Úspěšné léčení polypů v nosu je obtížné a vyžaduje úsilí nejen od lékaře, ale také ve větší míře od samotné osoby. Za tímto účelem je třeba poskytnout odpovědi na některé otázky, které v budoucnu pomohou vybrat správnou terapii.
Co je polyp v nosu?
Polyp z nosu - jedná se o hypertrofickou proliferaci žlázových buněk a pojivové tkáně nosní sliznice, která stoupá nad její povrch, na pozadí chronického zánětu.
Při pohledu do nosu je nalezen zaoblený nebo oválný tvar, měřící se od 4 do 10 mm nebo více, které se připomínají hrachu nebo hvězdokupa ve formě hromady. Polyp je mobilní a bezbolestný.
Toto vzdělávání je pozorováno u lidí všech věkových kategorií a podle statistik 3-4krát častěji u mužů.
Klasifikace polypů
Při klasifikaci nosních polypů se používají lokalizační místa, a proto se rozlišují dvě skupiny:
- Etmoidálně - vytvořené na obou stranách nosní dutiny. Tento typ polypů je charakteristický pro dospělé.
- Anthochanal - vyrůstají ze sinusů nosu na jedné straně. Charakteristický vývoj v dětství.
Příčiny a podmínky polypů v nosu
Jediným důvodem pro vznik polyp je trvalé poškození nosní sliznice, která je založena na chronickém zánětlivém procesu. K jeho vývojovému vedení:
- trvalé nachlazení a infekční nemoci, doprovázené rinitidou (rýma);
- chronická rýma způsobená přítomností lokální infekce bez adekvátní léčby nebo imunodeficience;
- alergická rýma (příčina polypů u dětí);
- chronická infekce nosních dutin: purulentní sinusitida, fronta, etmoiditida, rinosinusitida;
- řada onemocnění: bronchiální astma, nesnášenlivost aspirinu, cystická fibróza atd.
Podmínky, které ovlivňují výskyt a vývoj onemocnění:
- Výrazné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje narušení vdechování vzduchu.
- Snížený imunitní stav, vrozené a získané imunodeficience.
- Hypersenzitivita imunitního systému na běžné dráždivé látky: různé typy alergií.
- Přítomnost chronických ložisek infekce v nosohltanu a orofaryngu.
- Častá hypotermie, změna klimatických zón s ostrými teplotními změnami.
- Chronický stres.
- Kouření tabáku.
- Genetická predispozice k tvorbě polypů v nosu.
Vývoj polyp
Zánět je komplex defenzivně adaptivních reakcí těla zaměřených na zničení a zbavování těla cizích agens (infekce, alergeny).
První linie obrany od nezvaných hostů je sliznice. Při vniknutí mikroorganismů nebo alergenů na sliznici nosní dutiny je zahrnuta lokální imunita s dalším rozvojem poškození tkání v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek. Díky těmto účinkům je povrchový epitel nosní dutiny vyčištěn, na němž se mikroorganismy množí a alergeny jsou zpožděny.
Pak přichází fáze exsudace, tj. uvolnění velkého množství hlenu žlázovými buňkami, které přispívají k mechanickému odstranění infekčních agens, alergenů a ochuzeného epitelu - se projevuje rinitidou.
S dobrou imunitou, předběžnou prevencí akutního respiračního onemocnění a včasnou léčbou po 7 až 10 dnech, dochází samo-hojení, sliznice se regeneruje a bere obvyklá forma.
Hlavní charakteristika chronického zánětu - nekončí normálním hojením tkání, poškozením a zotavením se na sliznici.
Tato podmínka snižuje pevnost lokální ochrany, která se nachází v sliznici, a začíná kompenzovat její nedostatky způsobené růstem. Výsledkem je, že regenerace má patologický charakter a způsobuje nástup onemocnění: sliznice roste intenzivně na úkor pojivové tkáně, která je podřízena, a později se stává viditelným při pohledu.
Existuje tedy manifestace polypu v nosní dutině.
Symptomy polypů v nosu
Klinický průběh polypu v nosu se projevuje ve formě postupných fází.
První stupeň je charakterizován malým nazálním přetížením v důsledku růstu tkáně. Tato fáze je zákeřná tím, že cévy nosní sliznice jsou stlačeny polypem, který začal růst.
Když jsou nádoby vymačkané, tkáň je poškozená a chráněna před cizími činidly, stává se zranitelnou infekcí. V této fázi se můžete připojit:
- otitis (zánět středního ucha, častěji u dětí do 10 let - je to kvůli zvláštnostem struktury nosohltanu dětí tohoto věku);
- trvalé exacerbace chronických infekcí nosní dutiny;
- adenoiditida (zánět mandlí faryngu, častěji u dětí ve školním věku);
- tonzilitida a tonzilitida (zánět palicových mandlí, často purulentní a vyžadující naléhavou léčbu).
Ztráta pocitu vůně je druhou etapou průběhu onemocnění. To je způsobeno porušením průchodu vzduchu ze strany nosní dutiny, která je zodpovědná za rozpoznání pachů. V budoucnu to vede k úplnému vypnutí této funkce.
Také se připojí k nosní. Existuje nepřiměřené kýchání, jehož příčinou je podráždění epithelií ciliovaného polypem jako cizím předmětem. Po něm není úleva, konstantní pocit lechtání uvnitř nosu.
Ucpání ucha indikuje proliferaci polypu do sluchových trubiček v nosohltanu.
Pro tentýž stupeň je typické podání stížností na zhoršení zdraví, pravidelné bolesti hlavy spojované s blokováním průchodu vzduchu nosními průchody a rozvojem hypoxie (hladovění kyslíkem).
Je charakteristická častým otevíráním úst a dýcháním ústy, což je extrémně nefyziologické: zhoršuje hypoxii a celkový stav člověka. nedostatečné zásobování, vytápění, zvlhčování a dezinfekce vzduchu.
Tento vzduch se dostává do plic suchý a s alergeny, což vede k možnému výskytu bronchiálního astmatu nebo k nárůstu jeho záchvatů. To všechno přispívá ke snížení imunitního stavu a exacerbace chronického zánětu.
Třetí stupeň je charakterizován zesílením příznaků druhého stupně: oslabující tupá bolest hlavy, konstantní otevřená ústa v důsledku úplného bloku nosních průchodů, gondosy hlas, ztráta zápachu.
S vývojem polypů ve třetím stupni na pozadí bronchiálního astmatu nebo intolerance vůči aspirinu dochází častěji k udušení 2-3krát denně.
Kvůli narušení fyziologické inhalace vzduchu, stlačení kapilár v sliznici nosu se objevují změny v celém těle, které se vyznačují poklesem imunity, lokální i obecné.
Tento stav zhoršuje průběh základního onemocnění, který vedl k tvorbě polypu a vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem, metody samoléčebné léčby mohou uškodit.
Prevence polypů v nosu a jejich léčba
Vždy se věřilo, že je lepší a snazší prevenci nemoci než léčení. Prevence polypů je následující:
- Včasná léčba nachlazení, sanace chronických ložisek infekce v nosní dutině, nazální a hltan.
- Pečlivě sledujte celkové zdraví, obzvláště pečlivě během přechodných období na podzim a na jaře. Vyloučení častých podchlazení.
- Vyvážená strava pro bílkoviny, tuky a sacharidy. Energetická náročnost stravy by měla odpovídat spotřebě energie. Potraviny by měly být maximálně vitaminovány (zvláštní pozornost je věnována vitamínům skupiny B, C, A a E) a je nasycena mikro- a makro prvky (železo, měď, zinek atd.).
- Včasná diagnostika a léčba alergií.
- Snížení stresových situací.
Všechny preventivní činnosti jsou zaměřeny na zvýšení celkové odolnosti těla, což snižuje riziko rychlého vývoje polyp v nosní dutině.
S již existujícím chronickým zánětem v nosní dutině je nutno podstoupit nejméně jednou ročně vyšetření u ORL lékaře, k dezinfekci ložisek infekce a ke zlepšení ochranných vlastností organismu.
Lidové prostředky pro ARI
Pokud je hypotermie a pocit nemoci, který je charakteristický chřipkou, je nutné provést inhalaci doma, kterou každý člověk pozná od dětství.
- Vdechnutí páry na chladící brambory.
- Nebo pomocí jiné metody, například k varu litru vody, se zahřívání přeruší, přidá se 1 tableta Validol, 5 kapek jódu a lžička jedlá soda, krycí deku a výsledná směs se inhalovat páry (velmi opatrně, protože je možné způsobit popálení nosní sliznice ).
- Pokud je to možné, pak navštivte ruskou lázeň s koštětem.
- Mléko je dobrá profylaktická schopnost: při požití získává pyrogenní vlastnosti; zvyšuje normální teplotu těla. Tato vlastnost pomáhá imunitnímu systému jednoduše a rychle zničit infekci.
- Infuze, odvar neplodu a heřmánku mají protizánětlivé účinky a zvyšují imunitu.
Je nutné vyloučit hypodynamii, tj. více pohybovat, provádět základní fyzické cvičení, ranní běh, denní procházky na čerstvém vzduchu.
Pečlivé dodržování osobní hygieny.
Zvláštní pozornost je věnována obydlí: mokré čištění 2-3 krát týdně bez použití domácích chemikálií, větrání (v chladné sezóně po dobu 15 minut 2-3 krát denně), zvlhčování speciálními prostředky.
Minimální použití klimatizačních jednotek, protože vdechování studeného vzduchu a prudké nedodržování teplot na ulici a v domě výrazně snižuje obranyschopnost těla.
Léčba alergií, jako prevence polypů
V prevenci růstu polyp je zahrnuta adekvátní léčbu alergických onemocnění, pokud existují.
Alergeny se používají k detekci alergenů, je třeba se vyvarovat kontaktu s těmito látkami.
Při léčbě alergií se používají antihistaminiká: Cetrin, Claritin, Zodak, Zirtek, Telfast, Erius.
Stabilizátor membrány žírných buněk ketoprofenu je také úspěšně používán, což blokuje uvolňování histaminu (biologicky aktivní látky, která určuje vývoj alergie) ze žírných buněk.
Nedávno blokátory leukotrienových receptorů Montelukast, Zafirlukast, když jsou používány, se vyskytuje výrazný protizánětlivý účinek.
Alergická rýma je zastavena s použitím nosních dekongestantů středně a dlouhodobě působících Xylometazolin (8-10 hodin), Oxymetazolin (až 12 hodin).
Léčba astmatu je prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře a zahrnuje příjem beta2-agonistů, inhalačních glyukokrtikosteroidov, M-anticholinergika, bronchodilatátory myotropic.
Je třeba neustále navštěvovat alergologa-imunologa s korekcí antialergické léčby.
Sanitace chronických ložisek infekce
U chronických infekcí vedlejších nosních dutin při akutních antibiotik použití baktericidní akce: semisyntetické peniciliny amoxiclav, Augmentin, amoxicillin, ampicillin; cefalosporiny Ceftriaxon, Sulfperazon, Kefzol, Cefepim; makrolidy Roxithromycin.
Používá se také vazokonstrikční látky (Naphthyzinum, Rinonorm) intranasálně 1 kapkou do každé nosní dírky dvakrát denně (léčba není delší než 5 dnů, tak dlouho, přijetí této skupiny léků, což vede k drogové závislosti), sůl spreje Akvalor, Aqua Maris.
Samostatná skupina nosních kapek s antiseptickým a lokálním dráždivým účinkem Protargol (Sialor) přispívá ke snížení zánětu, hlenu a zprostředkované destrukce infekce.
Léčba polypů v nosu bez operace
Pro snížení velikosti polypu, zmírnění zánětu a otoku sliznice a jeho místních porostů použít Beclason kortikosteroidy, Nasobek mometason jako nosní mast a sprej.
Lék, jeho dávka a počet recepcí určuje pouze lékař, tk. léčba steroidy je vysoce účinná, ale s větším rizikem závažných nežádoucích účinků: snížená imunita, osteoporóza, některé novotvary, syndrom Itenko-Cushing atd.
Úspěšná léčba polypů v nosu je tedy včasná diagnostika onemocnění na pozadí, která vede k jejich vývoji, stejně jako trvalá prevence jejich růstu.
Je také důležité jednou ročně konzultovat lékaře s lékařem, který určí strategii léčby. Tento postoj k problému, který vznikl, zpozdí potřebu chirurgického zákroku, zlepší celkový stav osoby.
Indikace pro chirurgickou léčbu je určena pouze lékařem na základě dostupných symptomů, velikosti polyp a souvisejících onemocnění.
Polypy v nosu: příčiny vzhledu, stadia a léčba
Existuje mnoho různých onemocnění, které dávají člověku hmatatelný nepohodlí. Obzvláště nepříjemné jsou nemoci spojené s dýchacími poruchami. Jedním z nejčastějších onemocnění dosud je tvorba polypů v nosu.
Co jsou polypy?
Polypy v nosu - popis
Předtím, než přistoupíte k důvodům vzniku polypů v nosu, je nutné přesněji vědět, co je to a proč se kolem tohoto problému děje tolik.
Podívejte se, jestli tam je polyp v nose, nebo ne, může to být jen lékař ORL lékaře, který během jednoduchého vyšetření nosní dutiny je schopen zaznamenat výrůstky objevil. Všichni pacienti, kteří často navštěvují odborníka s tímto problémem, slyší název "polypózní rýma", jejichž příčinou jsou tyto růsty.
Ve skutečnosti je téměř nemožné provést odpovídající srovnání, aby člověk pochopil, co je v sázce. Jediné srovnání, které si uvědomuje obyčejný člověk na ulici, a dokonce i zkušený lékař je hrozno. Formované polypy mají podobný tvar jako bobulové hrozny. Ale přinášejí jen potíže, ne potěšení.
Polyp je benigní nádor, který začíná postupně růst v nosních průchodech.
V prvních fázích to téměř nevyvolává nepříjemné pocity, protože rozměry jsou malé. Ale s časem polyp zavře dýchací průchod a člověk prostě přestane dýchat nosní dírkou, ve které se objevil. Ale nejdůležitější věc se zdá být trochu vzdělávání může vést k dalším problémům, jako je chronická únava, ke kterému dochází nejen z důvodu nedostatku spánku, ale také kvůli nedostatku přívodu kyslíku z tělesných buněk.
Více informací o známkách polypů v nosu se dozvíte z videa.
V nejobtížnějších případech, kdy je polyp umístěn v blízkosti sluchového kanálu a dosáhne velké velikosti, mohou začít s problémy s sluchem.
Když člověk slyší, že se v nosu tvořil polyp - vede to k silné panice, protože jen málo lidí ví o dobrém stavu nádoru. Ale i tak je třeba věnovat zvláštní pozornost odstranění problému, neboť i jeho neškodnost může nakonec vést k dalším vážným nemocem a komplikacím.
Příčiny polypů v nosu
Polypy v nosu - příčiny
Polypy v nosu - problém je velmi častý, ale pouze jeden okamžitě se obrátit na specialisty pro radu. A další jsou vytáhnuty do posledního, až do chvíle, kdy problém narůstá na něco víc.
Nosní úseky osoby jsou lemovány křehkou sliznicí, která plní ochrannou funkci. Je to díky ní, že člověk může normálně dýchat. Když se však objeví patologické procesy (viry se dostávají, trauma se získá), sliznice je poškozena a mohou začít s nestandardními změnami.
Kdokoli v celém svém životě alespoň jednou, ale byl nemocný s nachlazeními. A zpravidla většina lidí, zejména dospělí, nepřikládá velkou důležitost, a tak zavádí jiné, ne dobré postupy.
Pokud je výtok z nosu vyléčen včas a obecně se nejméně nějakým způsobem zachází, riziko polypů je výrazně sníženo.
Pokud však na ně nepřidáte žádný význam a nemyslíte si, že to projde samo o sobě, můžete také podpořit vznik polypů.
K hlavním důvodům, proč osoba v nosních průchodech může vytvářet polypy, patří:
- Katarální onemocnění, při nichž dochází k výtoku nosu. Nemluvíme o běžném nachlazení jednou za rok, ale o neustálém bolestivém stavu.
- Penetrace do těla patogenních bakterií a mikroorganismů, které způsobují časté nachlazení různých etiologií.
- Zánět paranazálních dutin, jako je sinusitida. Během této nemoci člověk nejen cítí onemocnění, ale také začíná silně nasazovat. Konkrétně tato nazální řeč o nejsilnějším edému sliznice, tj. Procesu destrukce buněk a pronikání bakterií do nich.
- Alergická rýma. K velké politování, každý rok, alergie lékaři dát více a více diagnóz "alergie". To je způsobeno špatnými podmínkami prostředí, nesprávnou stravou, řízením životního stylu. Nejčastěji se objevuje alergická reakce na prach, jak domácí, tak venkovní, na pyl rostlin, zejména na jaře a v létě, na zvířecích chlupách, na určitých specifických chemických látkách. A jestliže je alergická reakce dočasná a jednorázová (například jen osoba byla vyléčena), pak neexistuje žádné zvláštní nebezpečí polypů. Pokud je však stimul ve vzduchu stále přítomen, sliznice roste a zesiluje se časem kvůli konstantnímu otoku
- Zakřivení nosní přepážky, která může být jak vrozená, tak získaná. Nejčastěji je nosní přepážka zakřivená v důsledku poranění nosu, zejména při zlomeninách. Pokud jsou nosní průchody zkroucené, pak vzduch v nich nepřekračuje to, co tělo potřebuje. A protože toto pojivové tkáně postupně roste a začnou se vytvářet polypy.
- Dědictví. Mnoho lékařů poznamenává, že předispozice k polypům v nosu je častá. To neznamená, že by se měly objevit nezbytně. Pod vlivem negativních faktorů proces projde mnohem rychleji. A pokud člověk, který nemá genetickou predispozici k růstu polypů, může dělat všechno, pak ten, kdo má rodiče (prarodiče), trpí tímto problémem, jen se stane jeho dalším majitelem.
- Reakce imunitního systému. Imunitní systém každého člověka pracuje zvláštním způsobem. V některých je reakce na podněty a provokatér jedna a ostatní jsou zcela opačné. Například u některých lidí začíná nazální sliznice v případě virů a bakterií okamžitě zhrubnout, což pomáhá při tvorbě polypů.
Sliznice, která neustále plní své funkce, v určitém okamžiku se prostě začíná zvyšovat, to znamená, že se snaží vše udělat tím, že zvětší oblast. A jako výsledek, intenzivní růst může vyvolat vzhled polypů. Zvláště pokud je stimul ve vzduchu stále přítomen.
Stádia nemoci
Všichni lékaři během vyšetření pacienta a detekce polypů v jeho nosu mohou dát určitou fázi. Záleží na tom, kolik se tkáň rozrostla a jaká bude léčba v budoucnu.
Takže je běžné rozlišovat tři fáze vývoje polypů:
- První fáze. V této fázi se polypy začínají rozvíjet a ve skutečnosti nedávají člověku zvláštní nepohodlí. Pokrývají jen malou část průchodu a funkce dýchacích cest prakticky netrpí.
- Druhá fáze. V tomto stadiu růst pojivové tkáně příliš, čímž se uzavře většina nosní průchodky. V tomto okamžiku se dýchání stává obtížným, ale vzhledem k tomu, že lumen není zcela uzavřen, člověk může být stále obtížný, ale dýchá.
- Třetí etapa. V tomto stadiu je nosní průchod zcela uzavřen pěnovým polypem. Z tohoto důvodu se nos zcela zastaví dýcháním. A je dobré, kdyby se polyp vytvořil pouze v jednom nosním průchodu. Nejčastěji se stává, že tkáň narůstá v obojích najednou, to znamená, že nos jednoduše zastaví dýchání a všechny orgány a buňky zažijí smrtící nedostatek kyslíku. Stojí za zmínku, že dýchání skrze ústa zcela nezahrnuje potřeby kyslíku. Navíc je při tomto dechu zvýšeno riziko vnikání nových bakterií do těla.
Osoba, která zná hlavní symptomy, může určit stádium onemocnění, jak se cítí.
Symptomy polypů v nosu
Jak již bylo uvedeno výše, polyp je benigní formace, která může mít malou velikost a možná až tři centimetry. Pokud se ho pokoušíte dotknout, nebude tam žádné potíže a bolest.
Proto jsou příznaky polypózy mírně odlišné:
- Obtížné nasální dýchání. Dýchání je obtížné postupně, v závislosti na vývojové fázi onemocnění. Někteří pacienti si uvědomují, že když se změní pozice, například se obrátí na druhou stranu, dýchání se zlepší. To je způsobeno skutečností, že lumen mírně vzrůstá.
- Nosní kongesce. Někteří pacienti říkají, že v prvních dnech mají pocit, že se začal roztržený nos. Neexistují však žádné jiné nepříjemné pocity, s výjimkou napjatosti nosu, které se necítí.
- Neobvyklý výtok z nosu. Výtok může být zpravidla hnisavý. To naznačuje, že druhotná infekce pronikla a kvůli špatné průchodnosti zůstává v polyp a začíná rozvíjet zánětlivý proces.
- Kýchání. Většina pacientů si všimne, že na jednom místě začali kýchat. Kýchání je ochrannou reakcí těla, pomocí tohoto procesu se tělo snaží zbavit dráždivé látky, což výrazně ztěžuje normální dýchací proces. A čím víc polyp, tím silnější člověk kýchá, chce se ho zbavit.
- Problémy s olfaction. Vzhledem k tomu, že pojivové tkáně postupně rostou, člověk přestane běžně vnímat zápach, jeho smysl se jednoduše zmizí. A jestliže v počátečních fázích je prostě blunted, pak čím větší oblast zarostlé pojivové tkáně, tím silnější jsou problémy s vnímáním a rozpoznáním pachů.
- Bolesti hlavy. Zdá se, že v důsledku růstu tkáně a tvorby polypů mohou být nervové zakončení stlačeny, což je důvod, proč se objevují nervové impulsy. Navíc polypy blokují cestu kyslíku k buňkám, a proto je mozku dodáván méně, kvůli kterému je nedostatek vzduchu. A, jak víte, jedním z příznaků nedostatku kyslíku je bolest hlavy.
- Nosní. Téměř všichni lidé si všimnou, že během rozcuchaného nosu, kdy sliznice bobtná, se hlas stává nazální, některé dopisy prostě zmizí. Během polypózy je příčinou nosní kongesce proliferace pojivové tkáně.
Ve skutečnosti pouze otolaryngolog je schopen provést přesnou diagnózu "polypózy", protože může být snadno zaměněn s jednoduchým runny nosem v pokročilých stádiích. Během vyšetření lékař okamžitě uvidí novotvar a porozumí, co je příčinou onemocnění.
Diagnostika
Jak bylo uvedeno výše, on sám nebude moci dát diagnózu „polypu v nose“, protože to prostě nemůže dívat do nosní dírky a uvidíme, co se tam děje.
Při kontaktu s odborníkem budete muset poskytnout přesné informace o tom, kdy problém začal, co předcházelo, popište přesné příznaky. Z popisů vyplývá, že lékař již může předepsat diagnózu nebo omezit možný rozsah onemocnění na jednu nebo dvě.
Po historie byla shromážděna, bude audiologa přejít přímo k prohlídce, během níž bude provedena inspekce nejen nosní dírky, ale také krk a uši, jak tento problém může být mnohem hlubší, a důvod, proč taky.
Během rinoskopie doktor dokáže přesně zjistit, kde a kolik polypů se tvoří v nosu.
Ale úplné posouzení závažnosti onemocnění mu pomůže pouze CT z nosních pasáží. Na počítačové tomografii bude vidět, jak moc se pojivové tkáně zvětšily. Tento výzkum je nezbytný a v případě, že je plánována operace pro rozvoj správné taktiky léčby.
Někdy se stává, že malé město a schopnost udělat počítačové tomografie, ne. Pak udělá jednoduchý rentgenový obraz. Po provedení nezbytných studií, stejně jako při odtučnění z nosu do bakteriální kultury (k určení patogenu), bude léčba předepsána.
Konzervativní léčba
Léčba polypů pomocí léků
Konzervativní léčba polypů se používá pouze v prvních fázích, kdy není dýchání vážně narušeno a problémy s vůní ještě nezačaly. V takovém případě může lékař doporučit uchýlit se k lékům, aby se zabránilo chirurgickému zásahu. Aby léčba byla co nejúčinnější, je však nutné přísně dodržovat doporučení lékaře a neřešit léčbu, jakmile se objeví první zlepšení.
Konzervativní léčba zahrnuje v první řadě boj proti provokativním faktorům. A v této fázi je velmi důležité je nainstalovat, aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času.
Typicky, polypy začít růst nebo na pozadí stálých alergií, doprovázené zduření nosní sliznice, a otoku sliznice, nebo na pozadí chronické rýmy a vniknutí do těla bakteriální infekce. Je-li důvodem je alergie, je nutné odstranit alergen, stejně jako při antihistaminika ke snížení otoku a odstranit zbytky vlivu stimulu.
Je-li problémem trvalý tečkovaný nos proti bakteriální nebo virové infekci, je nutné co nejdříve ošetřit nosní dutinu antibakteriálními roztoky.
Provádějte výplach a také posilujte lokální a obecnou imunitu, abyste zabránili opětovnému vývoji onemocnění.
K konzervativní metodě je dnes metoda tepelného působení, během níž se zavádí tenké křemenné vlákno. Kvůli ohřevu na 60 stupňů se polypy změní na bílou barvu a po dvou až třech dnech jednoduše padnou. A právě v tomto okamžiku je doktor může odstranit pomocí jednoduchých pinzet. V závislosti na tom, jak účinná je konzervativní léčba, závisí rychlost zotavení.
Chirurgická léčba
Odstranění polypů chirurgickým zákrokem
Lékaři rozlišují několik základních indikací pro chirurgické odstranění polypů:
- Problémy s dýcháním, navíc, když kyslík vůbec neteče.
- Porucha pachu, v důsledku čehož osoba nevníma ani silné a ostré vůně.
- Silné chrápání, zejména při nočním spánku.
- Útoky bronchiálního astmatu.
- Konstantní bolesti hlavy kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
K dnešnímu dni existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit polypy. Zahrnují:
- Odstranění pomocí smyčky, která je umístěna na základně polypu, čímž se zastaví cesta k zásobování živinami. Nevýhodou této metody je, že existuje možnost úrazu na sliznici, opakovaný výskyt polypů a rovněž závažné krvácení.
- Laserová metoda, během které člověk prakticky nenastává žádnou bolest. Ano, a obnovení se objeví rychle, po dobu tří až čtyř dnů.
- Endoskopické odstranění. Tato metoda je považována za jednu z nejúčinnějších, protože během procedury je obraz nosní dutiny zobrazen na obrazovce a doktor může sledovat sliznici. To vám umožní úplně odstranit polypy, stejně jako jiné zarostlé tkáně bez poškození lidí.
Polypy v nosu - poměrně nepříjemný jev, ale opravitelný. Nejdůležitější věcí není přitáhnout odvolání k specialistovi, jelikož o tom určí období obnovy.
Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.
Polypy v nosu. Příčiny, symptomy a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění laseru, třes, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.
Nejčastější dotazy
Anatomie nosu
Příčiny polypů nosu
Symptomy nosních polypů
Léčba polypů nosu
Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:
- časté záchvaty bronchiálního astmatu
- kompletní nazální kongesce
- krvavý nebo špinavý výtok z nosu
- závažné zakřivení nosní přepážky
- zánět nosních dutin
- chrápání
- poškození zápachu a chuti
- O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivé antikoncepce)
- O přítomnosti chronických onemocnění
- O problémech s kardiovaskulárním systémem
- O případech alergie na léky a jiné látky
Přípravná medikace pro chirurgii:
- 10 dní před zahájením léčby je přípravek Ketotifen předepsán pro eliminaci alergií
- 3 dny před operací je předepsáno denní podávání roztoku dexamethasonu, aby se zabránilo zánětu, alergickým reakcím a edému
- V předvečer operace jsou obvykle předepsané spací prášky a čistící klystýr
- Několik hodin před operací byl 2% roztok Clemastinu (antialergický a sedativum)
- Hodinu před zahájením léčby je záblesk difenhydraminu (intramuskulárně s 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (1 ml 0,1% roztoku) anestetický a uklidňující.
Polypy nosu: příznaky a léčba
Polypy nosu jsou hlavní příznaky:
- Bolesti hlavy
- Zvýšená teplota
- Rychlá únava
- Nosní kongesce
- Zhoršení sluchu
- Ztráta vůně
- Obtíže s nazálním dýcháním
- Smysl pro řeč
- Pálení nosohltanu
- Slizniční výtok z nosu
- Zkreslení řeči
Polypy nosu jsou benigní výrůstky zaobleného tvaru, které jsou výsledkem hyperplazie nosní sliznice. Jejich rozměry se mohou pohybovat od 1 do 4 cm. Lékařské statistiky jsou takové, že polypy v nosu jsou častou komplikací chronické rýmy. Oni jsou diagnostikováni 1-4% populace. Často muži trpí patologií. Často diagnostikované polypy v nosu u dítěte (anthrochoalic).
Prvním příznakem přítomnosti patologických útvarů je nazální kongesce a vylučování čirého hlenu. Po použití kapek příznaky nezmizí (to je hlavní rozdíl mezi polypy a normální rýma). Protože se nazální dýchání nevrátí do normálu, musí člověk dýchat ústami. V důsledku toho vzduch proniká do dýchacího systému, nečistěný od prachu. To vyvolává vývoj patologií dýchacích cest.
Proliferace polypů může zkrátit život člověka v průměru o 6 let, proto je důležité kontaktovat ENT včas, abyste odstranili polypy v nosu. Léčba se provádí jak konzervativními, tak operačními metodami. Je také možné použít lidské prostředky.
Etiologie
Důvody pro vznik polypů v nosu jsou mnoho. Vzhledem k vlivu různých etiologických faktorů přestává nosní sliznice plně fungovat v důsledku hyperplazie. Obvykle se tento stav vyskytuje u alergických a infekčních onemocnění. Výnosy tkání způsobují výrůstky.
- houbová infekce;
- alergický proces;
- cystická fibróza;
- genetická predispozice;
- infekční onemocnění;
- zakřivení nosní přepážky, což souvisí s hyperplasií sliznice.
Také některé nemoci mohou být příčinou progrese patologie. Klinici konstatují, že polypy se často tvoří v nosu na pozadí takových patologií:
- alergická rýma;
- astma;
- cystická fibróza;
- chronická rinosinusitida;
- chronická sinusitida;
- nesnášenlivost alkoholických nápojů;
- Nealergická rýma doprovázená eozinofilním syndromem.
Klasifikace
V místě lokalizace:
- anthochanal. Patologické útvary jsou tvořeny ze sliznice maxilárního sinusu;
- jsou etmoidní. Tvořil ze sliznice obložení labyrintu mřížky.
Etapy
Fáze 1 - Vzdělávání překrývá malou část nosní pasáže. V tomto případě lékaři využívají konzervativní metody léčby. Je také možné jmenovat lidové prostředky.
Stupeň 2 - sliznice roste do takové míry, že pokrývá nosní prostor téměř úplně.
Fáze 3 - polypy se zvětšují tak, že úplně pokrývají nosní kanál.
Symptomatologie
Zrání v nosu obvykle pacientovi neobtěžuje - nemají svědění, neublíží, krvácí. Symptomy patologie závisí na tom, který vývojový stav je pozorován u člověka.
1. etapa
Hlavním příznakem vzniku výrůstků je mírná obstrukce nosu. Jiné projevy choroby chybí. Je třeba poznamenat, že tento příznak je charakteristický pro mnoho dalších patologií, včetně běžného nachlazení. Proto většina lidí prostě nevěnuje pozornost a nechodí k lékaři. Někteří užívají vazokonstrikční kapky, ale nemají žádný účinek.
Vzniklý polyp stlačuje krevní cévy umístěné v nosu, což vede k narušení krevního oběhu. Zranitelnost těla se zvyšuje, a proto je v této fázi snadné zachytit infekční agens, které mohou vyvolat progresi následujících onemocnění:
2 fáze
Příznaky jsou doplněny ztrátou zápachu. Pokud nezačnete léčit polypy v nosu, pak se smysl vůně nikdy nemůže vrátit (i po operaci). Navíc je pacient známý nazální. V případě polypů překrývajících díry v sluchových trubkách je řeč zkreslena a sluch se zhoršuje. Pokud tuto situaci zahájíte, pak budou tyto změny nevratné.
3 fáze
V této fázi je přítomnost výrůstků v nosu mnohem jednodušší, protože příznaky jsou velmi výrazné. Čelistina je téměř vždy lehce otevírána, protože osoba dýchá ústy. Kromě toho se objeví následující příznaky:
- výtok z nosu;
- rychlá únava;
- bolesti hlavy;
- zvýšení teploty.
Diagnostika
Detekce polypů v nosu není obzvláště obtížné. Diagnostiku patologie provádí lékař ORL. Standardní plán diagnostiky zahrnuje:
- hodnocení symptomů, objasnění anamnézy života;
- radiografie;
- CT;
- Rhinoscopy;
- palpace nosohltanu.
Léčba
Léčba polypů v nosu se provádí konzervativními a chirurgickými (operacemi). Možnost léčby zvolí lékař na základě závažnosti onemocnění a také s přihlédnutím k celkovému stavu těla pacienta.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- léčba infekčních onemocnění;
- imunoreaktorová léčba;
- eliminace faktorů, které vyvolávají intenzivnější růst polypů;
- lokální léčba protizánětlivými, antihistaminickými, antibakteriálními léky;
- specifickou imunoterapii s použitím bakteriálních a ne-bakteriálních alergenů;
- možné jmenování různých lidových prostředků.
Pokud konzervativní metody nepřinášejí správné výsledky, přistoupí k operaci. Také pro chirurgickou léčbu se uchýlil k:
- pravidelné astmatické záchvaty;
- chrápání;
- úplné překrytí výrůstků nosu;
- výskyt sekrecí s příměsí krve.
Typy operací
- polypotomii. Během této operace se odstranění výrůstků provádí pomocí háčku Lange. Je však třeba poznamenat, že takový zásah má nevýhodu - růst může opět růst a osoba bude muset operaci provést znovu po šesti měsících nebo ročně;
- endoskopická operace. Moderní a vysoce účinná metoda. Endoskop s mini kamerou je vložen přes nosní kanál. Výsledný obraz se okamžitě zobrazí na monitoru počítače. S pomocí specialit. Zařízení odstraňuje patologické tkáně a také upravuje strukturu nosu. Po operaci nejsou žádné jizvy. Pro provedení takového zákroku existují kontraindikace - chronická bronchitida, astma, alergická rýma;
- při použití holicího strojku. Pomocí holicího strojku je možné odstranit formace ze zdravých tkání co nejpřesněji. Princip je následující: přístroj zničí výrůst a nasává jeho pozůstatky;
- provozu pomocí laseru. Velkým plusem postupu je to, že může být provedeno ambulantně - není třeba hospitalizace. Pomocí laseru doktor ohřívá buňky výrůstu a prostě se odpařuje. Jedná se o nejméně traumatickou a nejefektivnější metodu eliminace polypů.
Lidové recepty
Lidové léky na léčbu polypů se používají již více než jedno století. Lékaři však odmítají účinnost různých rostlin pro terapii patologie. Je třeba poznamenat, že léčba lidových léků může být provedena pouze společně s jinými oficiálními metodami a teprve po obdržení souhlasu ošetřujícího lékaře.
Odstranění příčiny onemocnění pomocí lidových léků je nemožné, ale mají příznivý vliv na celkový stav těla pacienta. Doporučují se pro použití v první fázi progrese patologie, avšak v případě, že formace narůstá a zablokuje nosní kanál, pomůže to pouze chirurgická léčba.
Lidové prostředky pro léčbu výrůstků:
- kapky ze sekvence;
- kapky z rostliny. Tento lidový lék je široce používán, protože má výrazný antibakteriální účinek;
- odvar z přesličky. S tímto lidovým prostředkem se nosní průduchy několikrát denně omývá;
- mast z propolisu. Tento lidový lék je považován za jeden z nejúčinnějších. Masť je impregnována tamponovými tampony a v noci se v noci zastaví.
Pokud si myslíte, že máte Polypy nosu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám otorinolaryngolog může pomoci.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Zadní rhinitida je jinak nazývána rhinofaryngitida a je zánětlivým onemocněním, které může být snadno zaměňováno s běžnými příznaky nachlazení. Onemocnění se vyskytuje v oblasti horních cest dýchacích, zejména v nosohltanu, mandlích nebo lymfatickém kroužku. Obvykle je často možné zjistit zadní rýmu u dítěte, ale je často pozorována u dospělých.
Hypertrofická rýma je převážně chronický průběh zánětlivého procesu, který ovlivňuje nosní dutinu. Na pozadí této patologie dochází k významnému růstu pojivové tkáně. Tato porucha má svůj vlastní význam v mezinárodní klasifikaci nemocí desátého svolávání - kód ICD 10 - J31.0.
Rhinofaryngitida je zánět, který se tvoří v oblasti nosní sliznice a hltanu. Onemocnění má podobnosti s dvěma podobnými pravé onemocnění, které jsou soustředěny v této oblasti, a to, faryngitida, a rýmy. Jinými slovy, nosohltanu je komplikace vyplývající z akutní rýmy, vyznačující se tím, zánětu sliznice hltanu, který také umožňuje lokální aplikaci na výskyt bolesti vznikající při polykání. Na druhé straně, hltanu se stává zarudlá a její sliznice stane zahuštěný, pokrytý v některých případech, hlenu nebo hnisavého plaku.
Rinitis (rhinitis) je onemocnění, které postihuje nosní dutiny. Příčinou její progrese může být virové a bakteriální infekce, stejně jako mechanické poškození nosní sliznice. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí na pozadí oslabené imunity.
Chronická rhinosinusitida je zánětlivá onemocnění chronické povahy, která postihuje sliznice nosu a postupně se rozšiřuje na paranasální dutiny. Častěji se patologie týká lidí ve věkové kategorii 45-70 let. Zástupci spravedlivého sexu jsou častěji nemocní než muži.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.
Polypy nosu
Polypy nosu - výrůstky hypertrofické sliznice nosní dutiny nebo paranasálních dutin. Polypy nosu mají nenápadný postupný průběh a vedou k výrazným poruchám nazálního dýchání, poklesu nebo úplné nepřítomnosti zápachu. Výsledkem dechu v nosu může být bolesti hlavy, poruchy spánku, snížená účinnost, poruchy sluchu, kousnutí a vývoj řeči u dětí. Polypy nosu jsou diagnostikovány na základě výsledků endoskopického vyšetření nosní dutiny, radiologického a tomografického vyšetření paranazálních dutin. Kromě toho se provádí faryngoskopie, otoskopie, celkový krevní test, bakteriologické studie. Nosní polypy jsou zpravidla předmětem chirurgického odstranění pooperačním a antirepresivním ošetřením.
Polypy nosu
Polypy nosu jsou poměrně běžné patologie. Podle různých statistických údajů se vyskytují u 1-4% lidí. Nosní polypy trpí hlavně dospělí a muži jsou 2-4krát častěji než ženy. Tvorba polypů v nosu je spojena s nadměrným nadměrným růstem (hypertrofií) nosní sliznice, která se obvykle vyskytuje v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu. Skutečnost, že nosní sliznice neustále bojuje se zánětem, který se v něm vyskytuje, snaží se oslabit nebo kompenzovat vznikající patologické reakce. Postupně však dochází k vyčerpání ochranné funkce sliznice. Pak se aktivuje další kompenzační mechanismus - to je zvýšení plochy sliznice kvůli jeho hypertrofickému růstu, v důsledku čehož se objevují polypy nosu.
Příčiny polypů nosu
Moderní otolaryngologie považuje polypy nosu za polyétologické onemocnění. Faktory, které přispívají ke vzniku nosních polypů, zahrnují: anatomickou strukturu nosní dutiny (odchýlil septa, úzké nosní dírky), chronický zánět vedlejších nosních dutin (frontální sinusitida, čelistní zánět vedlejších nosních dutin, etmoidit), alergické respirační onemocnění (senná rýma, alergická rýma, astmatickou bronchitidu, bronchiální astma), cystickou fibrózou.
Symptomy nosních polypů
Obvykle začínají polypy nosu růst v latticular sinus a horní části nosní dutiny. Na začátku jejich vývoje zůstávají tyto změny v nosu pro pacienta téměř znatelné. Časem se polypy nosu pomalu zvětšují, což vede k postupnému postupnému obstrukci nosního dýchání. Pro usnadnění dýchání nosem začne pacient užívat vazokonstriktivní nosní kapky. Zpočátku přinášejí úlevu, protože snižují otoky sliznice. Nicméně, u velkých velikostí polypů nosu, vazokonstrikční kapky přestanou mít žádný účinek. V tomto období se většina pacientů nejprve obrací na otolaryngologa se stížnostmi na nucenou kongesci a obtížemi nasálního dýchání.
Souvisí s nosními polypy, přerušení nazálního dýchání vede ke zvýšené únavě u pacientů, ke snížení jejich duševní výkonnosti, k výskytu bolesti hlavy a poruch spánku. Pacienti se stěžují na zhoršení pocitu pachu až do úplné absence vnímání zápachu (anosmie). Možná pocit cizorodého těla nebo neustálé nepohodlí v nosu, různé změny v chuti. Většina pacientů s nosními polypy má křečový nos a časté kýchání. Může to být bolest v dutinách sinusů.
Velká velikost polypů nosu vede k vzhledu nazálního odstínu hlasu. Expandované polypy mohou zablokovat vstup vedoucí z nasofaryngu do sluchové trubice, což vede ke snížení sluchu (ztráta sluchu) a u dětí - narušení vývoje řeči.
Vzhled nosních polypů u dětí z důvodu nedostatku normální nosní dýchání způsobuje malformace obličeje lebky a zubů, které je nejčastěji vidět v různých malocclusions. U dětí prvního roku života způsobují polypy v nosu a krátkozrakost nosního dýchání potíže s jídlem a stravováním, což vede k chronické podvýživě a dětské podvýživě.
Komplikace nosních polypů
Normální nazální dýchání zajišťuje oteplování a navlhčení vzduchu vstupující do nosní dutiny, stejně jako jeho čištění z prachových částic, které se usazují na sliznici nosu a postupně se stávají tajemstvím. Polypy nosu, které brání průchodu vzduchu nosní dutinou, nutí pacienta částečně nebo úplně nahradit nasální dýchání dýcháním úst. Výsledkem je, že suchý a studený vzduch vstupuje do dýchacího ústrojí. Tak dochází při nosní polypy postižení nosní dýchání vede k rozvoji onemocnění, jako je zánět hltanu, hrtanu, průdušnice, laryngotracheitidě, bronchitidy, pneumonie.
nosní polypy mohou blokovat zprávy vedlejších dutin nosních do nosní dutiny, což příznivě ovlivňuje vzhled zánětlivého procesu a vývoj zánětu vedlejších nosních dutin. Velké nosní polypy vést ke stlačení cévních a oběhových problémů nosní tkáně, což je častou příčinou hltanu zánět mandlí s rozvojovými nosní mandle, mandle s klinickou anginou pectoris nebo chronické angíny, sluchové trubice (evstahiit) a středního ucha (otitis media).
Diagnóza nosních polypů
Detekce poruchy nosního dýchání i při absenci stížností pacientů umožňuje nasální tón hlasu. U dětí, problémy s dýcháním nosem mluví podřízený formulář: otevřenými ústy, povislá spodní čelist, zploštění z nasolabiálních záhybů. Dalším krokem je zjistit, diagnostických příčin postižených nosní dýchání, které mohou být nejen nosní polypy, ale nosní mandle choanal atrézie, zánět vedlejších nosních dutin, cizí těleso nebo benigní nádor nosu, nosní dutiny Synechie. Pacient se provádí rhinoskopie a endoskopie nosní dutiny, která u nosních polypů zjistí charakteristické acinárních proliferace sliznici.
CT pro paranasální dutiny se provádí za účelem posouzení rozsahu proliferace nosních polypů. CT vyšetření je povinné u pacientů, kteří podstupují chirurgickou léčbu nosních polypů, protože výsledky počítačové tomografie umožňují chirurgovi předem určit rozsah operace a vyvinout vhodnou taktiku pro její provedení. Není-li možné použít diagnostiku počítačové tomografie, je vyšetřován stav sinusů rentgenovým vyšetřením.
Identifikační nosních onemocnění, nosní polypy doprovodné produkty podle pharyngoscope, mikrolaringoskopii, otoskopie, bakteriální inokulaci zkušební propuštění z nosu a krku tampónem. Při hodnocení aktivity zánětlivého procesu se berou v úvahu údaje klinického krevního testu (stupeň leukocytózy, úroveň ESR). Pacienti, kteří mají polypy nosu na pozadí alergických onemocnění, provedou alergologické testy.
Léčba polypů nosu
Konzervativní léčba
Konzervativní metody léčby jsou primárně zaměřeny na odstranění těch faktorů, které vyvolaly polypy nosu. To zahrnuje odstranění účinků infekčních agens a alergenů na tělo stejně jako potenciálních potravinových alergenů (barviva, příchutě apod.); sanace ohnisek chronické infekce a léčení zánětlivých onemocnění nosohltanu; antialergická léčba a imunokorporace. Zpravidla velmi konzervativní léčba polypů nosu nedává požadovaný výsledek. Proto se obvykle používá jako počáteční fáze kombinované terapie, po níž jsou polypy nosu podrobeny chirurgické léčbě, tj. Odstranění.
Konzervativní metoda je metoda, při které jsou polypy nosu odstraněny pomocí tepelného působení. možné jeho použití u pacientů, kteří mají omezení pro použití chirurgické metody, protože respirační nedostatečnosti, poruchy srážlivosti krve, dekompenzované hypertenze, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, závažné astma a m. P. Tepelné účinky na nosní polypy neseného zavedena v nosní dutině s tenkým křemenným vláknem. V důsledku zahřívání na teplotu 60-70 ° nosní polypy zbělá a po 1-3 dnech je jejich oddělení od sliznici nosu, pak lékař odstraní nosní polypy jednoduché pinzety nebo samostatně pacienta vysmarkivaet nimi.
Chirurgická léčba
Indikace k chirurgické léčbě, jsou nosní polypy, doprovázený porušením dýchání nosem, čichové porucha, opakující se zánět vedlejších nosních dutin, častými ataky bronchiálního astmatu, chrápání, Ozen, se odchýlil septum. Pokud se během exacerbace astmatu nebo obstrukční bronchitidy detekován nosní polypy, operace se zpožděním až do období trvalého remisi onemocnění. Chirurgické odstranění nosních polypů může být provedena několika způsoby, které se liší od sebe navzájem jen provést techniku, ale i stupeň traumatu a účinnosti.
Dosud se široce používá metoda, při níž se polypy v nosu odstraní pomocí polyp smyčky a dalších chirurgických nástrojů. Hlavní nevýhodou této metody je to, že když je odstraněna, jsou odstraněny pouze polypy, které jsou v nosní dutině. Protože ve většině případů polypy nosu pocházejí z paranazálních dutin, polypózní tkáň, která zůstává v dutinách, opět roste s rychlým vznikem nových polypů. Výsledkem je, že polypy v nosu se opakují během prvních dvou let po operaci. Jiné nevýhody odstranění polyp smyčkami zahrnují větší trauma a doprovodný průběh krvácení.
Bezkrevná a méně traumatická je odstranění nosních polyp laserovou metodou. Taková operace se provádí ambulantně pod lokální anestezií. Poskytuje maximální sterilitu a minimální bolest v pooperačním období. Úplné zotavení pacienta poté, co byl odstraněn laserovými polypy nosu, nastane po 3-4 dnech.
Endoskopické odstranění polypů nosu je považováno za nejúčinnější a nejmodernější metodu. Je doprovázena endovideo-chirurgickou vizualizací s zobrazením obrazu pracovního pole na monitoru. Endoskopickou metodou jsou polypy nosu odstraněny pomocí speciálního elektrického nástroje (microdebridge nebo holicí strojek), který čerpá polypózní tkáň do otvoru na její špičce a oholeje ji na základně. Vysoká přesnost holicího stroje a dobrá vizualizace umožňují pečlivě odstranit nosní polypy a polypózní tkáň nacházející se v paranasálních dutinách, což poskytuje novější výskyt relapsů ve srovnání s jinými metodami léčby polypů. Navíc odstraní polypy nosu endoskopickou metodou, je chirurg schopen opravit vnitřní anatomickou architekturu nosu, aby se zlepšilo odvodnění paranózních dutin. Výsledkem je vytvoření optimálních podmínek pro zavedení nejúčinnější pooperační léčby, zjednodušení následných chirurgických zákroků, které by v případě potřeby umožnily opětovné odstranění polypů nosu.
Antiretrovirová léčba
Vzhledem k tomu, že polypy nosu jsou náchylné k časté recidivě, po chirurgickém odstranění se provádí povinné pooperační a antirepresivní léčba. Pooperační péče o nosní dutinu by měla probíhat do 7-10 dnů po operaci. Doporučuje se, aby nosní záchod a výplach nosní dutiny byly vyrobeny otolaryngologem. Při neexistenci takové možnosti může pacient samostatně umýt nos s fyziologickým solným roztokem pomocí pryžové hrušky nebo stříkačky doma a také použít spreje "Aquamaris" a "Physiometer" pro tento účel. V situacích, kdy jsou polypy nosu kombinovány s alergiemi, dodatečně předepsané antihistaminiky (loratadin, desloratadin).
S cílem proti po odstranění nosních polypů je přiřazen tříměsíční místní léčbě kortikosteroidu v podobě dávky inhalací pro zavlažování nosní dutiny. Jedním z nejlepších léků na léčbu proti relapsu je flutikason. Je třeba poznamenat, že u tohoto místní léčbě kortikosteroidy, které nevykazují systémové účinky a inherentní systémové vedlejší účinky. Léčba kortikosteroidy je nejúčinnější, pokud nosní polypy odstraněny endoskopicky způsobem, který poskytuje dobré příčné kanálky spojující nosní dutiny z vedlejších nosních dutin, a tím vytváří podmínky pro pronikání do dutin podávaných do nosu kortikosteroidů.
Pacienti, kteří mají nosní polypy, by měli sledovat otolaryngologisté alespoň 1 rok po operaci. Návštěvy lékaře se doporučují nejméně jednou za 3 měsíce. Alergické pacienty potřebují paralelně alergikum.
Prognóza a prevence polypů nosu
Bohužel žádná z metod léčby nezaručuje, že se polypy nosu neobjeví znovu. Dobrý výsledek se zvažuje, pokud se polypy nosu objevují nejdříve po 6-7 letech po jejich odstranění. Při absenci včasné léčby mohou polypy nosu vést k rozvoji přetrvávající anosmie, při které není schopnost vnímat pachy obnovena ani po chirurgickém zákroku.
Prevence polypů nosu spočívá v včasné detekci alergických onemocnění, eliminaci jejich příčin a správné léčby; včasná diagnostika infekčních a zánětlivých procesů v nosohltanu a jejich eliminaci; neumožňuje přechod nosohltanu na chronickou formu.