení příznaku (výskyt podráždění kůže na horním rtu a / nebo v oblasti křídel nosu, bolest v krku, kašel, zhoršení rozpoznávání zápach, epistaxe, bolesti hlavy), a v širším rozsahu příčinou významných alergenů.
Prevence alergické rinitidy
Zvláštní prevence alergické rinitidy, bohužel, nebyla vyvinuta. S již vyvinutým onemocněním se preventivní opatření sníží na vyloučení alergenu z prostředí (viz Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě) a provádění odpovídající léčby.
Odpovědi na časté dotazy týkající se alergické rinitidy:
Mám alergickou rýmu. Existují reakce na prach knihovny. Provedli kožní testy. Testy s kočičími vlasy jsou negativní. Můžu mít kočku?
Zvířata jsou zcela běžnými příčinami alergií. Kromě alergie na vlnu, reakce na sliny, epidermis (horní vrstvu pokožky), plniva do toalet. Není-li alergie na srst, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Dále se alergie může vyvinout později, kdy je k domácímu zvířeti psychologická vazba. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli začít psů, ryb, koní atd.
Může dojít k alergické rýmě k jídlu?
Alergie k jídlu se vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou extrémně vzácných (méně než 4 až 7 procent případů). Ale řada produktů (čokoláda, citrusové plody, jahody, houby, mořské ryby atd.) Obsahují histamin. Tato látka posiluje stávající alergický zánět. Zneužití těchto potravin v období exacerbace pomůže zvýšit symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete vztahu mezi vašimi příznaky a používáním některých jídel, poraďte se s lékařem a proveďte příslušné vyšetření.
Dýchací cviky pomáhají Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?
Ano. Tato metoda je účinná při komplexním léčení alergické rinitidy.
Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). V loňském roce však došlo k zhoršení stížnosti v srpnu. S čím lze připojit? Změní se klima?
Zdá se, že máte progresi onemocnění, která se projevuje rozšířením spektra alergenů. Vzhledem k době druhé exacerbace byla alergická nálada na pyl složených bylinek (pelyň, quinoa atd.). Kontaktujte svého lékaře k léčbě. Podnebí zde nemá nic společného.
Alergická rýma nebo alergická rýma - což je jedna z nejčastějších onemocnění, s nimiž přijíždí lékař, alergolog a imunolog. Předložený článek obsahuje všechny potřebné informace o symptomech, diagnostice a léčbě alergické rinitidy. Poté, co jste si ho přečetli, můžete bezpečně říct, že teď už znám dost o alergické rýmě. Tento článek je určen pro pacienty, jejich rodinné příslušníky, stejně jako pro všechny, kteří se o tuto záležitost zajímají.
Alergická rýma (alergická rýma) - zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci. Alergická rýma nebo rýma obvykle projevuje kýchání, výtok z nosu (rýma aktivní vodnatá sekrece), svědění pocit v nose, brání dýchání nosem.
Podle lékařských statistik trpí alergická rýma v Rusku 11 až 24% celkové populace.
Příčina alergické rinitidy
V srdci onemocnění je alergická reakce, a přesněji, okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín představují většinu alergických procesů, jehož symptomy vyvíjet od několika sekund až do 15-20 minut po expozici alergenem (látka způsobující alergické reakce). Alergická rýma je součástí tzv. Velkých tří alergických onemocnění. Kromě alergické rinitidy zahrnuje atopickou dermatitidu a alergický bronchiální astma.
Možné alergeny, které mohou způsobit alergickou rýmu:
- domácí nebo knihovní prach;
- klíšťata, které žijí v domácím prachu;
- alergeny hmyzu;
- pyl rostlin;
- alergeny na formy a kvasinky;
- nějaké jídlo;
- léky.
Genetická predispozice je rizikovým faktorem vývoje alergické rinitidy.
Symptomy alergické rinitidy
Hlavní symptomy a známky alergické rinitidy jsou následující:
1) kýchání, často paroxysmální;
2) přítomnost výtoku z nosu vodní, transparentní povahy. Při spojení se sekundární infekce může být výtok z nosu změněn na mukopurulentní;
3) svědění v nosu;
4) obstrukční nosní dýchání je méně obvyklé a typické, zpravidla pro těžké formy alergické rinitidy. Nosová kongesce je v noci často horší.
Vzhled pacienta během exacerbace alergické rinitidy je charakteristický. Některé otoky obličeje jsou poznamenané, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči často červené, možná vodnaté oči. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nedobrovolně a častěji si protáčet špičky špičky špičky nosu. Takový příznak se nazýval "alergický pozdrav".
Alergická rýma se zpravidla manifestuje poprvé (projevuje se) v dětství nebo dospívání. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.
V závislosti na intenzitě příznaků je izolován mírný, středně závažný a závažný stupeň alergické rinitidy. Pokud příznaky alergické rinitidy neomezují výkonnost a nezasahují do spánku, mluvte o mírné závažnosti; pokud denní aktivita a spánek mírně klesají, mluví o průměrné úrovni závažnosti a v případě závažných příznaků závažného stupně alergické rinitidy.
V závislosti na rozsahu příznaků nemoci vybírám sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmou. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergií na pyl rostlin, méně často na výskyt plísní plísní.
Často pacienti mohou sami naznačovat provokativní (způsobující alergickou rýmu) faktory. Může to být kontakt se zvířaty, čištění v apartmánu, přítomnost v prašném prostředí, cestování v přírodě v letní den atd.
Proces antihistaminik často přináší dočasnou úlevu.
Často jsou příznaky alergické rinitidy kombinovány s deskami alergické konjunktivitidy, někdy jsou prekurzory bronchiálního astmatu.
Podobné příznaky, s výjimkou některých nuance, které mají téměř všechny rýmy, a oni jsou asi deset (infekční rýma, hormonální rýmy, rýmy vyvolané léky, psychogenní rýmy, atrofické rinitidě, pracovní rýmy, atd.). Každá z nich vyžaduje řadu terapeutických intervencí, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla být stále poskytována odborníkovi.
Pacienti mají zpravidla dlouhodobou dávku vazokonstriktivních léků pro nos a v průběhu času zneužívání takových léků může zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí s alergickou rýmou má zvýšenou citlivost na takové dráždivé látky, jako jsou pachy, chemické domácí výrobky, tabákový kouř.
Jaké testy budete muset vzít, pokud máte podezření na alergickou rýmu
Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty, alergologa-imunologa a doktorka ORL. Alergik může přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu problémů s nosem a lékař ORL dokáže identifikovat souběžnou patologii orgánů ORL. Konzultace o "krku nosu" by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na všech 100%, protože často existují související problémy (například alergická rýma a nazální pyl nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebudou mít pouze antialergické léky dostatečně účinné a nepřiměřená léčba přispěje k vážení této nemoci.
Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete být požádáni, abyste z nosu rozetřili otisk na eozinofily nebo krevní test IgE (běžný imunoglobulin E). Detekce eosinofilů v krevních nátěrech (více než 5% buněk zjištěných), nebo rostoucí celkovou imunoglobulinu E (více než 100 IU), který označuje charakter alergické nosní kongesce.
Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rinitidy je identifikace kauzálně významného alergenu, tj. látkou, kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Za tímto účelem se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:
1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergodiagnostiky. Měl by být prováděn pouze ve zvláštní místnosti pro tento postup. Během vyšetření se pacientovi na pokožce vytvoří několik řezů (škrábanců) a odkapává se 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se hodnotí během 15-30 minut. Tato metoda má největší jistotu, ale má řadu omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace nemoci, nejsou těhotné a laktace. Optimální věk pro tento typ studia je od 4 do 50 let. Nejméně 5 dní před zahájením léčby se antihistaminika zruší (suprastin, kestin atd.).
2) krevní test specifických imunoglobulinů E (specifický pro IgE). Jedná se o detekci alergenů pomocí krevní analýzy. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí zhoršení a na pozadí užívání antialergických léků. To není kontraindikováno ani těhotným, ani ošetřovatelkám ani osobám s rozšířenými kožními chorobami. Neexistují žádné věkové omezení. Při tomto způsobu se pouze dva zápory: poměrně vysoká cena (od 2000 do 16000 rublů za alergeny panelu nebo 300 rublů na 1 alergen) a relativně vysoká (až do 13-20%, v závislosti na výrobci chemických látek), četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně potýkají s případy, kdy děti do 1 roku, krevní testy odhalily alergii na mořské plody (krab, krevety, mušle, atd), nebo exotického ovoce. Zároveň rodiče prisahali, že dítě ani takové delikatesy neuvidí, to znamená, že alergie na ně je v zásadě nemožná.
Proto, pokud to podmínka dovolí, je třeba přesto přesně usilovat o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud nemáte štěstí se zdravotnickým zařízením, můžete se nabídnout, abyste darovali krev pro reakci leukolýzy s jídlem. Současně bude nutné provést analýzy vzorků potravin. Tato metoda má zanedbatelně malou spolehlivost a je nesmyslné souhlasit s ní. Výsledky mohou být vyhozeny najednou.
Kromě výše uvedených testů, pokud existují pochybnosti u lékaře, může vám být přidělen klinický krevní test, rentgenový záběr nosních dutin, nátěr z nosu na mikroflóru a houby.
Zřídka se doporučuje předcházet přední rhinomanometrii. Tato metoda vám umožňuje zjistit, kolik jsou horní vzduchové průchody porušeny.
Léčba alergické rinitidy
Provádění terapeutických opatření, tj. Léčba alergické rinitidy je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení její alergické povahy.
Léčba alergické rýmy, stejně jako většina dalších alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Vedení alergen specifické léčby.
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy je integrované užívání řady léků.
Často pro léčbu alergické rinitidy jsou antihistaminy podávány perorálně ve formě tablet nebo kapiček. Výhodně je použití druhého léku (cetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (eryus, telphast, zirtek). Orálně se podávají ve věku souvisejících dávkách jednou denně. Doba léčby je stanovena lékařem, ale zřídka je kratší než 14 dní. Navzdory skutečnosti, že tyto léky na alergie jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je předepisovat dlouho. To je způsobeno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), mnohé z nich mohou potlačit kognitivní (duševní) schopnosti. Největším bezpečnostním profilem jsou samozřejmě výrobky poslední generace, ale jejich relativně vysoká cena je často omezujícím faktorem, zejména při delším používání.
Pokud je předchozí léčba alergické rinitidy neúčinná, je nutné vymezení "místních léků", které ovlivňují sliznice nosu.
Při mírné závažnosti alergické rinitidy jsou k tomuto účelu přiděleny deriváty kromoglykatu (obchodní názvy - kromogexal, kromoglin, chromosol). Léky jsou k dispozici ve formě nosní spreje, nasalachayutsya 1-2 injekce (1-2 kapky) v nosu 3krát denně během exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby nastane nejdříve po 5-10 dnech (a někdy později). Proto je jejich účinnost více preventivní než léčebná. Léky této skupiny jsou častěji předepsány pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rinitidy je zpravidla nejméně 2-4 měsíce. Možné celoroční užívání léků.
Samostatně bych chtěl zdůraznit relativně novou drogu, vytvořenou na bázi rostlinné celulózy - NAZAVAL. Lék je dostupný ve formě spreje pro nos a předepisuje se 4-6krát denně. Výsledkem je vytvoření mikrofilmu na sliznicích nosu, které brání kontaktu sliznice s alergenem. Léčba má v již vyvinuté exacerbaci dostatečně nízkou účinnost a může být doporučena pouze pro prevenci této nemoci.
Při těžké závažnosti alergické rýmy - léky výběru jsou nosní kortikosteroidy (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované ve formě nosních sprejů. Léky jsou předepsány 1-2 krát denně ve věku souvisejících dávkách. Doba léčby je stanovena lékařem. Je to velmi častá mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranazálních glukokortikoidů. K dnešnímu dni, bezpečnost a účinnost těchto látek je potvrzena mnoha mezinárodních studií, které jsou základem pro takzvaný „zlatý standard“ léčbě alergické rýmy a pomohly mnohé stovky tisíc pacientů na celém světě.
Častou chybou při léčbě alergické rinitidy je prodloužené užívání vazokonstrikčních kapek, které usnadňují nasální dýchání. Jsou to drogy jako naftyzin, vibrocil, atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různého stupně, jejichž léčba může vyžadovat operaci na nosních kanálech. Používání vasoconstrictors účelné pouze v závažných nosní kongesce intranasálních kortikosteroidů před použitím, ale obecně je žádoucí, aby nezneužívali vasoconstrictors nos při diagnostice alergické rýmy.
Pacienti, kteří reagují špatně na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikaci na léky, je vhodné diskutovat o možnosti provedení imunoterapie specifické pro alergeny.
Terapie alergické rinitidy specifické pro alergeny
Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rinitidy je provedení specifické léčby alergenem. Tento druh léčby provádí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergologií. Význam léčby spočívá v zavádění malých dávek alergenu v postupně rostoucích koncentracích, aby se vytvořila tolerance vůči nim. Nejčastější praxou je parenterální (injekční) podávání alergenů. Pokud je tento typ léčby úspěšně proveden, symptomy alergické rinitidy lze zcela vyloučit. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vývoje plné tolerance k alergenům a tedy i úplné vyléčení této nemoci. Vzhled této metody léčby úplně vyléčil alergickou rhinitidu u řady pacientů.
Chirurgické metody léčby při léčbě alergické rinitidy se používají zřídka a pouze v přítomnosti souběžné patologie ENT (zakřivení nosní septa apod.).
Příznivci homeopatických metod léčby by měli dávat pozor na lék Rhinital (Německo) nebo rhinostenium (Rusko).
Léčba alergické rinitidy s lidovými léky.
Alergická rýma je jednou z těch onemocnění, kdy tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době neexistuje žádná známá skutečně funkční metoda z této oblasti, která by mohla být doporučena široké škále pacientů s alergickou rýmou. Neopodstatněné fascinace podobné prostředky léčba může vést ke zhoršení onemocnění, přistoupení sekundární infekce (to jediní lidé v současné době v nose a zalijeme nádivka) a oddálení jmenování adekvátní lékařské péče.
Jedinou možnou metodou je umývání nosu solankou. (1/3 lžičky soli pro 1 šálek vařené vody, abyste si umyli nos 1-2 krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována se zdravotní péčí. Použití samo o sobě bude nedostatečné.
Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě.
Nejdůležitější složkou léčby alergické rinitidy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení se provádí po provedení alergologické diagnózy a identifikaci kauzálně významného alergenu.
Vzhledem ke své povaze, alergeny mohou být potraviny (různé potravinářské výrobky), pro domácnost (domovní prach, péřové polštáře, roztoči), pyl (na pyl), epidermální (zvířecí srst, peří, atd), plísňové, umyté atd.
Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.
Takže u potravinových alergií jsou vyloučeny takové produkty, jejichž testy mají pozitivní testy pacienta.
Při alergii na pyl během exacerbace se pacientům nedoporučuje jít ven z města, do přírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kdy koncentrace pylů ve vzduchu klesá. Nedoporučuje se otvírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavírat čističe vzduchu. Nejezděte do auta s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinné přípravky a kosmetiku na bylinky. Nejradikálnějším opatřením je změna v oblasti bydliště v době kvetení.
Je dokázáno, že na mořském pobřeží av horách je obsah pylů nižší.
U domácích alergií doporučujeme důkladně vyčistit alespoň třikrát týdně. Během čištění je třeba nosit masku, která zabraňuje vnikání prachových alergenů na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny ve speciálních ochranných krytech. Doporučuje se zbavit se koberců, koberečků, velkých měkkých hraček a jiných zdrojů prachu. Místo záclon a těžkých záclon je vhodnější používat žaluzie, protože je snadnější jejich čištění. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které mohou být často otřeny. Dobrým účinkem je použití čističů vzduchu. Nejčastějším domácím alergenem jsou domácí roztoče (asi 50-60% všech případů senzibilizace domácností). Při čištění je proto nutné používat akaricidní léky, které je zničí. Vysoká účinnost při kontrole alergenů v domácnostech byla prokázána vysavačem s filtrem HEPA.
Alergická rýma v těhotenství
Vznik těhotenství u asi 1/3 žen přispívá k zhoršení nebo prvnímu projevu alergických onemocnění. Obvykle přináší lékařům a pacientům zvláštní potíže, protože většina léků a řada metod vyšetření během těhotenství nejsou použitelné.
Symptomy alergické rinitidy u těhotných žen se neliší od klasických. Vliv na plod je možný pouze při velmi závažných onemocněních nebo při nedostatečné léčbě.
Odhalení příčiny alergie je možné pouze pomocí krevních testů (krev na specifickém IgE), kožní testy v této době jsou kontraindikovány.
Léčba alergické rinitidy během těhotenství:
Snažte se co nejvíce omezit antihistaminika vzhledem k jejich potenciálnímu účinku na plod. Pokud je to nezbytné, upřednostňují se léky třetí generace (tel fáze) v minimálně účinných dávkách. Lokální léčbu alergické rýmy začít s deriváty kromoglykát sodný (kromogeksal přípravky a podobně), nebo látky, které jsou založeny na rostlinné celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy by neměly být předepsány v prvním trimestru těhotenství.
Alergická rýma u dětí
Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku více než 3 roky, i když existují výjimky. Častěji dochází k alergické rýmě u dětí, které zaznamenaly v minulosti alergické projevy (obvykle podle typu alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rinitidu a poté až po bronchiální astma se nazývala atopický pochod.
Symptomy alergické rinitidy u dětí se prakticky neliší od symptomů u dospělých. Charakterizováno poněkud větší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.
Léčba alergické rinitidy u dětí:
Při výběru léčby se pokuste dodržovat postupnou terapii, začínáte volbu z více "lehkého" a v důsledku toho mít větší bezpečnostní profil léků.
Terapie specifická pro alergeny dává největší vliv v dětství.
Možné komplikace alergické rinitidy a prognózy
Prognóza života je příznivá. Avšak v nepřítomnosti adekvátní léčbě onemocnění může postupovat, která se projevuje ve zvýšení příznaku (výskyt podráždění kůže na horním rtu a / nebo v oblasti křídel nosu, bolest v krku, kašel, zhoršení rozpoznávání zápach, epistaxe, bolesti hlavy), a v širším rozsahu příčinou významných alergenů.
Prevence alergické rinitidy
Zvláštní prevence alergické rinitidy, bohužel, nebyla vyvinuta. S již vyvinutým onemocněním se preventivní opatření sníží na vyloučení alergenu z prostředí (viz Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě) a provádění odpovídající léčby.
Odpovědi na časté dotazy týkající se alergické rinitidy:
Mám alergickou rýmu. Existují reakce na prach knihovny. Provedli kožní testy. Testy s kočičími vlasy jsou negativní. Můžu mít kočku?
Zvířata jsou zcela běžnými příčinami alergií. Kromě alergie na vlnu, reakce na sliny, epidermis (horní vrstvu pokožky), plniva do toalet. Není-li alergie na srst, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Dále se alergie může vyvinout později, kdy je k domácímu zvířeti psychologická vazba. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli začít psů, ryb, koní atd.
Může dojít k alergické rýmě k jídlu?
Alergie k jídlu se vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou extrémně vzácných (méně než 4 až 7 procent případů). Ale řada produktů (čokoláda, citrusové plody, jahody, houby, mořské ryby atd.) Obsahují histamin. Tato látka posiluje stávající alergický zánět. Zneužití těchto potravin v období exacerbace pomůže zvýšit symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete vztahu mezi vašimi příznaky a používáním některých jídel, poraďte se s lékařem a proveďte příslušné vyšetření.
Dýchací cviky pomáhají Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?
Ano. Tato metoda je účinná při komplexním léčení alergické rinitidy.
Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). V loňském roce však došlo k zhoršení stížnosti v srpnu. S čím lze připojit? Změní se klima?
Zdá se, že máte progresi onemocnění, která se projevuje rozšířením spektra alergenů. Vzhledem k době druhé exacerbace byla alergická nálada na pyl složených bylinek (pelyň, quinoa atd.). Kontaktujte svého lékaře k léčbě. Podnebí zde nemá nic společného.
Symptomy alergické rinitidy
Symptomy alergické rinitidy.
Hlavní symptomy a známky alergické rinitidy jsou následující:
1) kýchání, často paroxysmální;
2) přítomnost výtoku z nosu vodní, transparentní povahy. Při spojení se sekundární infekce může být výtok z nosu změněn na mukopurulentní;
3) svědění v nosu;
4) obstrukční nosní dýchání je méně obvyklé a typické, zpravidla pro těžké formy alergické rinitidy. Nosová kongesce je v noci často horší.
Vzhled pacienta během exacerbace alergické rinitidy je charakteristický. Některé otoky obličeje jsou poznamenané, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči často červené, možná vodnaté oči. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nedobrovolně a častěji si protáčet špičky špičky špičky nosu. Takový příznak se nazýval "alergický pozdrav".
Alergická rýma se zpravidla manifestuje poprvé (projevuje se) v dětství nebo dospívání. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.
V závislosti na intenzitě příznaků je izolován mírný, středně závažný a závažný stupeň alergické rinitidy. Pokud příznaky alergické rinitidy neomezují výkonnost a nezasahují do spánku, mluvte o mírné závažnosti; pokud denní aktivita a spánek mírně klesají, mluví o průměrné úrovni závažnosti a v případě závažných příznaků závažného stupně alergické rinitidy.
V závislosti na rozsahu příznaků nemoci vybírám sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmou. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergií na pyl rostlin, méně často na výskyt plísní plísní.
Často pacienti mohou sami naznačovat provokativní (způsobující alergickou rýmu) faktory. Může to být kontakt se zvířaty, čištění v apartmánu, přítomnost v prašném prostředí, cestování v přírodě v letní den atd.
Proces antihistaminik často přináší dočasnou úlevu.
Často jsou příznaky alergické rinitidy kombinovány s deskami alergické konjunktivitidy, někdy jsou prekurzory bronchiálního astmatu.
Podobné příznaky, s výjimkou některých nuance, které mají téměř všechny rýmy, a oni jsou asi deset (infekční rýma, hormonální rýmy, rýmy vyvolané léky, psychogenní rýmy, atrofické rinitidě, pracovní rýmy, atd.). Každá z nich vyžaduje řadu terapeutických intervencí, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla být stále poskytována odborníkovi.
Pacienti mají zpravidla dlouhodobou dávku vazokonstriktivních léků pro nos a v průběhu času zneužívání takových léků může zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí s alergickou rýmou má zvýšenou citlivost na takové dráždivé látky, jako jsou pachy, chemické domácí výrobky, tabákový kouř.
Jaké testy mám vzít, když mám podezření na alergickou rýmu
Jaké testy budete muset vzít, pokud máte podezření na alergickou rýmu.
Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty, alergologa-imunologa a doktorka ORL. Alergik může přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu problémů s nosem a lékař ORL dokáže identifikovat souběžnou patologii orgánů ORL. Konzultace o "krku nosu" by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na všech 100%, protože často existují související problémy (například alergická rýma a nazální pyl nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebudou mít pouze antialergické léky dostatečně účinné a nepřiměřená léčba přispěje k vážení této nemoci.
Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete být požádáni, abyste z nosu rozetřili otisk na eozinofily nebo krevní test IgE (běžný imunoglobulin E). Detekce eosinofilů v krevních nátěrech (více než 5% buněk zjištěných), nebo rostoucí celkovou imunoglobulinu E (více než 100 IU), který označuje charakter alergické nosní kongesce.
Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rinitidy je identifikace kauzálně významného alergenu, tj. látkou, kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Za tímto účelem se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:
1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergodiagnostiky. Měl by být prováděn pouze ve zvláštní místnosti pro tento postup. Během vyšetření se pacientovi na pokožce vytvoří několik řezů (škrábanců) a odkapává se 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se hodnotí během 15-30 minut. Tato metoda má největší jistotu, ale má řadu omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace nemoci, nejsou těhotné a laktace. Optimální věk pro tento typ studia je od 4 do 50 let. Nejméně 5 dní před zahájením léčby se antihistaminika zruší (suprastin, kestin atd.).
2) krevní test specifických imunoglobulinů E (specifický pro IgE). Jedná se o detekci alergenů pomocí krevní analýzy. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí zhoršení a na pozadí užívání antialergických léků. To není kontraindikováno ani těhotným, ani ošetřovatelkám ani osobám s rozšířenými kožními chorobami. Neexistují žádné věkové omezení. Při tomto způsobu se pouze dva zápory: poměrně vysoká cena (od 2000 do 16000 rublů za alergeny panelu nebo 300 rublů na 1 alergen) a relativně vysoká (až do 13-20%, v závislosti na výrobci chemických látek), četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně potýkají s případy, kdy děti do 1 roku, krevní testy odhalily alergii na mořské plody (krab, krevety, mušle, atd), nebo exotického ovoce. Zároveň rodiče prisahali, že dítě ani takové delikatesy neuvidí, to znamená, že alergie na ně je v zásadě nemožná.
Proto, pokud to podmínka dovolí, je třeba přesto přesně usilovat o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud nemáte štěstí se zdravotnickým zařízením, můžete se nabídnout, abyste darovali krev pro reakci leukolýzy s jídlem. Současně bude nutné provést analýzy vzorků potravin. Tato metoda má zanedbatelně malou spolehlivost a je nesmyslné souhlasit s ní. Výsledky mohou být vyhozeny najednou.
Kromě výše uvedených testů, pokud existují pochybnosti u lékaře, může vám být přidělen klinický krevní test, rentgenový záběr nosních dutin, nátěr z nosu na mikroflóru a houby.
Zřídka se doporučuje předcházet přední rhinomanometrii. Tato metoda vám umožňuje zjistit, kolik jsou horní vzduchové průchody porušeny.
Léčba alergické rinitidy
Léčba alergické rinitidy
Provádění terapeutických opatření, tj. Léčba alergické rinitidy je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení její alergické povahy.
Léčba alergické rýmy, stejně jako většina dalších alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Vedení alergen specifické léčby.
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy
Protizánětlivá léčba alergické rinitidy je integrované užívání řady léků.
Často pro léčbu alergické rinitidy jsou antihistaminy podávány perorálně ve formě tablet nebo kapiček. Výhodně je použití druhého léku (cetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (eryus, telphast, zirtek). Orálně se podávají ve věku souvisejících dávkách jednou denně. Doba léčby je stanovena lékařem, ale zřídka je kratší než 14 dní. Navzdory skutečnosti, že tyto léky na alergie jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je předepisovat dlouho. To je způsobeno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), mnohé z nich mohou potlačit kognitivní (duševní) schopnosti. Největším bezpečnostním profilem jsou samozřejmě výrobky poslední generace, ale jejich relativně vysoká cena je často omezujícím faktorem, zejména při delším používání.
Pokud je předchozí léčba alergické rinitidy neúčinná, je nutné vymezení "místních léků", které ovlivňují sliznice nosu.
Při mírné závažnosti alergické rinitidy jsou k tomuto účelu přiděleny deriváty kromoglykatu (obchodní názvy - kromogexal, kromoglin, chromosol). Léky jsou k dispozici ve formě nosní spreje, nasalachayutsya 1-2 injekce (1-2 kapky) v nosu 3krát denně během exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby nastane nejdříve po 5-10 dnech (a někdy později). Proto je jejich účinnost více preventivní než léčebná. Léky této skupiny jsou častěji předepsány pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rinitidy je zpravidla nejméně 2-4 měsíce. Možné celoroční užívání léků.
Samostatně bych chtěl zdůraznit relativně novou drogu, vytvořenou na bázi rostlinné celulózy - NAZAVAL. Lék je dostupný ve formě spreje pro nos a předepisuje se 4-6krát denně. Výsledkem je vytvoření mikrofilmu na sliznicích nosu, které brání kontaktu sliznice s alergenem. Léčba má v již vyvinuté exacerbaci dostatečně nízkou účinnost a může být doporučena pouze pro prevenci této nemoci.
Při těžké závažnosti alergické rýmy - léky výběru jsou nosní kortikosteroidy (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované ve formě nosních sprejů. Léky jsou předepsány 1-2 krát denně ve věku souvisejících dávkách. Doba léčby je stanovena lékařem. Je to velmi častá mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranazálních glukokortikoidů. K dnešnímu dni, bezpečnost a účinnost těchto látek je potvrzena mnoha mezinárodních studií, které jsou základem pro takzvaný „zlatý standard“ léčbě alergické rýmy a pomohly mnohé stovky tisíc pacientů na celém světě.
Častou chybou při léčbě alergické rinitidy je prodloužené užívání vazokonstrikčních kapek, které usnadňují nasální dýchání. Jsou to drogy jako naftyzin, vibrocil, atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různého stupně, jejichž léčba může vyžadovat operaci na nosních kanálech. Používání vasoconstrictors účelné pouze v závažných nosní kongesce intranasálních kortikosteroidů před použitím, ale obecně je žádoucí, aby nezneužívali vasoconstrictors nos při diagnostice alergické rýmy.
Pacienti, kteří reagují špatně na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikaci na léky, je vhodné diskutovat o možnosti provedení imunoterapie specifické pro alergeny.
Terapie alergické rinitidy specifické pro alergeny
Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rinitidy je provedení specifické léčby alergenem. Tento druh léčby provádí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergologií. Význam léčby spočívá v zavádění malých dávek alergenu v postupně rostoucích koncentracích, aby se vytvořila tolerance vůči nim. Nejčastější praxou je parenterální (injekční) podávání alergenů. Pokud je tento typ léčby úspěšně proveden, symptomy alergické rinitidy lze zcela vyloučit. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vývoje plné tolerance k alergenům a tedy i úplné vyléčení této nemoci. Vzhled této metody léčby úplně vyléčil alergickou rhinitidu u řady pacientů.
Chirurgické metody léčby při léčbě alergické rinitidy se používají zřídka a pouze v přítomnosti souběžné patologie ENT (zakřivení nosní septa apod.).
Příznivci homeopatických metod léčby by měli dávat pozor na lék Rhinital (Německo) nebo rhinostenium (Rusko).
Léčba alergické rinitidy s lidovými léky.
Alergická rýma je jednou z těch onemocnění, kdy tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době neexistuje žádná známá skutečně funkční metoda z této oblasti, která by mohla být doporučena široké škále pacientů s alergickou rýmou. Neopodstatněné fascinace podobné prostředky léčba může vést ke zhoršení onemocnění, přistoupení sekundární infekce (to jediní lidé v současné době v nose a zalijeme nádivka) a oddálení jmenování adekvátní lékařské péče.
Jedinou možnou metodou je umývání nosu solankou. (1/3 lžičky soli pro 1 šálek vařené vody, abyste si umyli nos 1-2 krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována se zdravotní péčí. Použití samo o sobě bude nedostatečné.
Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě.
Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě.
Nejdůležitější složkou léčby alergické rinitidy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení se provádí po provedení alergologické diagnózy a identifikaci kauzálně významného alergenu.
Vzhledem ke své povaze, alergeny mohou být potraviny (různé potravinářské výrobky), pro domácnost (domovní prach, péřové polštáře, roztoči), pyl (na pyl), epidermální (zvířecí srst, peří, atd), plísňové, umyté atd.
Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.
Takže u potravinových alergií jsou vyloučeny takové produkty, jejichž testy mají pozitivní testy pacienta.
Při alergii na pyl během exacerbace se pacientům nedoporučuje jít ven z města, do přírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kdy koncentrace pylů ve vzduchu klesá. Nedoporučuje se otvírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavírat čističe vzduchu. Nejezděte do auta s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinné přípravky a kosmetiku na bylinky. Nejradikálnějším opatřením je změna v oblasti bydliště v době kvetení.
Je dokázáno, že na mořském pobřeží av horách je obsah pylů nižší.
U domácích alergií doporučujeme důkladně vyčistit alespoň třikrát týdně. Během čištění je třeba nosit masku, která zabraňuje vnikání prachových alergenů na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny ve speciálních ochranných krytech. Doporučuje se zbavit se koberců, koberečků, velkých měkkých hraček a jiných zdrojů prachu. Místo záclon a těžkých záclon je vhodnější používat žaluzie, protože je snadnější jejich čištění. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které mohou být často otřeny. Dobrým účinkem je použití čističů vzduchu. Nejčastějším domácím alergenem jsou domácí roztoče (asi 50-60% všech případů senzibilizace domácností). Při čištění je proto nutné používat akaricidní léky, které je zničí. Vysoká účinnost při kontrole alergenů v domácnostech byla prokázána vysavačem s filtrem HEPA.
Alergická rýma v těhotenství. Vlastnosti léčby
Alergická rýma v těhotenství
Vznik těhotenství u asi 1/3 žen přispívá k zhoršení nebo prvnímu projevu alergických onemocnění. Obvykle přináší lékařům a pacientům zvláštní potíže, protože většina léků a řada metod vyšetření během těhotenství nejsou použitelné.
Symptomy alergické rinitidy u těhotných žen se neliší od klasických. Vliv na plod je možný pouze při velmi závažných onemocněních nebo při nedostatečné léčbě.
Odhalení příčiny alergie je možné pouze pomocí krevních testů (krev na specifickém IgE), kožní testy v této době jsou kontraindikovány.
Léčba alergické rinitidy během těhotenství:
Snažte se co nejvíce omezit antihistaminika vzhledem k jejich potenciálnímu účinku na plod. Pokud je to nezbytné, upřednostňují se léky třetí generace (tel fáze) v minimálně účinných dávkách. Lokální léčbu alergické rýmy začít s deriváty kromoglykát sodný (kromogeksal přípravky a podobně), nebo látky, které jsou založeny na rostlinné celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy by neměly být předepsány v prvním trimestru těhotenství.
Alergická rýma u dětí
Alergická rýma u dětí
Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku více než 3 roky, i když existují výjimky. Častěji dochází k alergické rýmě u dětí, které zaznamenaly v minulosti alergické projevy (obvykle podle typu alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rinitidu a poté až po bronchiální astma se nazývala atopický pochod.
Symptomy alergické rinitidy u dětí se prakticky neliší od symptomů u dospělých. Charakterizováno poněkud větší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.
Léčba alergické rinitidy u dětí:
Při výběru léčby se pokuste dodržovat postupnou terapii, začínáte volbu z více "lehkého" a v důsledku toho mít větší bezpečnostní profil léků.
Terapie specifická pro alergeny dává největší vliv v dětství.
Možné komplikace alergické rinitidy a prevence
Možné komplikace alergické rinitidy a prognózy
Prognóza života je příznivá. Avšak v nepřítomnosti adekvátní léčbě onemocnění může postupovat, která se projevuje ve zvýšení příznaku (výskyt podráždění kůže na horním rtu a / nebo v oblasti křídel nosu, bolest v krku, kašel, zhoršení rozpoznávání zápach, epistaxe, bolesti hlavy), a v širším rozsahu příčinou významných alergenů.
Prevence alergické rinitidy.
Zvláštní prevence alergické rinitidy, bohužel, nebyla vyvinuta. S již vyvinutým onemocněním se preventivní opatření sníží na vyloučení alergenu z prostředí (viz Charakteristiky výživy a životního stylu při alergické rýmě) a provádění odpovídající léčby.
Odpovědi na časté dotazy týkající se alergické rinitidy:
Mám alergickou rýmu. Existují reakce na prach knihovny. Provedli kožní testy. Testy s kočičími vlasy jsou negativní. Můžu mít kočku?
Zvířata jsou zcela běžnými příčinami alergií. Kromě alergie na vlnu, reakce na sliny, epidermis (horní vrstvu pokožky), plniva do toalet. Není-li alergie na srst, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Dále se alergie může vyvinout později, kdy je k domácímu zvířeti psychologická vazba. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli začít psů, ryb, koní atd.
Může dojít k alergické rýmě k jídlu?
Alergie k jídlu se vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou extrémně vzácných (méně než 4 až 7 procent případů). Ale řada produktů (čokoláda, citrusové plody, jahody, houby, mořské ryby atd.) Obsahují histamin. Tato látka posiluje stávající alergický zánět. Zneužití těchto potravin v období exacerbace pomůže zvýšit symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete vztahu mezi vašimi příznaky a používáním některých jídel, poraďte se s lékařem a proveďte příslušné vyšetření.
Dýchací cviky pomáhají Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?
Ano. Tato metoda je účinná při komplexním léčení alergické rinitidy.
Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). V loňském roce však došlo k zhoršení stížnosti v srpnu. S čím lze připojit? Změní se klima?
Zdá se, že máte progresi onemocnění, která se projevuje rozšířením spektra alergenů. Vzhledem k době druhé exacerbace byla alergická nálada na pyl složených bylinek (pelyň, quinoa atd.). Kontaktujte svého lékaře k léčbě. Podnebí zde nemá nic společného.