Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou, virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí katarálních chorob, ARVI nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.
V bakteriální povaze sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může purulentní exsudát, který se nachází v dutinách, "prolomit", což ovlivňuje lidský mozek. Důsledkem toho může být encefalitida nebo meningitida.
Kdy jsou antibakteriální léky potřebné?
Antibiotika jsou extrémně potřebná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním purulentního obsahu sinusů z nosních cest. Skupina a dávkování léku mohou předepisovat výhradně otolaryngologové na základě klinických projevů onemocnění a stupně jejich závažnosti.
Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:
- Bakteriální inokulaci kultivačního média, se kterým přesně nastavenou povahu onemocnění a patogenu (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj hnisavý zánět vedlejších nosních dutin).
- Antibiotikogram. Taková klinická studie určuje citlivost určitého typu patogenního mikroorganismu na určité antibakteriální léky. Díky jeho chování může lékař předepsat přesně lék, který dá maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.
Takže, kdy jsou antibiotika potřebné a jaké důkazy mohou být pro jejich použití? Používají se, pokud je genyantrita doprovázena následujícími příznaky:
- bolest v oblasti čelních laloků a oběžných drah;
- pocity v nose a čele;
- významné zvýšení tělesné teploty (s akutní hnisavou maxilární sinusitidou, neboť chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, pokud není subfebrilní);
- hojné vylučování purpurového exsudátu;
- obtěžuje nosní dýchání, zejména v noci;
- intenzivní bolesti hlavy, které je obtížné se zbavit i pomocí silných analgetik;
- nepohodlí, bolesti a tlaku v nosu a čele při naklápění bokem nebo stranou.
Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění může nejen vstoupit do chronické formy vývoje, ale také zasáhnout mozek. Důsledky těchto komplikací mohou být nepředvídatelné.
Antibiotická terapie je předepsána, obvykle týden po nástupu patologického procesu. Je nutné, aby se umytí nosu a jeho mytí, stejně jako lékařské inhalace nepodávaly žádné výsledky. Předepisují antibakteriální drog může jen lékař - měli byste se sami léčit, jako antimikrobiální látky v jejich nekontrolovaném užívání může způsobit vážné nežádoucí účinky až angioedému a anafylaxe.
Co antibiotika pomůže?
Je nemožné jednoznačně říci, které antimikrobiální léky budou účinné v každém konkrétním případě. Vše závisí na výsledcích antibiotik a bakteriální kultury patogenní mikroflóry. Lékař bude přidělena pouze na antibakteriální drog medicíny, ke kterému původce je nejcitlivější, a neměl čas na rozvoj rezistence. Rovněž se zvažuje riziko nežádoucích účinků.
Často jsou pro léčbu hnisavé maxilární sinusitidy pacientům předepsány následující skupiny antibiotik:
- Penicilin. Právě tato skupina antibakteriálních léků se používá nejčastěji k léčbě mírné sinusitidy s mírnou závažností. To je způsobeno nízkým rizikem nežádoucích účinků při jejich užívání. Avšak pokud dojde k vážnému průběhu onemocnění, takové léky nebudou účinné.
- Makrolidy. Určeno v případě nesnášenlivosti skupiny pacientů s antimikrobiálními látkami penicilin.
- Fluorochinolony. Plus této série antibakteriálních léků je, že většina patogenů dosud nevyvinula odpor vůči nim. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale jsou vyráběny výhradně v laboratoři a kategoricky kontraindikovány pro malé děti.
- Cefalosporiny. Tato antibiotika jsou předepsány v obtížných situacích - pokud zánět vedlejších nosních dutin hrozil „zlomit“ a kliknout na mozek, nebo přejít do chronické formy rozvoje. Mohou být také předepsány, jestliže jsou jiné antibakteriální látky neúčinné.
Samoléčení s použitím antibiotik je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahajuje léčbu, aniž by se ujistila, že na vybranou drogu není žádná alergie. Alergické testy jsou povinné opatření, které vždy provádí lékař před léčbou purulentní maxilární sinusitidy u pacienta.
Seznam antibiotik pro sinusitidu
Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:
- individuální charakteristiky těla pacienta;
- přítomnost souběžných onemocnění;
- riziko alergie nebo komplikací po uplynulém průběhu antibiotické terapie (dysbakterióza střev atd.).
Výběr léčiva se také provádí s přihlédnutím k výsledkům studie nánosu nosní sekrece za použití metody Gramova barvení.
Léčba sinusitidy zpravidla začíná relativně lehkými antibiotiky z řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou příčinou sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což vede ke zotavení.
Seznamy založené na sérii penicilinu:
- Sulbaktamy Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside a další.
- Klavulanáty amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav a další.
Použití by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře, zvláště pokud je léčba předepsána malému dítěti. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nicméně nebudou bolet, aby byli zajištěni.
Léčba makrolidy
Makrolidy mají zvláštní přednost, jelikož pro svou bezpečnost zaujímají první místo mezi antibakteriálními léky. Zřídka způsobují nežádoucí účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci.
Tyto léky neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, tj. Zabraňují dalšímu šíření patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické purulentní sinusitidě.
Přípravky makrolidů mohou být:
- 14-členný: erythromycin, klarithromycin a další;
- 15členný: Azithromycin příprava a jeho analogy (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, atd...);
- 16-členný: Midekamycin, Spiramycin, Jozamycin.
Použití cefalosporinů
Cefalosporiny pro léčbu sinusitidy byly dlouhodobě a poměrně úspěšně použity. Mikroorganismy navíc vzácně rozvíjejí rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich orgasmickou výhodu.
Podle obecně přijatého koasifikace jsou cefalosporiny:
- 1 generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
- 2 generace - cefuroxim, mefoksin, zinacef atd.;
- 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone atd.;
- 4 generace - Csefpyrom, Cefepim atd.;
- 5 generací - Tseftolozan, Zaftera, atd.
Použití fluorochinolonů
Fluorochinolony - syntetické látky, které ve své struktuře a vlastnostech jsou velmi odlišné od jiných skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a během laktace jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.
Fluorochinolony jsou rozděleny do čtyř generací (obrázek v seznamu uvádí počet generací antibiotik v této sérii):
- Tarivid, Unikipev, Tarivid.
- Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol a další.
- Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
- Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin a další.
Antibakteriální přípravek je předepsán pouze po shromáždění výsledků bakteriologického nátěru z nosu a antimikrobiálního diagramu. Již dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud se tak nestane, je lék v nouzovém pořadí nahrazen jiným.
Systémová antibiotika pro sinusitidu
Indikace pro orální nebo parenterální použití antibakteriálních léčiv při léčbě purulentní sinusitidy jsou:
- vývoj syndromu intoxikace;
- prodloužený průběh onemocnění;
- akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
- rychlá progrese onemocnění, vyskytující se v akutní formě;
- přítomnost hojného sliznice nebo purulentního výtoku s výrazným nazálním přetížením;
- silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních lalůček, lícních kostí;
- vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřené pomocí otitidy, periostitis horního segmentu čelisti, připojení sekundární infekce apod.
Orální a parenterální podávání antibiotik často způsobuje komplikace ve formě alergických reakcí a intestinální dysbiózy. Z tohoto důvodu musí být pacientovi předepsáno paralelní probiotika.
Injekční přípravky
Nejoptimálnější varianta antibakteriálních léků proti sinusitidě, uvolněná ve formě roztoků pro intramuskulární injekce, se považuje za skupinu cefalosporinu. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často pro tento účel používají léky Cefazolin a Ceftriaxone. Přes podobnost zásady vlivu na patogenní mikroflóru mají tyto fondy určité rozdíly.
- Ceftriaxon je suchý prášek uvolněný v ampulích a je určen k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou pro injekci nebo roztokem lidokainu (anestetika). Tento léčivý přípravek je nezbytně nutný za přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních sinusů. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
- Cefazolin se také uvolňuje ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou pro injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, a proto se s opatrností věnuje léčba malých dětí.
Hlavním rozdílem mezi přípravkem Ceftriaxone a Cefazolinem je, že tento lék má silnější účinek. O injekci je velmi bolestivé, ale přípravek Ceftriaxone přesto vyvolává syndrom intenzivnější bolesti, takže je prášek zředěn lidokainem.
Místní léčba
Systémové podávání antibakteriálních léků se často provádí v kombinaci se speciálními roztoky pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků.
- Polidex. Toto antibiotikum pro léčbu nosních cest je používáno velmi zřídka, protože může způsobit závažné vedlejší účinky. Skládá se neomycin a polymyxin B. Nicméně, sprej poskytuje dobré výsledky při léčení zánět vedlejších nosních dutin a hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, ale také brání vzniku onemocnění a komplikace přistoupením sekundární infekci.
- Biparox je antibakteriální přípravek pro topickou aplikaci při léčbě sinusitidy. Povolený ve formě aerosolového sprejového dávkovače na léky v nosních průchodů. Léčivou látkou je fusafungin. Tento polypeptid antibiotika poradí s jiným patogenní mikroflóry :. patogenní bakterie, houby, Mycoplasma a jiné paralelně, protizánětlivý účinek.
- Isofra je dalším vysoce účinným antibakteriálním činidlem pro boj s akutními projevy sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid frakmetinu. Spray se dobře vyrovná s zánětlivými procesy probíhajícími v oblasti paranózních sinusů.
Další široce používané antibiotikum z kategorie aminoglykosidů určené pro topickou aplikaci je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje účinnou látku torbamycin. Je to širokospektrální léčivo, které má silný antimikrobiální účinek.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:
- přítomnost alergických reakcí;
- těhotenství (bez jmenování lékaře) (viz první příznaky těhotenství);
- selhání ledvin (přípravky Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
- dysfunkce jater (Amoxiclav).
Dalšími kontraindikacemi léčby antritidy s antimikrobiálními látkami jsou:
- lymfocytární leukémie;
- infekční mononukleóza;
- věk dětí do 12 let;
- porucha srážení krve;
- tendence k otevření krvácení.
Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriální léky mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, zrudnutí problémů kůže, svědění, kopřivka, bolest hlavy, závratě, stolice, spánek. Děti mohou vyvinout konjunktivitidu, zhoršit celkové zdraví, migrénu. Abyste tomu předešli, správně si užívejte léky předepsané lékařem.
Existují nějaké antibiotikum pro děti?
Ne antibiotika jsou "dospělí" nebo "děti", ale dávka léku. Léčba sinusitidy u malých pacientů je založena hlavně na lokální aplikaci antimikrobiálních látek. V podstatě jsou to kapky nebo spreje.
Existují i jiné "dětské" formy antibiotik:
- suspenze pro orální podání;
- tablety (12 let a starší);
- injekcí.
Chcete-li vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování, může být pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr. Často, lékaři doporučují léčit zánět vedlejších nosních dutin u dětí využívajících Izofra drog Summamed, Polydex a další. Dříve používané pro tento účel BIOPAROX, ale teď to je zakázáno.
Je velmi důležité správně přistupovat k užívání antibiotik předepsaných lékařem proti sinusitidě. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dodatečným předepisováním antihistaminika protialergických a protiedémových léků. Mohou to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence, suspenze a sirupy se používají u starších dětí - pilulky. Po ukončení léčby je vhodné několik dnů užívat antialergické léky, aby se tento účinek opravil.
Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o sebevracení sinusitidy u dítěte. Lidové prostředky samozřejmě poměrně často přinášejí pozitivní výsledky v boji proti patologii, ale mohou také ublížit. Mnoho receptů alternativní medicíny pouze dočasně odstraní problém, ale úplně se zbavit toho nepomůže. Proto si pamatujte: nikdo nemůže jmenovat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!
Závěr
Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se rozvíjet postupně nebo rychle postupovat.
Ze stádiu závisí na vhodnosti použití antibiotik a na volbě konkrétní drogy. Tuto skutečnost však může posuzovat pouze ošetřující lékař, takže neohrožujte své zdraví a nechtějte se držet v souladu s otolaryngologem. Buďte zdraví!
Jaké antibiotika jsou předepsány pro sinusitidu?
K tomuto jevu jako sinusitida jsou vystaveni dospělí a děti v jakémkoli věku. Toto onemocnění může být způsobeno komplikace nachlazení: chřipky a SARS (až 10% případů), stejně jako se objeví na pozadí sezónní rýmy. Podle statistik 5-10% dospělých a 5% dětí na celém světě trpí sinusitidou v různých formách. Antibiotika pro sinusitidu jsou účinným a prokázaným prostředkem, který se v terapeutické praxi široce používá.
Sinusitida - zánět dutin v kostech lebky. Zánět může být akutní nebo chronický. Existuje několik typů sinusitidy, v závislosti na tom, které sinusy byly ovlivněny. Mohou to být: sinusitida, čelní, etmoiditida, sfenoiditida.
Když je jmenován
Léčba zánět vedlejších nosních dutin s antibiotiky se provádí pod dohledem lékaře. Nejčastěji v lůžkové léčbě.
Antibiotika pro sinusitidu jsou určena na základě znaků, které charakterizují lidský stav (obecné a místní znaky).
Z kombinace stížností a výsledků stěru testů na mikroflóru ošetřujícího lékaře může předepsat určité antibiotik, které se dokáže vyrovnat s patogenními flóry.
Výběr léčiv obsahujících antibiotika
Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu jsou rozdělena na lokální léky a systémová léčiva úzkého a širokého spektra účinku. Lékaři obvykle začínají léčit lokálními léky, kde lze zabránit antibiotikům. Pokud je jejich účast nezbytná, zkuste použít systémové léky první skupiny, aby se zabránilo rozvoji rezistence bakterií. V opačném případě, pokud není možné získat pozitivní výsledek, zůstává užívat širokospektrální antibiotika.
Místní přípravky obsahující antibiotikum
V počátečním stádiu onemocnění mohou být vyloučeny antibiotika s širokým a úzkým spektrem účinku. V nose pro zánět vedlejších nosních dutin bude skvělým prostředkem místního antibiotikosoderzhaschie léků prezentovaných na pultech lékáren ve formě sprejů a aerosolů. Jaké jsou nejčastější a nejúčinnější z nich, které uvedeme níže.
Polidexový sprej s fenylefrinem
Lék známý v terapeutické praxi s trojitým účinkem. Vzhledem ke schopnosti fenylefrin vazokonstrikce nosního léčiva proniká do dutin, kde protizánětlivý a antibakteriální účinek (dexamethason a antibiotika neomycin a polymyxin B).
Přiřaďte jej jednou injekcí 3-4 krát denně v každé nosní pasáži. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 10 dní.
Sprej Isofra
Složení léku zahrnuje antibiotikum Framicetin s baktericidním účinkem, který je hlavní složkou. Lék je předepisován v celkové terapii sinusitidy u dospělých a dětí.
Dávkování: jedna injekce do každé nosní dírky až 5krát denně pro dospělé; 1 stříkajte až třikrát denně pro děti. Délka kurzu je jeden týden.
Aerosol Bioparox
Dobrý vliv na zánět vedlejších nosních dutin, včetně dutin, mohou mít antibiotika fusafungin, který je součástí léčby. Má charakteristickou antibakteriální a protizánětlivou vlastnost. Často je předepisován lékařem.
Bioparox se používá ve formě inhalace. Dospělí na 2 inhalace v každé nosní dírce a (nebo) 4 inhalace v ústech. Dítě by mělo být sníženo na polovinu. V obou případech jsou inhalace podávány až 4krát denně. Obvykle trvá léčba 7 dní.
Systémové léky
Jaké antibiotika se pijí sinusitidou, je rozhodnuto na základě několika faktorů. Hlavním argumentem - výsledek mikrobiologické vyšetření, v němž lékaři odhalil citlivosti bakterií na určité skupiny antibiotik.
Stejně tak se citlivost bakterií sinusů liší v závislosti na geografické poloze. Podle statistik v Ruské federaci v jeho střední části je vysoká citlivost bakterií S. pneumoniae a H. influenzae na aminopenicilin a cefalosporiny.
Důležité jsou informace o drogové intoleranci a tendenci k alergickým reakcím u pacienta.
Pokud stav pacienta vyžaduje okamžitou léčbu, lékař může vzhledem k empirickým důkazům předepsat specifické antibiotikum. Zvažte typy systémových léků přijatých v lékařské praxi.
Peniciliny
Peniciliny jsou zcela běžné při léčbě sinusitidy. Nejprve získané v 20. století, vykazovaly výraznou baktericidní schopnost, kvůli poklesu syntézy buněčné membrány patogenních bakterií.
Tato skupina zahrnuje: amoxicilin, azlocilin, ampicilin; a analogy: augmentin, fleumokláv.
K zvláštnostem přípravy této skupiny je možné přiřadit vlastnost spíše rychle vyloučit z těla, což vyžaduje nepřetržité užívání léků. Tolerance patogenní flóry se vyvíjí poměrně rychle.
Makrolidy
Mají intracelulární účinek na strukturu bílkovin, která způsobuje zastavení vývoje mikroorganismů a jejich množení. Přiřazení makrolidy v případě alergické reakce na peniciliny a cefalosporiny, a když je třeba provést dlouhodobou léčbu. Tato antibiotika pro sinusitidu lze také použít u dětí, ale s opatrností.
Tato skupina zahrnuje: azithromycin a erythromycin.
Cefalosporiny
Zvláště aktivní proti patogenním bakteriím se sinusitidou jsou antibiotika z této skupiny, které mají široké spektrum účinku. K dnešnímu dni existují tři generace. Z nich jsou léky první generace považovány za nejbezpečnější. To se týká cefazolin a cephalexin. Je extrémně vzácné, když sinusitida používá drogy třetí generace: ceftriaxon, cefotaximu. Tato antibiotika jsou vhodná k léčbě sinusitidy v plném rozsahu.
Tetracyklinů
Vlastnosti tetracyklinu jsou podobné skupině makrolidů. Aplikuje ve výjimečných případech, na základě citlivosti bakterií na lék. Používají se ve formě masti, kapslí a tablet. Zástupcem této skupiny je droga doxycyklin.
Připomenutí. Systémové léky pro onkologické nemoci
1 lze nahradit ampicilinem
2 3-denní léčba
3 pro děti od 8 let
Pouze 4 dospělí
Vezměte všechny léky v souladu s pokyny lékaře a pokyny pro používání antibiotika.
Vlastnosti použití
Používání antibiotik vyžaduje pozorný přístup. Kromě pozitivního účinku léčby je třeba vždy pamatovat na negativní účinky na tělo. Seznam nežádoucích účinků je poměrně široký. Toto je porušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem). Může jít o problémy na straně jater, bolesti hlavy, poruchy spánku.
Shrnutí
Zdraví - možná nejcennější, co je v životě každé osoby. Je možné vyléčit takovou chorobu jako sinusitida? Je to bezpečné říci, ano, ale pokud náhodou onemocní, je lepší se vyhnout komplikacím, aby nemuseli vynaložit sílu a energii, někdy i nákladné léčby. Bez antibiotik se můžete vypořádat, ale zpravidla se sinusitida a antibiotika navzájem navzájem téměř nedělí. Pokud vás onemocnění ještě chytila, zkuste použít ověřené recepty. Dobré zdraví!
Antibiotika pro sinusitidu: proveditelnost použití
Jaké antibiotikum může způsobit sinusitidu?
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou předepsána k odstranění infekce v ložiskách zánětu. Léky této skupiny mohou být předepisovány jak v akutní, tak v chronické formě nemoci. Obecně se však systém terapeutických opatření liší.
Pokud je onemocnění sinusitidy akutní, lékař předepisuje "šokovou" dávku antibiotika a trvání léčby není déle než jeden týden. V chronickém průběhu by mělo být lék trvat déle, pravidelně podstupovat diagnostické postupy k monitorování účinnosti léčby.
Laboratoř analyzuje mikroflóru sliznic paranazálních dutin a při absenci pozitivní dynamiky se lék nahrazuje.
Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky, odstraňuje nejen infekce, ale také brání vzniku nebezpečných komplikací, jako je zápal plic, osteomyelitida, meningitida, neuritida a mozkové absces.
Ale kromě přijímání tuto skupinu léků těžkým zánětlivým procesem, může vyžadovat, chirurgie, rehabilitace - postupy, které podporují odstranění hnisu z dutin, a aplikaci symptomatických, antivirální nebo antifungálních činidel.
Níže jsou nejběžnější skupiny antibiotik, související léky, jejich hlavní účinek, nežádoucí účinky a kontraindikace. Volba nápravy by měla být přísně lékařem.
Makrolidy
Azithromycin
Akce: zastaví reprodukci většiny známých bakterií, rychle vstoupí do krevního řečiště.
Nežádoucí reakce: závratě, bolesti hlavy, agitovanost, zvýšená únava, palpitace, nevolnost, průjem, plynatost, bolest břicha atd.
Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.
Erythromycin
Akce: má baktericidní vlastnosti, ale spektrum účinku je průměrné - neúčinné proti gramnegativním bakteriím.
Nežádoucí reakce: průjem, nevolnost, bolest břicha, dlouhodobé užívání - porušení jater.
Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.
Peniciliny
Amoxicilin
Akce: Potlačuje syntézu hlavních typů koků a gramnegativních tyčí. Neúčinná proti mikrobům, které syntetizují penicilinázu.
Nežádoucí reakce: mononukleóza, bolesti kloubů, zánět sliznic.
Kontraindikace: porušení funkce jater, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.
Augmentin
Akce: funguje stejně jako amoxicilin, ale intenzivněji díky kyselině klavulanové.
Nežádoucí reakce: poruchy gastrointestinálního traktu, dermatitida, poruchy jater, edém sliznic.
Kontraindikace: mononukleóza, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.
Cefalosporiny
Ceftriaxon
Akce: droga s nejširším spektrem má baktericidní účinek téměř u všech typů patogenní mikroflóry.
Nežádoucí reakce: poruchy zažívacího traktu, hepatitida, Quinckeho edém, žloutenka, intersticiální nefritida atd.
Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny.
Cefotaxim
Akce: antibiotikum se širokým spektrem účinku blokuje množení nejznámějších bakterií.
Nežádoucí reakce: gastrointestinální poruchy, alergické reakce, bolest hlavy, závratě, renální dysfunkce atd.
Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy; těhotenství a kojení; věku dětí do 2,5 roku.
Aminoglykosidy (místní)
Isofra
Akce: baktericidní a antibakteriální působení proti většině známých mikrobů.
Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.
Kontraindikace: přecitlivělost na aminoglykosidy.
Polidex
Akce: antibiotikum, které působí proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, odstraňuje slizniční edém.
Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.
Kontraindikace: poruchy funkce ledvin, přecitlivělost na složky, virové infekce, těhotenství a kojení, děti do 2,5 roku.
Tetracyklinů
Doxycyklin
Akce: široké spektrum antibiotik s bakteriostatickým účinkem.
Nežádoucí reakce: změny v činnosti krvetvorby, poruchy centrálního nervového systému (závratě, bolest hlavy, zvracení atd.).
Kontraindikace: hypersenzitivita, porfyrie, abnormální funkce jater, leukopenie, těhotenství a kojení, děti do 8 let.
Levomycetiny
Levomycetin
Akce: bakteriostatický účinek ve vysokých dávkách - baktericidní. Efektivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
Nežádoucí reakce: poruchy trávení, anémie, bolest hlavy, závratě atd.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, abnormality v práci hematopoetických orgánů, jater a ledvin, některé kožní nemoci, těhotenství, kojení, děti do 3 let.
Je důležité si uvědomit, že pro účinnou léčbu antibiotiky je nutné přísně sledovat dávkování a trvání příjmu léku. Nejúčinnější jsou považovány za injekční dávkové formy, protože při takovém podávání účinných látek není nutné překonat bariéru sliznice nebo gastrointestinálního traktu.
Nežádoucí účinky při léčbě antibiotiky
Při komplexní léčbě sinusitidy mohou antibiotika, stejně jako jiné léky, vyvolat vedlejší reakce.
Přestože riziko jejich vývoje je nízké a dokonce i při výskytu nepříjemných symptomů, většina pacientů je snáze toleruje.
Nepochybně působení drogy významně pomáhá tělu v boji proti nemoci. V tomto kontextu nejsou vedlejší účinky tak závažným problémem při zrušení léčby, zejména proto, že se často objevují v malém rozsahu. Po prvních dnech užívání všech nežádoucích reakcí může zmizet.
Při silném projevu a postupném zvyšování je nutné poradit se s lékařem, sníží dávkování nebo nahradí lék analogovým. Nezávisle na zrušení léčby je nemožné, nemůže přinést nic k léčbě.
Pokud jsou nežádoucí účinky těžké a život ohrožující (dýchání se stává obtížné, vyvíjí se jazyk, krk, rty a otoky obličeje), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Okamžitý kontakt s lékařem je nezbytný, když se objeví závratě, rozmazané vidění nebo mdloby po podání antibiotika.
Při léčbě sinusitidy s antibiotiky je důležité zachovat dávkování a trvání jejich příjmu: musíte dodržovat předepsanou schému, a to iv případě, že všechny příznaky prošly a onemocnění se nezjistilo. Se samodržením léčby je riziko opětovného výskytu onemocnění vysoké.
Ve stadiu plánování těhotenství, během období trvání dítěte nebo kojení mohou být použity pouze ty léky, které lékař mohl použít. Část antibiotik v této době je zakázána, část - je povolena pod dohledem odborníka.
Když antibiotika nejsou potřeba?
Antibiotika jsou předepsána pouze u nemocí způsobených bakteriální infekcí. Nejsou účinné, pokud jsou nakaženy viry (chřipkou, ARVI), houbami nebo při vystavení alergenům. Proto před určením léčby lékař určí povahu patogenu.
Pokud jsou antibiotika používány nesprávně, může se průběh onemocnění prodloužit, čímž se situace zhoršuje.
Použití drog této skupiny není vhodné v následujících případech:
- s virální sinusitidou;
- s chronickou sinusitidou, která se vyskytuje na pozadí houbové infekce;
- s sinusitidou, která je projevem alergie;
- se sinusitidou mírného stupně, kdy stačí použít inhalace, máchání a imunostimulační činidla.
Při léčbě sinusitidy u dětí je nutné přistupovat s velkou péčí k rozhodnutí o potřebě antibiotické terapie. Čím je dítě mladší, tím méně léčiv je povoleno a alergické reakce na jeho podání se snadněji rozvíjejí.
Antibiotika jsou předepsána při léčbě sinusitidy, protože tato onemocnění je často bakteriální povahy. Volba přípravy, dávkování a trvání kurzu stanoví lékař podle charakteristik průběhu a formy onemocnění.
Během léčby není nutné přestat sami užívat, přerušit ji, dokončit ji před stanoveným časem - to vše může vést k opakovanému, možná širšímu šíření infekce. Zvláště pozorné užívání léků je léčba těhotných a kojících žen a dětí.
Efektivní antibiotika pro akutní a chronickou sinusitidu
Antibiotika pro sinusitidu se používají k zastavení zánětlivých procesů způsobených patogenní bakteriální flórou. Kompetentní antibiotická léčba je základem pro komplexní léčbu akutního a chronického zánětu paranasálních dutin, přispívá k rychlé regeneraci a pomáhá předcházet komplikacím. Zjistěte, jaké jsou hlavní příznaky sinusitidy u dospělých a jak je léčba prováděna. Budeme rozumět, co antibiotika pít s sinusitidou, a zda je možné vyléčit nemoc bez silných léků.
Příčiny a příznaky sinusitidy
Sinusitida je zánět paranazálních dutin, který se často vyvíjí jako komplikace akutní respirační virové infekce v případě nesprávné nebo předčasné léčby. Méně často dochází k rozvoji sinusitidy na pozadí alergické rinitidy.
Charakteristické příznaky sinusitidy jsou:
- bolest v oblasti postiženého sinusu, dávání do hlavy nebo do oblasti horní čelisti, která je posílena pohybem hlavy;
- otupenost a ztuhlost nosních cest, dušnost;
- bohatý slizniční nebo purulentní výtok z nosu;
- snížená ostrost nebo úplná ztráta zápachu;
- bolesti hlavy;
- zvýšení teploty (od 37 do 39 ° C, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu);
- obecná slabost.
Při mírném onemocnění jsou symptomy špatně vyjádřeny, protože se zhoršuje zánět, klinické projevy se zvyšují, celkový stav pacienta se zhoršuje.
Potřebuji antibiotika?
Původ sinusitidy je:
Je možné vyléčit sinusitidu bez antibiotik? Ano, pokud je zánět vyvolán viry nebo houbovými mikroorganismy. V tomto případě je antibiotická terapie k ničemu, potřebujete k léčbě nemoci zcela odlišné - antivirové nebo antifungální. Alergický zánět vyžaduje použití antihistaminik. Ale s bakteriální sinusitidou bez antibiotik to nedokáže. Antibakteriální léčba může eliminovat zaměření infekce a způsobit zánět.
Léčba lokálními přípravky
Místní antibiotika pro sinusitidu u dospělých se doporučují používat v počátečních fázích zánětlivého procesu. Aktivní složky lokálních látek nejsou absorbovány do systémového krevního oběhu, aniž by způsobily systémové nežádoucí účinky. Léčba lokálními antibakteriálními léky trvá v průměru 5-7 dní. Z často používaných sprejů této skupiny je možné izolovat přípravky Isofra, Polidex, Bioparox.
Isofra
Nosní sprej, jehož hlavní účinnou složkou je frakmetin, antibakteriální složka aminoglykosidové skupiny. Používá se k léčbě sinusitidy u dospělých a dětí, včetně kojenců.
Způsob aplikace: v každé nosní pasáži pro 1 injekci 5 až 7krát denně. Při léčbě dítěte se dávkový režim stanoví v závislosti na věku individuálně.
Polidex
Dobrá kombinace nosního spreje obsahuje dvě antibiotika (polymyxin, neomycin), vazokonstrikční (dexamethason) a steroidní protizánětlivé (dexamethason) složky. Antibiotika potlačují vývoj patogenních bakterií, dexamethason účinně snižuje zánětlivý proces a fenylefrin pomáhá eliminovat nepříjemné příznaky sinusitidy - nosní kongesce a výtok z nosu.
Způsob aplikace: 1 injekce 3-5krát denně pro dospělé, až 3krát denně pro děti starší než 2,5 let.
Bioparox
Sprej na krk a nos na bázi antibiotika fusafungin, který má další protizánětlivý účinek. Droga se používá při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých a dětí starších 3 let, stejně jako infekční bolest v krku (faryngitida, laryngitida). Léčba pacientů se sinusitidou (zánět maxilárního sinu) Bioparox se provádí pouze v úvodních stádiích onemocnění.
Způsob aplikace: 2 injekce 4x denně pro dospělé, 1 injekce pro děti.
Pro zlepšení účinků léčivých přípravků po dobu 5 minut před aplikací sprejů se doporučuje, aby do nosních kanálků byly injikovány vazokonstrikční kapky.
Systémová antibiotika
Pokud po 2-3 dnech léčby lokálními léky se stav pacienta nezlepší, antibiotika jsou předepsána pro interní použití. Který je lepší používat antibiotika, lékař musí rozhodnout, s přihlédnutím k citlivosti patogenů vůči léku, závažnosti zánětu, na věku pacienta a doprovodnými nemocemi.
Peniciliny
Peniciliny se nejčastěji používají při léčbě sinusitidy u dospělých a dětí. Hlavním představitelem antibiotik této skupiny je amoxicilin (obchodní názvy - Amoxicillin DS, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin solutab), léčivo charakterizované širokým spektrem antimikrobiální aktivity.
Použití: 500 mg třikrát denně pro dospělé, 250 mg třikrát denně pro děti nad 5 let. Doba trvání terapeutického kurzu je od jednoho týdne do dvou.
Hlavní nevýhodou amoxicilinu je nestabilita penicilináz (enzymy produkované určitými typy bakterií). Pod vlivem enzymů je antibiotikum zničeno, a proto nemá správný terapeutický účinek. Proto se mnozí odborníci domnívají, že je nejlepší předepisovat chráněné dutiny peniciliny, jmenovitě kombinaci léků obsahujících amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Amoxicilin má antibakteriální účinek a kyselina klavulanová poskytuje svou odolnost vůči působení penicilinázy.
Hlavními představiteli skupiny chráněných penicilinů jsou Amoxiclav, Augmentin, Amoclav, Flemoclav, Medoclav, Amovicomb a Klavocin. Léčivé přípravky pro dospělé jsou k dispozici ve formě tablet pro děti - ve formě suspenze.
Použití: U dospělých se doporučuje podávat tabletu (500 mg) třikrát denně. Dávky dané suspenze se vypočítají individuálně s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti dítěte.
Makrolidy
Antibiotika pro léčbu sinusitidy makrolidové skupiny jsou charakterizována schopností inhibovat vývoj intracelulárních patogenů (chlamydií, mykoplazma), které jsou charakterizovány nízkou toxicitou. Přiřaďte, jestliže má pacient alergickou reakci na peniciliny nebo pokud nejsou účinné. Tyto léky jsou založeny na azithromycinu (Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Zitmac) a klaritromycinu (Clacid).
Způsob podání: 500 mg jednou denně po dobu 3-5 dnů.
Hlavní výhodou makrolidů je krátká léčba a pohodlné jednorázové podávání.
Cefalosporiny
Podle struktury a mechanismu účinku jsou cefalosporiny rozděleny do 4 skupin. Chcete-li vyléčit sinusitidu, použijte léky 1. generace (Cefazolin), 2. (Cefalexin) a 3. generace (Ceftriaxone). Léčba cefalosporiny se provádí se závažným zánětem. Léky se injektují v kombinaci s lidokainem, protože injekce jsou dost bolestné.
Způsob aplikace: 1 g intramuskulárně dvakrát denně po dobu 7 až 10 dnů.
Tetracyklinů
Léčba sinusitidy antibiotiky tetracyklinové skupiny je vzácná, protože léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikace, neovlivňují některé typy patogenů. Nejčastěji v terapeutické praxi Doxycyklin se používá v tabletách nebo kapslích.
Způsob podání: 100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů.
Antibiotika skupin fluorochinolonů (Avelok, Tavanik) a aminoglykosidů (Amikacin) se používají v extrémních případech, kdy se objevují komplikace na pozadí těžkého zánětu. Léčivé přípravky jsou předepsány samostatně nebo v kombinaci s Ceftriaxonem.
Vlastnosti výběru
Je poměrně obtížné vybrat správné antibiotikum pro sinusitidu. Teoreticky je nejlepší zjistit, které bakterie vyvolaly onemocnění, a určit jejich citlivost na antibakteriální léčivo. Tyto údaje lze získat analýzou bakteriologické inokulace.
V praxi trvá vzorkování a analýza plodiny asi 7 dní a léčba by měla být zahájena okamžitě. Proto lékaři předepisují léky, které postihují většinu patogenů sinusitidy.
Dalším problémem při výběru optimálního léku je rezistence (rezistence) bakterií na jedno nebo jiné antibiotikum. Pokud se po několika dnech léčby určitým lékem pacientův stav nezlepší, lékař zvolí nápravu druhé skupiny.
Nejčastěji dochází k rezistenci v důsledku nesprávného použití antibiotika u pacienta - nedodržení režimu dávkování nebo podstupování neúplného léčebného postupu. To je důvod, proč nemůžete léky vybrat sám a dokončit léčbu okamžitě po vymizení příznaků onemocnění. Dokonce i když se pacientova situace zlepšila, musí být dokončen průběh antibiotické terapie.
Antibiotika pro akutní sinusitidu, jejich dávkování a trvání užívání by měla být zvolena lékařem, s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním charakteristikám pacienta.
Pravidla aplikace
Jak vyléčit sinusitidu a zabránit vzniku komplikací? Během antibakteriální terapie je důležité dodržovat doporučení lékaře a dodržovat pravidla:
- užívejte drogu přesně, předepsanou lékařem, dávky;
- Nepřekračujte ani zkracujte dobu léčby;
- poraďte se s lékařem o náhradě léku, pokud se tento stav nezlepší nebo nezhorší po třech dnech od zahájení léčby;
- pokud dojde k alergii na antibiotikum, užívejte antihistaminika a okamžitě se poraďte s odborníkem.
Pokud je diagnostikována akutní sinusitida, je nezbytné účinné antibiotikum. Při chronickém zánětu se antibiotická léčba provádí během relapsu (exacerbace) nemoci. Léčba antibiotiky by měla probíhat pouze pod dohledem odborníka. To zaručí rychlé zotavení a pomůže vyhnout se různým komplikacím. Je však důležité si uvědomit, že antibiotika jsou silné léky, jejichž nesprávný nebo nepřiměřený příjem může způsobit komplikace a vývoj poruch z různých tělesných systémů.
Antibiotická léčba sinusitidy
Sinusitida je zánět pankreatu. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, uvolňují sinusitidu, sphenoiditidu, frontalitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně běžné onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího systému.
Pro léčení sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař, v závislosti na příčině onemocnění.
Antibakteriální činidla pro sinusitidu
Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je indikována pouze bakteriální povahou. Nemá smysl předepisovat je pro virovou, alergickou nebo houbovou povahu sinusitidy.
Výběr léku je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. Při akutní sinusitidě se antibiotikum nejčastěji empiricky vybírá na základě dostupných údajů o příčinných činitech sinusitidy v určité oblasti. Chronická forma sinusitidy vyžaduje povinné provedení bakteriální očkování před zahájením léčby.
Důležitou vlastností antibiotik používaných v sinus a zánět vedlejších nosních dutin, je jejich propustnost pro sliznici dutin k dosažení koncentrace potřebné zabít patogeny.
Léčiva používaná tyto skupiny mohou být vnitřně ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí (intramuskulárně a intravenózně), a místně jako kapky a nosní spreje.
Úkoly antibiotické terapie
Hlavním úkolem antibakteriálních přípravků pro sinusitidu a sinusitidu je odstranění patogenních mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění, stejně jako obnovení ztracené sterility sinu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit vzniku závažnějších komplikací.
Pokud je akutní forma sinusitidy, antibiotika mohou být základem léčby, pak jsou v chronické formě pomocnou terapií.
Antibiotika pro systémové použití
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou často předepsána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití. Děti jsou doporučovány jako léky na podráždění. Při velmi akutním a závažném průběhu onemocnění lze předepisovat parenterální podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně. Takový úvod je možný jak v dětství, tak v dospělosti.
Jak je uvedeno výše, volba činidla závisí na citlivosti patogenu. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky bakteriální očkování, takže volba se provádí empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné tento léčivý přípravek vyměnit za optimální pro tento patogen.
V praxi mohou být použity antibiotika různých skupin. Ze sinusitidy a sinusitidy jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mohou být také předepsány.
Skupiny antibiotik používaných k léčbě sinusitidy
Peniciliny
Peniciliny jsou hlavními léky používanými pro sinusitidu a sinusitidu. Jsou účinné proti prakticky všem druhům mikrobů, které vyvolávají onemocnění, a zároveň jsou dobře tolerovány.
Peniciliny mají baktericidní účinek tím, že narušují syntézu mikrobiálních buněk. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením bakterií produkovaných beta-laktamázami. K odstranění tohoto nedostatku a zvýšení spektra účinku ve složení moderních penicilinů byla zavedena kyselina klavulanová.
- Amoxicilin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
- Ampicilin;
- Ammisid;
- Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-clav, Medoklav).
Nevýhodou této skupiny jsou:
- rychlý vývoj rezistence mikroorganismů;
- může vyvolat alergické reakce;
- krátké období působení, které způsobuje potřebu častého podávání léku.
Cefalosporiny
Léky této skupiny se také týkají přípravků první řady z sinusitidy a sinusitidy. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivému účinku beta-laktamáz, proto mají širší spektrum účinku a výrazný terapeutický účinek.
Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, projevující se porušením syntézy buněčné stěny.
- Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
- Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
- Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
- Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
- Ceftriaxon (Tertsef, Loraxon);
- Cefepime (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
- vzhledem k jejich podobnosti ve struktuře, nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
- vyžadují úpravu dávky při onemocnění ledvin.
Makrolidy
Přípravky z této skupiny se používají pro neefektivitu cefalosporinů a penicilinů, stejně jako v případě alergických reakcí na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, což nepříznivě ovlivňuje jak mykoplazma, tak legionelu a chlamydie. V tomto případě mají nejnižší toxicitu.
Macrolidy vykazují bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.
- Erythromycin;
- Klarithromycin (Fromilid, Clacid, Ecositrin);
- Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- vyžadují úpravu dávky pro poruchy ledvin a jater;
- nejsou doporučovány těhotnými a kojícími ženami.
Fluorochinolony
Drogy této skupiny jsou jmenovány na posledním místě, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorchinolony mají baktericidní účinek.
- Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloxacin (Tavanik, Levolety);
- Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).
Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat u pacientů mladších 18 let kvůli schopnosti narušit syntézu chrupavkové tkáně.
Tetracyklinů
Tetracykliny se poměrně zřídka používají při sinusitidě - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek kvůli porušení syntézy bílkovin v bakteriální buňce.
Tetracyklinové antibiotika se nepoužívají k sinusitidě kvůli jejich nežádoucím účinkům na tvorbu kostní tkáně a zbarvení zubů.
Nejčastěji používaným léčivem je tetracyklin.
Antibiotika pro topickou aplikaci
Použití antibiotik ve formě kapiček, sprejů a masti v nosu je opodstatněno pouze nekomplikovanými a snadnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Isofra a Polidex jsou nejčastěji používány.
Isofra
Tento sprej obsahuje antibiotikum-aminoglykosid - Framicetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Používá se pouze jako součást komplexní terapie.
Je zakázáno používat tento sprej při poškození nosní sliznice a u dětí mladších jednoho roku.
Polidex
Jako součást tohoto spreje je k dispozici okamžitě 2 antibiotikum - polymyxin B a neomycinu, stejně jako glukokortikoid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Taková kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polidex se používá při komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.