Antibiotika pro sinusitidu: TOP efektivní a levné

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou, virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí katarálních chorob, ARVI nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

V bakteriální povaze sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může purulentní exsudát, který se nachází v dutinách, "prolomit", což ovlivňuje lidský mozek. Důsledkem toho může být encefalitida nebo meningitida.

Kdy jsou antibakteriální léky potřebné?

Antibiotika jsou extrémně potřebná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním purulentního obsahu sinusů z nosních cest. Skupina a dávkování léku mohou předepisovat výhradně otolaryngologové na základě klinických projevů onemocnění a stupně jejich závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:

1. Bakteriální inokulaci kultivačního média, se kterým přesně nastavenou povahu onemocnění a patogenu (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj hnisavý zánět vedlejších nosních dutin).
2. Antibiotikogram. Taková klinická studie určuje citlivost určitého typu patogenního mikroorganismu na určité antibakteriální léky. Díky jeho chování může lékař předepsat přesně lék, který dá maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.

Takže, kdy jsou antibiotika potřebné a jaké důkazy mohou být pro jejich použití? Používají se, pokud je genyantrita doprovázena následujícími příznaky:

• bolest v oblasti čelních laloků a oběžných drah;
• pocity v nose a čele;
• významné zvýšení tělesné teploty (s akutní hnisavou maxilární sinusitidou, neboť chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, pokud není subfebrilní);
• hojné vylučování purpurového exsudátu;
• obtěžuje nosní dýchání, zejména v noci;
• intenzivní bolesti hlavy, které je obtížné se zbavit i pomocí silných analgetik;
• nepohodlí, bolesti a tlaku v nosu a čele při naklápění bokem nebo stranou.

Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění může nejen vstoupit do chronické formy vývoje, ale také zasáhnout mozek. Důsledky těchto komplikací mohou být nepředvídatelné.

Antibiotická terapie je předepsána, obvykle týden po nástupu patologického procesu. Je nutné, aby se umytí nosu a jeho mytí, stejně jako lékařské inhalace nepodávaly žádné výsledky. Předepisují antibakteriální drog může jen lékař - měli byste se sami léčit, jako antimikrobiální látky v jejich nekontrolovaném užívání může způsobit vážné nežádoucí účinky až angioedému a anafylaxe.

Co antibiotika pomůže?

Je nemožné jednoznačně říci, které antimikrobiální léky budou účinné v každém konkrétním případě. Vše závisí na výsledcích antibiotik a bakteriální kultury patogenní mikroflóry. Lékař bude přidělena pouze na antibakteriální drog medicíny, ke kterému původce je nejcitlivější, a neměl čas na rozvoj rezistence. Rovněž se zvažuje riziko nežádoucích účinků.

Často jsou pro léčbu hnisavé maxilární sinusitidy pacientům předepsány následující skupiny antibiotik:

1. Penicilin. Právě tato skupina antibakteriálních léků se používá nejčastěji k léčbě mírné sinusitidy s mírnou závažností. To je způsobeno nízkým rizikem nežádoucích účinků při jejich užívání. Avšak pokud dojde k vážnému průběhu onemocnění, takové léky nebudou účinné.
2. Makrolidy. Určeno v případě nesnášenlivosti skupiny pacientů s antimikrobiálními látkami penicilin.
3. Fluorochinolony. Plus této série antibakteriálních léků je, že většina patogenů dosud nevyvinula odpor vůči nim. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale jsou vyráběny výhradně v laboratoři a kategoricky kontraindikovány pro malé děti.
4. Cefalosporiny. Tato antibiotika jsou předepsány v obtížných situacích - pokud zánět vedlejších nosních dutin hrozil „zlomit“ a kliknout na mozek, nebo přejít do chronické formy rozvoje. Mohou být také předepsány, jestliže jsou jiné antibakteriální látky neúčinné.

Samoléčení s použitím antibiotik je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahajuje léčbu, aniž by se ujistila, že na vybranou drogu není žádná alergie. Alergické testy jsou povinné opatření, které vždy provádí lékař před léčbou purulentní maxilární sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinusitidu

Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

• individuální charakteristiky těla pacienta;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• riziko alergie nebo komplikací po uplynulém průběhu antibiotické terapie (dysbakterióza střev atd.).

Výběr léčiva se také provádí s přihlédnutím k výsledkům studie nánosu nosní sekrece za použití metody Gramova barvení.

Léčba sinusitidy zpravidla začíná relativně lehkými antibiotiky z řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou příčinou sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což vede ke zotavení.

Seznamy založené na sérii penicilinu:

1. Sulbaktamy Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside a další.
2. Klavulanáty amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav a další.

Použití by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře, zvláště pokud je léčba předepsána malému dítěti. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nicméně nebudou bolet, aby byli zajištěni.

Léčba makrolidy

Makrolidy mají zvláštní přednost, jelikož pro svou bezpečnost zaujímají první místo mezi antibakteriálními léky. Zřídka způsobují nežádoucí účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci.

Tyto léky neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, tj. Zabraňují dalšímu šíření patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické purulentní sinusitidě.

Přípravky makrolidů mohou být:

• 14-členný: erythromycin, klarithromycin a další;
• 15členný: Azithromycin příprava a jeho analogy (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, atd...);
• 16-členný: Midekamycin, Spiramycin, Jozamycin.

Použití cefalosporinů

Cefalosporiny pro léčbu sinusitidy byly dlouhodobě a poměrně úspěšně použity. Mikroorganismy navíc vzácně rozvíjejí rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich orgasmickou výhodu.

Podle obecně přijatého koasifikace jsou cefalosporiny:

• 1 generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
• 2 generace - cefuroxim, mefoksin, zinacef atd.;
• 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone atd.;
• 4 generace - Csefpyrom, Cefepim atd.;
• 5 generací - Tseftolozan, Zaftera, atd.

Použití fluorochinolonů

Fluorochinolony - syntetické látky, které ve své struktuře a vlastnostech jsou velmi odlišné od jiných skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a během laktace jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou rozděleny do čtyř generací (obrázek v seznamu uvádí počet generací antibiotik v této sérii):

1. Tarivid, Unikipev, Tarivid.
2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol a další.
3. Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin a další.

Antibakteriální přípravek je předepsán pouze po shromáždění výsledků bakteriologického nátěru z nosu a antimikrobiálního diagramu. Již dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud se tak nestane, je lék v nouzovém pořadí nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Indikace pro orální nebo parenterální použití antibakteriálních léčiv při léčbě purulentní sinusitidy jsou:

• vývoj syndromu intoxikace;
• prodloužený průběh onemocnění;
• akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
• rychlá progrese onemocnění, vyskytující se v akutní formě;
• přítomnost hojného sliznice nebo purulentního výtoku s výrazným nazálním přetížením;
• silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních lalůček, lícních kostí;
• vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřené pomocí otitidy, periostitis horního segmentu čelisti, připojení sekundární infekce apod.

Orální a parenterální podávání antibiotik často způsobuje komplikace ve formě alergických reakcí a intestinální dysbiózy. Z tohoto důvodu musí být pacientovi předepsáno paralelní probiotika.

Injekční přípravky

Nejoptimálnější varianta antibakteriálních léků proti sinusitidě, uvolněná ve formě roztoků pro intramuskulární injekce, se považuje za skupinu cefalosporinu. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často pro tento účel používají léky Cefazolin a Ceftriaxone. Přes podobnost zásady vlivu na patogenní mikroflóru mají tyto fondy určité rozdíly.

1. Ceftriaxon je suchý prášek uvolněný v ampulích a je určen k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou pro injekci nebo roztokem lidokainu (anestetika). Tento léčivý přípravek je nezbytně nutný za přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních sinusů. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
2. Cefazolin se také uvolňuje ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou pro injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, a proto se s opatrností věnuje léčba malých dětí.

Hlavním rozdílem mezi přípravkem Ceftriaxone a Cefazolinem je, že tento lék má silnější účinek. O injekci je velmi bolestivé, ale přípravek Ceftriaxone přesto vyvolává syndrom intenzivnější bolesti, takže je prášek zředěn lidokainem.

Místní léčba

Systémové podávání antibakteriálních léků se často provádí v kombinaci se speciálními roztoky pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků.

1. Polidex. Toto antibiotikum pro léčbu nosních cest je používáno velmi zřídka, protože může způsobit závažné vedlejší účinky. Skládá se neomycin a polymyxin B. Nicméně, sprej poskytuje dobré výsledky při léčení zánět vedlejších nosních dutin a hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, ale také brání vzniku onemocnění a komplikace přistoupením sekundární infekci.
2. Biparox je antibakteriální přípravek pro topickou aplikaci při léčbě sinusitidy. Povolený ve formě aerosolového sprejového dávkovače na léky v nosních průchodů. Léčivou látkou je fusafungin. Tento polypeptid antibiotika poradí s jiným patogenní mikroflóry :. patogenní bakterie, houby, Mycoplasma a jiné paralelně, protizánětlivý účinek.
3. Isofra je dalším vysoce účinným antibakteriálním činidlem pro boj s akutními projevy sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid frakmetinu. Spray se dobře vyrovná s zánětlivými procesy probíhajícími v oblasti paranózních sinusů.

Další široce používané antibiotikum z kategorie aminoglykosidů určené pro topickou aplikaci je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje účinnou látku torbamycin. Je to širokospektrální léčivo, které má silný antimikrobiální účinek.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:

• přítomnost alergických reakcí;
• těhotenství (bez jmenování lékaře) (viz první příznaky těhotenství);
• selhání ledvin (přípravky Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
• dysfunkce jater (Amoxiclav).

Dalšími kontraindikacemi léčby antritidy s antimikrobiálními látkami jsou:

• lymfocytární leukémie;
• infekční mononukleóza;
• věk dětí do 12 let;
• porucha srážení krve;
• tendence k otevření krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriální léky mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, zrudnutí problémů kůže, svědění, kopřivka, bolest hlavy, závratě, stolice, spánek. Děti mohou vyvinout konjunktivitidu, zhoršit celkové zdraví, migrénu. Abyste tomu předešli, správně si užívejte léky předepsané lékařem.

Existují nějaké antibiotikum pro děti?

Ne antibiotika jsou "dospělí" nebo "děti", ale dávka léku. Léčba sinusitidy u malých pacientů je založena hlavně na lokální aplikaci antimikrobiálních látek. V podstatě jsou to kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné "dětské" formy antibiotik:

• suspenze pro orální podání;
• tablety (12 let a starší);
• injekcí.

Chcete-li vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování, může být pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr. Často, lékaři doporučují léčit zánět vedlejších nosních dutin u dětí využívajících Izofra drog Summamed, Polydex a další. Dříve používané pro tento účel BIOPAROX, ale teď to je zakázáno.

Je velmi důležité správně přistupovat k užívání antibiotik předepsaných lékařem proti sinusitidě. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dodatečným předepisováním antihistaminika protialergických a protiedémových léků. Mohou to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence, suspenze a sirupy se používají u starších dětí - pilulky. Po ukončení léčby je vhodné několik dnů užívat antialergické léky, aby se tento účinek opravil.

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o sebevracení sinusitidy u dítěte. Lidové prostředky samozřejmě poměrně často přinášejí pozitivní výsledky v boji proti patologii, ale mohou také ublížit. Mnoho receptů alternativní medicíny pouze dočasně odstraní problém, ale úplně se zbavit toho nepomůže. Proto si pamatujte: nikdo nemůže jmenovat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se rozvíjet postupně nebo rychle postupovat.

Ze stádiu závisí na vhodnosti použití antibiotik a na volbě konkrétní drogy. Tuto skutečnost však může posuzovat pouze ošetřující lékař, takže neohrožujte své zdraví a nechtějte se držet v souladu s otolaryngologem. Buďte zdraví!

Antibiotická léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět pankreatu. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, uvolňují sinusitidu, sphenoiditidu, frontalitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně běžné onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího systému.

Pro léčení sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař, v závislosti na příčině onemocnění.

Antibakteriální činidla pro sinusitidu

Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je indikována pouze bakteriální povahou. Nemá smysl předepisovat je pro virovou, alergickou nebo houbovou povahu sinusitidy.

Výběr léku je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. Při akutní sinusitidě se antibiotikum nejčastěji empiricky vybírá na základě dostupných údajů o příčinných činitech sinusitidy v určité oblasti. Chronická forma sinusitidy vyžaduje povinné provedení bakteriální očkování před zahájením léčby.

Důležitou vlastností antibiotik používaných v sinus a zánět vedlejších nosních dutin, je jejich propustnost pro sliznici dutin k dosažení koncentrace potřebné zabít patogeny.

Léčiva používaná tyto skupiny mohou být vnitřně ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí (intramuskulárně a intravenózně), a místně jako kapky a nosní spreje.

Úkoly antibiotické terapie

Hlavním úkolem antibakteriálních přípravků pro sinusitidu a sinusitidu je odstranění patogenních mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění, stejně jako obnovení ztracené sterility sinu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit vzniku závažnějších komplikací.

Pokud je akutní forma sinusitidy, antibiotika mohou být základem léčby, pak jsou v chronické formě pomocnou terapií.

Antibiotika pro systémové použití

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou často předepsána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití. Děti jsou doporučovány jako léky na podráždění. Při velmi akutním a závažném průběhu onemocnění lze předepisovat parenterální podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně. Takový úvod je možný jak v dětství, tak v dospělosti.

Jak je uvedeno výše, volba činidla závisí na citlivosti patogenu. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky bakteriální očkování, takže volba se provádí empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné tento léčivý přípravek vyměnit za optimální pro tento patogen.

V praxi mohou být použity antibiotika různých skupin. Ze sinusitidy a sinusitidy jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mohou být také předepsány.

Skupiny antibiotik používaných k léčbě sinusitidy

Peniciliny

Peniciliny jsou hlavními léky používanými pro sinusitidu a sinusitidu. Jsou účinné proti prakticky všem druhům mikrobů, které vyvolávají onemocnění, a zároveň jsou dobře tolerovány.

Peniciliny mají baktericidní účinek tím, že narušují syntézu mikrobiálních buněk. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením bakterií produkovaných beta-laktamázami. K odstranění tohoto nedostatku a zvýšení spektra účinku ve složení moderních penicilinů byla zavedena kyselina klavulanová.

• Amoxicilin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
• Ampicilin;
• Ammisid;
• Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-clav, Medoklav).

Nevýhodou této skupiny jsou:

• rychlý vývoj rezistence mikroorganismů;
• může vyvolat alergické reakce;
• krátké období působení, které způsobuje potřebu častého podávání léku.

Cefalosporiny

Léky této skupiny se také týkají přípravků první řady z sinusitidy a sinusitidy. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivému účinku beta-laktamáz, proto mají širší spektrum účinku a výrazný terapeutický účinek.

Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, projevující se porušením syntézy buněčné stěny.

• Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
• Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
• Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
• Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
• Ceftriaxon (Tertsef, Loraxon);
• Cefepime (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).

• vzhledem k jejich podobnosti ve struktuře, nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
• vyžadují úpravu dávky při onemocnění ledvin.

Makrolidy

Přípravky z této skupiny se používají pro neefektivitu cefalosporinů a penicilinů, stejně jako v případě alergických reakcí na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, což nepříznivě ovlivňuje jak mykoplazma, tak legionelu a chlamydie. V tomto případě mají nejnižší toxicitu.

Macrolidy vykazují bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.

• Erythromycin;
• Klarithromycin (Fromilid, Clacid, Ecositrin);
• Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).

• vyžadují úpravu dávky pro poruchy ledvin a jater;
• nejsou doporučovány těhotnými a kojícími ženami.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny jsou jmenovány na posledním místě, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorchinolony mají baktericidní účinek.

• Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
• Levofloxacin (Tavanik, Levolety);
• Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat u pacientů mladších 18 let kvůli schopnosti narušit syntézu chrupavkové tkáně.

Tetracyklinů

Tetracykliny se poměrně zřídka používají při sinusitidě - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek kvůli porušení syntézy bílkovin v bakteriální buňce.

Tetracyklinové antibiotika se nepoužívají k sinusitidě kvůli jejich nežádoucím účinkům na tvorbu kostní tkáně a zbarvení zubů.

Nejčastěji používaným léčivem je tetracyklin.

Antibiotika pro topickou aplikaci

Použití antibiotik ve formě kapiček, sprejů a masti v nosu je opodstatněno pouze nekomplikovanými a snadnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Isofra a Polidex jsou nejčastěji používány.

Isofra

Tento sprej obsahuje antibiotikum-aminoglykosid - Framicetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Používá se pouze jako součást komplexní terapie.

Je zakázáno používat tento sprej při poškození nosní sliznice a u dětí mladších jednoho roku.

Polidex

Jako součást tohoto spreje je k dispozici okamžitě 2 antibiotikum - polymyxin B a neomycinu, stejně jako glukokortikoid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Taková kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polidex se používá při komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.

Jaké antibiotika jsou předepsány pro sinusitidu?

K tomuto jevu jako sinusitida jsou vystaveni dospělí a děti v jakémkoli věku. Toto onemocnění může být způsobeno komplikace nachlazení: chřipky a SARS (až 10% případů), stejně jako se objeví na pozadí sezónní rýmy. Podle statistik 5-10% dospělých a 5% dětí na celém světě trpí sinusitidou v různých formách. Antibiotika pro sinusitidu jsou účinným a prokázaným prostředkem, který se v terapeutické praxi široce používá.

Sinusitida - zánět dutin v kostech lebky. Zánět může být akutní nebo chronický. Existuje několik typů sinusitidy, v závislosti na tom, které sinusy byly ovlivněny. Mohou to být: sinusitida, čelní, etmoiditida, sfenoiditida.

Když je jmenován

Léčba zánět vedlejších nosních dutin s antibiotiky se provádí pod dohledem lékaře. Nejčastěji v lůžkové léčbě.

Antibiotika pro sinusitidu jsou určena na základě znaků, které charakterizují lidský stav (obecné a místní znaky).

Z kombinace stížností a výsledků stěru testů na mikroflóru ošetřujícího lékaře může předepsat určité antibiotik, které se dokáže vyrovnat s patogenními flóry.

Výběr léčiv obsahujících antibiotika

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu jsou rozdělena na lokální léky a systémová léčiva úzkého a širokého spektra účinku. Lékaři obvykle začínají léčit lokálními léky, kde lze zabránit antibiotikům. Pokud je jejich účast nezbytná, zkuste použít systémové léky první skupiny, aby se zabránilo rozvoji rezistence bakterií. V opačném případě, pokud není možné získat pozitivní výsledek, zůstává užívat širokospektrální antibiotika.

Místní přípravky obsahující antibiotikum

V počátečním stádiu onemocnění mohou být vyloučeny antibiotika s širokým a úzkým spektrem účinku. V nose pro zánět vedlejších nosních dutin bude skvělým prostředkem místního antibiotikosoderzhaschie léků prezentovaných na pultech lékáren ve formě sprejů a aerosolů. Jaké jsou nejčastější a nejúčinnější z nich, které uvedeme níže.

Polidexový sprej s fenylefrinem

Lék známý v terapeutické praxi s trojitým účinkem. Vzhledem ke schopnosti fenylefrin vazokonstrikce nosního léčiva proniká do dutin, kde protizánětlivý a antibakteriální účinek (dexamethason a antibiotika neomycin a polymyxin B).
Přiřaďte jej jednou injekcí 3-4 krát denně v každé nosní pasáži. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 10 dní.

Sprej Isofra

Složení léku zahrnuje antibiotikum Framicetin s baktericidním účinkem, který je hlavní složkou. Lék je předepisován v celkové terapii sinusitidy u dospělých a dětí.

Dávkování: jedna injekce do každé nosní dírky až 5krát denně pro dospělé; 1 stříkajte až třikrát denně pro děti. Délka kurzu je jeden týden.

Aerosol Bioparox

Dobrý vliv na zánět vedlejších nosních dutin, včetně dutin, mohou mít antibiotika fusafungin, který je součástí léčby. Má charakteristickou antibakteriální a protizánětlivou vlastnost. Často je předepisován lékařem.

Bioparox se používá ve formě inhalace. Dospělí na 2 inhalace v každé nosní dírce a (nebo) 4 inhalace v ústech. Dítě by mělo být sníženo na polovinu. V obou případech jsou inhalace podávány až 4krát denně. Obvykle trvá léčba 7 dní.

Systémové léky

Jaké antibiotika se pijí sinusitidou, je rozhodnuto na základě několika faktorů. Hlavním argumentem - výsledek mikrobiologické vyšetření, v němž lékaři odhalil citlivosti bakterií na určité skupiny antibiotik.

Stejně tak se citlivost bakterií sinusů liší v závislosti na geografické poloze. Podle statistik v Ruské federaci v jeho střední části je vysoká citlivost bakterií S. pneumoniae a H. influenzae na aminopenicilin a cefalosporiny.

Důležité jsou informace o drogové intoleranci a tendenci k alergickým reakcím u pacienta.

Pokud stav pacienta vyžaduje okamžitou léčbu, lékař může vzhledem k empirickým důkazům předepsat specifické antibiotikum. Zvažte typy systémových léků přijatých v lékařské praxi.

Peniciliny

Peniciliny jsou zcela běžné při léčbě sinusitidy. Nejprve získané v 20. století, vykazovaly výraznou baktericidní schopnost, kvůli poklesu syntézy buněčné membrány patogenních bakterií.

Tato skupina zahrnuje: amoxicilin, azlocilin, ampicilin; a analogy: augmentin, fleumokláv.

K zvláštnostem přípravy této skupiny je možné přiřadit vlastnost spíše rychle vyloučit z těla, což vyžaduje nepřetržité užívání léků. Tolerance patogenní flóry se vyvíjí poměrně rychle.

Makrolidy

Mají intracelulární účinek na strukturu bílkovin, která způsobuje zastavení vývoje mikroorganismů a jejich množení. Přiřazení makrolidy v případě alergické reakce na peniciliny a cefalosporiny, a když je třeba provést dlouhodobou léčbu. Tato antibiotika pro sinusitidu lze také použít u dětí, ale s opatrností.

Tato skupina zahrnuje: azithromycin a erythromycin.

Cefalosporiny

Zvláště aktivní proti patogenním bakteriím se sinusitidou jsou antibiotika z této skupiny, které mají široké spektrum účinku. K dnešnímu dni existují tři generace. Z nich jsou léky první generace považovány za nejbezpečnější. To se týká cefazolin a cephalexin. Je extrémně vzácné, když sinusitida používá drogy třetí generace: ceftriaxon, cefotaximu. Tato antibiotika jsou vhodná k léčbě sinusitidy v plném rozsahu.

Tetracyklinů

Vlastnosti tetracyklinu jsou podobné skupině makrolidů. Aplikuje ve výjimečných případech, na základě citlivosti bakterií na lék. Používají se ve formě masti, kapslí a tablet. Zástupcem této skupiny je droga doxycyklin.

Připomenutí. Systémové léky pro onkologické nemoci

1 lze nahradit ampicilinem
2 3-denní léčba
3 pro děti od 8 let
Pouze 4 dospělí

Vezměte všechny léky v souladu s pokyny lékaře a pokyny pro používání antibiotika.

Vlastnosti použití

Používání antibiotik vyžaduje pozorný přístup. Kromě pozitivního účinku léčby je třeba vždy pamatovat na negativní účinky na tělo. Seznam nežádoucích účinků je poměrně široký. Toto je porušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem). Může jít o problémy na straně jater, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Shrnutí

Zdraví - možná nejcennější, co je v životě každé osoby. Je možné vyléčit takovou chorobu jako sinusitida? Je to bezpečné říci, ano, ale pokud náhodou onemocní, je lepší se vyhnout komplikacím, aby nemuseli vynaložit sílu a energii, někdy i nákladné léčby. Bez antibiotik se můžete vypořádat, ale zpravidla se sinusitida a antibiotika navzájem navzájem téměř nedělí. Pokud vás onemocnění ještě chytila, zkuste použít ověřené recepty. Dobré zdraví!

Antibiotika pro sinusitidu: proveditelnost použití

Jaké antibiotikum může způsobit sinusitidu?

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou předepsána k odstranění infekce v ložiskách zánětu. Léky této skupiny mohou být předepisovány jak v akutní, tak v chronické formě nemoci. Obecně se však systém terapeutických opatření liší.

Pokud je onemocnění sinusitidy akutní, lékař předepisuje "šokovou" dávku antibiotika a trvání léčby není déle než jeden týden. V chronickém průběhu by mělo být lék trvat déle, pravidelně podstupovat diagnostické postupy k monitorování účinnosti léčby.

Laboratoř analyzuje mikroflóru sliznic paranazálních dutin a při absenci pozitivní dynamiky se lék nahrazuje.

Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky, odstraňuje nejen infekce, ale také brání vzniku nebezpečných komplikací, jako je zápal plic, osteomyelitida, meningitida, neuritida a mozkové absces.

Ale kromě přijímání tuto skupinu léků těžkým zánětlivým procesem, může vyžadovat, chirurgie, rehabilitace - postupy, které podporují odstranění hnisu z dutin, a aplikaci symptomatických, antivirální nebo antifungálních činidel.

Níže jsou nejběžnější skupiny antibiotik, související léky, jejich hlavní účinek, nežádoucí účinky a kontraindikace. Volba nápravy by měla být přísně lékařem.

Makrolidy

Azithromycin

Akce: zastaví reprodukci většiny známých bakterií, rychle vstoupí do krevního řečiště.

Nežádoucí reakce: závratě, bolesti hlavy, agitovanost, zvýšená únava, palpitace, nevolnost, průjem, plynatost, bolest břicha atd.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Erythromycin

Akce: má baktericidní vlastnosti, ale spektrum účinku je průměrné - neúčinné proti gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: průjem, nevolnost, bolest břicha, dlouhodobé užívání - porušení jater.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Peniciliny

Amoxicilin

Akce: Potlačuje syntézu hlavních typů koků a gramnegativních tyčí. Neúčinná proti mikrobům, které syntetizují penicilinázu.

Nežádoucí reakce: mononukleóza, bolesti kloubů, zánět sliznic.

Kontraindikace: porušení funkce jater, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Augmentin

Akce: funguje stejně jako amoxicilin, ale intenzivněji díky kyselině klavulanové.

Nežádoucí reakce: poruchy gastrointestinálního traktu, dermatitida, poruchy jater, edém sliznic.

Kontraindikace: mononukleóza, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Cefalosporiny

Ceftriaxon

Akce: droga s nejširším spektrem má baktericidní účinek téměř u všech typů patogenní mikroflóry.

Nežádoucí reakce: poruchy zažívacího traktu, hepatitida, Quinckeho edém, žloutenka, intersticiální nefritida atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny.

Cefotaxim

Akce: antibiotikum se širokým spektrem účinku blokuje množení nejznámějších bakterií.

Nežádoucí reakce: gastrointestinální poruchy, alergické reakce, bolest hlavy, závratě, renální dysfunkce atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy; těhotenství a kojení; věku dětí do 2,5 roku.

Aminoglykosidy (místní)

Isofra

Akce: baktericidní a antibakteriální působení proti většině známých mikrobů.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: přecitlivělost na aminoglykosidy.

Polidex

Akce: antibiotikum, které působí proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, odstraňuje slizniční edém.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: poruchy funkce ledvin, přecitlivělost na složky, virové infekce, těhotenství a kojení, děti do 2,5 roku.

Tetracyklinů

Doxycyklin

Akce: široké spektrum antibiotik s bakteriostatickým účinkem.

Nežádoucí reakce: změny v činnosti krvetvorby, poruchy centrálního nervového systému (závratě, bolest hlavy, zvracení atd.).

Kontraindikace: hypersenzitivita, porfyrie, abnormální funkce jater, leukopenie, těhotenství a kojení, děti do 8 let.

Levomycetiny

Levomycetin

Akce: bakteriostatický účinek ve vysokých dávkách - baktericidní. Efektivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: poruchy trávení, anémie, bolest hlavy, závratě atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, abnormality v práci hematopoetických orgánů, jater a ledvin, některé kožní nemoci, těhotenství, kojení, děti do 3 let.

Je důležité si uvědomit, že pro účinnou léčbu antibiotiky je nutné přísně sledovat dávkování a trvání příjmu léku. Nejúčinnější jsou považovány za injekční dávkové formy, protože při takovém podávání účinných látek není nutné překonat bariéru sliznice nebo gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky při léčbě antibiotiky

Při komplexní léčbě sinusitidy mohou antibiotika, stejně jako jiné léky, vyvolat vedlejší reakce.

Přestože riziko jejich vývoje je nízké a dokonce i při výskytu nepříjemných symptomů, většina pacientů je snáze toleruje.

Nepochybně působení drogy významně pomáhá tělu v boji proti nemoci. V tomto kontextu nejsou vedlejší účinky tak závažným problémem při zrušení léčby, zejména proto, že se často objevují v malém rozsahu. Po prvních dnech užívání všech nežádoucích reakcí může zmizet.

Při silném projevu a postupném zvyšování je nutné poradit se s lékařem, sníží dávkování nebo nahradí lék analogovým. Nezávisle na zrušení léčby je nemožné, nemůže přinést nic k léčbě.

Pokud jsou nežádoucí účinky těžké a život ohrožující (dýchání se stává obtížné, vyvíjí se jazyk, krk, rty a otoky obličeje), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Okamžitý kontakt s lékařem je nezbytný, když se objeví závratě, rozmazané vidění nebo mdloby po podání antibiotika.

Při léčbě sinusitidy s antibiotiky je důležité zachovat dávkování a trvání jejich příjmu: musíte dodržovat předepsanou schému, a to iv případě, že všechny příznaky prošly a onemocnění se nezjistilo. Se samodržením léčby je riziko opětovného výskytu onemocnění vysoké.

Ve stadiu plánování těhotenství, během období trvání dítěte nebo kojení mohou být použity pouze ty léky, které lékař mohl použít. Část antibiotik v této době je zakázána, část - je povolena pod dohledem odborníka.

Když antibiotika nejsou potřeba?

Antibiotika jsou předepsána pouze u nemocí způsobených bakteriální infekcí. Nejsou účinné, pokud jsou nakaženy viry (chřipkou, ARVI), houbami nebo při vystavení alergenům. Proto před určením léčby lékař určí povahu patogenu.

Pokud jsou antibiotika používány nesprávně, může se průběh onemocnění prodloužit, čímž se situace zhoršuje.

Použití drog této skupiny není vhodné v následujících případech:

• s virální sinusitidou;
• s chronickou sinusitidou, která se vyskytuje na pozadí houbové infekce;
• s sinusitidou, která je projevem alergie;
• se sinusitidou mírného stupně, kdy stačí použít inhalace, máchání a imunostimulační činidla.

Při léčbě sinusitidy u dětí je nutné přistupovat s velkou péčí k rozhodnutí o potřebě antibiotické terapie. Čím je dítě mladší, tím méně léčiv je povoleno a alergické reakce na jeho podání se snadněji rozvíjejí.

Antibiotika jsou předepsána při léčbě sinusitidy, protože tato onemocnění je často bakteriální povahy. Volba přípravy, dávkování a trvání kurzu stanoví lékař podle charakteristik průběhu a formy onemocnění.

Během léčby není nutné přestat sami užívat, přerušit ji, dokončit ji před stanoveným časem - to vše může vést k opakovanému, možná širšímu šíření infekce. Zvláště pozorné užívání léků je léčba těhotných a kojících žen a dětí.

Jedinečné údaje o účinných antibiotikách pro maxilární sinusitidu u dospělých

Zánětlivé procesy v podřízených nosních dutinách jsou jednou z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. U pacientů z otorinolaryngologických nemocnic je procento diagnózy akutní a chronické sinusitidy asi 40%.
Výrazem sinusitida se míní zánětlivá porážka paranazálních dutin různé etiologie (bakteriální, virové, plísňové, alergické).

Efektivní antibiotika pro maxilární sinusitidu u dospělých

Vysoké riziko těžkých komplikací vyžaduje časnou antibiotickou léčbu. V počátečních fázích léčby se antimikrobiální činidla vybírají empiricky s přihlédnutím k hlavním patogenům.

Pro zahájení terapie jsou léky volby:

• chráněné peniciliny (ampicilin klavulanát, amoxicilin sulbaktam);
• cefalosporiny (cefuroxim, cefaclor, cefixim);
• fluorochinolony (levofloxacin);
• makrolidy (azithromycin, clarithromycin).

Viz následující v následující tabulce.

• Pokud nedojde k žádnému klinickému zlepšení během 72 hodin, provede se přechod na amoxicilin / kyselinu klavulanovou.
• Pro alternativní schéma se používá cefuroxim a ceftriaxon.
• Pokud je pozitivní dynamika, pacient je převeden na perorální cefalosporiny.
• Při těžkém zánětu maxilárních dutin jsou předepsány fluorochinolony.
• Makrolidy se používají v případě alergií a kontraindikací k použití výše uvedených skupin léčiv.

Minimální průběh antimikrobiální terapie je 7-10 dní s průměrným stavem a až 14 dnů s silným proudem.

V přítomnosti houbové složky zánětu je vhodné předepisovat antifungální látky ze skupiny azolů nebo polyenů.

Jaké antibiotika mám užívat s genyantritidou u dospělých?

Volba léku je určena citlivostí předpokládaného patogenu.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být způsoby podávání antibiotik pro sinusitidu parenterální (pichutové) a orální (tablety, suspenze, sirupy).

Parenterální podání (injekce a tablety)

Nejúčinnější jsou inhibitory chráněné aminopeniciliny:

Antibiotika pro maxilární sinusitidu u dospělých v tabletách

Ing.. přípravky:

Makrolidy:

Fluorochinolony:

Antibiotika z genyantritídy v tabletách vymezují nebo vymezují závažné formy onemocnění; jejich hlavní obchodní jména:

1. Amoxicilin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
2. Amoxicilin / Clavulanát: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
3. Cefuroxim / aksel: Zinnat.
4. Cefixime: Sorcef, Pansef, Suprax, Cefppan.
5. Azithromycin (také známý u pacientů jako: antibiotické tablety 3 kusy na balení, od sinusitidy, aplikované dlouhé kursy až 7-10 dní). Obchodování. Název: Sumamed, Azaks, Asitrus.
6. Clarithromycin: Clacid.
7. Midekamycin: Macropenus.
8. Josamycin: Wilprafen.
9. Levofloxacin: Floracid, Tavanik, Tigeron.
10. Ciprofloxacin: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Ciprobai.

Které antibiotikum je lepší pro maxilární sinusitidu pro alternativní režim?

• peniciliny chráněné inhibitory s anti-synergickou aktivitou;
• cefalosporiny (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefepim, ceftazidim, cefoperazon);
• Ochrana. Cefalosporiny (Cefoperazon / Sulbaktam);
• fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• Karbapenemy (Imipenem, Meropenem) jsou předepsány pro závažné infekce s vysokou hladinou rezistence na léky;
• makrolidy, které se přednostně používají při alergii na beta-laktamů u těhotných žen.

Levofloxacin v genyantemě

Léčivo Levofloxacin je charakterizováno výraznou aktivitou ve vztahu k hlavním patogenům, včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči beta-laktamům. Stupeň bakteriologické a klinické aktivity není nižší než amoxicilin.

Aplikuje se 500 mg jednou denně. Nepřiřazeno dětem.

Kontraindikace:

• těhotenství a období kojení;
• věk do osmnácti let;
• hypersenzitivita a alergie v anamnéze fluorochinolonů;
• poruchy srdečního rytmu s prodloužením QT na EKG;
• selhání ledvin;
• Příjem tablet snižujících cukr nebo injekce přípravku. Inzulin;
• hemolytická anémie;
• myasthenia gravis;
• pacienti s patologickými stavy nervového systému a organickými lézemi mozku;
• osoby, které jsou léčeny antikonvulzivy.

Nežádoucí účinky:

• porážka šlach;
• neurotoxický účinek, křeče;
• hepatotoxicita;
• fotosenzitizace;
• dyspeptické poruchy;
• alergické reakce.

Ampicilin s genyantemou

Velmi účinná proti gram flóry, neovlivňuje Pseudomonas aeruginosa, PRSA, produkující stafylokokovou penicilinázu. Mírně aktivní u infekcí spojených se streptokoky, anaerobami, stafylokoky citlivými na penicilin.

Kontraindikace:

• infekční mononukleóza;
• onemocnění jater;
• individuální přecitlivělost;
• věk do jednoho měsíce;
• těhotenství;
• užívání perorálních antikoagulancií.

Doporučený režim dávkování

Parenterálně je určen rychlostí od 2 do 6 gramů denně a rozděluje se na čtyři injekce.

Pro perorální podání 500 mg každých šest hodin, jednu hodinu před jídlem (dospělí).

Pro děti platí 50-100 mg / kg denně, rozděluje se na 4-ti administrace. Orálně konzumují 30-50 mg / kg, každých šest hodin.

Nejlepší antibiotikum u dospělých s maxilární sinusitidou pro endonasální aplikaci

Lokální terapie je účinná, pokud použitá látka může proniknout do nosních průchodů přímo do zánětlivého zaostření a mít přímý účinek na patogen. V případě úplné obstrukce nosních průchodů není takové ošetření žádoucí až do obnovy, přinejmenším částečné provzdušňování sinusů.

Společné spreje a kapky s antibiotiky pro léčbu sinusitidy: název, složení, aplikace

Isofra

Prostředky pro místní použití v praxi ORL. Produkováno ve formě postřiku. Aktivní složkou je antibiotikum (dále ABP) řady aminoglykosidů - Framicetin.

Má výrazný baktericidní účinek na většinu gram- a gram + patogenů, má nízkou odolnost vůči flóry a vzácné vedlejší účinky.

Přípravek Isofra není určen pacientům s individuální intolerancí na frakmetin nebo alergií na aminoglykosidy. To se nepoužívá u dětí mladších jednoho roku.
Doporučená doba trvání léčby je 7 až 10 dní.
Dospělí užívají lék až 6krát denně (děti až třikrát), jeden postřik do každé nosní pasáže.

Překročení trvání kurzu není přípustné vzhledem k riziku vzniku superinfekce a vzniku kmenů rezistentních vůči léčivům.

Sprej je zakázán u žen během těhotenství kvůli riziku toxických účinků na kochleo-vestibulární aparát budoucího dítěte. Je také kontraindikován během kojení!

Rinil

Jaké antibiotikum pro genyantritidu je lepší použít, pokud v lékárně neexistuje Isofra? Podobně ve svém účinku a účinné látce (Framicetin) je Rinil.

Lék je k dispozici ve formě kapiček a sprejů. Dávky a trvání aplikace jsou podobné přípravku Isofra.

Vysoká účinnost přípravku Framicetin je způsobena širokým spektrem účinku na příčiny onemocnění horních cest dýchacích. Má baktericidní účinek i na kmeny odolné vůči beta-laktámům.

Odolný proti některým streptokokům, anaerobům, treponému.

Vzhledem k nízké systémové absorpci nevykazuje ototoxický účinek aminoglykosidů při orálním nebo parenterálním podání.

Polidex s fenylefrinem

Lék nejčastěji nabízený v lékárnách, po otázce: jaké antibiotika ve formě spreje je lepší léčit sinusitidu?

Dvě antibakteriální složka (polymyxin B - přirozený polypeptid a neomycin, reprezentativní počet aminoglykosidy) mají výrazný antimikrobiální účinek. Kombinace polymyxinu a neomycinu významně rozšiřuje spektrum aktivity na patogenní flóru. Glukokortikoid hormon (dexamethason), protizánětlivé a vazokonstrikční účinek, čímž se snižuje stupeň otoku sliznice, obnovení normální sinusový provzdušnění a snižuje produkci exsudátu. Fenylefrin označuje alfa1-adrenostimulyatoram, má silný vazokonstrikční účinek.

Nízká systémová absorpce komponenty Polidex v kombinaci s dexamethasonem (s antialergickým účinkem) způsobuje nízkou incidenci nežádoucích účinků při užívání.

Je důležité si uvědomit, že přípravek Polidex je kontraindikován při jmenování osob:

• s onemocněním horních dýchacích cest virové etiologie;
• s glaukomem s uzavřeným úhlem;
• patologii ledvin s albuminurií;
• renální nedostatečnost;
• děti do 2,5 let;
• těhotné a kojící ženy;
• s patologií štítné žlázy;

Jak používat sprej?

Pacienti starší než 15 let a dospělí užívají přípravek Polydex jednou injekcí v každé nosní cestě až pětkrát denně.

Děti od 2,5 do 15 let, jedna dávka v nosních průchodech, až tři aplikace denně.

Bioparox

Léčivou látkou poskytující antimikrobiální účinek přípravku Bioparox je přírodní polypeptid ABP houbového původu, fusaggulin.

Dobře přizpůsobené spektrum aktivity určuje jeho účinnost vůči většině zástupců gram- a gram + flóry, anaerob, mykoplazmat a některých plísňových hub. Používá se také proti aktinomycetům a Candidě.

Výkonný místní protizánětlivé a antimikrobiální aktivita může být použit nejen Bioparox krok katarální zánět, ale také přítomnost jednotky v anastomóz, jako efektivní doplněk léčby.

Nemá systémovou absorpci v krevním řečišti.

Obvykle dobře snášen, ale není vhodný pro dlouhodobé užívání, vzhledem k riziku prepartoustoychivoy flóry a příležitostí pro rozvoj atrofickými změnám v sliznici.

Jako vedlejší účinky jsou možné:

• kašel;
• astma;
• broncho-a laryngospasm;
• urtikárie;
• zvrácení chuťových pocitů;
• nepříjemnou pachuti v ústech.

Nevztahuje se na léčbu:

• pacienti mladší než 2,5 roku;
• těhotné ženy;
• kojení.

Dávkování a rozmanitost použití

Pro děti starší než dvanáct let a dospělé se podávají dvě dávky léčiva na jednu nosní dírku, a to až čtyřikrát denně. Do věku dvanácti let se jedna dávka používá čtyřikrát denně.

Antibiotika pro sinusitidu u dětí

Tato patologie u dětí prvních let života zpravidla nevzniká kvůli nezformovaným sinusům. Proto jsou hlavní antibakteriální spreje a kapky pro topickou aplikaci vhodné jak pro dospělé, tak pro děti.

Je důležité si uvědomit, že Rinil a Isofra nejsou předepsány po dobu až jednoho roku života, přípravek Polydex a Bioparox se nepoužívají u dětí mladších 2,5 roku věku.

Pro systémové použití je vhodné používat chráněné peniciliny a cefalosporiny, alergické na beta-laktamové makrolidy.

Léčba sinusitidy bez antibiotik

Léčba této nemoci bez antibiotik se nedoporučuje.

Jako dodatečné fáze léčby je účinné použití: dekongestanty, antialergické léky, mukolytika, NSAID, multivitamíny.

Fyzioterapeutické postupy jsou také používány. Chirurgická léčba je indikována v nepřítomnosti pozitivní dynamiky od léčby a progresivního zhoršení celkového stavu pacienta.

Decoingstants

Oksinmetazolinové přípravky se aplikují:

Xylometazolin:

Naphazaline:

Fenylefrin:

Spreje, které zředí oddělení a usnadňují její oddělení

Rinoflumacil je kombinované činidlo pro acetylcystein a thiamin-heptan. Pomáhá eliminovat otoky sliznice, snižuje vylučování, zřeďuje oddělení a usnadňuje její odchod.

Protizánětlivé léky s tropismem do dýchacích cest

Erespal, významně zlepšuje mukociliární transport, snižuje viskozitu sekrecí sliznic a snižuje jeho množství, eliminuje edém a normalizuje provzdušňování.

Léčba bez léků

Phys. Postupy jsou účinné při komplexní terapii chronických forem. Přiřadit elektroforézu s ABP, fonoforézu s hydrokortizonem a jeho kombinaci s oxytetracyklinem. Efektivní působení superfrekvenčních a ultrazvukových vln na sínusy, ozařování helium-neonovým laserem.

Vysoce účinné mytí nosní dutiny metodou pohybu kapaliny podél Proetze (kukačka).

S obtížemi evakuace Pat. obsah maxilárních dutin vykazuje punkci, s dalším mytím s antiseptiky, posunováním.

Chirurgická taktika se používá v přítomnosti intrakraniálních nebo očních komplikací, stejně jako u chronických forem onemocnění. Provádějte mikrohemorrhoid, pomocí speciálních trokarů nebo extranasální disekci Caldwell-Luc.

Podrobnosti o nemoci

Pro sinusitis zánětlivé povahy, často vede k častým kombinaci rýmy, snížená celková odolnost těla a pronikání do dutin bakteriální infekci (staphylo-, pneumokoky a streptokoky, anaerobní flóru). Méně často příčinou zánětu mohou být chřipkové viry, virus parainfluenzy, adenoviry, rhinoviry, houby. V ohromném počtu případů je vysazena kombinovaná flóra, tj. Kombinuje několik patogenů.

Lokalizace patologického procesu se vyznačuje:

• sinusitida (přítomnost zánětlivého obsahu v horní drážce);
• etmoidity (buňky mřížované kosti);
• čelní sinusitida (čelní sinus);
• sphenoiditida (klínová drážka);
• kombinovaná porážka.

Pro lokalizaci zaostření se provádí rentgenové snímání přídavných sinusů.

Příčiny sinusitidy

Rizikové faktory pro vznik akutní rinosinusitidy mohou být:

• častá rýma;
• zuby kostí, cysty v horní čelisti, periostitis a periodontitida;
• cystickou fibrózou a primární dysfunkcí ciliárního epitelu;
• vývojové anomálie a získané defekty septu nosu;
• alergická rýma a obecná senzibilizace těla;
• přítomnost v hnisavých ložiscích v těle (hematogenní infekce);
• stavy imunodeficience.

Bludný cyklus nemoci

Mnoho pacientů se ptá, jak účinná jsou lokální antibiotika při sinusitidě. Abychom mohli odpovědět na tuto otázku, je nutné rozebrat funkci patogeneze sinusitidy.

Při vývoji akutního zánětlivého procesu je charakteristický výskyt exsudativního komponentu. Oddělený z nosních průchodů má v prvních stádiích onemocnění serózní sliznici. Dále získává viskózní, purulentní konzistenci kvůli vysokému obsahu leukocytů a detritu. V důsledku zvýšené propustnosti stěn malých cév a kapilár se objevuje zřetelný edém sliznice.

Porušená normální ventilace a odvodnění příměsových dutin, zvýšený tlak vzduchu a zvýšené projevy edému. Nosní dýchání je v tomto stádiu obtížné nebo nemožné. Překrývání kloubů je doprovázeno stagnaci produktů sekrece žláz a vytvoření ideálního zázemí pro šíření patologické flóry. Progresivní zánět v sliznici vede k poškození epitelu a porušení jeho funkcí.

Je narušena přirozená evakuace cizích částic a bakterií ze sinusů, exsudace patologické sekrece se zhoršuje. V důsledku toho se spojuje proliferační složka zánětu, probíhá obstrukce, což dále narušuje provzdušňování sinusů. Bludný kruh zánětlivého procesu se uzavře.

Antibiotika proti sinusitidě, předepsaná v prvních stádiích onemocnění, potlačují růst a reprodukci bakteriální flóry, zničí patogen a porušují řetězec patologických změn. Včasná lokální terapie umožňuje vyhnout se progresi onemocnění a při slabém proudu může nahradit systémovou antimikrobiální terapii.

Dále zvažte příznaky a léčbu sinusitidy u dospělých a jaké antibiotika je lépe užívat.

Zánět maxilárního sinu. Hlavní příznaky

Lokální léze sinusů doplňků je doprovázena reakcí mnoha orgánů a systémů. Porušení celkového stavu, horečky a výskytu symptomů obecné intoxikace je způsobeno skutečností, že výrazný zánětlivý proces v lidském těle nemůže pokračovat v izolaci.

Schematické znázornění maxilárních sinusů (pod očima) a čelních dutin (nad obočí)

Nejvíce odhalující projev exacerbace sinusitidy je kombinace:

• vysoká horečka;
• potíže nebo úplnou nemožnost dýchání nosem;
• ztráta nebo ztráta zápachu;
• hnisavý, viskózní exsudát z nosu;
• bolest hlavy, která se zvyšuje při naklápění a otáčení hlavy, vyzařující do čelisti a zubů;

Bolest hlavy je způsobena vlivem infekčních a intoxikačních procesů na obálky mozku.

Složitý průběh sinusitidy

Anatomicky blízkosti umístění vedlejších nosních dutin lebky s dutinou, vícenásobná spojení mezi oběhového a lymfatického systému, nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a plen, intracerebrální vytváří vysoké riziko závažných septických komplikací a s progresí nemoci a nedostatku adekvátní léčby.

Nejvíce ohromné ​​komplikace:

• Zánět meningů (meningitida);
• orbita flegmonu;
• oční absces;
• trombóza kavernózního sinusu;
• subperiosteální abscesy;
• osteomyelitida horní čelisti;
• sepse;
• infekce hematogenní skluzavky v jiných orgánech (myokarditida, poškození ledvin atd.).

Diagnostika

Krevní testy se vyznačují akutními zánětlivými změnami:

• výrazně zrychlilo ESR;
• neutrofilní bacilliocytóza, segmentocytóza;
• zvýšení počtu leukocytů;
• případně zvýšený obsah eosinofilů, za přítomnosti alergické složky nemoci;

Při provedení rinoskopie se projevuje hyperémie, hyperplazie a otoky sliznice. Střední nosní průchod je plný hojivého hnusného tajemství.

Při vyšetření pacienta můžete identifikovat otok obličeje v oblasti projekcí postižených sinusů, hyperemii spojivky. Charakterizován bolestivostí během palpace, zesílením s jednoduchým poklepáním na horní čelist.

Na obrázku je levý maxilární sinus označen zeleným kruhem, zdravým. A červená - pravá, plná exsudátu.

Pro přesnější lokalizaci zánětlivého výpotku, provádět studie rentgenové vedlejších nosních dutin, také použít počítač a magnetickou rezonancí tomografie.

Na Ro-grafie vizualizovány hranici nebo celkové ztmavení a abnormální hladiny kapalného obsahu v čelistních dutin. Nejinformovanější nasolabiální projekce při snímání.

Nosolobnaya orientační výstupek, se zapojením zánětu v ethmoidal labyrintových buněk a čelní dutiny. Pro posouzení stavu orbitálních stěn a hloubky léze čelní klínu sinusovou ilustrativní boční pohled.

Punkce sinusů v dolní části nosní dutiny se provádí za účelem diagnostiky a léčby.

Materiál Autor:
infekční onemocnění lékař Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk