Antibiotika pro sinusitidu: TOP efektivní a levné

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou, virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí katarálních chorob, ARVI nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

V bakteriální povaze sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může purulentní exsudát, který se nachází v dutinách, "prolomit", což ovlivňuje lidský mozek. Důsledkem toho může být encefalitida nebo meningitida.

Kdy jsou antibakteriální léky potřebné?

Antibiotika jsou extrémně potřebná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním purulentního obsahu sinusů z nosních cest. Skupina a dávkování léku mohou předepisovat výhradně otolaryngologové na základě klinických projevů onemocnění a stupně jejich závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:

1. Bakteriální inokulaci kultivačního média, se kterým přesně nastavenou povahu onemocnění a patogenu (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj hnisavý zánět vedlejších nosních dutin).
2. Antibiotikogram. Taková klinická studie určuje citlivost určitého typu patogenního mikroorganismu na určité antibakteriální léky. Díky jeho chování může lékař předepsat přesně lék, který dá maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.

Takže, kdy jsou antibiotika potřebné a jaké důkazy mohou být pro jejich použití? Používají se, pokud je genyantrita doprovázena následujícími příznaky:

• bolest v oblasti čelních laloků a oběžných drah;
• pocity v nose a čele;
• významné zvýšení tělesné teploty (s akutní hnisavou maxilární sinusitidou, neboť chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, pokud není subfebrilní);
• hojné vylučování purpurového exsudátu;
• obtěžuje nosní dýchání, zejména v noci;
• intenzivní bolesti hlavy, které je obtížné se zbavit i pomocí silných analgetik;
• nepohodlí, bolesti a tlaku v nosu a čele při naklápění bokem nebo stranou.

Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění může nejen vstoupit do chronické formy vývoje, ale také zasáhnout mozek. Důsledky těchto komplikací mohou být nepředvídatelné.

Antibiotická terapie je předepsána, obvykle týden po nástupu patologického procesu. Je nutné, aby se umytí nosu a jeho mytí, stejně jako lékařské inhalace nepodávaly žádné výsledky. Předepisují antibakteriální drog může jen lékař - měli byste se sami léčit, jako antimikrobiální látky v jejich nekontrolovaném užívání může způsobit vážné nežádoucí účinky až angioedému a anafylaxe.

Co antibiotika pomůže?

Je nemožné jednoznačně říci, které antimikrobiální léky budou účinné v každém konkrétním případě. Vše závisí na výsledcích antibiotik a bakteriální kultury patogenní mikroflóry. Lékař bude přidělena pouze na antibakteriální drog medicíny, ke kterému původce je nejcitlivější, a neměl čas na rozvoj rezistence. Rovněž se zvažuje riziko nežádoucích účinků.

Často jsou pro léčbu hnisavé maxilární sinusitidy pacientům předepsány následující skupiny antibiotik:

1. Penicilin. Právě tato skupina antibakteriálních léků se používá nejčastěji k léčbě mírné sinusitidy s mírnou závažností. To je způsobeno nízkým rizikem nežádoucích účinků při jejich užívání. Avšak pokud dojde k vážnému průběhu onemocnění, takové léky nebudou účinné.
2. Makrolidy. Určeno v případě nesnášenlivosti skupiny pacientů s antimikrobiálními látkami penicilin.
3. Fluorochinolony. Plus této série antibakteriálních léků je, že většina patogenů dosud nevyvinula odpor vůči nim. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale jsou vyráběny výhradně v laboratoři a kategoricky kontraindikovány pro malé děti.
4. Cefalosporiny. Tato antibiotika jsou předepsány v obtížných situacích - pokud zánět vedlejších nosních dutin hrozil „zlomit“ a kliknout na mozek, nebo přejít do chronické formy rozvoje. Mohou být také předepsány, jestliže jsou jiné antibakteriální látky neúčinné.

Samoléčení s použitím antibiotik je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahajuje léčbu, aniž by se ujistila, že na vybranou drogu není žádná alergie. Alergické testy jsou povinné opatření, které vždy provádí lékař před léčbou purulentní maxilární sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinusitidu

Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

• individuální charakteristiky těla pacienta;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• riziko alergie nebo komplikací po uplynulém průběhu antibiotické terapie (dysbakterióza střev atd.).

Výběr léčiva se také provádí s přihlédnutím k výsledkům studie nánosu nosní sekrece za použití metody Gramova barvení.

Léčba sinusitidy zpravidla začíná relativně lehkými antibiotiky z řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou příčinou sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což vede ke zotavení.

Seznamy založené na sérii penicilinu:

1. Sulbaktamy Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside a další.
2. Klavulanáty amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav a další.

Použití by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře, zvláště pokud je léčba předepsána malému dítěti. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nicméně nebudou bolet, aby byli zajištěni.

Léčba makrolidy

Makrolidy mají zvláštní přednost, jelikož pro svou bezpečnost zaujímají první místo mezi antibakteriálními léky. Zřídka způsobují nežádoucí účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci.

Tyto léky neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, tj. Zabraňují dalšímu šíření patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické purulentní sinusitidě.

Přípravky makrolidů mohou být:

• 14-členný: erythromycin, klarithromycin a další;
• 15členný: Azithromycin příprava a jeho analogy (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, atd...);
• 16-členný: Midekamycin, Spiramycin, Jozamycin.

Použití cefalosporinů

Cefalosporiny pro léčbu sinusitidy byly dlouhodobě a poměrně úspěšně použity. Mikroorganismy navíc vzácně rozvíjejí rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich orgasmickou výhodu.

Podle obecně přijatého koasifikace jsou cefalosporiny:

• 1 generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
• 2 generace - cefuroxim, mefoksin, zinacef atd.;
• 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone atd.;
• 4 generace - Csefpyrom, Cefepim atd.;
• 5 generací - Tseftolozan, Zaftera, atd.

Použití fluorochinolonů

Fluorochinolony - syntetické látky, které ve své struktuře a vlastnostech jsou velmi odlišné od jiných skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a během laktace jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou rozděleny do čtyř generací (obrázek v seznamu uvádí počet generací antibiotik v této sérii):

1. Tarivid, Unikipev, Tarivid.
2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol a další.
3. Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin a další.

Antibakteriální přípravek je předepsán pouze po shromáždění výsledků bakteriologického nátěru z nosu a antimikrobiálního diagramu. Již dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud se tak nestane, je lék v nouzovém pořadí nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Indikace pro orální nebo parenterální použití antibakteriálních léčiv při léčbě purulentní sinusitidy jsou:

• vývoj syndromu intoxikace;
• prodloužený průběh onemocnění;
• akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
• rychlá progrese onemocnění, vyskytující se v akutní formě;
• přítomnost hojného sliznice nebo purulentního výtoku s výrazným nazálním přetížením;
• silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních lalůček, lícních kostí;
• vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřené pomocí otitidy, periostitis horního segmentu čelisti, připojení sekundární infekce apod.

Orální a parenterální podávání antibiotik často způsobuje komplikace ve formě alergických reakcí a intestinální dysbiózy. Z tohoto důvodu musí být pacientovi předepsáno paralelní probiotika.

Injekční přípravky

Nejoptimálnější varianta antibakteriálních léků proti sinusitidě, uvolněná ve formě roztoků pro intramuskulární injekce, se považuje za skupinu cefalosporinu. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často pro tento účel používají léky Cefazolin a Ceftriaxone. Přes podobnost zásady vlivu na patogenní mikroflóru mají tyto fondy určité rozdíly.

1. Ceftriaxon je suchý prášek uvolněný v ampulích a je určen k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou pro injekci nebo roztokem lidokainu (anestetika). Tento léčivý přípravek je nezbytně nutný za přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních sinusů. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
2. Cefazolin se také uvolňuje ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou pro injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, a proto se s opatrností věnuje léčba malých dětí.

Hlavním rozdílem mezi přípravkem Ceftriaxone a Cefazolinem je, že tento lék má silnější účinek. O injekci je velmi bolestivé, ale přípravek Ceftriaxone přesto vyvolává syndrom intenzivnější bolesti, takže je prášek zředěn lidokainem.

Místní léčba

Systémové podávání antibakteriálních léků se často provádí v kombinaci se speciálními roztoky pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků.

1. Polidex. Toto antibiotikum pro léčbu nosních cest je používáno velmi zřídka, protože může způsobit závažné vedlejší účinky. Skládá se neomycin a polymyxin B. Nicméně, sprej poskytuje dobré výsledky při léčení zánět vedlejších nosních dutin a hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, ale také brání vzniku onemocnění a komplikace přistoupením sekundární infekci.
2. Biparox je antibakteriální přípravek pro topickou aplikaci při léčbě sinusitidy. Povolený ve formě aerosolového sprejového dávkovače na léky v nosních průchodů. Léčivou látkou je fusafungin. Tento polypeptid antibiotika poradí s jiným patogenní mikroflóry :. patogenní bakterie, houby, Mycoplasma a jiné paralelně, protizánětlivý účinek.
3. Isofra je dalším vysoce účinným antibakteriálním činidlem pro boj s akutními projevy sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid frakmetinu. Spray se dobře vyrovná s zánětlivými procesy probíhajícími v oblasti paranózních sinusů.

Další široce používané antibiotikum z kategorie aminoglykosidů určené pro topickou aplikaci je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje účinnou látku torbamycin. Je to širokospektrální léčivo, které má silný antimikrobiální účinek.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:

• přítomnost alergických reakcí;
• těhotenství (bez jmenování lékaře) (viz první příznaky těhotenství);
• selhání ledvin (přípravky Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
• dysfunkce jater (Amoxiclav).

Dalšími kontraindikacemi léčby antritidy s antimikrobiálními látkami jsou:

• lymfocytární leukémie;
• infekční mononukleóza;
• věk dětí do 12 let;
• porucha srážení krve;
• tendence k otevření krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriální léky mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, zrudnutí problémů kůže, svědění, kopřivka, bolest hlavy, závratě, stolice, spánek. Děti mohou vyvinout konjunktivitidu, zhoršit celkové zdraví, migrénu. Abyste tomu předešli, správně si užívejte léky předepsané lékařem.

Existují nějaké antibiotikum pro děti?

Ne antibiotika jsou "dospělí" nebo "děti", ale dávka léku. Léčba sinusitidy u malých pacientů je založena hlavně na lokální aplikaci antimikrobiálních látek. V podstatě jsou to kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné "dětské" formy antibiotik:

• suspenze pro orální podání;
• tablety (12 let a starší);
• injekcí.

Chcete-li vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování, může být pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr. Často, lékaři doporučují léčit zánět vedlejších nosních dutin u dětí využívajících Izofra drog Summamed, Polydex a další. Dříve používané pro tento účel BIOPAROX, ale teď to je zakázáno.

Je velmi důležité správně přistupovat k užívání antibiotik předepsaných lékařem proti sinusitidě. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dodatečným předepisováním antihistaminika protialergických a protiedémových léků. Mohou to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence, suspenze a sirupy se používají u starších dětí - pilulky. Po ukončení léčby je vhodné několik dnů užívat antialergické léky, aby se tento účinek opravil.

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o sebevracení sinusitidy u dítěte. Lidové prostředky samozřejmě poměrně často přinášejí pozitivní výsledky v boji proti patologii, ale mohou také ublížit. Mnoho receptů alternativní medicíny pouze dočasně odstraní problém, ale úplně se zbavit toho nepomůže. Proto si pamatujte: nikdo nemůže jmenovat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se rozvíjet postupně nebo rychle postupovat.

Ze stádiu závisí na vhodnosti použití antibiotik a na volbě konkrétní drogy. Tuto skutečnost však může posuzovat pouze ošetřující lékař, takže neohrožujte své zdraví a nechtějte se držet v souladu s otolaryngologem. Buďte zdraví!

Jaké antibiotika mám užívat se sinusitidou?

Antibiotika jsou látky, které mohou ničit nebo ovlivňovat růst a vývoj patogenů. Antibiotika pro sinusitidu, která je způsobena bakteriemi, jsou hlavní léčbou.

Rozmanitost bakterií, které způsobují sinusitidu, tlačí lék na hledání účinných antibakteriálních léků, které mohou vyléčit onemocnění a zabránit vzniku komplikací. Nejprve si však přečtěte, jak nemusíte užívat antibiotika.

Lokální antibakteriální léky a jejich charakteristiky

Pro léčbu nekomplikovaných a počátečních forem sinusitidy se antibakteriální přípravky pro místní použití vyrábějí ve formě sprejů a kapiček pro nos. Zvažte nejběžnější z nich.

Lokální antibakteriální sprej pro nos a krk, který má protizánětlivé vlastnosti.

Složení léku zahrnuje antibiotikum fuzafungin, který díky stříkání aerosolem proniká do hlubokých částí nosohltanu. Bioparox se používá u dospělých a dětí po 3 letech k léčbě sinusitidy.

Dávkovací režim: Dospělí po 2 injekcích v každé nosní dírce 4x denně. Děti 1-2 injekce, resp. Doba trvání léčby je asi týden.

Rozstřik v nosu, který obsahuje jako účinnou složku Framicetin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Je široce používán v praxi ORL v komplexní léčbě sinusitidy. Přípravek Isofra se používá u dospělých a dětí podle dávkovacího režimu.

Dávkovací režim: Dospělí na 1 injekci v obou nosních dírkách 5-7 krát denně. Děti dostávají lék ve stejné dávce 3-4krát denně. Doba trvání léčby je 5-7 dní.

Kombinovaná nosního spreje, který se skládá z vazokonstriktor (fenylefrin), protizánětlivé (dexamethason) a antibakteriální složky (polymyxin B, neomycin).

Kombinace antibakteriálních léků umožňuje, aby polydexový sprej ovlivnil nejpravděpodobnější příčinné příznaky sinusitidy a vazokonstrikční složka eliminuje výtok z nosu a suchost nosu.

Dávkování: Dospělí po 1 injekci 3-5krát denně, děti po 2,5 letech ve stejné dávce až třikrát denně. Průběh léčby je 5-7 dní.

Systémová antibiotika při léčbě sinusitidy

Systémová antibiotika pro sinusitidu jsou vybrána s přihlédnutím k podezřelé citlivosti vyvolávajícího onemocnění. Antibakteriální terapie je zaměřena na potlačení růstu a reprodukce bakterií a prevenci možných komplikací.

Výběr antibiotika je ovlivněn souběžnými onemocněními pacienta, jeho předchozími alergickými reakcemi a závažností patologického procesu. V ideálním případě je antibiotikum zvoleno s přihlédnutím k údajům o bakteriologické kultuře, pokud je jasně známo, které příčinné činidlo způsobilo sinusitidu a jak reaguje na tuto nebo tuto drogu.

V praxi trvá očkování a čekání na výsledky asi týden a léčba by měla být okamžitě podána. Proto lékaři volí lék experimentálně, na základě údajů o nejběžnějších patogenních chorobách.

Peniciliny

Nejpředepsané léky. Hlavní zástupce amoxicilinu.

Široce spektrální antibiotikum má významnou nevýhodu, může být zničeno působením penicilinázy (speciálního enzymu) určitých bakterií. Proto se nyní stále častěji obrací k praxi chráněných penicilinů, z nichž níže.

Analogy léku amoxicilinu:

• Hiconcile;
• Ospamox;
• Flemoxin soluteab a další.

Dávkovací režim: dospělí 500 mg 3krát denně, děti po 5 letech 250 mg třikrát denně. Průběh léčby sinusitidy je 8-14 dnů.

Tento amoxicilin ve zvláštní formě soluteba, který pomáhá léku tak rychle a úplně vstřebat v gastrointestinálním traktu a akumuluje se ve středu zánětu. Dávkování a dávce tablety flemoksin soljutab jsou stejné jako v konvenční amoxicilinu.

Jedná se o kombinaci amoxicilinu s penicilinem chráněným kyselinou klavulanovou. Tato kombinace činí lék odolný vůči bakteriím, které ničí běžné peniciliny. V poslední době se stále častěji používá v dětské sinusitidě

Trh je zastoupen několik analogů amoxiclavu:

Která lék na výběr amoxiclav nebo augmentin řeší pacienta, vzhledem k ceně a závazku vůči výrobci. Obě léky jsou k dispozici ve formě tablet pro dospělé a suspenzí s ovocnými příchutí pro použití u dětí.

Dávkovací režim: Dospělí a děti nad 12 let v tabletách 500 mg 2-3krát denně po dobu 8-14 dnů, děti mladšího věku mají předepsané pozastavení s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Makrolidy

Antibiotika, které mají nízkou toxicitu a mohou působit na patogeny umístěné uvnitř buněk (mykoplazmy, chlamydia atd.).

Zástupce této skupiny léků, který je předepsán pro alergii na peniciliny nebo pro stanovení citlivosti bakterií na tuto látku. Pohodlná dávka a krátké léčebné postupy jsou velmi oblíbené u pacientů a zvyšují možnost léčby do konce.

Původní lék, který prošel všemi nezbytnými klinickými zkouškami, je shrnut. Léčivou látkou je stejný azithromycin, ale působení sumamidu je potvrzeno řadou klinických studií. Proto je cena původního součtu vyšší než přípravky se stejným složením:

Dávkovací režim: dospělí v tabletách 500 mg jednou denně po dobu 3-5 dní, děti v suspenzi, s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte.

Obsahuje účinnou látku clarithromycin, což je širokospektrální antibiotikum. Přípravek Clacid je předepsán 500 mg jednou denně, průběh léčby je 3-5 dní.

Cefalosporiny

Existuje několik generací, v závislosti na struktuře a stupni dopadu. Pro léčbu sinusitidy použijte 1,2 a 3 generaci těchto antibiotik.

Vztahuje se na cefalosporiny třetí generace, je předepisován pacientům jako injekce. Injekce ceftriaxonu jsou poměrně bolestivé, proto se obvykle používá v kombinaci s lokálním anestetikem lidokainem.

Dávkovací režim: dospělých je předepsáno 1 g ceftriaxonu dvakrát denně, léčba trvá přibližně týden.

Tetracyklinů

Méně často se používají k léčbě sinusitidy, ale s citlivostí bakterií na toto antibiotikum si je vybírají.

Reprezentant této skupiny je doxycyklin dostupný v tabletách a kapslích. Aplikujte 100 mg 1-2krát denně po dobu 5-7 dnů.

Výběr antibiotika pro léčbu onemocnění v tabletách nebo injekcích, jakož i přesné dávkování a volbu léčiva provádí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a přáním pacienta.

Koncept bakteriální rezistence a příčiny jejího vzhledu

Výběr antibiotika je komplexní proces, nejlepším dílem jsou ty léky, kterým byla předurčena citlivost příčinného činidla. Nicméně ani toto nemůže poskytnout absolutní záruku, protože bakterie v procesu léčby se mohou stát rezistentními vůči léku.

Odolnost Je schopnost bakterií reagovat na antibiotikum. Mikroby lze provést různými způsoby, například v případě, že antibiotikum inhibuje mikrobiální proliferace mechanismus, bakterie začnou množit další alternativní způsob, nebo produkují enzymy, které jsou schopné ničit antibiotikum.

Samotní pacienti přispívají k vývoji rezistentních bakterií, když si zvolí vlastní léčbu nebo podstoupí neúplný průběh léčby.

Léčba sinusitidy by měla být pod lékařským dohledem, potom se riziko možných následků snižuje a pacient se rychle vrátí do normálního života.

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu

Antibiotická terapie je nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy, čelní sinusitidy a jiných typů sinusitidy, bez ohledu na typ agens, který způsobuje tento problém. V určité fázi vývoje této choroby v nosních dutinách hnisu začne akumulovat, což vede k rychlému růstu bakterií v ústní, zánět sliznice šíří další infekce a přilehlých orgánů a tkání.

Obecné informace

Hlavním úkolem antibiotik je lokalizace infekce a eliminace jejích patogenů. Používají se jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu, zatímco systém léčby onemocnění různých forem se výrazně liší. V případě akutní sinusitidy lékař obvykle předepisuje "šokové" dávkování léčiva a průběh léčby nepřesáhne jeden týden. V chronických formách je doba léčby několikanásobně vyšší: pravidelné sledování účinnosti léku analýzou mikroflóry sliznic a v případě potřeby nahrazení léku účinným analogem.

Jedním z hlavních úkolů antibiotik v léčbě zánětu vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin je považován nejen odstranění infekce, ale také brání rozvoji závažných komplikací zánětu plic, meningitida, osteomyelitidy, neuritida a mozkového abscesu. Je samozřejmé, že přidávání antibiotik v případě zanedbané infekce jsou také nutné komplexní rehabilitace a dokonce i chirurgické opatření zaměřená na zvýšení odtoku a vykachku z dutin hnisu - hlavní katalyzátor infekčních procesů.

Kromě antibiotik lékař obvykle jmenuje skupinu speciálních léků, které snižují negativní účinky zánětlivých procesů na tělo - antihistaminiká, kortikosteroidy a další léky.

Je třeba si uvědomit, že všechna antibiotika musí být aplikována striktně v souladu s předepsaným průběhem, jinak se jejich účinnost někdy snižuje. Nejúčinnější forma uvolňování antibakteriálních léčiv se považuje za injekční roztoky. V nepřítomnosti průběhu injekce, je možné použít ve formě tablet léku nebo pít ve formě suspenze, stejně jako aktuální kapky, ale účinnost léčby je v tomto případě o něco nižší, protože účinné látky před vstupem do krve překonat nebo gastrointestinální bariéra nebo stejný slizniční systém.

Hlavní skupiny antibiotik pro sinusitidu

Níže jsou uvedeny hlavní skupiny antibakteriálních léků a populární drogy těchto typů, které se používají k léčbě sinusitidy, čelní sinusitidy a dalších typů sinusitidy.

Makrolidy

Efektivní a bezpečné antibiotika tohoto druhu blokují růst bakterií a brání množení mikroorganismů. Mohou být použity jak pro akutní fáze vývoje onemocnění, tak pro léčbu chronických onemocnění

1. Azithromycin. Má přímý antibakteriální účinek na většinu známých druhů patogenní mikroflóry, rychle se vstřebává do krve, a to jak přímo, tak prostřednictvím zažívacího traktu. Má minimální vedlejší účinky, je kontraindikován pouze osobám s poruchou funkce jater a alergií na jednotlivé složky léku.
2. Erythromycin. Známý antimikrobiální činidlo, s průměrnou spektrem účinnosti proti patogenním organismům, není účinný proti gram-negativním bakteriím, podobný farmakokinetiku penicilinů, ale mohou být lidé s alergií na peniciliny široké spektrum účinku. Nežádoucí účinky jsou minimální: v některých případech je průjem a nevolnost, přičemž velmi dlouhá léčba může být porušením jater.

Peniciliny

Nejznámější typ antibiotického beta-laktamového typu je přirozená báze. Potlačují syntézu patogenních mikroorganismů, téměř žádné vedlejší účinky, ale působí na úzkém seznamu hlavních typů bakterií.

1. Amoxicilin. Semisyntetický přípravek, který aktivně ničí hlavní typy koků a gramnegativních tyčinek, s výjimkou pacillinázy syntetizující flóru. Má minimum nežádoucích účinků (ve vzácných případech i záněty sliznic, bolesti v kloubech a mononukleóza), ale je rozumné použít v krátkodobém horizontu, protože bakterie rychle adaptovat na lék a vyvinout rezistenci na hlavní účinnou látku.
2. Augmentin. Antibakteriální přípravek širokého spektra na bázi amoxicilinu, který je však posilován kyselinou klavulanovou, což zvyšuje obsah penicilinu a zvyšuje jeho účinek. Mezi nežádoucí účinky patří nejpravděpodobnější poruchy trávení, ve vzácných případech - dermatitida, edémy sliznice a porušování jater.

Cefalosporiny

Tento typ antimikrobiálních látek se formálně vztahuje na skupinu penicilinu, je však zvláště aktivní u patogenní mikroflóry, která se vyvíjí přesně se sinusitidou. Lékaři v současné době doporučují používat antibiotika třetí generace této skupiny, zejména ceftriaxon.

1. Ceftriaxon. Beta-laktamové antibiotikum nejnovější generace s nejširším spektrem účinku proti prakticky všem známým patogenním rostlinám. Velmi účinný při léčbě sinusitidy, ale má mnoho vedlejších účinků - existuje vysoká pravděpodobnost GI, hepatitidy, edému Quincke, žloutenky a intersticiální nefritidy. Ceftriaxon není povolen pro použití v těhotenství a kojení.

Jiné typy antibiotik

Alternativně lékaři někdy předepisují pacientům antibiotika pro skupiny tetracyklinů, aminoglykosidů a levomycetinů. První z nich mají bakteriostatický účinek a převážně se dostávají do topických přípravků, mohou být použity pouze jako doplněk k hlavnímu léčení. Aminoglykosidy jsou účinné, ale mají velmi vysokou toxicitu, zejména u jater, a proto se používají pouze v kritických případech. Levomycetiny byly dříve široce používány k léčbě sinusitidy, ale nedávné studie ukázaly, že tento typ léků významně zvyšuje riziko poškození kostní dřeně, což významně omezuje rozsah léku.

Antibiotická léčba sinusitidy u dospělých

Konzervativní léčba léky antibakteriálními léčivy by měla být prováděna pod dohledem ORL. V závislosti na zanedbání nemoci a jeho klinických projevech lékař předepíše příslušný průběh léků. K neutralizaci akutní fáze sinusitidy se obvykle používá Ceftriaxon, který je nejúčinnější proti mikrobům dutin sinusitidy.

Nicméně někteří pacienti mohou mít závažné vedlejší účinky, nebo jako kompletní odmítnutí produktu - v tomto případě, jako alternativa k předepsané tetracykliny, makrolidy, zejména azithromycinu, erythromycin, chloramfenikol.

Chronická fáze se zpravidla léčí antibiotiky řady penicilinů, zejména Augmentinem. Doba trvání léčby akutní fází sinusitidy s antibiotiky obvykle nepřesahuje pět až sedm dní, od chronických forem se zbavit delšího - to je v průměru 2-3 týdny.

Léčba antibiotik sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí je vážným problémem. Pouze ve vzácných, výjimečných případech může lékař rozhodne předepsat trochu trpělivosti výše uvedených širokospektrá antibiotika ve formě injekcí nebo tablet, pokud jde o ohrožení života dítěte, protože tyto léky mít negativní dopad na zdraví v budoucnu, a to zejména vliv na játra a mikroflóru střev.

Lékaři doporučují v tomto případě používat moderní antimikrobiální přípravky topické aplikace, které se nacházejí přímo v ložiskách infekce a necyklují po těle.

Jednou z nejúčinnějších systémových preparátů výše popsaného spektra můžeme považovat Bioparox a jeho analogy - Geksoral a Fusafungin. Tyto léky jsou účinnými lokálními polypeptidovými antibiotiky používanými při léčbě sinusitidy u dětí. Obvykle se vydávají ve formě nosních nebo perorálních inhalátorů, pracují pouze v oblasti použití, mají minimální množství nežádoucích účinků. Antibakteriální průběh s bioparoxem a analogy nepřesahuje týden.

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že před aplikací jakýchkoli léků si určitě vyhledejte radu od otolaryngologa.

Antibiotická léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět pankreatu. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, uvolňují sinusitidu, sphenoiditidu, frontalitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně běžné onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího systému.

Pro léčení sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař, v závislosti na příčině onemocnění.

Antibakteriální činidla pro sinusitidu

Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je indikována pouze bakteriální povahou. Nemá smysl předepisovat je pro virovou, alergickou nebo houbovou povahu sinusitidy.

Výběr léku je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. Při akutní sinusitidě se antibiotikum nejčastěji empiricky vybírá na základě dostupných údajů o příčinných činitech sinusitidy v určité oblasti. Chronická forma sinusitidy vyžaduje povinné provedení bakteriální očkování před zahájením léčby.

Důležitou vlastností antibiotik používaných v sinus a zánět vedlejších nosních dutin, je jejich propustnost pro sliznici dutin k dosažení koncentrace potřebné zabít patogeny.

Léčiva používaná tyto skupiny mohou být vnitřně ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí (intramuskulárně a intravenózně), a místně jako kapky a nosní spreje.

Úkoly antibiotické terapie

Hlavním úkolem antibakteriálních přípravků pro sinusitidu a sinusitidu je odstranění patogenních mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění, stejně jako obnovení ztracené sterility sinu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit vzniku závažnějších komplikací.

Pokud je akutní forma sinusitidy, antibiotika mohou být základem léčby, pak jsou v chronické formě pomocnou terapií.

Antibiotika pro systémové použití

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou často předepsána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití. Děti jsou doporučovány jako léky na podráždění. Při velmi akutním a závažném průběhu onemocnění lze předepisovat parenterální podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně. Takový úvod je možný jak v dětství, tak v dospělosti.

Jak je uvedeno výše, volba činidla závisí na citlivosti patogenu. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky bakteriální očkování, takže volba se provádí empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné tento léčivý přípravek vyměnit za optimální pro tento patogen.

V praxi mohou být použity antibiotika různých skupin. Ze sinusitidy a sinusitidy jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mohou být také předepsány.

Skupiny antibiotik používaných k léčbě sinusitidy

Peniciliny

Peniciliny jsou hlavními léky používanými pro sinusitidu a sinusitidu. Jsou účinné proti prakticky všem druhům mikrobů, které vyvolávají onemocnění, a zároveň jsou dobře tolerovány.

Peniciliny mají baktericidní účinek tím, že narušují syntézu mikrobiálních buněk. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením bakterií produkovaných beta-laktamázami. K odstranění tohoto nedostatku a zvýšení spektra účinku ve složení moderních penicilinů byla zavedena kyselina klavulanová.

• Amoxicilin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
• Ampicilin;
• Ammisid;
• Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-clav, Medoklav).

Nevýhodou této skupiny jsou:

• rychlý vývoj rezistence mikroorganismů;
• může vyvolat alergické reakce;
• krátké období působení, které způsobuje potřebu častého podávání léku.

Cefalosporiny

Léky této skupiny se také týkají přípravků první řady z sinusitidy a sinusitidy. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivému účinku beta-laktamáz, proto mají širší spektrum účinku a výrazný terapeutický účinek.

Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, projevující se porušením syntézy buněčné stěny.

• Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
• Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
• Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
• Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
• Ceftriaxon (Tertsef, Loraxon);
• Cefepime (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).

• vzhledem k jejich podobnosti ve struktuře, nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
• vyžadují úpravu dávky při onemocnění ledvin.

Makrolidy

Přípravky z této skupiny se používají pro neefektivitu cefalosporinů a penicilinů, stejně jako v případě alergických reakcí na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, což nepříznivě ovlivňuje jak mykoplazma, tak legionelu a chlamydie. V tomto případě mají nejnižší toxicitu.

Macrolidy vykazují bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.

• Erythromycin;
• Klarithromycin (Fromilid, Clacid, Ecositrin);
• Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).

• vyžadují úpravu dávky pro poruchy ledvin a jater;
• nejsou doporučovány těhotnými a kojícími ženami.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny jsou jmenovány na posledním místě, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorchinolony mají baktericidní účinek.

• Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
• Levofloxacin (Tavanik, Levolety);
• Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat u pacientů mladších 18 let kvůli schopnosti narušit syntézu chrupavkové tkáně.

Tetracyklinů

Tetracykliny se poměrně zřídka používají při sinusitidě - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek kvůli porušení syntézy bílkovin v bakteriální buňce.

Tetracyklinové antibiotika se nepoužívají k sinusitidě kvůli jejich nežádoucím účinkům na tvorbu kostní tkáně a zbarvení zubů.

Nejčastěji používaným léčivem je tetracyklin.

Antibiotika pro topickou aplikaci

Použití antibiotik ve formě kapiček, sprejů a masti v nosu je opodstatněno pouze nekomplikovanými a snadnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Isofra a Polidex jsou nejčastěji používány.

Isofra

Tento sprej obsahuje antibiotikum-aminoglykosid - Framicetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Používá se pouze jako součást komplexní terapie.

Je zakázáno používat tento sprej při poškození nosní sliznice a u dětí mladších jednoho roku.

Polidex

Jako součást tohoto spreje je k dispozici okamžitě 2 antibiotikum - polymyxin B a neomycinu, stejně jako glukokortikoid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Taková kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polidex se používá při komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.

Antibakteriální terapie sinusitidy

Mnoho infekcí je léčeno antimikrobiálními látkami. Racionální antibiotická léčba sinusitidy u dospělých a dětí je klíčem k úspěšnému zotavení a prevenci závažných komplikací. Jak efektivní léky jsou předepsány, budeme říkat v našem článku.

Sinusitida je důsledkem zánětu paranasálních dutin, ale má několik forem. Antibiotika sinusitidy u dospělých a dětí jsou klasifikována. Izolace těchto typů sinusitidy závisí na lokalizaci zánětu:

• maxillární sinusitida - porážka maxilárních sinusů, nejčastěji;
• etmoiditida - zánět mrtvých buněk;
• fronty - onemocnění frontálních dutin;
• sphenoiditida - zánět klinovité paranazální dutiny.

Podle oblasti léze:

• polysynusitida - zánět několika sinusů;
• gemisinusit - porážka paranazálních dutin na jedné straně;
• pansinusitida - zánět všech sinusů současně.

Povaha současné sinusitidy jsou:

• lehký stupeň - charakterizovaný neexprimovanými příznaky onemocnění);
• průměrný stupeň - výrazný klinický obraz);
• závažný průběh - přítomnost komplikací v podobě osteomyelitidy, meningitidy atd.).

Lokální antimikrobiální léčba

Jakýkoli akutní zánět paranazálních sinusů bakteriální povahy vyžaduje použití antibakteriálních léků. To je způsobeno rychlým vývojem těžkých komplikací v pokročilých fázích procesu. Antibiotikum s sinusitidou je předepsáno:

• místně;
• systematicky.

Povaha probíhající terapie znamená lékaře ORL nebo terapeuta. S sinusitidou je antibiotická léčba často složitá. Takže současně předepište antibiotika pro místní a systémové použití. Indikace pro intranazální podávání léků jsou:

• akutní a chronická sinusitida;
• mírné závažnosti.

S včasným postoupením k lékaři a klinice bez příznaků sinusitidy se léčba provádí pouze intranazálními antibiotiky. Jejich široké rozložení je důsledkem minimálních vedlejších účinků a kontraindikací. Účinné látky pronikají systémovým krevním proudem v malých množstvích během místního použití. Z tohoto důvodu je podávání těchto léků dětem, těhotným a kojících žen přijatelné.

Top 5 nejčastěji používaných lokálních antibiotik pro sinusitidu:

1. Isophra sprej. Povoleno k předepisování u kojenců. Děti do jednoho roku drogy se doporučují užívat kapání. Jedna injekce se rovná jedné dávce. Režim je určen ošetřujícím lékařem. Pro zlepšení účinků přípravku Isofra 5 minut před podáním se vpichují všechny vazokonstrikční kapky. Kurz terapie trvá nejméně 7 dní. Dlouhodobý příjem je dohodnut s ošetřujícím lékařem.
2. Polidex. Kombinovaná léčiva obsahující antibiotikum, glukokortikosteroidní hormon a vazokonstriktor. Kontraindikace pro děti do 2,5 roku. Jedna dávka se rovná jedné injekci léčiva. Množství příjmu je nastaveno jednotlivě. Doba přijetí do 10 dnů.
3. Bioparox. Obsahuje antibiotikum s protizánětlivými vlastnostmi. Je povoleno od 2,5 roku věku. Dávkování pro dospělé: 2 injekce 4krát denně. Děti 1 dávku až 4krát denně. Průběh léčby je 7 dní.
4. Furacil. Účinné antimikrobiální činidlo. Přiřazujte je při mytí nosní dutiny a maxillárního sinusu metodou posunutí. Často doplňuje hlavní terapii. Je povoleno od prvních dnů života.

Který z následujících léků je účinnější, těžko říci. Léčivo by mělo být individuálně zvoleno. Společné pro ně lze považovat za jejich jemný a poněkud slabý efekt.

Systémové léky

Systémová antibiotika jsou účinnější. Při léčbě onemocnění paranazálních dutin jsou předepsány systémová antibiotika:

Při primárním odkazu na odborníka jsou antimikrobiální přípravky jmenovány empiricky ("náhodně"). V takových případech jsou upřednostňovány léky, které postihují mnoho druhů bakterií.

Volba léků

Antibiotika se širokým spektrem účinku sinusitidy u dospělých a dětí jsou předepsána v následujícím pořadí:

Penicilinová série. Vždy začínají antimikrobiální terapii. Doba trvání akutního zánětu 7-14 dnů. Při chronické infekci trvá kurs delší dobu. Z této skupiny předepisujte léky založené na:

• amoxicilin (Flemoxin) - povolený pro děti;
• amoxicilin a kyselina klavulonová (Flemoclav, Amoxiclav) - jsou nežádoucí pro použití u dětí mladších 12 let.

Makrolidy. Přiřadit s neefektivní nebo netolerantní série penicilinu. Používejte antibiotika založená na:

• klarithromycin (Clacid);
• azithromycin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

Cefalosporinová antibiotika poslední generace. Přiřaďte injekci nebo uvnitř. U polisinusitah jsou zobrazeny průměrné a závažné stupně, u hrudních dětí u vyjádřených příznaků onemocnění. Používají:

• Ceftriaxon;
• Cefuroxim (zinnat);
• Cefixime (Suprax);
• Cefotaxim.

Antibiotika pro těžké formy onemocnění s vývojem komplikací jsou:

• Amicacin.

Nejčastěji předepsané léky

V posledních letech, kvůli častému a nepřiměřenému používání antibiotik populací, se mnoho infekcí vyvinulo odpor vůči mnoha skupinám drog. Rezervní léky jsou předepsány častěji, což je způsobeno tendencí k těžké sinusitidě, zejména u malých pacientů. Nejpředepsané antibiotika a jejich charakteristiky jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).

Tabulka 1 - Antibiotika systémového působení sinusitidy

U infekcí mírné a střední závažnosti: 250 mg / 125 mg tablety třikrát denně.

U závažných lézí: 500 mg / 125 mg třikrát nebo 875 mg / 125 mg dvakrát denně.

• Průjem
• Nevolnost
• Zvracení
• Kandidóza kůže a sliznic

• Infekční mononukleóza
• Individuální nesnášenlivost

Vezměte to okamžitě před jídlem.

Cena od 250 rublů.

Děti nad 10 let a dospělí: 500-750 mg dvakrát denně

3-10 let: 375 mg dvakrát

1-3 roky: 250 mg dvakrát denně

U dětí do roku je dávka zvolena s přihlédnutím k tělesné hmotnosti: 30-60 mg / kg

• Renální nedostatečnost
• Alergické reakce
• Onemocnění střev

Uvolnění formy - dispergovatelné tablety. Děti z nich připravují pozastavení.

Cena od 310 rublů.

Až 10 let: 7,5 mg / kg

Starší než 10 let a dospělí: 250 mg 2x denně

• Alergie
• Nevolnost
• Nespavost
• Bolení hlavy

• Těžké poškození jater a ledvin
• Přecitlivělost na lék

Přijata bez ohledu na příjem potravy. Do směsi a mléka lze přidat děti.

Cena od 350 rbl.

Dospělí a děti po 12 letech: 500 mg / den

U mladších dětí je dávka zvolena s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:

• Alergie
• Fotosenzitivita

• Nesnášenlivost k drogovým složkám
• Porucha funkce ledvin a jater

Použijte 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Cena od 190 rublů.

Děti: 125 mg dvakrát denně

Dospělí: 250 mg dvakrát denně

• Dyspepsie
• Bolesti hlavy

Vezměte si po jídle.

Cena od 350 rbl.

Dospělí a děti starší 12 let: 1-2 g / den

Novorozenci do 2 týdnů: 20-50 mg / kg

S 2 týdny. až do: 20-75 mg / kg

• Průjem
• Stomatitida
• Bolest v břiše
• Urtikaria

Pouze intravenózní nebo intramuskulární injekce. Těhotné, kojící ženy a děti se zředí vodou na injekci. V jiných případech použijte lidokain a vodu pro injekci.

8-12 let s hmotností do 50 kg: 2 mg / kg

Zbytek 200 mg / den

• Nevolnost
• Zvracení
• Toxické onemocnění jater

• Těhotenství
• Zhoršená funkce jater a ledvin

Používejte s jídlem.

Cena od 350 rbl.

250-500 mg až 2krát denně

• Dyspepsie
• Alergické reakce
• Léze chrupavky kloubů

• Epilepsie
• Alergie

Vezměte si před jídlem nebo mezi jídly.

Cena je od 950 rub.

Při těžké sinusitidě a přítomnosti komplikací se používají kombinace antibiotik s injekční cestou:

1. Ceftriaxon + Clacid.
2. Ceftriaxon + Amicacin.

Často předepisují lokální a systémová antibiotika současně.

Důležitou součástí léčby je identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. Umožňuje dosažení co nejrychlejšího zotavení pacienta.

Jak hodnotit účinnost terapie?

Průměrná doba trvání antibiotik pro akutní sinusitidu je 10-12 dní. Vyhodnocení účinnosti předepsaného léku se provádí 3. den jeho podání. Kritéria jsou:

1. Normalizace nebo snížení tělesné teploty na nízké hodnoty.
2. Subjektivní zlepšení pohody.
3. Pozitivní dynamika obecného vyšetření.
4. Snížení purulentního výboje se specifickým zápachem sinusitidy.

Pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, původní lék je nahrazen jiným. Po 3 dnech, také sledovány. Během léčby je nutné konzultovat lékaře v následujících situacích:

• horečka po normalizaci tělesné teploty;
• neurologické příznaky (křeče, těžká bolest hlavy s zvracením, poruchy vidění);
• alergická reakce;
• vzhled ostré bolesti při stisknutí oblasti paranózních dutin (nepřímo může nastat vývoj osteomyelitidy - změkčení kostí).

Většina pacientů se sinusitidou je léčena ambulantně. V tomto případě je důležité dodržovat předepsaný způsob užívání léků. Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je povinná. Algoritmus účinné terapie zvolí ošetřující lékař. Doma, tradiční medicína znamená, že sinusitida je velmi těžké léčit. To vede jen k zanedbání procesu a vážným důsledkům.