Sinusitida je zánětlivé onemocnění čelistního sinu. A abychom ji diagnostikovali, jedno klinické vyšetření nestačí - potřebujeme výsledky dalších testů, zejména laboratorních testů. Jaké testy je třeba provést u genyantritídy konkrétní osobě, říká pouze lékař. Existují však obecné pokyny pro diagnostiku.

Klinický krevní test

Komplex standardních studií zánětlivých onemocnění jakékoli lokalizace nutně zahrnuje klinický nebo obecný krevní test. Umožňuje nám odhalit systémovou reakci buněčných elementů na patologický proces. Podle analýzy krve je možné předpokládat původ infekce (bakteriální, virové) a její závažnost, sledovat dynamiku během léčby.

Jak je známo, sinusitida je nejčastěji provokována bakteriální flórou a vyvíjí se jako purulentní zánět v paranazálních dutinách. To se odráží ve stavu periferní krve. Zobrazují se následující změny:

• Leukocytóza (počet leukocytů je vyšší než 9 * 109 / l).
• Neutrofilie (neutrofily více než 70%).
• Změňte vzorec doleva (buněk bodce přesahuje 5%).
• Zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů (až 10-15 a více).

Podle toho, čím silnější je zánět, tím výraznější změny budou v krevním vzorci. Pokud je ve vývoji sinusitidy převládající hodnota obsazena viry (i když se to stane mnohem méně často), pak bude obrázek úplně jiný. V takových případech jsou leukocyty častěji v normálních mezích, ale lymfocyty a monocyty se zvyšují. ESR u genyantritídy původu viru reaguje slabě. Jiné porušení v buněčné kompozici krve nejsou detekovány.

U genyantritídy by obecný krevní test naznačoval změny na straně tvarovaných prvků, které odpovídají původu zánětu a jeho závažnosti.

Biochemické testy

Někdy se při sinusitidě lékař dopustí studie biochemických parametrů. Přítomnost infekce v těle je indikována markery zánětu, z nichž nejdůležitější je C-reaktivní protein. Tato látka se podílí na reakcích zaměřených na ničení mikrobů. Proto jeho hladina přesahující 5 mg / l naznačuje aktivní zánět.

S častou sinusitidou (více než 4krát ročně) nebo prodlouženým průběhem onemocnění může lékař navzdory adekvátní léčbě doporučit vytvoření imunogramu, aby se ujistil, že nedošlo k porušení specifické ochrany těla. Pokud krev odhalí příznaky imunodeficience, rozšiřuje se rozsah diagnostických studií.

Analýza hlenu z nosu

V seznamu testů s genyantritis nutně zahrnuje studium hlenu (oddělitelné) od nosu. To je nezbytné pro zjištění příčiny nemoci (typ patogenu) a účel další léčby. Materiál je zkoumán dvěma způsoby: mikroskopií a výsevem.

Cytologie

Aplikuje sliz na sklíčko, laboratorní asistent zkoumá pod mikroskopem a určuje buněčnou kompozici. V bakteriálním procesu se vedle samotných patogenů (již mrtvých) objevuje velké množství leukocytů a vyčerpaného epitelu. Virová sinusitida je doprovázena zvýšením počtu lymfocytů. A pokud je zánět maxilárního sinu spojen s alergickou rýmou, hlien bude obsahovat eosinofily a bazofily.

Sejení

Bakteriologická studie nazálních sekrecí je nejdůležitějším aspektem diagnostiky sinusitidy. Pouze to poskytne možnost stanovit typ patogenu, který způsobil onemocnění, její kulturní a sérologické vlastnosti, citlivost na antimikrobiální léky. A druhá je klíčem k zajištění efektivity léčby.

Pokud krevní test s genyantritidou projeví systémovou reakci těla na zánět, pak studie hlenu z nosu může prokázat lokální změny a jejich příčinu.

Hnisavý proces v maxilárním sinu je poměrně vážný stav, který vyžaduje včasnou diagnózu. A v tomto laboratorním testu (krev, výtok z nosu) pomůže, podle něhož je možné potvrdit zánět, stanovit jeho původ a závažnost a sledovat průběh léčby.

Analýza krve při genitritidě a dalších metod diagnostiky sinusitidy

Sinusitida je akutní onemocnění doprovázené vývojem patologického procesu v maxillárním sinu. Správná léčba do značné míry závisí na přesné a včasné diagnostice. Velmi často dochází ke vzniku zánětu sinusů na pozadí ARVI nebo jiného patologického procesu (důvodem může být až neléčený zubní kaz z horní čelisti). Proč potřebujete krevní test na sinusitidu, kdy má onemocnění povahu lokální omezené léze v oblasti maxilárních sinusů.

Kompletní krevní obraz

Klinická analýza krve v sinusitidě není méně důležitá vyšetření než rentgenová metoda. Rentgenový paprsek odhalí proces stagnace, ale pokud dojde k infekci v nosních dutinách, tento obraz nebude řečeno. Krev odráží celkový stav člověka, každá alergická nebo bakteriální léze nutně ovlivní jeho výkon.

Obecná analýza krve při sinusitidě umožňuje určit počáteční zánět a reagovat včas před vznikem prvních příznaků sinusitidy. Proto je vhodné stanovit krevní test pro ARVI. To vám umožní jednat na vedení. Virové nemoci jsou léčeny symptomaticky a proti viru. Proto terapie proti ARVI nebrání vzniku patologického procesu v dutinách.

Když se v genyantritidě provede krevní test, zánětlivé parametry vypadají takto:

• leukocytóza (leukocyty nad normou 5 - 9 x 10 9 litrů);
• zvýšená míra ESR (norma 7-14 mm / h, ženy mírně vyšší, u mužů až 9);
• monocytóza (norma nebo míra 3-11%), stoupající mluví o zánětu;
• neutrofily (posun vzoru):

1. Počáteční forma je 1-5%.
2. Bubenky jsou 1-5%.
3. Segmentace 40-70%.

Posun směrem ke zvýšení neutrofilů indikuje bakteriální infekci, rinitida není typická. Obecný krevní test sinusitidy se používá pouze pro monitorování procesu, odchylka od normy slouží jako základ pro stanovení rentgenových dutin a podrobnějšího studia dalších ukazatelů.

Pokud má pacient sinusitidu, krevní test ukazuje zvýšení granulocytů a zrychlení sedimentace erytrocytů (vysoké ESR).

Metody diagnostiky sinusitidy

Budeme zvažovat, jaké analýzy odevzdáváme u genyantritídy kromě OAK.

Dalším indikátorem zánětu je C-reaktivní protein. Jeho detekce signalizuje proces zánětu.

Všechny tyto testy neumožňují diagnostikovat "sinusové léze". Označují pouze infekci v těle. Pro správnou diagnózu použijte následující diagnostické metody:

• Diafanoskopie (používá se u malých dětí, které jsou kontraindikovány rentgenovými paprsky).
• Rentgenové záření (nejinformativnější metoda sinusitidy). Pokud se objeví zánět sinusitidy, zákal v postiženém sinu, proliferace sliznice dutin dutin. Provádí se ve třech projekcích, aby se vyloučil proces ve zbývajících sinech.
• CT scan (počítačová tomografie).
• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).
• Ultrazvuk (ultrazvuk).
• Punkce (s výsevem na mikroflóru a citlivost na antibiotika).

S dlouhou pomalou patologií se provádí krevní test na imunodeficitu:

Tyto testy jsou předepsány ve vzácných případech, kdy se maxilární sinusitida vyskytuje více než 4krát ročně a získává chronický průběh s úplnou léčbou.

Po obdržení dat všech metod výzkumu jmenuje otolaryngolog ošetření.

Cytologie hlenu z nosu

Cytologické vyšetření výtoku z nosu umožňuje stanovit přesnou etiologii (příčinu) onemocnění a předepsat nejúčinnější léčbu.

• S alergickou povahou je stanoven zvýšený obsah bazofilů a eosinofilů. Léčba bude zaměřena na identifikaci a odstranění alergenu. Drogy podle výběru: histamin.
• Akutní infekce projevuje zvýšenou hladinu neutrofilů v nátěru z nosu. Léková terapie bude zaměřena hlavně na snížení intoxikace těla a ničení bakterií v zaměření infekce pomocí místních léků (zničení infekce v ohnisku) a obecné (boj proti zánětlivému procesu v těle).
• Současné zvýšení počtu eosinofilů a neutrofilů naznačuje primární alergickou povahu s následným připojením bakterií. Léčba je zaměřena na snížení zvýšené reakce na alergen (histaminy) při současném podávání antibiotik.
• Lymfocytóza (nárůst počtu lymfocytů) je známkou rinitidy - patologický proces se rozvíjí v nosní sliznici.
• U vasomotorické rinitidy je zjištěna nepatrná hladina neutrofilů a eozinofilů. Léčba maxilární sinusitidy se nevyžaduje, diagnóza není potvrzena.

S včasnou diagnózou onemocnění, zejména před projevem příznaků sinusitidy, je léčba snadná. Největší výhodou jsou fyzioterapeutické procedury, tradiční medicínská zařízení na pozadí antibiotické terapie a důkladné mytí sinusů.

Detekce genyantritidy v pozdějších stadiích často vyžaduje použití punkce ke zlepšení stavu pacienta. Obecná léčba zahrnuje více technik, používají se silnější léky. Zahajená sinusitida zvyšuje riziko, že se zánětlivý proces dostane do chronické formy a zvyšuje riziko komplikací.

Mělo by být co nejdříve, s jakoukoliv chorobou, hledat kvalifikovanou pomoc při léčbě jakékoliv nemoci, včetně prostého nachlazení. Okresní terapeut bude nutně dávat pokyny k obecnému vyšetření krve. Podle jeho výsledků může zkušený lékař mít podezření na nosní sinusitidu. Dlouhodobá léčba doma metodami zvolenými nezávisle může být neúčinná nebo dokonce nebezpečná - pokud je diagnóza nesprávná.

Jak definovat genyantritis na analýze krve?

Zánět maxilárních dutin je považován za komplexní onemocnění, které se vyskytuje u mnoha obyvatel země. Léčba takového procesu by měla začít co nejdříve, jinak existuje riziko meningitidy, abscesu mozku, hluchoty a dalších stejně nebezpečných následků. Před zahájením užívání léků a fyzioterapie musí být pacient přesvědčen o diagnóze, neboť špatná léčba pouze zhorší stav pacienta.

Správně stanovená diagnóza může pomoci rychle se zbavit zánětu a snížit riziko komplikací. Proto je nutné konzultovat kvalifikovaného lékaře. Odborník určí povahu sinusitidy na základě klinického obrazu a také pomocí obecného krevní testu sinusitidy. Dále by měl pacient podstoupit podrobné vyšetření přímo v nemocnici.

Funkční zkoušky

Určete nástup možného zánětu včasnou diagnózou sinusitidy. Abychom byli přesvědčeni o diagnóze, je nutné předat průzkum a určit celý klinický obraz onemocnění.

Po externím vyšetření nosních dutin by měl být pacient připraven podrobit podrobné vyšetření. Klinický obraz onemocnění musí být potvrzen funkčním vyšetřením. V některých případech, když je zánět vedlejších nosních dutin proměnil akutní nebo chronické fázi, tato informace nestačí, čekání, takže pacient na výsledcích laboratorních testů.

Nejběžnější metoda průzkumu v Rusku je radiografie. Umožňuje vizualizaci paranazálních dutin a vyšetření okolních tkání a orgánů. To vám umožní snížit riziko komplikací a předvídat přechod sinusitidy na chronickou fázi.

Odkazy! Radiografie se provádí ve třech projekcích, kde jsou jasně viditelné oblasti nasolabiální, maxilární a brady.

Na základě údajů získaných lékařem k určení stupně vývoje akutní sinusitidy a také možnost potvrdit diagnózu. Aby se však neměl mýlit, odborník provádí počítačovou tomografii, během níž odhaluje lokalizaci léze. Obvykle se tato metoda používá, pokud existuje riziko vzniku chronické formy zánětu nebo za nepřítomnosti výsledků po léčbě léky.

Naučte se léčit chronickou sinusitidu sledováním tohoto odkazu.

Kromě toho je výpočetní tomografie nezbytná, pokud existují faktory vzniku benigního nebo maligního nádoru, cysty, polypu nebo adenoidu.

Dalším krokem bude zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Tento druh je nezbytný pro alergickou nebo houbovou sinusitidu. Během vyšetření doktor odhalí všechny novotvary v nosní dutině a diagnostikuje stav tkání.

Laboratorní výzkum

Kromě funkčních vyšetření musí pacient předložit určité testy na genitritidu. Nejprve je třeba určit rychlost sedimentace erytrocytů. Prostřednictvím této analýzy lékař určuje míru zánětu.

Kromě toho musí pacient podstoupit analýza úrovně C-reaktivního proteinu. Je nezbytné, aby při stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů došlo k nepřesnostem.

Tyto analýzy však nejsou specifické, protože neindikují onemocnění paranazálních cest. Jejich hladina může být vyšší než obvykle v důsledku jiných zánětlivých procesů. Z tohoto důvodu musí pacient podstoupit nejen laboratorní vyšetření, ale také funkční vyšetření.

V případě akutního vývoje sinusitidy musí pacient podstupovat výzkum studie imunity.

Odkazy! Analýza imunodeficience se provádí pouze s častou sinusitidou, kdy se tvoří více než třikrát ročně.

Během studie imunodeficience poskytne pacient testy identifikovat následující faktory:

• testy na imunoglobuliny;
• Testování HIV;
• sérologické testy.

Poté pacient podstoupí cytologické vyšetření, během něhož odhalí obsah sekrecí sliznic.

Co znamenají indikátory

Při diagnostice zánětu paranasálních dutin by měl být proveden celkový krevní test. V případě, že X-ray, tomografie a další výzkum lékař ukazuje stupeň poškození a jeho lokalizaci, přítomnost infekce dutin nosní dutiny mohou být detekovány pouze po vyšetření krve.

Klinický krevní test může identifikovat zánět v nejčasnějších fázích. Je nezbytné předepisovat diagnostické a profylaktické postupy. Jakýkoli negativní proces, který se momentálně vyskytuje v těle, se projeví v analýzách. Faktem je, že specifické příznaky onemocnění ovlivňují složení krve, což způsobuje změnu hladiny leukocytů a monocytů. Proto, krevní test je nezbytným postupem během všech zánětů v paranasálních cestách.

Obecná analýza krve při porážce maxilárních sinusů umožňuje včasnou odpověď na příznaky zánětu a eliminuje riziko komplikací. Proto, co nejdříve dostat krev.

Věnujte pozornost tomu, jak zjistit sinusitidu analýzou krve. Ukazatele v analýze krve v genyantemě takto:

• leukocytóza (když jsou leukocyty vyšší než přípustná norma 5 -9 x109 l);
• zvýšená hladina ESR (v poměru 7-14 mm / h, u žen mírně vyšší, u mužů až do 9 let);
• monocytóza (standardní 3 - 11%), je-li ukazatel vyšší, má pacient zánět sliznice.

Zároveň je třeba věnovat pozornost neutrofilům:

1. V počáteční fázi - 1-5%.
2. Bubenky jsou 1-5%.
3. Segmentace 40-70%.

Pokud má pacient tyto parametry nad limity, diagnostikuje bakteriální sinusitidu.

Odkazy! Obecná krevní test určuje pouze odchylky od normy, ale slouží jako indikátory pro jmenování funkčních vyšetření.

Může existovat dobrý krevní test na genyantemu

Krevní test na zánět pankreatu poskytuje komplexní hodnocení, tak očekávejte dobré výsledky v akutní nebo chronické fázi není za to.

Jakákoli nemoc vyžaduje diagnózu stavu pacienta a darování krve. Tato analýza je nezbytná k detekci nástupu zánětu v počátečních fázích. Výsledky ukazují jakoukoli odchylku od normy, která umožňuje zahájení rané léčby a předvídání rizika komplikací.

Nicméně, diagnostikovat onemocnění paranasálních dutin pouze pomocí krevní analýzy. Některé indikátory mohou být porušeny kvůli katarálním nebo virovému zánětu. Proto je třeba nejprve věnovat pozornost úrovni a počtu bílých krvinek.

Odkazy! V normálním stavu by hladina leukocytů neměla překročit 5 až 9 x 109 / l.

Závěr

Diagnóza maxilární sinusitidy je možná pouze ve spojení s krevními testy a radiologickým vyšetřením nosních a přídavných sinusů. Tento přístup k případu sníží riziko komplikací a obnoví dýchací funkci po mnohem kratší dobu.

Sinusitida

Sinusitida je onemocnění, které čelí většina dospělých a mnoho dětí. Tato jména jsou chápána jako zánět jedné nebo více sinusů.

Druhy a formy projevu

Existuje mnoho faktorů, které způsobují vznik zánětu maxilárních sinusů. Od přírody rozlišujte:

• Bakteriální.
• Virus.
• Fungal.
• Alergická.
• Smíšené. V tomto případě může být příčinou sinusitidy dva nebo více druhů.

Ale bez ohledu na přírodu existuje několik typů sinusitidy:

• Akutní. Symptomy se náhle objeví, zánět trvá až měsíc.

• Subakutní. Tento druh je přechodný: zatím není chronický, ale příznaky jsou již méně opotřebované, než když jsou akutní. Může trvat až dva měsíce.

• Chronické. Pokud neexistuje normální léčba, sinusitida se může dostat do chronické fáze. V tomto případě budou příznaky chronické sinusitidy slabé, ale trvalé.

• Opakující se. Toto se nazývá chronická sinusitida, která se mění do akutní formy 2-3krát ročně.

Kromě toho je třeba popsat a typy sinusitidy, které se liší v závislosti na postižené části:

• Sinusitida. Maxilární dutiny jsou ovlivněny.
• Foronite. V tomto případě jsou čelní dutiny zapálené.
• Sphenodit. Zánět zachycuje sfénoidní dutiny.
• Etmoiditida. Buňky mřížkové kosti jsou zapálené.

Všechny tyto dutiny jsou symetrické, což určuje další rozdělení sinusitidy:

• Hemisinusitida. Jeden nebo více sinusů je ovlivněn, ale pouze na jedné straně.
• Pansinusitida. Obě dutiny se zanícují.

V závislosti na typu, průběhu a formě onemocnění se příznaky sinusitidy značně liší.

Příznaky a příznaky sinusitidy u dospělých a dětí

Obecně platí, že příznaky sinusitidy u dětí a dospělých mají zcela zřejmé příznaky:

• Silná rýma, někdy vychází z obyčejného hlenu, někdy hnisavého, žlutého nebo zeleného odstínu.

• Bolest na obličeji. V tomto případě bude umístění bolesti záviset na tom, jaký druh sinusů je ovlivněn. Také někdy dochází k zubnímu, bolestem hlavy nebo bolesti ucha.

• Obtížné dýchání. To může ovlivnit jednu nosní dírku, obě nebo střídavě, trvale nebo částečně.

• Snižuje smysl.

• Otok oblasti kolem očí nebo postižených sinusů.

• Obecná nevolnost, únava, špatný spánek a chuť k jídlu atd.

• Zvýšená tělesná teplota, 37-38 stupňů, a někdy o něco vyšší.

Stejně jako u jiných zánětů budou akutní příznaky mnohem silnější a v chronické - vymazané, ale prodloužené. Ale průběh onemocnění v těchto případech bude částečně podobný.

Průběh onemocnění

Pravděpodobnost sinusitidy je zvýšena několika faktory:

• Alergické reakce.
• Studené.
• Twisted septa a zúžené ústí.
• Polypy.

Typicky, sinus zánět začíná koincidence dvou faktorů: pronikání její infekce a bránilo odtok hlenu. Pokud odlivu normální, v kontaktu s mikroorganismů na sliznici dutin, imunitní systém reaguje okamžitě: stimuluje produkci hlenu, která „myje“ infekce.

Stává se to kvůli zakřiveným přepážkám, dříve přenášeným zánětlivým onemocněním dýchacího systému nebo edému, odtok je obtížný, začíná aktivní zánětlivý proces.

Je-li nemoc není doprovázen adekvátní léčby, může být dostatečně početné a vážné následky, od přechodu onemocnění do chronického stadia infekce a jiných sinus zánětu a do kosti, s přechodem na zuby, dýchacích orgánů a mozkových plen.

Proto by sinusitida neměla být považována za obyčejnou chřipku, která sama projde. Toto onemocnění vyžaduje léčbu.

Metody a metody diagnostiky

Před vymezením komplexní terapie musí lékař provést diagnózu. Typicky se skládá z vyšetření a dotazování pacienta, ale někdy musíte použít více specifických metod:

• RTG. Umožňuje určit, které dutiny jsou ovlivněny a kolik. Tekutina, směs hlenu a hnisu, je na obrázku jasně viditelná.

• MRI. Chcete-li přesně určit stupeň poškození, někdy se musíte uchýlit k tomuto typu vyšetření.

• Bakteriologické očkování. Používá se k přesné identifikaci patogenu a jeho citlivosti na různé druhy antibiotik.

• Alergeny. Pokud má lékař podezření na alergický původ sinusitidy, může provést vyšetření alergenu, který vyvolává onemocnění.

• Někdy se provádí běžný krevní test k určení celkového stavu těla.

Použité metody mohou přesně určit typ a stupeň sinusitidy, což umožní stanovení nejúčinnější léčby.

Lidové prostředky a léčebná terapie pro léčbu sinusitidy

V závislosti na závažnosti onemocnění se používají některé nebo jiné způsoby léčby sinusitidy u dětí a dospělých, zejména léčivých nebo chirurgických.

Lékařská terapie

Při léčbě sinusitidy hrají nejvýznamnější roli místní léky, zejména různé aerosoly. Používají se k několika účelům:

• Zúžit nádoby. To usnadňuje dýchání a zvyšuje účinnost terapeutických aerosolů.

• Obstrukce vývoje mikroorganismů. V tomto případě se používají baktericidní, antivirové nebo antimykotické léky v závislosti na povaze sinusitidy.

Kromě toho lze použít i jiné typy léků: perorální antibiotika a antivirotika, regenerační léky.

Dobrým účinkem je praní nosu, při použití při léčbě sinusitidy lidové léky: odvar z léčivých bylin nebo baktericidních roztoků.

Pokud však léková terapie nepomůže, mohou být použity radikálnější léky, zejména punkce do oblasti postiženého sinusu. Vloží katetr, který vám umožní opakovaně opláchnout sinus a vložit do něj léky. Tento postup není příliš příjemný, ale je účinný.

Může být také provedena endoskopická operace, která umožní rozšíření ústní dutiny, odstranění polypů a obnovení odtoku hlenu. A jen v nejvíce extrémních případech, kdy zánět ovlivňuje kostní tkáň, je sinus otevřen a očistěn chirurgicky.

Sinusitida se výrazně liší od běžného nachlazení, takže byste ji neměli zanedbávat, čím dříve se léčba zahájí, tím jednodušší bude.

Sinusitida

A. Patogeneze. Sinusitida - zánět sliznice paranasálních dutin způsobený bakteriální nebo virovou infekcí, fyzickou nebo chemickou traumou, alergickou reakcí. Může být akutní, subakutní nebo chronická a může se objevit při lézích jedné nebo více sinusů. Predisponující faktory zahrnují polypy a jiné nádory nosu, odchýlil septa, chronický otok nosní sliznice v alergické a vasomotorické rinitidy, imunodeficiencí, cystická fibróza, Downův syndrom, rozštěp patra, primární ciliární dyskinesie. Sinusitida se často objevuje u pacientů s bronchiálním astmatem a při jejích útocích se zhoršuje.

1. Akutní zánět vedlejších nosních dutin je většinou projevený přetížení a hnisavý výtok z nosu, horečka, nevolnost, bolestivost na pohmat v průmětu postiženého paranazálních dutin. Diferenciální diagnóza zahrnuje zubní onemocnění, migrény, trigeminální neuralgie, flegmona dráhu, Quinckeho edém, bodnutí hmyzem, artérii velkých buněk, nádory vedlejších nosních dutin. Když rinoskopii viditelné hyperemická a edematózní sliznici, zvýšení, často pokryty hnisavou nosní Conchas.

2. Při chronické sinusitidě jsou běžné příznaky vzácné, bolest při projekci postižených sinusů je nevýznamná. Vyznačující se tím, trvalé zduření nosní sliznice, viskózní výtok z nosu, výtok z odkapávání zadní části hrdla, zápach z úst, kašel, zejména v poloze na zádech, snížení zápachu a chuti.

1. Radiografie paranazálních dutin odhaluje zhrubnutí sliznice (u dospělých více než 8 mm, u dětí více než 4-6 mm), ztmavnutí a horizontální hladiny tekutin. Při přítomnosti rentgenových příznaků sinusitidy jsou výsledky výsevu bodavých paranasálních dutin obvykle pozitivní. Nejčastěji jsou postiženy čelistní dutiny. Je lepší je prozkoumat v projekci okcipitální brady. Přední dutiny a labyrint mříže jsou zřetelně viditelné na předním předním projevu. Radiografie lebky v bočním projekci umožňuje studovat sfénoidní sinus (sphenoiditida je pozorována poměrně zřídka) a nazofaryngu - k posouzení průměru hltanu a velikosti adenoidů. Je třeba poznamenat, že u dětí jsou paranasální dutiny obvykle nerovnoměrně rozvinuté. Tvorba maxilárních sinusů je ukončena o 3 roky, čelní - na 5. Absence jedné nebo obou čelních dutin je pozorována u méně než 5% dospělých. Radiografie paranazálních dutin se provádí, pokud fyzikální vyšetření odhalí příznaky sinusitidy. Vzhledem k tomu, že výsledky výsevu bodkovaného paranazálních dutin jsou často falešně pozitivní nebo falešně negativní, nemohou sloužit jako základ radiografie.

2. CT paranzačních dutin umožňuje lepší hodnocení jejich stavu než radiografie. CT vyšetření je indikováno, pokud je při fyzikálním vyšetření zjištěna sinusitida a radiografie neumožňuje potvrzení diagnózy. CT se také používá k diagnostice lézí čelistních a čelních dutin a labyrintu mřížky.

3. Obecný krevní test. Při akutní sinusitidě se obvykle pozoruje leukocytóza a zvýšení ESR. ESR může být zvýšena a při chronické sinusitidě.

4. Sejení parantálních sinusů dutin. Za normálních okolností nejsou přítomny žádné zárodky v místě bodavých sinusů. Nejčastější příčinou akutní sinusitidy u dětí - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis, dospělí - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, anaerobní bakterie (12% pacientů) a viry. Chronický zánět vedlejších nosních dutin u dětí i dospělých často způsobují anaerobní bakterie obyčejně Bacteroides spp. a Peptostreptococcus spp. Spolu s anaerobními často identifikovaných aerobních bakterií, zejména Staphylococcus aureus, alfa-hemolytické streptokoky a Haemophilus spp. U 25% pacientů s chronickou sinusitidou, která vyžadují chirurgickou léčbu, jsou výsledky plodin negativní. Mikroflóry dutiny a vedlejších nosních dutin jsou velmi rozdílné, takže diagnostický hodnota vybíjení plodin z nosu pro zánět vedlejších nosních dutin, je nízká.

5. Ultrazvuk. Ukázalo se, že u sinusitidy u dospělých je ultrazvuk paranazálních dutin více informativní než u malých dětí. Další výzkum nám umožní přesněji zhodnotit úlohu ultrazvuku v diagnostice sinusitidy.

6. Diafanoskopie. U sinusitidy je tato studie málo informativní a nemůže nahradit radiografii paranazálních dutin.

1. Léčba léků. Chcete-li snížit otok nosní sliznice a zlepšit výtok z paranasálních dutin, předepište vazokonstriktory pro topickou aplikaci. Mělo by se pamatovat na to, že jim nelze předepsat více než 3-5 dní. Efektivní a alfa-adrenostmulátory pro systémové použití. Při souběžných alergických onemocněních se používají v kombinaci s H₁-blokátory. Kortikosteroidy pro topickou aplikaci jsou také účinné. Obnovují výtok z paranazálních dutin, protože snižují edém sliznice a závažnost alergických reakcí. Antimikrobiální látky se vybírají individuálně s ohledem na věk pacienta, dobu trvání onemocnění, citlivost patogenu, epidemiologickou situaci. U akutní sinusitidy jsou antimikrobiální látky obvykle předepsány po dobu 3 týdnů av chronických případech po dobu 6-8 týdnů. Pokud se vyskytne sinusitida na pozadí alergické rinitidy, nutně se léčí základní onemocnění.

2. Chirurgická léčba. Pokud lék na léčbu akutní sinusitidy nevede k obnovení odtoku z paranazálních dutin, nosní dutina se umyje a čelní nebo maxilární sinus se propíší. Odpichování paranazálních dutin snižuje tlak v nich a umožňuje zasetí materiálu. S neúčinnosti těchto opatření a rozvoji komplikací - osteomyelitidy, meningitidou, kavernózní sinus trombózy, encefalitida - ukazuje aktivnější operaci.

Zdroj: G.Lolor Jr., T.Fisher, D.Adelman "klinické imunologie a alergologie" (přeloženo z angličtiny..), Moskva, "The Practice" 2000

Symptomy sinusitidy u dětí a metody léčby onemocnění

Studie často diagnostikují sinusitidu - zánětlivý proces, který se vyskytuje v jedné nebo více paranazálních dutinách (sinus). Rodiče se o dítě dychtivě obávají: není jasné, co leží za jménem této nemoci, jak nebezpečné je. Vzrušení můžete odstranit pochopením její povahy a příčin. Pak je jasné, jak zmírnit stav dítěte a léčit jeho nos.

Sinusitida je velmi časté onemocnění, které postihuje čtvrtinu světových dětí.

Příčiny sinusitidy

Zánět paranazálního sinusu nastává při kombinaci dvou příčin:

1. V nosní dutině jsou patogeny (viry nebo bakterie).
2. Porušená přirozená ventilace.

Chytání patogenních mikroorganismů není od infikované osoby obtížné. Dokonce i když je dítě doma po celou dobu, riziko zánětu sinusitidy se nezmenšuje. Dospělí s někým neustále komunikují a partneři ne vždy říkají, že jsou nemocní. Proto je infekce přivedena domů a je přijímána všemi členy domácnosti. Ale pokud je ventilace nosních dutin v pořádku, pak tělo zvládne infekci. V opačném případě začne zánět.

Znečištěné větrání může být z několika důvodů:

• anatomické rysy - úzké anastomózy (průchody spojující sinus s nosní dutinou);
• Zakřivená nosní přepážka;
• zablokování hlenového členku u rinitidy;
• edém sliznice;
• polypy v nosu;
• proliferace mandlí faryngu (adenoidy).

"Moje dcera si několik dní stěžovala na bolest u nosu. Vypadala unaveně, teplota začala stoupat. Vzal jsem ji k uchu-krku-nos. Doktor vyšetřil svou dceru. Ukázalo se, že hluboko v nosu je malý detail z hračky. Zavřela anastomózu, zcela oddělovala maxilární sinus. To je důvod rozmnožování bakterií. "

Knoflíky, korálky, jídlo, hmyz zachycený v nosní cestě může způsobit zánět.

Sinusitida u dětí se vyvíjí častěji než u dospělých. To je způsobeno velikostí lumenu nosních průchodů. Čím užší je, tím je snazší zablokovat.

Symptomy dětské sinusitidy

Sinusitida se obvykle nevyvíjí jako nezávislá choroba, ale jako důsledek neléčeného ARVI nebo komplikace chřipky. Tak pozor na studené dítě. A pokud máte alespoň 2-3 z následujících příznaků, obraťte se na lékaře k dalšímu vyšetření:

• prodloužený výtok z nosu;
• dušnost;
• střídavá obstrukce nosu (nedýchání pravé, pak levé nosní dírky);
• hluboké vypouštění sputu (někdy s purulentní údržbou) v dopoledních hodinách;
• sucho v krku během dne;
• těžkost a bolest kolem nosu nebo nosu (zesílení, pokud se nakloní dopředu);
• bolest, otáčení tváří, lícních kostí, zubů a očí;
• bolesti hlavy;
• zvýšená citlivost obličeje;
• dítě necítí;
• Víčka a líce bobily;
• zvýšená tělesná teplota;
• celková malátnost, projevující se rychlou únavou, poruchou paměti a zvýšenou podrážděností.

Příčinou sinusitidy je zpravidla virová infekce.

Se sinusitidou děti ze světla řezaly oči, tak se pokoušejí udržet v temných místech místnosti nebo zavřít své ruce, švih. Existuje tedy slíbení. Je těžké, aby nemocné dítě zaspalo, odmítá jíst.

"Alina má 4 roky. Nejprve ucítila zima, pak se příznaky vytratily. Ale po několika dnech se zintenzivnily. Byly přidány nové: dcera se začala stěžovat na bolest v blízkosti nosu, obličej vypadal nafouklý. Pak Alina přestala cítit vůně, které se jí dříve nelíbila. Otočila jsem se k pediatrům a můj předpoklad potvrdil - sinusitida začala. "

Klasifikace - formy onemocnění

Dutiny nebo dutiny v kraniálních kostech, hodně. Níže je jejich seznam s počtem sinusů tohoto druhu. V závorkách je název zánětu, jenž ovlivnil tyto dutiny.

• Lattice - 2 (etmoidit). Děti se již narodily s těmito dutinami, takže se nemoci mohou vyvíjet i u novorozenců.
• Maxilární sinusitida je 2 (sinusitida). Doktor Komarovský říká, že nemůže začít už 3-4 roky, protože u novorozenců jsou tyto dutiny v nedostatečně rozvinutém stavu. Nicméně jejich úplná formace končí až 7 let.
• Čelní - 2 (čelní). Síly se vyvíjejí na 5 let.
• Klínovitý - 1 (sfenoiditida). S 10 lety.

Existují dvě hlavní formy onemocnění. Jejich příznaky se poněkud liší od sebe:

• Akutní sinusitida. Je doprovázena hojným uvolňováním hlenu a / nebo hnisu, propustného nosu. Smysl pachu úplně klesá nebo zmizí. Bolest a tíha paranózních oblastí obličeje jsou při naklonění posílena. Teplota se zvyšuje a analýza krve odhaluje zvýšení ESR a leukocytů. Teplota stoupá na 38 stupňů a více.

V akutní formě onemocnění se náhle objeví zánětlivý proces.

• Chronická sinusitida. Je charakterizován purulentním výtokem, který proudí nasofaryngu nebo vystupuje z nosu. Vyvolávají kašel. Z úst dítěte nepříjemně voní. Má bolesti hlavy a do tváře mu proudí krev. Nos je položen. Teplota těla může zůstat normální, zřídka je měřítko teploměru 37-37,5 ° C. Krevní test bude stejný jako zdravé dítě.

Trvání akutního průběhu onemocnění je až 3 měsíce. A když se v průběhu roku vrátí několikrát, řeknou akutní rekurentní sinusitidu.

Někdy mluví o alergické sinusitidě. Tento název označuje pouze příčinu, která vedla k rozvoji onemocnění. Její příznaky zůstávají stejné. Faktem je, že s alergickou rýmou sliznice bobtnává. To vede k zúžení anastomózy. Větrání dutin je přerušeno a to podporuje šíření patogenní mikroflóry. Začíná zánět.

Hnisavá sinusitida může být jak akutní, tak chronická. Je charakterizován hnisem ve výboji z nosu. Příčinnými faktory v tomto případě jsou bakterie (hemofilní tyčinka, pneumokoky nebo moraxely).

Diagnostika je zpravidla potvrzena RTG vyšetřením.

Taktika léčby

Léčba sinusitidy po potvrzení diagnózy. On je dává doktor na základě průzkumu matky a dítěte, a také po studiu rtg. Komorovský však věří, že rentgenový paprsek je v tomto případě zbytečný, protože zánět v podobě ztemnělé oblasti se bude projevovat sinusitidou i běžnou zimou.

V závislosti na formě a závažnosti onemocnění lék nabízí:

• Symptomatická léčba sinusitidy (odmítnutí chodit, inhalace, bohatý teplý nápoj, užívání protizánětlivých a antipyretických léků podle indikace).
• Zavlažovací a eliminační terapie (praní nosních cest a dutin, použití vazokonstriktoru).

Uvolněte dětský stav vazokonstrikčních kapiček do nosu.

• Antibakteriální terapie. Metoda je účinná pouze u hnisavé sinusitidy způsobené bakteriemi. U jiných forem onemocnění bude antibiotika poškozovat.
• Chirurgická léčba (punkce). Jedná se o extrémní opatření, jestliže jiné metody neposkytly pozitivní výsledek a výtok hnisu je přirozeně nemožný.

To je dobře podporováno vdechováním:

• Tradiční medicína naznačuje, že dýchá přes misku horké vody nebo čerstvě uvařené brambory.
• Vynikající pomoc s odvarováním šalvěje, heřmánku, eukalyptu nebo oregano. Místo toho můžete použít teplou vodu s přidáním několika kapek esenciálního oleje z těchto bylin.
• Při inhalacích s nebulizérem používejte mukolytické, protizánětlivé, antiseptické a antibakteriální látky.
• V populární medicíně jsou studené inhalace oblíbené: je vhodné dýchat jemně nakrájenou cibuli nebo křen.

Pro mytí paranasálních dutin platí:

• solný roztok;
• Aqua Maris;
• Marimer;
• Fluimarin.

Mytí je efektivní a jednoduchý způsob čištění sliznice od patogenních mikroorganismů.

Z vazokonstrikčních léků jsou vhodné:

Z antibiotik doporučují pediatři drogy s aktivní složkou amoxicilinu. Jedná se o Amoxiclav, Amosin nebo Hiconcil ve formě suspenze nebo Flemoxin Solutab v tabletách. A jestliže sinusitida je alergická, antibakteriální léky nepomohou. Zde budete potřebovat antihistaminika: Zirtek, Tsetrin, Zodak nebo Desal.

S alergickou sinusitidou pomůže Zirtek.

Komplikace a důsledky

Nemoc je nebezpečný, protože snadno proniká do chronické formy. K tomu dochází, pokud je vybrána nesprávná léčba nebo nebylo provedeno. Někdy se rodiče líbí dítě a neumývají nos, nedávají vůbec žádný lék ani nepravidelně.

Opakuje se několikrát ročně a zvyšuje výskyt akutních respiračních infekcí a také způsobuje porušování vnitřních orgánů (ledviny, játra, plíce a srdce).

Když je volání lékaře odůvodněné

Pokud je dítě nemocné, co nejdříve navštívit pediatra. Pokud teplota stoupne na 38 stupňů, porazte to pomocí paracetamolu nebo nurofenu ve formě suspenze. Pokud stále pokračuje, zavolejte lékaře doma.

Prevence

Není možné vyléčit sinusitidu navždy. Může se vrátit, když se vytvoří příznivé podmínky pro vznik nemoci: přítomnost patogenu a porušení větrací schopnosti. Proto proveďte prevenci:

• Izolujte dítě od nemocných.
• Zabraňte kontaktu s alergenem.
• Udržujte vysokou vlhkost v mateřské škole (asi 60-70%).

Je žádoucí, aby vlhkost v dětském pokoji byla asi 60%.

• Větrání místnosti dvakrát denně.
• Dělejte s dítětem, který chodí hodinu denně.
• Během léčení ošetřete výtok z nosu, SARS a další nemoci.

"Právě jsme vyléčili sinusitidu u pětiletého Cyrila. Po antibiotikách a jiné chemii se rozhodla zachránit svého syna: nedovolila mi chodit a neotevřila okno, bála se, že by to udeřilo, a on by se zase onemocněl. Ale po několika dnech se příznaky vrátily. Lékař řekl, že po obnově je nezbytné, aby vedl normální způsob života a nebyl izolován od světa. Bez průchodů byly dutiny špatně větrané. "

Sinusitida vzácně začíná sama o sobě. Předchází to ARVI nebo výtok z nosu. Proto neočekávejte, že budou procházet samostatně: ujistěte se, že dítě předvedete lékaři. Vybírá správnou léčbu. Chlazení nebude zachováno a komplikace v podobě zanícených dutin vás obejdou.

Příčiny, příznaky, léčba a prevence sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí se často vyvíjí na pozadí katarálních a virových onemocnění horních cest dýchacích, které jsou ve většině případů doprovázeny závratným nosem. Během ARVI a ARI je imunita dětí oslabena. V důsledku toho infekce snadno proniká do paranasálních dutin a tam způsobuje zánět. Tento proces se nazývá sinusitida. Složitost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že kauzální faktor má velký vliv na její průběh. Takže kromě léčby sinusitidy přímo je nutné provést cílenou léčbu základního onemocnění. Pouze takový přístup zajistí rychlé zotavení dítěte a zabrání vzniku komplikací.

Co je sinusitida?

Sinusitida lékaře se nazývá zánět paranózních dutin - paranasální dutiny (vzduchové dutiny v lebce, které komunikují s nosní dutinou).

Zánět může být jako jeden rodičovský sinus a nemnoho. To určuje závažnost onemocnění a složitost léčby.

Sinusitida je zánět pankreatu

Všechny nosní dutiny jsou poměrně objemné, ale výstupy (anastomie, se kterými se dutiny otvírají do nosní dutiny) jsou poměrně malé - pouze 1 až 3 mm.

Jakýkoli zánět nosní sliznice je doprovázen edémem. A s edémem jsou anastomózy uzavřeny a výtok hlenu z paranazálních dutin je narušen. V hlenu těchto násobitelných patogenních mikroorganismů se postupně rozvíjí zánětlivý proces.

V závislosti na lokalizaci zánětu, jeho patogenu a délce onemocnění se rozlišují různé typy a stadia sinusitidy. Tato klasifikace vám umožňuje určit nejúčinnější taktiku léčby.

Video o sinusitidě

Druhy a formy onemocnění

Pokud mluvíme o typech onemocnění, je třeba poznamenat, že sinusitida jako nezávislá patologie je velmi vzácná. Ve většině případů předchází rinitida (rhinitida) způsobená viry, bakteriemi, alergeny, které vyvolávají zánět paranózních sinusů. Proto by bylo správnější nazývat nemoc rinosinusitidou a odpovídajícím způsobem tedy zacházet jak s příčinou, tak s účinkem.

V závislosti na zanícených nosních dutinách se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Monosynusitida. Zánět jedné z dutin. Rozdělena na:
   • sinusitida - se zánětem maxilárního sinusu;
   • fronta - infekce postihla čelní sinus;
   • этмоидит - při lokalizaci zánětlivého procesu v latticular sinus;
   • sphenoiditida - když je oblast sfénoidní kosti postižena infekcí.
2. Polysynusitida. Zánět několika dutin najednou.
3. Pansinusitida. Diagnostika se provádí, když se zánět okamžitě rozšiřuje na všechny paranasální dutiny.

Formy onemocnění jsou určeny v závislosti na délce trvání jejich průběhu.

1. Akutní sinusitida. Trvá až tři měsíce.
2. Akutní relapsy. Dochází v průběhu roku od dvou do čtyřikrát.
3. Chronické. Trvá déle než tři měsíce.
4. Intra-nemocnice. Zvláštní druh nemoci, kdy se symptomy manifestují 48 hodin po hospitalizaci dítěte.

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Klinický obraz zánětu paranasálních dutin se může lišit v závislosti na věku dítěte.

Lékaři mladých pacientů jsou obvykle rozděleni do tří věkových skupin:

• první - děti do 3 let;
• druhý - předškolní věk (od 4 do 7 let);
• třetí - školní děti (od 8 do 15 let).

Tvorba paranasálních dutin u dětí různého věku

U dětí první a druhé věkové skupiny se adnexální sinusy stále ještě nedostatečně rozvinuly (nakonec se tvoří ve věku 12 let) a hlavní příčiny zánětlivých procesů v nich jsou nejčastěji viry a adenoidy.

Z tohoto důvodu, zánět vedlejších nosních dutin u dětí je obvykle bez příznaků, identifikovat jejich příznaky na pozadí rozvojových příznaků, příčina onemocnění je velmi obtížné. Předškolní děti trpí především čelní a etmoiditidou.

Ale děti ze třetí skupiny už vytvořily všechny nosní dutiny. Proto se mohou setkat s sinusitidou jakéhokoli druhu av jakékoli formě. Často toto polisinusit nebo pansinusitis (a zpočátku se vztahuje na zánět sinus čichová kosti, a pak aplikovat na okolonosnye pak má vliv na čelních dutin a klínovitý). Monosynusitida u dětí je extrémně vzácná.

V dětství může choroba doprovázet určité formy otitis media. To je způsobeno šířením infekce z paranasálních dutin do dutiny středního ucha.

Riziková skupina zahrnuje děti, které často trpí nachlazeními, alergiemi, imunokompromitovanými dětmi a těmi, kteří mají v anamnéze chronické onemocnění horních cest dýchacích.

Podle statistiky více než 20% dětí na celém světě trpí sinusitidou v různých projevech. Obvykle se počet případů dramaticky zvyšuje na podzim a zimu.

Video Dr. Komarovského o druhu sinusitidy - sinusitida

Příčiny

Nejčastějšími příčinami sinusitidy u dětí jsou:

• nevytvrzené nachlazení;
• chřipka doprovázená rinitidou;
• chronická rýma (vazomotorická nebo alergická);
• vrozená a získaná patologie nosní přepážky (zakřivení, trauma);
• adenoidy (s častým nachlazením se zvyšují a vyžadují chirurgický zákrok);
• kaz, zničení kořenů horních zadních zubů.

Příčinnými faktory zánětu paranasálních dutin mohou být:

• chřipkové viry;
• adenoviry;
• rhinovirus;
• koronavírus;
• pneumokoky;
• haemophilus influenzae;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• chlamydia;
• mycoplasma.

Viry a bakterie jsou příčinou akutního zánětu vedlejších nosních dutin, a intracelulární mikroorganismy a alergeny způsobit chronické pomalý proces se periodicky po sobě jdoucích období relapsu a remise.

Klinický obraz

Jak se nemoc rozvíjí?

1. Když se dítě například onemocní chřipkou, nosní sliznice dráždí kvůli příčinám onemocnění.
2. Je přidělen exsudát, který již ve svém složení obsahuje patogenní mikroorganismy.
3. Z nosní dutiny výtoku proudí do paranasálních dutin (jeden nebo několik).
4. Vzhledem k edému hlenu doprovázenému rinitidou jakékoli formy je ventilace sinusů narušena a hlen nemůže znovu vstoupit do nosu.
5. Postupně jsou dutiny vyplněny sekrety hlenu, v nichž se mikroorganismy nezastaví.
6. Vzhledem k oslabené imunity těla dítěte nemůže vypořádat s útokem agresivních patologické mikroflóry a slizničních sekretů nakonec stanou hnisavý.
7. Vzhledem k tomu, jejich cesta ven je blokován, v důsledku zúžení anastomózy v důsledku otoku, hnisu, spolu s odpadními produkty jsou viry nebo bakterie vstupuje do krevního řečiště.
8. Existuje intoxikace těla (otravy).

Komplikace

Pokud dítě, které je nemocné sinusitidou, neposkytuje včas kvalifikaci lékařské pomoci, nemůže vyléčit nemoc v akutní fázi, může pokračovat v chronické formě. Pak sinusitida probíhá téměř asymptomaticky, nepříznivě působí na plíce, srdce, játra a ledviny a najde se někdy až po několika letech.

Symptomy

Symptomy sinusitidy u různých dětí se mohou lišit v závislosti na povaze zánětu a jeho lokalizaci.

Co bych měl hledat?

• Běh nosu u dítěte trvá déle než dva týdny.
• Výtok z nosu získal hnusný charakter.
• Dítě si stěžuje na časté bolesti hlavy a bolesti v blízkosti nosní oblasti (zpravidla se takové bolesti zvyšují během dne a dosahují maximální intenzity večer).
• Obtížné nebo povrchní, rychlé dýchání.
• Teplota těla se může zvýšit na 39 ° C (s akutní sinusitidou).
• Slabost, letargie, obecná malátnost.
• Suchost, otok v krku.
• Kašel, který zesílí v noci.
• Poruchy spánku.
• Caprice, nervozita dítěte.
• Snížená chuť k jídlu.

Charakteristika akutního a chronického průběhu

U akutní formy sinusitidy se náhle objevuje symptomologie, je zřetelně výrazná. Onemocnění začíná a vyvíjí velmi rychle. Nejčastěji se to vyskytuje na pozadí nachlazení, infekce, alergické reakce. V této formě může sinusitida trvat ne více než osm týdnů.

Při absenci přesné diagnostiky a odpovídající léčby se sinusitida stává chronickou. Dítě se stará jen čas od času a jeho příznaky jsou méně výrazné.

Chronická sinusitida je podezřelá, pokud:

• bolesti hlavy, které jsou pozorovány v akutním průběhu onemocnění, se proměňují v pocit těžkosti;
• pocit ucpaného nosu se objevuje jen pravidelně a častěji v poloze ležení;
• dítě pocítí pocení a sucho v krku;
• při polykání bolesti.

Diagnostika

Obecný krevní test na sinusitidu vždy odhalí zánětlivé změny v těle. Zvýší úroveň leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). A s alergickou etiologií onemocnění v krvi se objeví mnoho eosinofilů.

Endoskopické vyšetření nosní dutiny

Endoskopické vyšetření nosní dutiny je zdaleka nejpřesnější metodou pro stanovení sinusitidy u dětí. Ale ne každá kancelář ENT má potřebné vybavení pro tuto diagnostiku (je to drahé).

Otolaryngolog, který je podezřelý ze sinusitidy, proto může předepsat rentgenovou studii, která dokáže v 80 až 100% případů zjistit zánět v paranasálních dutinách.

Také se odebírá terapeuticky-diagnostická punkce z paranasálních dutin, která umožňuje stanovit příčinný činitel patologického procesu a předepisovat vhodnou léčbu.

Sinusitida, vyvíjí na pozadí nosní přepážky nebo zakřivený identifikované nádorové sliznice, počítačová tomografie provádí s následným chirurgickým odstraněním cysty nebo rovnání přepážky obnovit normální větrání vedlejších nosních dutin.

Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a určit příčiny jejího výskytu. Potom bude zvolena vhodná strategie léčby. A to je záruka účinnosti určených terapeutických opatření.

Pokud se objeví v počáteční fázi a přiměřená léčba, sinusitida u dětí úplně zmizí a nenese pro sebe žádné následky.

Léčba

Akutní sinusitida je nejprve léčena lékařem. V některých případech však může být nutná operace.

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, léčba zde má následující cíle:

• úleva od bolestivého syndromu;
• snižování zánětu v paranazálních dutinách;
• obnovení průchodnosti anastomóz a nosních cest, odstranění slizniční edémy;
• eliminace základní nemoci;
• snížení počtu relapsů prevencí.

Chronická sinusitida je léčitelná. Tento proces je však delší. Preventivní opatření hrají velmi důležitou roli při léčbě nemoci.

Léčba

Léčba sinusitidy vyžaduje komplexní užívání léků.

• Pro odstranění edému hlenu jsou v nosu předepsány vazokonstrikční kapky - Galazolin, Pharmazoline.
• Snižte otok a reakci sliznice na alergen (pokud příčinou sinusitidy je alergická reakce organismu dítěte na vnější stimul), antihistaminika - Claritin, Cetrin.
• Léčivé kapaliny (antiseptika) - Kollargol, Protargol - boj proti patogenní mikroflóře v nosní dutině.
• Antibiotika - Ampicilin, Amoxicillin - zastavte zánětlivý proces v paranazálních dutinách.
• Kapsle řady Linex nebo Jogurt zmírňují negativní účinek antibiotik na střevní mikroflóru, obnovují imunitu.
• Komplexy vitamínů - Kiddi-Farmaton, Pikovit - aktivují obranyschopnost těla v boji proti zánětu, pomáhají obnovit po zotavení.

Léčba sinusitidy u dětí do jednoho roku komplikuje skutečnost, že jsou kontraindikujícími vazokonstrikčními kapeky a to je hlavní prostředek první pomoci při výskytu zánětu paranazálních dutin.

Tabulka léků používaných k léčbě sinusitidy u dětí

Název přípravku

Farmakologická skupina

Indikace pro použití

Od jakého věku je přiřazen

Kontraindikace

Halazolin

Nosní kapky vazokonstriktivní.

Akutní rhinitida (virové, bakteriální, alergická), akutní nebo chronická sinusitida, akutní otitis media.

Přecitlivělost, atrofická rýma, zvýšený nitrooční tlak, arteriální hypertenze, tachykardie, diabetes mellitus atd.

Pharmazoline

Nosní kapky vazokonstriktivní.

Akutní alergická rýma, pollinóza, laryngitida, sinusitida, otitis, otoky a hyperemie sliznic nosu a nosohltanu různých etiologií.

Od 12 měsíců. Děti do 12 měsíců vnášely každou 6-8 hodin jednu kapku 0,05% roztoku do každé nosní dírky pod přísným dohledem lékaře.

Uzavřený úhel glaukomu, atrofická rýma, arteriální hypertenze, hypertyreóza, tachykardie, těžká ateroskleróza, přecitlivělost na léčivo.

Claritin

Sezónní (pollinóza) a celoroční alergická rýma, alergická konjunktivitida, chronická idiopatická kopřivka, kožní onemocnění alergického původu.

Sirup - od dvou tablet - od tří let.

Nesnášenlivost nebo přecitlivělost na loratadin nebo jiné složky přípravku, vzácných dědičných onemocnění (poruchy tolerance galaktóza, glukóza-galaktosy, atd.), - vzhledem k přítomnosti sacharosy, část sirupu.

Cetrin

Celoroční, sezónní alergická rýma a zánět spojivek, alergické dermatózy (v kombinované terapii), chronické recidivující kopřivka, angioedém, atopická dermatitida (při kombinované terapii).

Přecitlivělost na složky přípravku Cetrin a hydroxyzinu ve věku do 6 let (v tomto případě se doporučuje ujednání Cetrin v sirupu).

Kollargol

Léčivý přípravek na bázi stříbra s antiseptickým účinkem.

Vředy, zánět spojivek (oční zánět sliznice) a oftalmie (hnisavý zánět oční spojivky), přetrvávající rýma, zvětšené nosní mandle, erysipel (infekční onemocnění způsobené Streptococcus), Lymphangitis (zánět lymfatických uzlin).

Kollargol pro děti je povolen od narození, ale jeho jmenování by mělo být projednáno se svým lékařem.

Přecitlivělost na stříbro nebo albumin.

Protargol

Roztok koloidního stříbra. Má dezinfekční, antiseptické a adstringentní vlastnosti.

Adenoidy, rýma, otitis, faryngitida, konjunktivitida, cystitida a uretritida, profylaxe blefaritidy (u novorozenců).

Přecitlivělost na její složky.

Ampicilin

Antibakteriální látka pro systémové použití. Beta-laktamové antibiotikum skupiny penicilinů.

Nemoci způsobené antibiotiky, které jsou citlivé na působení antibiotika.

Od 1 měsíce ve formě sirupu, v tabletách - od 6 let.

Selhání ledvin nebo onemocnění ledvin, selhání jater, bronchiální astma, těžké gastrointestinální poruchy funkce mononukleóza, leukémie, sklon ke krvácení, individuální intolerance složek léčiv.

Amoxicilin

Antibiotikum. Semisyntéza z penicilinové skupiny.

Bakteriální průjem, úplavice a jiné střevní nemoci infekčního původu, střední a vnější otitis neznámého původu, akutní a subakutní endokarditida, akutní respirační infekce, zánět vedlejších nosních dutin (akutní forma), akutní zánět hltanu nespecifikované etiologie, chronická bronchitida, pneumonie, cystitida, urogenitální infekce orgánů bez rafinovaný lokalizace.

Zvýšená citlivost na léčiva, přecitlivělost na penicilin a další beta-laktamová antibiotika, těžké poruchy trávení, akutní lymfoblastická leukémie, infekční mononukleóza, bronchiálního astmatu, senné rýmy, virové infekce, sklonem k alergiím.

Linky

Lék, který reguluje rovnováhu střevní mikroflóry.

Léčba a prevence dysbiózy.

Dysbakterióza se projevuje průjem, dyspepsií, zácpou, plynatostí, nevolností, zvracením, bolestí břicha, alergickými reakcemi

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo na mléčné výrobky.

Jogurt

Přípravka, která normalizuje střevní mikroflóru.

Prevence a léčba gastroenteritidy a dysbiózy. Používá se při komplexní terapii alergických onemocnění. Doporučeno pro pacienty, kteří konzumují mléčné výrobky.

Kontraindikace v případě přecitlivělosti na aktivní a pomocné složky léčivé nebo želatinové kapsle.

Kiddy-Farmaton

Komplexní multivitaminový a polyminerální přípravek.

Aplikoval u dětí v období aktivního růstu pro prevenci hypo a avitaminózy. S nedostatkem vitaminů a minerálů při infekčních chorobách a při regeneraci. S nedostatkem vitamínů v důsledku diety a nedostatečného příjmu vitamínů do těla spolu s jídlem. Po chirurgických zákrocích a úrazech. Pokud ztratíte vaši chuť k jídlu.

Individuální přecitlivělost na složky léčiva.
Hypervitaminóza D, hypervitaminóza B.
Hyperkalcémie, hyperkalciurie.
Fenylketonurie.
Současná léčba léky obsahujícími cholekalciferol (kolikciferol).
Zhoršená funkce ledvin.

Pikovitz

Únava u dětí školního věku, zvýšené fyzické a neuropsychiatrické zátěž, nechutenství, nepravidelný, vadného nebo monotónní strava, období rekonvalescence po přenášených nemocí, zvyšuje odolnost organismu proti infekcím a nachlazení, komplexní terapie s užíváním antibiotik a chemoterapeutik.

Přecitlivělost na složky léku, diabetes, hypervitaminóza A a D.

Pouze ošetřující lékař může dítě předepisovat léky. Na základě výsledků diagnostických studií určí dávkování a trvání průběhu užívání léků, zohlední kontraindikace a varuje před možnými vedlejšími účinky léku.

Drogy na fotografii

Fyzioterapie

Léčba sinusitidy u dětí je vždy složitá. Vedle léků, které usnadňují stav a obnovují normální ventilaci paranazálních dutin, otolaryngolog může dítě směřovat k chodu fyzioterapie.

Dobrým účinkem na toto onemocnění je UFO (ultrafialové ozařování) nosní dutiny, laserová terapie, diatermie (topení vysokofrekvenčními proudy). Tyto postupy lze provést pro děti od 3 do 4 let. A ozocerit a parafinoterapie - dokonce i kojenci.

Je třeba mít na paměti, že s obtížným odtokem hnisu z nosních dutin jsou termální postupy kontraindikovány, protože mohou naopak zvyšovat bolesti hlavy a vést k exacerbaci onemocnění.

Také pod fizkabinetov na dětské klinice mohou konat nosní inhalační a elektroforézy (povoleno děti od 1-2 let) s roztoky antibiotik, antiseptik, léčivých bylin.

Vyplachování paranazálních dutin metodou posunu se používá velmi dobře k léčbě dětské sinusitidy. Pro děti je tato manipulace bezbolestná a netraumatická, takže je povoleno i to nejmenší. Lidé nazývají postup "kukačka".

Při provádění procedury "kukačka" musí dítě neustále říkat "ku ku!". Proč? Když jeden z jeho nosní dírky pomocí katétru nalil antiseptikum, a druhá nosní z antiseptických myje pryč páchnoucí a slizký výměšek cucat, že je důležité, aby přístup k řešení v hrdle byla omezena. Chcete-li to provést, musíte vždy opakovat oblíbený "Ku-ku!".

Děti s pětiletým čerpáním hnisu z maxilárních dutin se provádějí pomocí katétru. To je kvalitní a bezpečná metoda, stejně jako úplně bezbolestná. Dokáže úplně nahradit propíchnutí paranazálních dutin.

Postup při evakuaci hnisu z paranazálních dutin pomocí katetru

Provozní

Chirurgickou metodou léčby sinusitidy je punkce podkožních dutin, punkce následovaná vyčerpáním hnisu a oplachování paranazálních dutin.

Puncture of paranasal sinuses

Po promytí v dutinách se podávají protizánětlivé léky a antibiotika. Pokud použití této techniky nepřineslo pozitivní výsledky, rozhodne se o odvodnění.

Paranazální sinus zavést zvláštní jehlou, která je dát do kanalizace a tam nechal na chvíli, dokud otok odezní, a nezlepší přirozené větrání vedlejších nosních dutin.

Jehla pro punkci a drenáž paranazálních dutin

Prostřednictvím odtoku dochází k odtoku hlenu, zlepšuje se výměna plynu, antibakteriální a enzymové přípravky. Taková léčba se používá u komplikovaných forem sinusitidy.

Odvodnění je kompletní chirurgická operace. Její děti jsou v nemocnici v celkové anestezii. Ale uchýlit se k odvodnění není tak často. Obvykle jsou k dispozici dostatečné množství léků a průduchů.

Masáž

Pro sinusitidu je účinná masáž obličeje a nosu, kterou mohou rodiče dělat doma. Nejlepší výsledky z masáže dosáhnete s genyantritis a frontal.

Body pro masáž s sinusitidou

Rotující pohyby masírovaly následující oblasti na tváři dítěte:

1. Body umístěné symetricky nad středem čelních sinusů. Je vzdálen přibližně 1-2 cm od krajních vnitřních bodů obočí.
2. Bod, který je přímo uprostřed čela. Z linie růstu vlasů je vzdálena 2 cm.
3. Symetrické body, které se nacházejí 1,5 cm pod dolním víčkem. Jsou umístěny nad samým středem maxilárních dutin.

Masáž je potřeba do pěti minut 3x denně. Délka kurzu je 10 dní.

Dýchací cvičení

Děti od 3 do 4 let s sinusitidou mohou dělat dýchací gymnastiku Strelnikovou. Nejlepších výsledků z cvičení dosáhne genyantrita.

Tato jedinečná technika může výrazně zlepšit ventilaci paranazálních dutin a aktivovat odtok hlenu z paranazálních dutin. Rodiče by měli děti ukázat cvičení a zkontrolovat jejich správnost.

Cvičení

1. "Ladoshki." Postavte se rovně. Ruce se mírně ohýbají, jako by se vaše dlaně opírala proti opačné stěně. Dejte si silný dech do nosu a vytlačte ruce do pěst. Pak znovu vydechte nosem a uvolněte dlaně. Cvičit ještě třikrát. Odpočiňte na několik vteřin a zkuste to znovu. Celkově je nutné provést 24 přístupů, tj. 96 dechů a 96 výdechů.
2. «Pogonchiki». Postavte se rovně. Zatlačte ruce, ohněte do pěst, do pasu. Zhluboka se nadechněte a současně zatlačte ruce dolů a ostře uvolněte dlaně. Při vydechování se vraťte do výchozí polohy. Celkově je nutné provést 12 přístupů podle schématu: 8 dechů, 8 výdechů, 8 sekund odpočinku.
3. Kočka. Počáteční poloha je šířka ramen nohy od sebe. Vdechnutí, trochu squat, otáčejte tělem a hlavou doprava a "rukujte" pohybem rukama. Po vydechování se vrátíte do výchozí pozice. Opakujte cvičení otáčením v opačném směru. Proveďte 12 přístupů (podle schématu: 8 výdechů, 8 vteřin) - to bude 96 dechů a 96 výdechů.
4. "Čerpadlo". Postavte se rovně. Dejte ruce dolů. Při vdechování lehce naklonit dopředu. V tomto případě by měl být zadní oblouk. Vydechujte, vstávejte, ale ne úplně. Znovu se ohněte, dejte se a po vydechování se vyrovnejte na polovinu. Opakujte 8krát bez přerušení, odpočiňte 8 vteřin a znovu proveďte 8 takových luků.
5. "Otočí hlavu." Postavte se rovně. Při vdechování otočte hlavu doprava. Vydechování, návrat do výchozí polohy. Bez odpočinku udělejte totéž doleva. Proveďte 3 přístupy podle schématu: 32 dechů, 32 výdechů, 8 sekund odpočinku.

Tato gymnastika by měla být prováděna pravidelně během měsíce po dobu 15-30 minut dvakrát denně.

Alternativní medicína

Použití netradičních způsobů léčby sinusitidy a recepty tradiční medicíny by mělo být velmi pečlivě a pouze po konzultaci s lékařem.

Závažnost a nebezpečí této nemoci by nemělo být podceňováno. Důsledky nesprávně zvolené terapie mohou být nejzávažnější: od zhoršení příznaků k porušení v činnosti kardiovaskulárního systému a obecné intoxikace těla.

Například, zahřívání v přítomnosti hnisavých sekretů může vést ke zhoršení onemocnění, jako strávený nesprávně mytí - zranění do nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Jaké lidové léky může otolaryngolog schválit?

• Injekce do nosních průchodů slabého roztoku mořské soli. Tento postup suší sliznici a odstraňuje podráždění.
• Inhalace s léčivými bylinami. Mohou být provedeny pouze 5 dnů po nástupu onemocnění a za předpokladu, že rýma nezastaví. Vezměte jednu čajovou lžičku heřmánkových květů, měsíčku měsíčku a šalvěje. Nalijte sklenici vroucí vody a nechte na nízké teplotě ohřát. Pro inhalace můžete použít speciální zařízení - inhalátor, nebo jednoduše pozvat dítě, aby dýchalo pary léčivých bylin. Za tímto účelem vylijte odvar do porcelánové konvice a položte do nosu vlastní kužele s vlastní rukou.
• Inhalace s esenciálními oleji. Ve vařící vodě odkapávejte pár kapiček mentolového oleje a propolisu. Nechte dítě vdechovat výpary přes čajník, chráněný papírovým kuželem nebo ohýbáním širokého jídla. Tato metoda léčby je přijatelná bez alergií na včelařské produkty.
• Ruská koupel s borovou infuzí. Čerstvě broušené borovice (smrk, jedle). Na desetilitrovém kbelíku udělejte 5 hrstů rozdrcených větví. Naplňte je do kbelíku s vroucí vodou a trvá 30-40 minut. Ve vaně s takovou infuzí pokropte sporák a navrhněte, aby dítě dýchalo hlubokým odpařováním. Nezapomínejte, že tato metoda může být použita pouze u nosní a chronické sinusitidy.
• Masť založená na složkách rostlin. Pro přípravu masti ve stejném poměru (se, například, všechny komponenty po dobu 1 hodiny. L.) Mix aloe šťáva, cibule, Kalanchoe, brambořík oddenky a Hypericum olej. Chcete-li masti přinést hustou konzistenci, můžete přidat med. Tento lék funguje na nosní sliznici. Trvat dva vatových tyčinek, ponořte je do dětské masti a vložte do obou nosních dírek po dobu 20 minut. Dělejte to 2-3krát denně po dobu jednoho týdne.

Fotogalerie osobních prostředků

Dobré výsledky v boji proti sinusitidě vykazují homeopatii. Tyto fondy pracují více na posílení ochranných faktorů těla. A toto je důležité při léčbě této nemoci. Pokud máte příležitost konzultovat znalého homeopatického lékaře, nezapomeňte ho použít.

Léčba sinusitidy bez antibiotik a jiných léků je možná, pokud:

• lékař schválil používání určitých lidových léků;
• imunita malého pacienta není oslabena;
• sinusitida je v počáteční fázi;
• nemoc není akutní;
• základní patologie, která vyvolala onemocnění, byla eliminována.

Obecná doporučení

Vedle terapeutických opatření musí dítě trpící sinusitidou vytvořit určité podmínky a poskytnout mu potřebnou péči o rychlé zotavení.

Zvlhčovač vzduchu

1. Optimální teplota v místnosti, kde je pacient, by neměla překročit 18-19 ° C.
2. Vlhkost vzduchu v místnosti musí být nejméně 70%. Je velmi důležité dodržovat tuto podmínku, protože suchý vzduch, vdechnutý dítětem, nadměrně slizuje a zhoršuje příznaky sinusitidy. Můžete použít zvlhčovač, v místnosti můžete zavěsit mokré ručníky.
3. Denně trávíte mokré čištění a větrujte místnost několikrát denně.
4. Upravte dietu malého pacienta tak, aby obsahoval pouze stravitelné vitamínové potraviny.
5. Nezapomeňte na pitný režim. Dítě by mělo vypít nejméně 30 ml vody na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Je velmi důležité pro dostatečné zvlhčení sliznic a pro zabránění intoxikaci těla.

Tabulka: normy pro příjem tekutin

Věk dítěte

Rychlost příjmu tekutin za den (ml / kg)