Co antibiotika jsou nejúčinnější pro sinusitidu

Sinusitida je běžná patologie orgánů ORL, která je léčena primárně ambulantně. Často se to nejen projevuje přítomností obyčejné nachlazení, ale také bolestivými bolestmi v lokalizaci sinusu.

Tento symptom se nejčastěji stává rozhodujícím argumentem, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých mají omezené použití. To je způsobeno skutečností, že většina případů této patologie je způsobena viry, na které antibakteriální léky nemají žádný účinek.

Proto je velmi důležité určit několik ukazatelů, na kterých pacienti a lékaři mohou s vysokou pravděpodobností identifikovat situace, kdy je použití antibiotik oprávněné.

Obecná charakteristika sinusitidy

Sinusitida se nazývá infekční zánět sliznice podkožních dutin. Existuje několik z nich u člověka - maxilární (sinusitida), čelní (frontitida), klínovitá (sfénoiditida) a buňky sfénoidní kosti (etmoidit). Mezi faktory, které mohou přispět k rozvoji patogenního procesu, patří:

  • traumatické poškození sinusu, zlomeniny kostí lebky
  • vrozené anatomické vady a anomálie ve vývoji přídavných sinusů
  • chronické alergické patologie, které vedou k porušení mukociliární clearance
  • znečištění životního prostředí, zejména v blízkosti velkých průmyslových podniků

Klinická klinická sinusitida zahrnuje potíže s nasálním dýcháním, které jsou doprovázeny také sliznicí nebo purulentními sekrety. Úleva po evakuaci obsahu je krátká a neúplná.

Tato nemoc se projevuje také jako nárůst tělesné teploty (obvykle sub- nebo febrilní indexy), obecná slabost a bolestivost v oblasti prognózy paranazálních dutin.

Indikace pro použití antibiotik pro sinusitidu

Velké studie ukázaly, že sinusitida je především virologická patologie. Tato informace radikálně změnila přístup k léčbě a diagnostice patologie. Nyní před předepisováním antibakteriálních léků by lékař měl být zcela jistý, že pacient má sinusitidu způsobenou konkrétní flórou.

Nepřímé známky bakteriální etiologie procesu zahrnují povahu sekrece a výtoku z nosu - v těchto případech je hustší, hlavně zelená nebo žlutá. Také sinusitida často proniká do chronické fáze. Eliminace těla z virových částic a patogenů s normální imunitní reaktivitou těla se vyskytuje ve velké většině případů dokonce i bez léčebné léčby.

Řada laboratorních příznaků také naznačuje možný bakteriální původ sinusitidy. Obecně, analýza krve pozorováno zvýšení počtu leukocytů, leukocytů vzorec vlevo posun, vzhled nezralých forem neutrofilů, zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů). Koncentrace proteinů akutní fáze v krevní plazmě se také zvyšuje.

Nejpřesnější metodou ověření etiologie infekčních onemocnění je bakteriologická studie.

Za tímto účelem se odebírá vzorek nosní výtěr, který je odeslán do laboratoře.

Tento test nejen umožňuje přesně stanovit kmen patogenu, ale také studovat jeho citlivost na antibakteriální léky, což umožňuje lékaři předepisovat nejúčinnější antibiotikum.

Největší nevýhodou metody je doba trvání studie. Odstranění nátěru se proto doporučuje bezprostředně po diagnóze sinusitidy před jmenováním jakékoli léčby.

Pravidla antibiotické léčby sinusitidy

Antibiotika jsou klasifikovány jako závažné systémové léky, které postihují mnoho tělesných systémů. Mají své vlastní přísné svědectví a pokud jsou zneužity, mohou způsobit poměrně závažné vedlejší účinky.

Proto je zakázáno provádět samoléčbu pomocí antibakteriálních látek. Pouze kvalifikovaný lékař může racionálně a obratně posoudit zdravotní stav pacienta a zjistit přítomnost indikací pro terapii antibiotiky.

Také je nepřijatelné zrušit tyto léky samostatně při prvních známkách zlepšení celkového stavu.

To často vede k recidivě a chronické sinusitidě, což je mnohem horší než konzervativní terapie. Neúplný průběh antibiotické terapie také přispívá k vývoji bakteriální rezistence na léčivo v budoucnu.

Vezměte antibakteriální drogu současně každý den. Pokud vynecháte dávku, měli byste ji co nejdříve opakovat a pokračovat v léčbě jako obvykle. Pijte tabletu nebo tobolku s dostatečným množstvím vody (obvykle kolem skla). Chcete-li použít pro tento účel, sladké šumivé nápoje, silný čaj nebo káva, mléčné výrobky se nedoporučují, protože mohou změnit metabolismus drogy.

Pokud se při léčbě antibiotiky vyskytnou nežádoucí účinky, měl by pacient nebo jeho příbuzní o tom informovat ošetřujícího lékaře. Pouze po posouzení příznaků rozhodne, zda je nutné pokračovat v léčbě tímto antibiotikem nebo označit jiný.

Hodnocení klinické účinnosti antibiotik se provádí 2-3 dny po zahájení přijetí. V situaci, kdy nedochází ke zlepšení celkového stavu, je nutné změnit antibakteriální léčivo.

Druhy antibiotik pro sinusitidu

Dnes jsou antibiotika pro běžnou zimu u dospělých používána hlavně tři skupiny - makrolidy, cefalosporiny a fluorochinolony poslední generace. Peniciliny, které byly v minulosti léky volby v této patologii, prakticky ztratily svou účinnost kvůli vývoji antibiotické rezistence.

A cefalosporiny z téhož důvodu nyní označují třetí generaci a ne první nebo druhou.

Makrolidy

Makrolidy jsou často nazývány standardem pro léčbu bakteriálních infekcí orgánů ORL. Jejich výhody zahrnují nízkou toxicitu, stejně jako schopnost akumulovat se v respiračním epitelu paranazálních sinusů. To zajišťuje trvalý účinek i při relativně krátkém příjmu antibiotika.

Makrolidy mají bakteriostatický účinek na širokou škálu rostlin. Mechanismus účinku léčiva - schopnost blokovat podjednotku ribozomu, což vede k porušení syntézy bílkovin a také znemožňuje další proliferaci patogenních mikroorganizmů.

U sinusitidy se používají především dvě antibiotika z makrolidové skupiny:

Léky byste měli užívat jednou tabletu (500 mg jakéhokoli antibiotika) jednou denně. Průběh léčby je obvykle 3-7 dní.

Při užívání makrolidů jsou nejčastějšími vedlejšími účinky výskyt dyspeptických poruch (nevolnost, zvracení, poruchy příjmu potravy, průjem nebo pocit těžkosti v břiše). Někdy je pozorován vývoj alergické reakce na léky.

Během léčby je možné přechodně zvýšit koncentraci jaterních enzymů v krvi, která rychle proběhne po dokončení léčby. Existují také případy potlačení hematopoézy.

Cefalosporiny

Cefalosporiny třetí generace zůstávají léky volby pro hospitalizaci pro sinusitidu bakteriálního původu. Odkazují na beta-laktamová antibiotika a mají výrazný baktericidní účinek. Mechanismus účinku přípravků je následující: narušují integritu membrán mikroorganismů, což vede k jejich lýze.

Cefalosporiny pronikají dobře do epitelu respiračního traktu a jsou aktivní proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, proteům, klostridiím, anaerobním bakteriím.

Vzhledem k tomu, že tyto patogeny jsou nejčastější příčinou zánětu paranózních dutin, jejich použití dává dobré výsledky. Mezi nejčastěji předepsané léky patří:

  • ceftriaxon
  • cefoperazon
  • cefotaximu
  • cefixime
  • ceftazidimu

Tato antibiotika pro sinusitidu by měla být podána intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně. Průběh léčby nemoci trvá méně než 5 dnů.

Cefalosporiny jsou pacienty dobře snášeny. Nicméně, když jsou užívány, jsou často pozorovány reakce přecitlivělosti s různou závažností (od vyrážky k anafylaktickému šoku).

Nemůžete je používat v přítomnosti pacientových alergií na osoby s beta-laktamovými antibiotiky (peniciliny, karbapenemy, monobaktamy). Někdy dochází k rozvoji bolesti hlavy nebo závratě. Existují také poruchy trávicího systému. Také byl zaznamenán mírný nefrotoxický účinek.

Fluorochinolony

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou také často předepsána pro sinusitidu, zvláště když makrolidy a cefalosporiny jsou neúčinné nebo netolerantní.

Přípravy této skupiny mají výrazný baktericidní účinek, který je způsoben jejich schopností inhibovat DNA-gyrázu.

To způsobuje strukturální změny v membránách a organelech bakterií, což vede k jejich smrti. Fluorochinolony se dobře hromadí v respiračním epitelu a také v tajnosti. Třetí a čtvrtá generace léků této skupiny účinně působí na velmi širokou škálu bakterií. Nejčastěji používané fluorochinolony jsou:

  • levofloxacin
  • sparfloxacin
  • moxifloxacin
  • hemifloxacin
  • gatifloxacin

Existují orální a injekční formy fluorochinolonů, které jsou stejně používány v otolaryngologii. Průběh léčby trvá nejméně 5 dnů.

Fluorochinolony nelze podávat v případech poškození funkce ledvin nebo jaterních funkcí. Také jsou kontraindikovány u těhotných žen během laktace, stejně jako děti do 7 let (kromě život ohrožujících podmínek).

To je způsobeno možnými vedlejšími účinky. Existují informace o vývoji toxické hepatitidy, útlaku krvetvorby, dyspeptických příznaků, toxických účinků na centrální nervový systém u některých pacientů.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušeného lékaře.

Antibiotika pro sinusitidu: proveditelnost použití

Jaké antibiotikum může způsobit sinusitidu?

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou předepsána k odstranění infekce v ložiskách zánětu. Léky této skupiny mohou být předepisovány jak v akutní, tak v chronické formě nemoci. Obecně se však systém terapeutických opatření liší.

Pokud je onemocnění sinusitidy akutní, lékař předepisuje "šokovou" dávku antibiotika a trvání léčby není déle než jeden týden. V chronickém průběhu by mělo být lék trvat déle, pravidelně podstupovat diagnostické postupy k monitorování účinnosti léčby.

Laboratoř analyzuje mikroflóru sliznic paranazálních dutin a při absenci pozitivní dynamiky se lék nahrazuje.

Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky, odstraňuje nejen infekce, ale také brání vzniku nebezpečných komplikací, jako je zápal plic, osteomyelitida, meningitida, neuritida a mozkové absces.

Ale kromě přijímání tuto skupinu léků těžkým zánětlivým procesem, může vyžadovat, chirurgie, rehabilitace - postupy, které podporují odstranění hnisu z dutin, a aplikaci symptomatických, antivirální nebo antifungálních činidel.

Níže jsou nejběžnější skupiny antibiotik, související léky, jejich hlavní účinek, nežádoucí účinky a kontraindikace. Volba nápravy by měla být přísně lékařem.

Makrolidy

Azithromycin

Akce: zastaví reprodukci většiny známých bakterií, rychle vstoupí do krevního řečiště.

Nežádoucí reakce: závratě, bolesti hlavy, agitovanost, zvýšená únava, palpitace, nevolnost, průjem, plynatost, bolest břicha atd.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Erythromycin

Akce: má baktericidní vlastnosti, ale spektrum účinku je průměrné - neúčinné proti gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: průjem, nevolnost, bolest břicha, dlouhodobé užívání - porušení jater.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Peniciliny

Amoxicilin

Akce: Potlačuje syntézu hlavních typů koků a gramnegativních tyčí. Neúčinná proti mikrobům, které syntetizují penicilinázu.

Nežádoucí reakce: mononukleóza, bolesti kloubů, zánět sliznic.

Kontraindikace: porušení funkce jater, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Augmentin

Akce: funguje stejně jako amoxicilin, ale intenzivněji díky kyselině klavulanové.

Nežádoucí reakce: poruchy gastrointestinálního traktu, dermatitida, poruchy jater, edém sliznic.

Kontraindikace: mononukleóza, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Cefalosporiny

Ceftriaxon

Akce: droga s nejširším spektrem má baktericidní účinek téměř u všech typů patogenní mikroflóry.

Nežádoucí reakce: poruchy zažívacího traktu, hepatitida, Quinckeho edém, žloutenka, intersticiální nefritida atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny.

Cefotaxim

Akce: antibiotikum se širokým spektrem účinku blokuje množení nejznámějších bakterií.

Nežádoucí reakce: gastrointestinální poruchy, alergické reakce, bolest hlavy, závratě, renální dysfunkce atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy; těhotenství a kojení; věku dětí do 2,5 roku.

Aminoglykosidy (místní)

Isofra

Akce: baktericidní a antibakteriální působení proti většině známých mikrobů.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: přecitlivělost na aminoglykosidy.

Polidex

Akce: antibiotikum, které působí proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, odstraňuje slizniční edém.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: poruchy funkce ledvin, přecitlivělost na složky, virové infekce, těhotenství a kojení, děti do 2,5 roku.

Tetracyklinů

Doxycyklin

Akce: široké spektrum antibiotik s bakteriostatickým účinkem.

Nežádoucí reakce: změny v činnosti krvetvorby, poruchy centrálního nervového systému (závratě, bolest hlavy, zvracení atd.).

Kontraindikace: hypersenzitivita, porfyrie, abnormální funkce jater, leukopenie, těhotenství a kojení, děti do 8 let.

Levomycetiny

Levomycetin

Akce: bakteriostatický účinek ve vysokých dávkách - baktericidní. Efektivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: poruchy trávení, anémie, bolest hlavy, závratě atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, abnormality v práci hematopoetických orgánů, jater a ledvin, některé kožní nemoci, těhotenství, kojení, děti do 3 let.

Je důležité si uvědomit, že pro účinnou léčbu antibiotiky je nutné přísně sledovat dávkování a trvání příjmu léku. Nejúčinnější jsou považovány za injekční dávkové formy, protože při takovém podávání účinných látek není nutné překonat bariéru sliznice nebo gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky při léčbě antibiotiky

Při komplexní léčbě sinusitidy mohou antibiotika, stejně jako jiné léky, vyvolat vedlejší reakce.

Přestože riziko jejich vývoje je nízké a dokonce i při výskytu nepříjemných symptomů, většina pacientů je snáze toleruje.

Nepochybně působení drogy významně pomáhá tělu v boji proti nemoci. V tomto kontextu nejsou vedlejší účinky tak závažným problémem při zrušení léčby, zejména proto, že se často objevují v malém rozsahu. Po prvních dnech užívání všech nežádoucích reakcí může zmizet.

Při silném projevu a postupném zvyšování je nutné poradit se s lékařem, sníží dávkování nebo nahradí lék analogovým. Nezávisle na zrušení léčby je nemožné, nemůže přinést nic k léčbě.

Pokud jsou nežádoucí účinky těžké a život ohrožující (dýchání se stává obtížné, vyvíjí se jazyk, krk, rty a otoky obličeje), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Okamžitý kontakt s lékařem je nezbytný, když se objeví závratě, rozmazané vidění nebo mdloby po podání antibiotika.

Při léčbě sinusitidy s antibiotiky je důležité zachovat dávkování a trvání jejich příjmu: musíte dodržovat předepsanou schému, a to iv případě, že všechny příznaky prošly a onemocnění se nezjistilo. Se samodržením léčby je riziko opětovného výskytu onemocnění vysoké.

Ve stadiu plánování těhotenství, během období trvání dítěte nebo kojení mohou být použity pouze ty léky, které lékař mohl použít. Část antibiotik v této době je zakázána, část - je povolena pod dohledem odborníka.

Když antibiotika nejsou potřeba?

Antibiotika jsou předepsána pouze u nemocí způsobených bakteriální infekcí. Nejsou účinné, pokud jsou nakaženy viry (chřipkou, ARVI), houbami nebo při vystavení alergenům. Proto před určením léčby lékař určí povahu patogenu.

Pokud jsou antibiotika používány nesprávně, může se průběh onemocnění prodloužit, čímž se situace zhoršuje.

Použití drog této skupiny není vhodné v následujících případech:

  • s virální sinusitidou;
  • s chronickou sinusitidou, která se vyskytuje na pozadí houbové infekce;
  • s sinusitidou, která je projevem alergie;
  • se sinusitidou mírného stupně, kdy stačí použít inhalace, máchání a imunostimulační činidla.

Při léčbě sinusitidy u dětí je nutné přistupovat s velkou péčí k rozhodnutí o potřebě antibiotické terapie. Čím je dítě mladší, tím méně léčiv je povoleno a alergické reakce na jeho podání se snadněji rozvíjejí.

Antibiotika jsou předepsána při léčbě sinusitidy, protože tato onemocnění je často bakteriální povahy. Volba přípravy, dávkování a trvání kurzu stanoví lékař podle charakteristik průběhu a formy onemocnění.

Během léčby není nutné přestat sami užívat, přerušit ji, dokončit ji před stanoveným časem - to vše může vést k opakovanému, možná širšímu šíření infekce. Zvláště pozorné užívání léků je léčba těhotných a kojících žen a dětí.

Jaké antibiotika jsou předepsány pro sinusitidu?

K tomuto jevu jako sinusitida jsou vystaveni dospělí a děti v jakémkoli věku. Toto onemocnění může být způsobeno komplikace nachlazení: chřipky a SARS (až 10% případů), stejně jako se objeví na pozadí sezónní rýmy. Podle statistik 5-10% dospělých a 5% dětí na celém světě trpí sinusitidou v různých formách. Antibiotika pro sinusitidu jsou účinným a prokázaným prostředkem, který se v terapeutické praxi široce používá.

Sinusitida - zánět dutin v kostech lebky. Zánět může být akutní nebo chronický. Existuje několik typů sinusitidy, v závislosti na tom, které sinusy byly ovlivněny. Mohou to být: sinusitida, čelní, etmoiditida, sfenoiditida.

Když je jmenován

Léčba zánět vedlejších nosních dutin s antibiotiky se provádí pod dohledem lékaře. Nejčastěji v lůžkové léčbě.

Antibiotika pro sinusitidu jsou určena na základě znaků, které charakterizují lidský stav (obecné a místní znaky).

Z kombinace stížností a výsledků stěru testů na mikroflóru ošetřujícího lékaře může předepsat určité antibiotik, které se dokáže vyrovnat s patogenními flóry.

Výběr léčiv obsahujících antibiotika

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu jsou rozdělena na lokální léky a systémová léčiva úzkého a širokého spektra účinku. Lékaři obvykle začínají léčit lokálními léky, kde lze zabránit antibiotikům. Pokud je jejich účast nezbytná, zkuste použít systémové léky první skupiny, aby se zabránilo rozvoji rezistence bakterií. V opačném případě, pokud není možné získat pozitivní výsledek, zůstává užívat širokospektrální antibiotika.

Místní přípravky obsahující antibiotikum

V počátečním stádiu onemocnění mohou být vyloučeny antibiotika s širokým a úzkým spektrem účinku. V nose pro zánět vedlejších nosních dutin bude skvělým prostředkem místního antibiotikosoderzhaschie léků prezentovaných na pultech lékáren ve formě sprejů a aerosolů. Jaké jsou nejčastější a nejúčinnější z nich, které uvedeme níže.

Polidexový sprej s fenylefrinem

Lék známý v terapeutické praxi s trojitým účinkem. Vzhledem ke schopnosti fenylefrin vazokonstrikce nosního léčiva proniká do dutin, kde protizánětlivý a antibakteriální účinek (dexamethason a antibiotika neomycin a polymyxin B).
Přiřaďte jej jednou injekcí 3-4 krát denně v každé nosní pasáži. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 10 dní.

Sprej Isofra

Složení léku zahrnuje antibiotikum Framicetin s baktericidním účinkem, který je hlavní složkou. Lék je předepisován v celkové terapii sinusitidy u dospělých a dětí.

Dávkování: jedna injekce do každé nosní dírky až 5krát denně pro dospělé; 1 stříkajte až třikrát denně pro děti. Délka kurzu je jeden týden.

Aerosol Bioparox

Dobrý vliv na zánět vedlejších nosních dutin, včetně dutin, mohou mít antibiotika fusafungin, který je součástí léčby. Má charakteristickou antibakteriální a protizánětlivou vlastnost. Často je předepisován lékařem.

Bioparox se používá ve formě inhalace. Dospělí na 2 inhalace v každé nosní dírce a (nebo) 4 inhalace v ústech. Dítě by mělo být sníženo na polovinu. V obou případech jsou inhalace podávány až 4krát denně. Obvykle trvá léčba 7 dní.

Systémové léky

Jaké antibiotika se pijí sinusitidou, je rozhodnuto na základě několika faktorů. Hlavním argumentem - výsledek mikrobiologické vyšetření, v němž lékaři odhalil citlivosti bakterií na určité skupiny antibiotik.

Stejně tak se citlivost bakterií sinusů liší v závislosti na geografické poloze. Podle statistik v Ruské federaci v jeho střední části je vysoká citlivost bakterií S. pneumoniae a H. influenzae na aminopenicilin a cefalosporiny.

Důležité jsou informace o drogové intoleranci a tendenci k alergickým reakcím u pacienta.

Pokud stav pacienta vyžaduje okamžitou léčbu, lékař může vzhledem k empirickým důkazům předepsat specifické antibiotikum. Zvažte typy systémových léků přijatých v lékařské praxi.

Peniciliny

Peniciliny jsou zcela běžné při léčbě sinusitidy. Nejprve získané v 20. století, vykazovaly výraznou baktericidní schopnost, kvůli poklesu syntézy buněčné membrány patogenních bakterií.

Tato skupina zahrnuje: amoxicilin, azlocilin, ampicilin; a analogy: augmentin, fleumokláv.

K zvláštnostem přípravy této skupiny je možné přiřadit vlastnost spíše rychle vyloučit z těla, což vyžaduje nepřetržité užívání léků. Tolerance patogenní flóry se vyvíjí poměrně rychle.

Makrolidy

Mají intracelulární účinek na strukturu bílkovin, která způsobuje zastavení vývoje mikroorganismů a jejich množení. Přiřazení makrolidy v případě alergické reakce na peniciliny a cefalosporiny, a když je třeba provést dlouhodobou léčbu. Tato antibiotika pro sinusitidu lze také použít u dětí, ale s opatrností.

Tato skupina zahrnuje: azithromycin a erythromycin.

Cefalosporiny

Zvláště aktivní proti patogenním bakteriím se sinusitidou jsou antibiotika z této skupiny, které mají široké spektrum účinku. K dnešnímu dni existují tři generace. Z nich jsou léky první generace považovány za nejbezpečnější. To se týká cefazolin a cephalexin. Je extrémně vzácné, když sinusitida používá drogy třetí generace: ceftriaxon, cefotaximu. Tato antibiotika jsou vhodná k léčbě sinusitidy v plném rozsahu.

Tetracyklinů

Vlastnosti tetracyklinu jsou podobné skupině makrolidů. Aplikuje ve výjimečných případech, na základě citlivosti bakterií na lék. Používají se ve formě masti, kapslí a tablet. Zástupcem této skupiny je droga doxycyklin.

Připomenutí. Systémové léky pro onkologické nemoci

1 lze nahradit ampicilinem
2 3-denní léčba
3 pro děti od 8 let
Pouze 4 dospělí

Vezměte všechny léky v souladu s pokyny lékaře a pokyny pro používání antibiotika.

Vlastnosti použití

Používání antibiotik vyžaduje pozorný přístup. Kromě pozitivního účinku léčby je třeba vždy pamatovat na negativní účinky na tělo. Seznam nežádoucích účinků je poměrně široký. Toto je porušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem). Může jít o problémy na straně jater, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Shrnutí

Zdraví - možná nejcennější, co je v životě každé osoby. Je možné vyléčit takovou chorobu jako sinusitida? Je to bezpečné říci, ano, ale pokud náhodou onemocní, je lepší se vyhnout komplikacím, aby nemuseli vynaložit sílu a energii, někdy i nákladné léčby. Bez antibiotik se můžete vypořádat, ale zpravidla se sinusitida a antibiotika navzájem navzájem téměř nedělí. Pokud vás onemocnění ještě chytila, zkuste použít ověřené recepty. Dobré zdraví!

Antibiotická léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět pankreatu. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, uvolňují sinusitidu, sphenoiditidu, frontalitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně běžné onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího systému.

Pro léčení sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař, v závislosti na příčině onemocnění.

Antibakteriální činidla pro sinusitidu

Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je indikována pouze bakteriální povahou. Nemá smysl předepisovat je pro virovou, alergickou nebo houbovou povahu sinusitidy.

Výběr léku je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. Při akutní sinusitidě se antibiotikum nejčastěji empiricky vybírá na základě dostupných údajů o příčinných činitech sinusitidy v určité oblasti. Chronická forma sinusitidy vyžaduje povinné provedení bakteriální očkování před zahájením léčby.

Důležitou vlastností antibiotik používaných v sinus a zánět vedlejších nosních dutin, je jejich propustnost pro sliznici dutin k dosažení koncentrace potřebné zabít patogeny.

Léčiva používaná tyto skupiny mohou být vnitřně ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí (intramuskulárně a intravenózně), a místně jako kapky a nosní spreje.

Úkoly antibiotické terapie

Hlavním úkolem antibakteriálních přípravků pro sinusitidu a sinusitidu je odstranění patogenních mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění, stejně jako obnovení ztracené sterility sinu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit vzniku závažnějších komplikací.

Pokud je akutní forma sinusitidy, antibiotika mohou být základem léčby, pak jsou v chronické formě pomocnou terapií.

Antibiotika pro systémové použití

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou často předepsána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití. Děti jsou doporučovány jako léky na podráždění. Při velmi akutním a závažném průběhu onemocnění lze předepisovat parenterální podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně. Takový úvod je možný jak v dětství, tak v dospělosti.

Jak je uvedeno výše, volba činidla závisí na citlivosti patogenu. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky bakteriální očkování, takže volba se provádí empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné tento léčivý přípravek vyměnit za optimální pro tento patogen.

V praxi mohou být použity antibiotika různých skupin. Ze sinusitidy a sinusitidy jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mohou být také předepsány.

Skupiny antibiotik používaných k léčbě sinusitidy

Peniciliny

Peniciliny jsou hlavními léky používanými pro sinusitidu a sinusitidu. Jsou účinné proti prakticky všem druhům mikrobů, které vyvolávají onemocnění, a zároveň jsou dobře tolerovány.

Peniciliny mají baktericidní účinek tím, že narušují syntézu mikrobiálních buněk. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením bakterií produkovaných beta-laktamázami. K odstranění tohoto nedostatku a zvýšení spektra účinku ve složení moderních penicilinů byla zavedena kyselina klavulanová.

  • Amoxicilin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
  • Ampicilin;
  • Ammisid;
  • Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-clav, Medoklav).

Nevýhodou této skupiny jsou:

  • rychlý vývoj rezistence mikroorganismů;
  • může vyvolat alergické reakce;
  • krátké období působení, které způsobuje potřebu častého podávání léku.

Cefalosporiny

Léky této skupiny se také týkají přípravků první řady z sinusitidy a sinusitidy. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivému účinku beta-laktamáz, proto mají širší spektrum účinku a výrazný terapeutický účinek.

Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, projevující se porušením syntézy buněčné stěny.

  • Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
  • Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
  • Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
  • Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
  • Ceftriaxon (Tertsef, Loraxon);
  • Cefepime (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
  • vzhledem k jejich podobnosti ve struktuře, nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
  • vyžadují úpravu dávky při onemocnění ledvin.

Makrolidy

Přípravky z této skupiny se používají pro neefektivitu cefalosporinů a penicilinů, stejně jako v případě alergických reakcí na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, což nepříznivě ovlivňuje jak mykoplazma, tak legionelu a chlamydie. V tomto případě mají nejnižší toxicitu.

Macrolidy vykazují bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.

  • Erythromycin;
  • Klarithromycin (Fromilid, Clacid, Ecositrin);
  • Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • vyžadují úpravu dávky pro poruchy ledvin a jater;
  • nejsou doporučovány těhotnými a kojícími ženami.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny jsou jmenovány na posledním místě, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorchinolony mají baktericidní účinek.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (Tavanik, Levolety);
  • Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat u pacientů mladších 18 let kvůli schopnosti narušit syntézu chrupavkové tkáně.

Tetracyklinů

Tetracykliny se poměrně zřídka používají při sinusitidě - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek kvůli porušení syntézy bílkovin v bakteriální buňce.

Tetracyklinové antibiotika se nepoužívají k sinusitidě kvůli jejich nežádoucím účinkům na tvorbu kostní tkáně a zbarvení zubů.

Nejčastěji používaným léčivem je tetracyklin.

Antibiotika pro topickou aplikaci

Použití antibiotik ve formě kapiček, sprejů a masti v nosu je opodstatněno pouze nekomplikovanými a snadnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Isofra a Polidex jsou nejčastěji používány.

Isofra

Tento sprej obsahuje antibiotikum-aminoglykosid - Framicetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Používá se pouze jako součást komplexní terapie.

Je zakázáno používat tento sprej při poškození nosní sliznice a u dětí mladších jednoho roku.

Polidex

Jako součást tohoto spreje je k dispozici okamžitě 2 antibiotikum - polymyxin B a neomycinu, stejně jako glukokortikoid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Taková kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polidex se používá při komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.

Jaké antibiotika mám užívat se sinusitidou?

Antibiotika jsou látky, které mohou ničit nebo ovlivňovat růst a vývoj patogenů. Antibiotika pro sinusitidu, která je způsobena bakteriemi, jsou hlavní léčbou.

Rozmanitost bakterií, které způsobují sinusitidu, tlačí lék na hledání účinných antibakteriálních léků, které mohou vyléčit onemocnění a zabránit vzniku komplikací. Nejprve si však přečtěte, jak nemusíte užívat antibiotika.

Lokální antibakteriální léky a jejich charakteristiky

Pro léčbu nekomplikovaných a počátečních forem sinusitidy se antibakteriální přípravky pro místní použití vyrábějí ve formě sprejů a kapiček pro nos. Zvažte nejběžnější z nich.

Lokální antibakteriální sprej pro nos a krk, který má protizánětlivé vlastnosti.

Složení léku zahrnuje antibiotikum fuzafungin, který díky stříkání aerosolem proniká do hlubokých částí nosohltanu. Bioparox se používá u dospělých a dětí po 3 letech k léčbě sinusitidy.

Dávkovací režim: Dospělí po 2 injekcích v každé nosní dírce 4x denně. Děti 1-2 injekce, resp. Doba trvání léčby je asi týden.

Rozstřik v nosu, který obsahuje jako účinnou složku Framicetin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Je široce používán v praxi ORL v komplexní léčbě sinusitidy. Přípravek Isofra se používá u dospělých a dětí podle dávkovacího režimu.

Dávkovací režim: Dospělí na 1 injekci v obou nosních dírkách 5-7 krát denně. Děti dostávají lék ve stejné dávce 3-4krát denně. Doba trvání léčby je 5-7 dní.

Kombinovaná nosního spreje, který se skládá z vazokonstriktor (fenylefrin), protizánětlivé (dexamethason) a antibakteriální složky (polymyxin B, neomycin).

Kombinace antibakteriálních léků umožňuje, aby polydexový sprej ovlivnil nejpravděpodobnější příčinné příznaky sinusitidy a vazokonstrikční složka eliminuje výtok z nosu a suchost nosu.

Dávkování: Dospělí po 1 injekci 3-5krát denně, děti po 2,5 letech ve stejné dávce až třikrát denně. Průběh léčby je 5-7 dní.

Systémová antibiotika při léčbě sinusitidy

Systémová antibiotika pro sinusitidu jsou vybrána s přihlédnutím k podezřelé citlivosti vyvolávajícího onemocnění. Antibakteriální terapie je zaměřena na potlačení růstu a reprodukce bakterií a prevenci možných komplikací.

Výběr antibiotika je ovlivněn souběžnými onemocněními pacienta, jeho předchozími alergickými reakcemi a závažností patologického procesu. V ideálním případě je antibiotikum zvoleno s přihlédnutím k údajům o bakteriologické kultuře, pokud je jasně známo, které příčinné činidlo způsobilo sinusitidu a jak reaguje na tuto nebo tuto drogu.

V praxi trvá očkování a čekání na výsledky asi týden a léčba by měla být okamžitě podána. Proto lékaři volí lék experimentálně, na základě údajů o nejběžnějších patogenních chorobách.

Peniciliny

Nejpředepsané léky. Hlavní zástupce amoxicilinu.

Široce spektrální antibiotikum má významnou nevýhodu, může být zničeno působením penicilinázy (speciálního enzymu) určitých bakterií. Proto se nyní stále častěji obrací k praxi chráněných penicilinů, z nichž níže.

Analogy léku amoxicilinu:

  • Hiconcile;
  • Ospamox;
  • Flemoxin soluteab a další.

Dávkovací režim: dospělí 500 mg 3krát denně, děti po 5 letech 250 mg třikrát denně. Průběh léčby sinusitidy je 8-14 dnů.

Tento amoxicilin ve zvláštní formě soluteba, který pomáhá léku tak rychle a úplně vstřebat v gastrointestinálním traktu a akumuluje se ve středu zánětu. Dávkování a dávce tablety flemoksin soljutab jsou stejné jako v konvenční amoxicilinu.

Jedná se o kombinaci amoxicilinu s penicilinem chráněným kyselinou klavulanovou. Tato kombinace činí lék odolný vůči bakteriím, které ničí běžné peniciliny. V poslední době se stále častěji používá v dětské sinusitidě

Trh je zastoupen několik analogů amoxiclavu:

Která lék na výběr amoxiclav nebo augmentin řeší pacienta, vzhledem k ceně a závazku vůči výrobci. Obě léky jsou k dispozici ve formě tablet pro dospělé a suspenzí s ovocnými příchutí pro použití u dětí.

Dávkovací režim: Dospělí a děti nad 12 let v tabletách 500 mg 2-3krát denně po dobu 8-14 dnů, děti mladšího věku mají předepsané pozastavení s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Makrolidy

Antibiotika, které mají nízkou toxicitu a mohou působit na patogeny umístěné uvnitř buněk (mykoplazmy, chlamydia atd.).

Zástupce této skupiny léků, který je předepsán pro alergii na peniciliny nebo pro stanovení citlivosti bakterií na tuto látku. Pohodlná dávka a krátké léčebné postupy jsou velmi oblíbené u pacientů a zvyšují možnost léčby do konce.

Původní lék, který prošel všemi nezbytnými klinickými zkouškami, je shrnut. Léčivou látkou je stejný azithromycin, ale působení sumamidu je potvrzeno řadou klinických studií. Proto je cena původního součtu vyšší než přípravky se stejným složením:

Dávkovací režim: dospělí v tabletách 500 mg jednou denně po dobu 3-5 dní, děti v suspenzi, s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte.

Obsahuje účinnou látku clarithromycin, což je širokospektrální antibiotikum. Přípravek Clacid je předepsán 500 mg jednou denně, průběh léčby je 3-5 dní.

Cefalosporiny

Existuje několik generací, v závislosti na struktuře a stupni dopadu. Pro léčbu sinusitidy použijte 1,2 a 3 generaci těchto antibiotik.

Vztahuje se na cefalosporiny třetí generace, je předepisován pacientům jako injekce. Injekce ceftriaxonu jsou poměrně bolestivé, proto se obvykle používá v kombinaci s lokálním anestetikem lidokainem.

Dávkovací režim: dospělých je předepsáno 1 g ceftriaxonu dvakrát denně, léčba trvá přibližně týden.

Tetracyklinů

Méně často se používají k léčbě sinusitidy, ale s citlivostí bakterií na toto antibiotikum si je vybírají.

Reprezentant této skupiny je doxycyklin dostupný v tabletách a kapslích. Aplikujte 100 mg 1-2krát denně po dobu 5-7 dnů.

Výběr antibiotika pro léčbu onemocnění v tabletách nebo injekcích, jakož i přesné dávkování a volbu léčiva provádí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a přáním pacienta.

Koncept bakteriální rezistence a příčiny jejího vzhledu

Výběr antibiotika je komplexní proces, nejlepším dílem jsou ty léky, kterým byla předurčena citlivost příčinného činidla. Nicméně ani toto nemůže poskytnout absolutní záruku, protože bakterie v procesu léčby se mohou stát rezistentními vůči léku.

Odolnost Je schopnost bakterií reagovat na antibiotikum. Mikroby lze provést různými způsoby, například v případě, že antibiotikum inhibuje mikrobiální proliferace mechanismus, bakterie začnou množit další alternativní způsob, nebo produkují enzymy, které jsou schopné ničit antibiotikum.

Samotní pacienti přispívají k vývoji rezistentních bakterií, když si zvolí vlastní léčbu nebo podstoupí neúplný průběh léčby.

Léčba sinusitidy by měla být pod lékařským dohledem, potom se riziko možných následků snižuje a pacient se rychle vrátí do normálního života.

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu

Antibiotická terapie je nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy, čelní sinusitidy a jiných typů sinusitidy, bez ohledu na typ agens, který způsobuje tento problém. V určité fázi vývoje této choroby v nosních dutinách hnisu začne akumulovat, což vede k rychlému růstu bakterií v ústní, zánět sliznice šíří další infekce a přilehlých orgánů a tkání.

Obecné informace

Hlavním úkolem antibiotik je lokalizace infekce a eliminace jejích patogenů. Používají se jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu, zatímco systém léčby onemocnění různých forem se výrazně liší. V případě akutní sinusitidy lékař obvykle předepisuje "šokové" dávkování léčiva a průběh léčby nepřesáhne jeden týden. V chronických formách je doba léčby několikanásobně vyšší: pravidelné sledování účinnosti léku analýzou mikroflóry sliznic a v případě potřeby nahrazení léku účinným analogem.

Jedním z hlavních úkolů antibiotik v léčbě zánětu vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin je považován nejen odstranění infekce, ale také brání rozvoji závažných komplikací zánětu plic, meningitida, osteomyelitidy, neuritida a mozkového abscesu. Je samozřejmé, že přidávání antibiotik v případě zanedbané infekce jsou také nutné komplexní rehabilitace a dokonce i chirurgické opatření zaměřená na zvýšení odtoku a vykachku z dutin hnisu - hlavní katalyzátor infekčních procesů.

Kromě antibiotik lékař obvykle jmenuje skupinu speciálních léků, které snižují negativní účinky zánětlivých procesů na tělo - antihistaminiká, kortikosteroidy a další léky.

Je třeba si uvědomit, že všechna antibiotika musí být aplikována striktně v souladu s předepsaným průběhem, jinak se jejich účinnost někdy snižuje. Nejúčinnější forma uvolňování antibakteriálních léčiv se považuje za injekční roztoky. V nepřítomnosti průběhu injekce, je možné použít ve formě tablet léku nebo pít ve formě suspenze, stejně jako aktuální kapky, ale účinnost léčby je v tomto případě o něco nižší, protože účinné látky před vstupem do krve překonat nebo gastrointestinální bariéra nebo stejný slizniční systém.

Hlavní skupiny antibiotik pro sinusitidu

Níže jsou uvedeny hlavní skupiny antibakteriálních léků a populární drogy těchto typů, které se používají k léčbě sinusitidy, čelní sinusitidy a dalších typů sinusitidy.

Makrolidy

Efektivní a bezpečné antibiotika tohoto druhu blokují růst bakterií a brání množení mikroorganismů. Mohou být použity jak pro akutní fáze vývoje onemocnění, tak pro léčbu chronických onemocnění

  1. Azithromycin. Má přímý antibakteriální účinek na většinu známých druhů patogenní mikroflóry, rychle se vstřebává do krve, a to jak přímo, tak prostřednictvím zažívacího traktu. Má minimální vedlejší účinky, je kontraindikován pouze osobám s poruchou funkce jater a alergií na jednotlivé složky léku.
  2. Erythromycin. Známý antimikrobiální činidlo, s průměrnou spektrem účinnosti proti patogenním organismům, není účinný proti gram-negativním bakteriím, podobný farmakokinetiku penicilinů, ale mohou být lidé s alergií na peniciliny široké spektrum účinku. Nežádoucí účinky jsou minimální: v některých případech je průjem a nevolnost, přičemž velmi dlouhá léčba může být porušením jater.

Peniciliny

Nejznámější typ antibiotického beta-laktamového typu je přirozená báze. Potlačují syntézu patogenních mikroorganismů, téměř žádné vedlejší účinky, ale působí na úzkém seznamu hlavních typů bakterií.

  1. Amoxicilin. Semisyntetický přípravek, který aktivně ničí hlavní typy koků a gramnegativních tyčinek, s výjimkou pacillinázy syntetizující flóru. Má minimum nežádoucích účinků (ve vzácných případech i záněty sliznic, bolesti v kloubech a mononukleóza), ale je rozumné použít v krátkodobém horizontu, protože bakterie rychle adaptovat na lék a vyvinout rezistenci na hlavní účinnou látku.
  2. Augmentin. Antibakteriální přípravek širokého spektra na bázi amoxicilinu, který je však posilován kyselinou klavulanovou, což zvyšuje obsah penicilinu a zvyšuje jeho účinek. Mezi nežádoucí účinky patří nejpravděpodobnější poruchy trávení, ve vzácných případech - dermatitida, edémy sliznice a porušování jater.

Cefalosporiny

Tento typ antimikrobiálních látek se formálně vztahuje na skupinu penicilinu, je však zvláště aktivní u patogenní mikroflóry, která se vyvíjí přesně se sinusitidou. Lékaři v současné době doporučují používat antibiotika třetí generace této skupiny, zejména ceftriaxon.

  1. Ceftriaxon. Beta-laktamové antibiotikum nejnovější generace s nejširším spektrem účinku proti prakticky všem známým patogenním rostlinám. Velmi účinný při léčbě sinusitidy, ale má mnoho vedlejších účinků - existuje vysoká pravděpodobnost GI, hepatitidy, edému Quincke, žloutenky a intersticiální nefritidy. Ceftriaxon není povolen pro použití v těhotenství a kojení.

Jiné typy antibiotik

Alternativně lékaři někdy předepisují pacientům antibiotika pro skupiny tetracyklinů, aminoglykosidů a levomycetinů. První z nich mají bakteriostatický účinek a převážně se dostávají do topických přípravků, mohou být použity pouze jako doplněk k hlavnímu léčení. Aminoglykosidy jsou účinné, ale mají velmi vysokou toxicitu, zejména u jater, a proto se používají pouze v kritických případech. Levomycetiny byly dříve široce používány k léčbě sinusitidy, ale nedávné studie ukázaly, že tento typ léků významně zvyšuje riziko poškození kostní dřeně, což významně omezuje rozsah léku.

Antibiotická léčba sinusitidy u dospělých

Konzervativní léčba léky antibakteriálními léčivy by měla být prováděna pod dohledem ORL. V závislosti na zanedbání nemoci a jeho klinických projevech lékař předepíše příslušný průběh léků. K neutralizaci akutní fáze sinusitidy se obvykle používá Ceftriaxon, který je nejúčinnější proti mikrobům dutin sinusitidy.

Nicméně někteří pacienti mohou mít závažné vedlejší účinky, nebo jako kompletní odmítnutí produktu - v tomto případě, jako alternativa k předepsané tetracykliny, makrolidy, zejména azithromycinu, erythromycin, chloramfenikol.

Chronická fáze se zpravidla léčí antibiotiky řady penicilinů, zejména Augmentinem. Doba trvání léčby akutní fází sinusitidy s antibiotiky obvykle nepřesahuje pět až sedm dní, od chronických forem se zbavit delšího - to je v průměru 2-3 týdny.

Léčba antibiotik sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí je vážným problémem. Pouze ve vzácných, výjimečných případech může lékař rozhodne předepsat trochu trpělivosti výše uvedených širokospektrá antibiotika ve formě injekcí nebo tablet, pokud jde o ohrožení života dítěte, protože tyto léky mít negativní dopad na zdraví v budoucnu, a to zejména vliv na játra a mikroflóru střev.

Lékaři doporučují v tomto případě používat moderní antimikrobiální přípravky topické aplikace, které se nacházejí přímo v ložiskách infekce a necyklují po těle.

Jednou z nejúčinnějších systémových preparátů výše popsaného spektra můžeme považovat Bioparox a jeho analogy - Geksoral a Fusafungin. Tyto léky jsou účinnými lokálními polypeptidovými antibiotiky používanými při léčbě sinusitidy u dětí. Obvykle se vydávají ve formě nosních nebo perorálních inhalátorů, pracují pouze v oblasti použití, mají minimální množství nežádoucích účinků. Antibakteriální průběh s bioparoxem a analogy nepřesahuje týden.

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že před aplikací jakýchkoli léků si určitě vyhledejte radu od otolaryngologa.