Polypy v nosu: příčiny vzhledu, stadia a léčba

Existuje mnoho různých onemocnění, které dávají člověku hmatatelný nepohodlí. Obzvláště nepříjemné jsou nemoci spojené s dýchacími poruchami. Jedním z nejčastějších onemocnění dosud je tvorba polypů v nosu.

Co jsou polypy?

Polypy v nosu - popis

Předtím, než přistoupíte k důvodům vzniku polypů v nosu, je nutné přesněji vědět, co je to a proč se kolem tohoto problému děje tolik.

Podívejte se, jestli tam je polyp v nose, nebo ne, může to být jen lékař ORL lékaře, který během jednoduchého vyšetření nosní dutiny je schopen zaznamenat výrůstky objevil. Všichni pacienti, kteří často navštěvují odborníka s tímto problémem, slyší název "polypózní rýma", jejichž příčinou jsou tyto růsty.

Ve skutečnosti je téměř nemožné provést odpovídající srovnání, aby člověk pochopil, co je v sázce. Jediné srovnání, které si uvědomuje obyčejný člověk na ulici, a dokonce i zkušený lékař je hrozno. Formované polypy mají podobný tvar jako bobulové hrozny. Ale přinášejí jen potíže, ne potěšení.

Polyp je benigní nádor, který začíná postupně růst v nosních průchodech.

V prvních fázích to téměř nevyvolává nepříjemné pocity, protože rozměry jsou malé. Ale s časem polyp zavře dýchací průchod a člověk prostě přestane dýchat nosní dírkou, ve které se objevil. Ale nejdůležitější věc se zdá být trochu vzdělávání může vést k dalším problémům, jako je chronická únava, ke kterému dochází nejen z důvodu nedostatku spánku, ale také kvůli nedostatku přívodu kyslíku z tělesných buněk.

Více informací o známkách polypů v nosu se dozvíte z videa.

V nejobtížnějších případech, kdy je polyp umístěn v blízkosti sluchového kanálu a dosáhne velké velikosti, mohou začít s problémy s sluchem.

Když člověk slyší, že se v nosu tvořil polyp - vede to k silné panice, protože jen málo lidí ví o dobrém stavu nádoru. Ale i tak je třeba věnovat zvláštní pozornost odstranění problému, neboť i jeho neškodnost může nakonec vést k dalším vážným nemocem a komplikacím.

Příčiny polypů v nosu

Polypy v nosu - příčiny

Polypy v nosu - problém je velmi častý, ale pouze jeden okamžitě se obrátit na specialisty pro radu. A další jsou vytáhnuty do posledního, až do chvíle, kdy problém narůstá na něco víc.

Nosní úseky osoby jsou lemovány křehkou sliznicí, která plní ochrannou funkci. Je to díky ní, že člověk může normálně dýchat. Když se však objeví patologické procesy (viry se dostávají, trauma se získá), sliznice je poškozena a mohou začít s nestandardními změnami.

Kdokoli v celém svém životě alespoň jednou, ale byl nemocný s nachlazeními. A zpravidla většina lidí, zejména dospělí, nepřikládá velkou důležitost, a tak zavádí jiné, ne dobré postupy.

Pokud je výtok z nosu vyléčen včas a obecně se nejméně nějakým způsobem zachází, riziko polypů je výrazně sníženo.

Pokud však na ně nepřidáte žádný význam a nemyslíte si, že to projde samo o sobě, můžete také podpořit vznik polypů.

K hlavním důvodům, proč osoba v nosních průchodech může vytvářet polypy, patří:

  • Katarální onemocnění, při nichž dochází k výtoku nosu. Nemluvíme o běžném nachlazení jednou za rok, ale o neustálém bolestivém stavu.
  • Penetrace do těla patogenních bakterií a mikroorganismů, které způsobují časté nachlazení různých etiologií.
  • Zánět paranazálních dutin, jako je sinusitida. Během této nemoci člověk nejen cítí onemocnění, ale také začíná silně nasazovat. Konkrétně tato nazální řeč o nejsilnějším edému sliznice, tj. Procesu destrukce buněk a pronikání bakterií do nich.
  • Alergická rýma. K velké politování, každý rok, alergie lékaři dát více a více diagnóz "alergie". To je způsobeno špatnými podmínkami prostředí, nesprávnou stravou, řízením životního stylu. Nejčastěji se objevuje alergická reakce na prach, jak domácí, tak venkovní, na pyl rostlin, zejména na jaře a v létě, na zvířecích chlupách, na určitých specifických chemických látkách. A jestliže je alergická reakce dočasná a jednorázová (například jen osoba byla vyléčena), pak neexistuje žádné zvláštní nebezpečí polypů. Pokud je však stimul ve vzduchu stále přítomen, sliznice roste a zesiluje se časem kvůli konstantnímu otoku
  • Zakřivení nosní přepážky, která může být jak vrozená, tak získaná. Nejčastěji je nosní přepážka zakřivená v důsledku poranění nosu, zejména při zlomeninách. Pokud jsou nosní průchody zkroucené, pak vzduch v nich nepřekračuje to, co tělo potřebuje. A protože toto pojivové tkáně postupně roste a začnou se vytvářet polypy.
  • Dědictví. Mnoho lékařů poznamenává, že předispozice k polypům v nosu je častá. To neznamená, že by se měly objevit nezbytně. Pod vlivem negativních faktorů proces projde mnohem rychleji. A pokud člověk, který nemá genetickou predispozici k růstu polypů, může dělat všechno, pak ten, kdo má rodiče (prarodiče), trpí tímto problémem, jen se stane jeho dalším majitelem.
  • Reakce imunitního systému. Imunitní systém každého člověka pracuje zvláštním způsobem. V některých je reakce na podněty a provokatér jedna a ostatní jsou zcela opačné. Například u některých lidí začíná nazální sliznice v případě virů a bakterií okamžitě zhrubnout, což pomáhá při tvorbě polypů.

Sliznice, která neustále plní své funkce, v určitém okamžiku se prostě začíná zvyšovat, to znamená, že se snaží vše udělat tím, že zvětší oblast. A jako výsledek, intenzivní růst může vyvolat vzhled polypů. Zvláště pokud je stimul ve vzduchu stále přítomen.

Stádia nemoci

Všichni lékaři během vyšetření pacienta a detekce polypů v jeho nosu mohou dát určitou fázi. Záleží na tom, kolik se tkáň rozrostla a jaká bude léčba v budoucnu.

Takže je běžné rozlišovat tři fáze vývoje polypů:

  • První fáze. V této fázi se polypy začínají rozvíjet a ve skutečnosti nedávají člověku zvláštní nepohodlí. Pokrývají jen malou část průchodu a funkce dýchacích cest prakticky netrpí.
  • Druhá fáze. V tomto stadiu růst pojivové tkáně příliš, čímž se uzavře většina nosní průchodky. V tomto okamžiku se dýchání stává obtížným, ale vzhledem k tomu, že lumen není zcela uzavřen, člověk může být stále obtížný, ale dýchá.
  • Třetí etapa. V tomto stadiu je nosní průchod zcela uzavřen pěnovým polypem. Z tohoto důvodu se nos zcela zastaví dýcháním. A je dobré, kdyby se polyp vytvořil pouze v jednom nosním průchodu. Nejčastěji se stává, že tkáň narůstá v obojích najednou, to znamená, že nos jednoduše zastaví dýchání a všechny orgány a buňky zažijí smrtící nedostatek kyslíku. Stojí za zmínku, že dýchání skrze ústa zcela nezahrnuje potřeby kyslíku. Navíc je při tomto dechu zvýšeno riziko vnikání nových bakterií do těla.

Osoba, která zná hlavní symptomy, může určit stádium onemocnění, jak se cítí.

Symptomy polypů v nosu

Jak již bylo uvedeno výše, polyp je benigní formace, která může mít malou velikost a možná až tři centimetry. Pokud se ho pokoušíte dotknout, nebude tam žádné potíže a bolest.

Proto jsou příznaky polypózy mírně odlišné:

  1. Obtížné nasální dýchání. Dýchání je obtížné postupně, v závislosti na vývojové fázi onemocnění. Někteří pacienti si uvědomují, že když se změní pozice, například se obrátí na druhou stranu, dýchání se zlepší. To je způsobeno skutečností, že lumen mírně vzrůstá.
  2. Nosní kongesce. Někteří pacienti říkají, že v prvních dnech mají pocit, že se začal roztržený nos. Neexistují však žádné jiné nepříjemné pocity, s výjimkou napjatosti nosu, které se necítí.
  3. Neobvyklý výtok z nosu. Výtok může být zpravidla hnisavý. To naznačuje, že druhotná infekce pronikla a kvůli špatné průchodnosti zůstává v polyp a začíná rozvíjet zánětlivý proces.
  4. Kýchání. Většina pacientů si všimne, že na jednom místě začali kýchat. Kýchání je ochrannou reakcí těla, pomocí tohoto procesu se tělo snaží zbavit dráždivé látky, což výrazně ztěžuje normální dýchací proces. A čím víc polyp, tím silnější člověk kýchá, chce se ho zbavit.
  5. Problémy s olfaction. Vzhledem k tomu, že pojivové tkáně postupně rostou, člověk přestane běžně vnímat zápach, jeho smysl se jednoduše zmizí. A jestliže v počátečních fázích je prostě blunted, pak čím větší oblast zarostlé pojivové tkáně, tím silnější jsou problémy s vnímáním a rozpoznáním pachů.
  6. Bolesti hlavy. Zdá se, že v důsledku růstu tkáně a tvorby polypů mohou být nervové zakončení stlačeny, což je důvod, proč se objevují nervové impulsy. Navíc polypy blokují cestu kyslíku k buňkám, a proto je mozku dodáván méně, kvůli kterému je nedostatek vzduchu. A, jak víte, jedním z příznaků nedostatku kyslíku je bolest hlavy.
  7. Nosní. Téměř všichni lidé si všimnou, že během rozcuchaného nosu, kdy sliznice bobtná, se hlas stává nazální, některé dopisy prostě zmizí. Během polypózy je příčinou nosní kongesce proliferace pojivové tkáně.

Ve skutečnosti pouze otolaryngolog je schopen provést přesnou diagnózu "polypózy", protože může být snadno zaměněn s jednoduchým runny nosem v pokročilých stádiích. Během vyšetření lékař okamžitě uvidí novotvar a porozumí, co je příčinou onemocnění.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, on sám nebude moci dát diagnózu „polypu v nose“, protože to prostě nemůže dívat do nosní dírky a uvidíme, co se tam děje.

Při kontaktu s odborníkem budete muset poskytnout přesné informace o tom, kdy problém začal, co předcházelo, popište přesné příznaky. Z popisů vyplývá, že lékař již může předepsat diagnózu nebo omezit možný rozsah onemocnění na jednu nebo dvě.

Po historie byla shromážděna, bude audiologa přejít přímo k prohlídce, během níž bude provedena inspekce nejen nosní dírky, ale také krk a uši, jak tento problém může být mnohem hlubší, a důvod, proč taky.

Během rinoskopie doktor dokáže přesně zjistit, kde a kolik polypů se tvoří v nosu.

Ale úplné posouzení závažnosti onemocnění mu pomůže pouze CT z nosních pasáží. Na počítačové tomografii bude vidět, jak moc se pojivové tkáně zvětšily. Tento výzkum je nezbytný a v případě, že je plánována operace pro rozvoj správné taktiky léčby.

Někdy se stává, že malé město a schopnost udělat počítačové tomografie, ne. Pak udělá jednoduchý rentgenový obraz. Po provedení nezbytných studií, stejně jako při odtučnění z nosu do bakteriální kultury (k určení patogenu), bude léčba předepsána.

Konzervativní léčba

Léčba polypů pomocí léků

Konzervativní léčba polypů se používá pouze v prvních fázích, kdy není dýchání vážně narušeno a problémy s vůní ještě nezačaly. V takovém případě může lékař doporučit uchýlit se k lékům, aby se zabránilo chirurgickému zásahu. Aby léčba byla co nejúčinnější, je však nutné přísně dodržovat doporučení lékaře a neřešit léčbu, jakmile se objeví první zlepšení.

Konzervativní léčba zahrnuje v první řadě boj proti provokativním faktorům. A v této fázi je velmi důležité je nainstalovat, aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času.

Typicky, polypy začít růst nebo na pozadí stálých alergií, doprovázené zduření nosní sliznice, a otoku sliznice, nebo na pozadí chronické rýmy a vniknutí do těla bakteriální infekce. Je-li důvodem je alergie, je nutné odstranit alergen, stejně jako při antihistaminika ke snížení otoku a odstranit zbytky vlivu stimulu.

Je-li problémem trvalý tečkovaný nos proti bakteriální nebo virové infekci, je nutné co nejdříve ošetřit nosní dutinu antibakteriálními roztoky.

Provádějte výplach a také posilujte lokální a obecnou imunitu, abyste zabránili opětovnému vývoji onemocnění.

K konzervativní metodě je dnes metoda tepelného působení, během níž se zavádí tenké křemenné vlákno. Kvůli ohřevu na 60 stupňů se polypy změní na bílou barvu a po dvou až třech dnech jednoduše padnou. A právě v tomto okamžiku je doktor může odstranit pomocí jednoduchých pinzet. V závislosti na tom, jak účinná je konzervativní léčba, závisí rychlost zotavení.

Chirurgická léčba

Odstranění polypů chirurgickým zákrokem

Lékaři rozlišují několik základních indikací pro chirurgické odstranění polypů:

  • Problémy s dýcháním, navíc, když kyslík vůbec neteče.
  • Porucha pachu, v důsledku čehož osoba nevníma ani silné a ostré vůně.
  • Silné chrápání, zejména při nočním spánku.
  • Útoky bronchiálního astmatu.
  • Konstantní bolesti hlavy kvůli nedostatku kyslíku v mozku.

K dnešnímu dni existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit polypy. Zahrnují:

  1. Odstranění pomocí smyčky, která je umístěna na základně polypu, čímž se zastaví cesta k zásobování živinami. Nevýhodou této metody je, že existuje možnost úrazu na sliznici, opakovaný výskyt polypů a rovněž závažné krvácení.
  2. Laserová metoda, během které člověk prakticky nenastává žádnou bolest. Ano, a obnovení se objeví rychle, po dobu tří až čtyř dnů.
  3. Endoskopické odstranění. Tato metoda je považována za jednu z nejúčinnějších, protože během procedury je obraz nosní dutiny zobrazen na obrazovce a doktor může sledovat sliznici. To vám umožní úplně odstranit polypy, stejně jako jiné zarostlé tkáně bez poškození lidí.

Polypy v nosu - poměrně nepříjemný jev, ale opravitelný. Nejdůležitější věcí není přitáhnout odvolání k specialistovi, jelikož o tom určí období obnovy.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Polypy v nosu. Příčiny, symptomy a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění laseru, třes, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.

Nejčastější dotazy

Anatomie nosu

Příčiny polypů nosu

Symptomy nosních polypů

Léčba polypů nosu

Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:

  1. časté záchvaty bronchiálního astmatu
  2. kompletní nazální kongesce
  3. krvavý nebo špinavý výtok z nosu
  4. závažné zakřivení nosní přepážky
  5. zánět nosních dutin
  6. chrápání
  7. poškození zápachu a chuti
Příprava na operaci nutně začíná úplným vyšetřením pacienta. To je nezbytné pro stanovení zdravotního stavu a určení možných kontraindikací. Je třeba informovat lékaře:
  1. O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivé antikoncepce)
  2. O přítomnosti chronických onemocnění
  3. O problémech s kardiovaskulárním systémem
  4. O případech alergie na léky a jiné látky
Pro stanovení vlastností struktury nosu, diagnostiky zánětu sinusů a identifikace zakřivení nosní přepážky se provádí rentgenografie nebo počítačová tomografie.

Přípravná medikace pro chirurgii:

  • 10 dní před zahájením léčby je přípravek Ketotifen předepsán pro eliminaci alergií
  • 3 dny před operací je předepsáno denní podávání roztoku dexamethasonu, aby se zabránilo zánětu, alergickým reakcím a edému
  • V předvečer operace jsou obvykle předepsané spací prášky a čistící klystýr
  • Několik hodin před operací byl 2% roztok Clemastinu (antialergický a sedativum)
  • Hodinu před zahájením léčby je záblesk difenhydraminu (intramuskulárně s 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (1 ml 0,1% roztoku) anestetický a uklidňující.

Polypy nosu

Polypy nosu - výrůstky hypertrofické sliznice nosní dutiny nebo paranasálních dutin. Polypy nosu mají nenápadný postupný průběh a vedou k výrazným poruchám nazálního dýchání, poklesu nebo úplné nepřítomnosti zápachu. Výsledkem dechu v nosu může být bolesti hlavy, poruchy spánku, snížená účinnost, poruchy sluchu, kousnutí a vývoj řeči u dětí. Polypy nosu jsou diagnostikovány na základě výsledků endoskopického vyšetření nosní dutiny, radiologického a tomografického vyšetření paranazálních dutin. Kromě toho se provádí faryngoskopie, otoskopie, celkový krevní test, bakteriologické studie. Nosní polypy jsou zpravidla předmětem chirurgického odstranění pooperačním a antirepresivním ošetřením.

Polypy nosu

Polypy nosu jsou poměrně běžné patologie. Podle různých statistických údajů se vyskytují u 1-4% lidí. Nosní polypy trpí hlavně dospělí a muži jsou 2-4krát častěji než ženy. Tvorba polypů v nosu je spojena s nadměrným nadměrným růstem (hypertrofií) nosní sliznice, která se obvykle vyskytuje v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu. Skutečnost, že nosní sliznice neustále bojuje se zánětem, který se v něm vyskytuje, snaží se oslabit nebo kompenzovat vznikající patologické reakce. Postupně však dochází k vyčerpání ochranné funkce sliznice. Pak se aktivuje další kompenzační mechanismus - to je zvýšení plochy sliznice kvůli jeho hypertrofickému růstu, v důsledku čehož se objevují polypy nosu.

Příčiny polypů nosu

Moderní otolaryngologie považuje polypy nosu za polyétologické onemocnění. Faktory, které přispívají ke vzniku nosních polypů, zahrnují: anatomickou strukturu nosní dutiny (odchýlil septa, úzké nosní dírky), chronický zánět vedlejších nosních dutin (frontální sinusitida, čelistní zánět vedlejších nosních dutin, etmoidit), alergické respirační onemocnění (senná rýma, alergická rýma, astmatickou bronchitidu, bronchiální astma), cystickou fibrózou.

Symptomy nosních polypů

Obvykle začínají polypy nosu růst v latticular sinus a horní části nosní dutiny. Na začátku jejich vývoje zůstávají tyto změny v nosu pro pacienta téměř znatelné. Časem se polypy nosu pomalu zvětšují, což vede k postupnému postupnému obstrukci nosního dýchání. Pro usnadnění dýchání nosem začne pacient užívat vazokonstriktivní nosní kapky. Zpočátku přinášejí úlevu, protože snižují otoky sliznice. Nicméně, u velkých velikostí polypů nosu, vazokonstrikční kapky přestanou mít žádný účinek. V tomto období se většina pacientů nejprve obrací na otolaryngologa se stížnostmi na nucenou kongesci a obtížemi nasálního dýchání.

Souvisí s nosními polypy, přerušení nazálního dýchání vede ke zvýšené únavě u pacientů, ke snížení jejich duševní výkonnosti, k výskytu bolesti hlavy a poruch spánku. Pacienti se stěžují na zhoršení pocitu pachu až do úplné absence vnímání zápachu (anosmie). Možná pocit cizorodého těla nebo neustálé nepohodlí v nosu, různé změny v chuti. Většina pacientů s nosními polypy má křečový nos a časté kýchání. Může to být bolest v dutinách sinusů.

Velká velikost polypů nosu vede k vzhledu nazálního odstínu hlasu. Expandované polypy mohou zablokovat vstup vedoucí z nasofaryngu do sluchové trubice, což vede ke snížení sluchu (ztráta sluchu) a u dětí - narušení vývoje řeči.

Vzhled nosních polypů u dětí z důvodu nedostatku normální nosní dýchání způsobuje malformace obličeje lebky a zubů, které je nejčastěji vidět v různých malocclusions. U dětí prvního roku života způsobují polypy v nosu a krátkozrakost nosního dýchání potíže s jídlem a stravováním, což vede k chronické podvýživě a dětské podvýživě.

Komplikace nosních polypů

Normální nazální dýchání zajišťuje oteplování a navlhčení vzduchu vstupující do nosní dutiny, stejně jako jeho čištění z prachových částic, které se usazují na sliznici nosu a postupně se stávají tajemstvím. Polypy nosu, které brání průchodu vzduchu nosní dutinou, nutí pacienta částečně nebo úplně nahradit nasální dýchání dýcháním úst. Výsledkem je, že suchý a studený vzduch vstupuje do dýchacího ústrojí. Tak dochází při nosní polypy postižení nosní dýchání vede k rozvoji onemocnění, jako je zánět hltanu, hrtanu, průdušnice, laryngotracheitidě, bronchitidy, pneumonie.

nosní polypy mohou blokovat zprávy vedlejších dutin nosních do nosní dutiny, což příznivě ovlivňuje vzhled zánětlivého procesu a vývoj zánětu vedlejších nosních dutin. Velké nosní polypy vést ke stlačení cévních a oběhových problémů nosní tkáně, což je častou příčinou hltanu zánět mandlí s rozvojovými nosní mandle, mandle s klinickou anginou pectoris nebo chronické angíny, sluchové trubice (evstahiit) a středního ucha (otitis media).

Diagnóza nosních polypů

Detekce poruchy nosního dýchání i při absenci stížností pacientů umožňuje nasální tón hlasu. U dětí, problémy s dýcháním nosem mluví podřízený formulář: otevřenými ústy, povislá spodní čelist, zploštění z nasolabiálních záhybů. Dalším krokem je zjistit, diagnostických příčin postižených nosní dýchání, které mohou být nejen nosní polypy, ale nosní mandle choanal atrézie, zánět vedlejších nosních dutin, cizí těleso nebo benigní nádor nosu, nosní dutiny Synechie. Pacient se provádí rhinoskopie a endoskopie nosní dutiny, která u nosních polypů zjistí charakteristické acinárních proliferace sliznici.

CT pro paranasální dutiny se provádí za účelem posouzení rozsahu proliferace nosních polypů. CT vyšetření je povinné u pacientů, kteří podstupují chirurgickou léčbu nosních polypů, protože výsledky počítačové tomografie umožňují chirurgovi předem určit rozsah operace a vyvinout vhodnou taktiku pro její provedení. Není-li možné použít diagnostiku počítačové tomografie, je vyšetřován stav sinusů rentgenovým vyšetřením.

Identifikační nosních onemocnění, nosní polypy doprovodné produkty podle pharyngoscope, mikrolaringoskopii, otoskopie, bakteriální inokulaci zkušební propuštění z nosu a krku tampónem. Při hodnocení aktivity zánětlivého procesu se berou v úvahu údaje klinického krevního testu (stupeň leukocytózy, úroveň ESR). Pacienti, kteří mají polypy nosu na pozadí alergických onemocnění, provedou alergologické testy.

Léčba polypů nosu

Konzervativní léčba

Konzervativní metody léčby jsou primárně zaměřeny na odstranění těch faktorů, které vyvolaly polypy nosu. To zahrnuje odstranění účinků infekčních agens a alergenů na tělo stejně jako potenciálních potravinových alergenů (barviva, příchutě apod.); sanace ohnisek chronické infekce a léčení zánětlivých onemocnění nosohltanu; antialergická léčba a imunokorporace. Zpravidla velmi konzervativní léčba polypů nosu nedává požadovaný výsledek. Proto se obvykle používá jako počáteční fáze kombinované terapie, po níž jsou polypy nosu podrobeny chirurgické léčbě, tj. Odstranění.

Konzervativní metoda je metoda, při které jsou polypy nosu odstraněny pomocí tepelného působení. možné jeho použití u pacientů, kteří mají omezení pro použití chirurgické metody, protože respirační nedostatečnosti, poruchy srážlivosti krve, dekompenzované hypertenze, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, závažné astma a m. P. Tepelné účinky na nosní polypy neseného zavedena v nosní dutině s tenkým křemenným vláknem. V důsledku zahřívání na teplotu 60-70 ° nosní polypy zbělá a po 1-3 dnech je jejich oddělení od sliznici nosu, pak lékař odstraní nosní polypy jednoduché pinzety nebo samostatně pacienta vysmarkivaet nimi.

Chirurgická léčba

Indikace k chirurgické léčbě, jsou nosní polypy, doprovázený porušením dýchání nosem, čichové porucha, opakující se zánět vedlejších nosních dutin, častými ataky bronchiálního astmatu, chrápání, Ozen, se odchýlil septum. Pokud se během exacerbace astmatu nebo obstrukční bronchitidy detekován nosní polypy, operace se zpožděním až do období trvalého remisi onemocnění. Chirurgické odstranění nosních polypů může být provedena několika způsoby, které se liší od sebe navzájem jen provést techniku, ale i stupeň traumatu a účinnosti.

Dosud se široce používá metoda, při níž se polypy v nosu odstraní pomocí polyp smyčky a dalších chirurgických nástrojů. Hlavní nevýhodou této metody je to, že když je odstraněna, jsou odstraněny pouze polypy, které jsou v nosní dutině. Protože ve většině případů polypy nosu pocházejí z paranazálních dutin, polypózní tkáň, která zůstává v dutinách, opět roste s rychlým vznikem nových polypů. Výsledkem je, že polypy v nosu se opakují během prvních dvou let po operaci. Jiné nevýhody odstranění polyp smyčkami zahrnují větší trauma a doprovodný průběh krvácení.

Bezkrevná a méně traumatická je odstranění nosních polyp laserovou metodou. Taková operace se provádí ambulantně pod lokální anestezií. Poskytuje maximální sterilitu a minimální bolest v pooperačním období. Úplné zotavení pacienta poté, co byl odstraněn laserovými polypy nosu, nastane po 3-4 dnech.

Endoskopické odstranění polypů nosu je považováno za nejúčinnější a nejmodernější metodu. Je doprovázena endovideo-chirurgickou vizualizací s zobrazením obrazu pracovního pole na monitoru. Endoskopickou metodou jsou polypy nosu odstraněny pomocí speciálního elektrického nástroje (microdebridge nebo holicí strojek), který čerpá polypózní tkáň do otvoru na její špičce a oholeje ji na základně. Vysoká přesnost holicího stroje a dobrá vizualizace umožňují pečlivě odstranit nosní polypy a polypózní tkáň nacházející se v paranasálních dutinách, což poskytuje novější výskyt relapsů ve srovnání s jinými metodami léčby polypů. Navíc odstraní polypy nosu endoskopickou metodou, je chirurg schopen opravit vnitřní anatomickou architekturu nosu, aby se zlepšilo odvodnění paranózních dutin. Výsledkem je vytvoření optimálních podmínek pro zavedení nejúčinnější pooperační léčby, zjednodušení následných chirurgických zákroků, které by v případě potřeby umožnily opětovné odstranění polypů nosu.

Antiretrovirová léčba

Vzhledem k tomu, že polypy nosu jsou náchylné k časté recidivě, po chirurgickém odstranění se provádí povinné pooperační a antirepresivní léčba. Pooperační péče o nosní dutinu by měla probíhat do 7-10 dnů po operaci. Doporučuje se, aby nosní záchod a výplach nosní dutiny byly vyrobeny otolaryngologem. Při neexistenci takové možnosti může pacient samostatně umýt nos s fyziologickým solným roztokem pomocí pryžové hrušky nebo stříkačky doma a také použít spreje "Aquamaris" a "Physiometer" pro tento účel. V situacích, kdy jsou polypy nosu kombinovány s alergiemi, dodatečně předepsané antihistaminiky (loratadin, desloratadin).

S cílem proti po odstranění nosních polypů je přiřazen tříměsíční místní léčbě kortikosteroidu v podobě dávky inhalací pro zavlažování nosní dutiny. Jedním z nejlepších léků na léčbu proti relapsu je flutikason. Je třeba poznamenat, že u tohoto místní léčbě kortikosteroidy, které nevykazují systémové účinky a inherentní systémové vedlejší účinky. Léčba kortikosteroidy je nejúčinnější, pokud nosní polypy odstraněny endoskopicky způsobem, který poskytuje dobré příčné kanálky spojující nosní dutiny z vedlejších nosních dutin, a tím vytváří podmínky pro pronikání do dutin podávaných do nosu kortikosteroidů.

Pacienti, kteří mají nosní polypy, by měli sledovat otolaryngologisté alespoň 1 rok po operaci. Návštěvy lékaře se doporučují nejméně jednou za 3 měsíce. Alergické pacienty potřebují paralelně alergikum.

Prognóza a prevence polypů nosu

Bohužel žádná z metod léčby nezaručuje, že se polypy nosu neobjeví znovu. Dobrý výsledek se zvažuje, pokud se polypy nosu objevují nejdříve po 6-7 letech po jejich odstranění. Při absenci včasné léčby mohou polypy nosu vést k rozvoji přetrvávající anosmie, při které není schopnost vnímat pachy obnovena ani po chirurgickém zákroku.

Prevence polypů nosu spočívá v včasné detekci alergických onemocnění, eliminaci jejich příčin a správné léčby; včasná diagnostika infekčních a zánětlivých procesů v nosohltanu a jejich eliminaci; neumožňuje přechod nosohltanu na chronickou formu.

Polypy v nosu: příčiny, příznaky, léčba, operace

Polypy v nosu jsou proliferace epiteliálního tkáně slizniční membrány labyrintu nebo maxilárního sinu. Někteří odborníci z ENT jim připisují benigní nádory. Jiní dávají přednost léčbě polyps odděleně, protože jejich struktura je více konzistentní s nezměněnými normálními tkáněmi.

Průměrná prevalence onemocnění ve světě je 1-4%. Nespadá do kategorie nebezpečných, ale opakuje se: v 70% případů po odstranění polypů vznikají znovu.

Důvody vzniku polypů

Polypy v nosu (oficiální lékařský název nemoci - polypózní rhinosinusitida) mohou mít zcela odlišnou etiologii. Nicméně, taková poznámka může být provedena s ohledem na většinu nádorů a podobné klíčení. Mezi nejčastější důvody lze poznamenat následující:

  • Alergie a její doprovodné příznaky (výtok z nosu, kýchání, kašel).
  • Chronické infekční onemocnění související s nosem nebo paranazální sinus (sinusitida, rinitida).
  • Některé fyziologické stavy, doprovázené hormonální reorganizací (těhotenství).
  • Zakřivení nosní přepážky, trauma z nosu.
  • Jedna z nejnovějších teorií vyjádřená v domácí literatuře je porušení metabolismu kyseliny arachidonové. Poznámka: Tato sloučenina se podílí na tvorbě látek, které přenášejí signály mezi nervovými buňkami. Produkty kyseliny arachidonové - prostaglandiny jsou odpovědné zejména za regulaci zánětlivého procesu.
  • Cysty v nosní dutině a v dutinách. Jsou to malé kapaliny plněné formace.
  • Dědičná onemocnění, která vede k poruše normální funkce sliznice (např. Cystická fibróza).
  • Užívání léků nebo produktů s aspirinem, pokud je netolerantní.

Vývoj onemocnění

Přes heterogenitu příčin polypů se choroba rozvíjí podle jednoho schématu. Sliznice paranózní dutiny nebo labyrintu mřížoviny musí fungovat po dlouhou dobu v podmínkách zvýšené aktivity. Je třeba se vypořádat s alergiemi, záněty nebo jiným nepříznivým faktorem. Za prvé, plní tento úkol, ale postupně se rezervy vyčerpávají a účinek faktoru se nezastaví.

Pak tělo se snaží kompenzovat nedostatečnou účinnost sliznice a zvyšuje její plochu. Tkáň se začíná rozšiřovat, vytváří se polyp. Za prvé, je lokalizován v orgánu, ve které byl vytvořen, ale postupně se zvyšuje jeho velikost, začíná viset v nosní dutině. Tam zabraňuje dýchání, v průběhu času mu vážně brání.

Polyp tvořen následovně: tvorbu houby na stonku, který visí v nosní dutině její nejširší části. Barva polypu se může pohybovat od perly na červenou, v závislosti na tom, jak dobře je vyvinutý průtoku krve. Je charakterizován mírným růstem, sférickým nebo válcovitým tvarem.

Polyp neovlivňuje jiné tkáně kromě sliznice a nepředstavuje vážné nebezpečí pro tělo.

Symptomy polyposis rhinosinusitidy

Hlavním znakem onemocnění je nazální kongesce. Po užití vazokonstrikčních léků nezůstane pryč, což se časem zhoršuje. Pacienti se také mohou stěžovat na:

  1. Sinusitida. Zánět paranazálních dutin je často příčinou nebo souběžným onemocněním polypózní rhinosinusitidy.
  2. Rhinitis. Rýma (alergická nebo jiná) často vyvolává hypertrofický vývoj sliznice.
  3. Snížení nebo ztráta zápachu. Vzhledem ke změnám velikosti sliznic citlivých oblastí přestanou správně fungovat, stávají se méně relativně k celkovému povrchu nosní dutiny.
  4. Bolesti hlavy.Porucha nazálního dýchání se často mění na problémy s pravidelným dodáváním kyslíku do mozku. Periodická hypoxie může způsobit migrény.
  5. Porušení hlasu. Kvůli stálé obstrukci nosních průchodů je pacient nucen nasazovat během mluvení.

Diagnostika

Polypy jsou zpravidla snadno detekovány během rinoskopie. Důležitým úkolem specialisty je diferenciální diagnostika z benigních, maligních nádorů a dalších onemocnění. Pro toto, dělat výzkum:

  • Počítačová tomografie nosních dutin. Provádí se zpravidla před operací, aby bylo možné přesně detekovat lokalizaci polypu.
  • Biopsie. Kousek tkáně, která tvoří polyp, je podrobena komplexní studii, která zkoumala mikroskop svou strukturu, velikost a tvar buněk.
  • Sérologické vyšetření. Umožňuje v nepřítomnosti určitých protilátek v krvi vyloučit sklerom, tuberkulózu, syfilis, malomocenství. Tato onemocnění někdy poskytují podobná tkáňová pečeť (granulomy), která se může mylně vypořádat s polypy.

Poměrně obtížná diagnóza může být u dětí, zejména v mladém věku, Když nemohou samy řešit své problémy. Rodiče by měli dítě vzít k lékaři, pokud:

  1. Trpí dlouhotrvajícím nuceným nosem, který pak přestane a pokračuje.
  2. Dětský nos je položen, dýchá hlavně ústy.
  3. Kluk mu pravidelně otírá nos, vykazuje zřejmé nepohodlí.
  4. Kromě výše popsaných příznaků se chuť dítěte změnila, stal se rozmarný a podrážděný.

Léčba polypů a prevence relapsů

Při léčbě onemocnění musí lékař stanovit následující cíle:

  • Odstranění příčiny onemocnění, pokud je zjištěno.
  • Obnova normálního nosního dýchání.
  • Odstranění polypů.
  • Předcházení vzniku nového vzdělávání.

Důležité! Nejúčinnější v současné době uznává kumulativní měření léčby polypy (konzervativní terapie) a chirurgie. Výhradně chirurgický zákrok neposkytuje příležitost k dosažení trvalé remisí (zotavení).

Konzervativní léčba

Základem používaných léků jsou steroidy. Spolu s nimi lze předepsat antibiotika a antiseptické léky, obecné stimulační a imunomodulační látky. V terapeutické praxi se běžně používají nosní topické steroidní spreje:

  1. Beclomethason. Lék působí jako protizánětlivé a protialergické činidlo. Zabraňuje práci některých částí imunitního systému, takže při dlouhodobém užívání je možné infekci nosní dutiny (obvykle houby Candida). V tomto případě se příjem nepřestává, ale kombinují beclomethason a antimikrobiální léky. Také lék může ovlivnit nadledviny, zpomalovat růst těla v dětství. Z tohoto důvodu je kontraindikováno pro vstup do 12 let.
  2. Mometazon. Droga snižuje zánět, snižuje otok, svědění, hromadění tekutiny v dutině nosa.Mometazon snižuje produkci kyseliny arachidonové, který je možno očekávat, že se účastní tvorby polypů. Při dlouhodobém přístupu je nutná kontrola funkce nadledvin.
  3. Fluticasone. Lék se týká syntetických kortikosteroidů. Jeho použití ve formě intranazálního spreje je povoleno ve věku 4 let. K jednomu z častých vedlejších účinků užívání léku patří: nazální krvácení; pocit sucha, nepříjemný zápach nebo chuť; bolesti hlavy.

V současné době se zkoumá vliv imunomodulačních léků, avšak práce nedávných desetiletí vykazují jednoznačnou účinnost. Poskytují příležitost k léčbě onemocnění, které ovlivňují mechanismus jeho vývoje.

Výsledky však silně závisí na způsobu podávání léků (přednostně lokální). Často se používají spolu s chirurgickým zákrokem. Kandidát na lékařské vědy Samolazová S.G. tak popisuje výsledky užívání těchto léků z polypů (2003): "Lokální imunokorekce cykloferonem a následná chirurgická léčba vedou ke zlepšení indexů imunogramu... a ke zvýšení rychlosti transportu mukocilií (transport spojený s nosní sekrecí vylučovanou nosní sliznicí). "

Byl také zaznamenán pozitivní účinek rekombinantního lidského interferonu 2a. Tento lék ovlivňuje buňky na genetické úrovni, zabraňuje jejich proliferaci (nadměrný růst a reprodukce). Studie ukázaly (Miroshnenko AP, 2004), že "Rekombinantní a2 interferon je užitečný kromě tradičního léčení polyposic rhinosinuitis".

Chirurgické odstranění polypů

Stojí za zmínku, že zbavit se polypů bez chirurgického zákroku je obtížné, obvykle je konzervativní léčba ukončena pouze tehdy, pokud existují vážné kontraindikace pro chirurgii (astma u akutní, poruchy srážení krve, a tak dále.).

Existují tři hlavní provozní metody:

  • Laserové odstranění.
  • Endoskopická polypektomie.
  • Odstranění pomocí smyčky Lange.

Laser je považován za nejméně traumatický, ale používá se pouze pro jednotlivé polypy. Operace trvá 15-20 minut, obvykle probíhá v lokální anestézii. Během postupu se do nosní dutiny vstříkne zařízení vydávající laserové paprsky. Způsobují koagulaci proteinů polyp buněk. V důsledku toho zemřou. Jako taková se v procesu neformuje rána, která minimalizuje riziko infekce a následné komplikace. Rubtsov místo bývalého polypu také nevzniká.

Z důvodu omezení metody se provádí endoskopická polypektomie mnohem častěji. Umožňuje odstranit jakýkoli růst i v těžko dostupných oblastech těla. Operace se provádí v celkové anestezii a je spojena se zanedbatelným rizikem krvácení. Velkým plusem polypektomie je nízké riziko relapsu. Nové polypy se obvykle vyskytují nejdříve po 5-6 letech po operaci.

Lékař pozoruje celý prostor ve zvětšeném pohledu na obrazovce monitoru, což mu umožňuje jednat s velkou přesností. Skutečné odstranění se provádí pomocí speciálního přístroje - rinofilního holicího strojku. Připomíná vzhled pistole, ale namísto hlaveň obsahuje dutou trubku s řezacími tryskami různých velikostí. V závislosti na velikosti polypu se lékař rozhodne pro nůž. Během operace se špičky řezu otáčejí a zároveň zachycují přebytečné tkáně. Odstranění shaders je vynikající alternativou k obvyklému provozu, protože Přístroj působí bodově a nechává zdravou sliznici neporušenou.

Video: odstranění polypů v nosu, endoskopická operace

Poslední metoda - polypotomie pomocí smyčky je nejstarší "klasický" způsob, jak se zbavit klíčení v nosní dutině. Operace se provádí v celkové anestezii, může trvat až 1 hodinu. Důležité! Jeho hlavní nevýhodou je vysoká frekvence relapsů. Za několik měsíců vznikají polypy. To je způsobeno skutečností, že chirurg odstraní pouze viditelnou část novotvaru, zatímco růst polypu začíná od dutin nosu nebo mukózního mřížovitého labyrintu. Výhodou operace je její přístupnost, možnost jejího provedení bez vysoké kvalifikace lékaře nebo speciální drahé vybavení.

Léčba polypů metodami tradiční medicíny

V současné době neexistují žádné povzbudivé důkazy o možnosti ochránit se samotnou chorobou. Ačkoli homeopatie a alternativní medicína nabízejí velké množství metod, léčba doma je nepravděpodobné, že přinese požadované zotavení. Nicméně, lidové prostředky pro řešení polypů v nosu mohou být považovány za podpůrnou terapii, která usnadní pacientovu stav před lékařským vyšetřením nebo chirurgickým zákrokem.

K těmto účelům můžete použít:

  1. Džus z celandinu, zředěný vodou 1: 2. Doporučuje se kopat do nosu po dobu 10 dnů. Předběžně je třeba být přesvědčeni, že sama o sobě není přítomna alergická reakce na rostlinu. Také roztok lze umístit do nosních průchodů a navlhčit je bavlněným tamponem.
  2. Džus třezalky smíšený s moštovou šťávou. Takový nástroj se používá pro dlouhodobé použití. Homeopáti doporučují, aby byl používán k instilaci po dobu alespoň 1 roku. Hlavním úkolem je sledovat svěžest řešení. Uchovávejte ji v chladničce, nejdéle však 10-14 dní.
  3. Thuya olej. Může být použita v hotové formě nebo použita v homoeopatickém přípravku se stejným názvem. Olej se prodává ve specializovaných lékárnách nebo je lze objednat od lidí, kteří cvičí netradiční metody léčby.

Video: léčba polypů v nosu lidovými metodami

Hygiena nosní dutiny

Během nemoci a v rámci prevence je nutné provést určité hygienické postupy:

  • Časté zvlhčení nosní dutiny.
  • Umytí nosu mořskou vodou nebo roztokem jod-soli.
  • Inhalace odvarů bylin s protizánětlivými vlastnostmi: heřmánek, nealkohol, šalvěj atd.
  • Navlhčení nosní sliznice vazelínovým, mandlovým, broskvovým olejem.

Je také žádoucí chránit pacienta před působením dalších škodlivých faktorů:

  1. Kouř z ohně nebo tabákové kouře;
  2. Vdechování jedů, včetně insekticidů pro soukromé použití;
  3. Prach;
  4. Aroma a pyl kvetoucích rostlin.

Velkým přínosem je odmítnutí potravinových alergenů, které mohou zhoršit situaci: káva, čokoláda, citrusy, pikantní, slané nebo uzené pokrmy.

Důležité! Léčba polypů chirurgicky nebo užíváním steroidních léků nebude fungovat. Tyto metody jsou výlučně symptomatické. Jsou nezbytné, protože neexistuje jiný způsob, jak se zbavit polypů. Nicméně, aby se zabránilo opakování, je důležité identifikovat příčiny výskytu novotvarů a odstranit je.

Léčba nosních polypů

Co jsou nosní polypy?

Nosní polypy se vyskytují se zánětlivými procesy v nosní sliznici a nosních dutinách. Polypy chronické onemocnění charakterizované degenerací nosní sliznice, ve které je otok tkáně.

Příčiny polypů nosu

Polypy v nosu - toto není plně studovaná nemoc, jejíž studium lze nazvat jednou z hlavních úkolů v oblasti otorinolaryngologie. To je způsobeno nejen četností polypy choroby, ale také charakteristickým komplexním průběhem onemocnění. Nosní polypy mohou doprovázet rinitidu s alergiemi, bronchiálním astmatem. Také polypy se vyskytují, když špatná reakce na léky, které se proti zánětu.

Moderní specialisté v oblasti otorinolaryngologie zcela nepochopili proces polyp v nosu. Důležitá je houbová infekce, která může způsobit tvorbu polypů v nosu a zánět nosní sliznice. Eozinofilní zánět je reakcí na působení houby. Tento zánět může být důsledkem vstupu stafylokoků do nosní dutiny.

Staphylococcus aureus může způsobit zánět sliznice, který může podporovat regeneraci sliznice nosní dutiny v polypózním tkáni. Eosinofily zaujímají vedoucí pozici ve vývoji polypů v nosu, ale zatím není jasné, jakým způsobem specificky ovlivňují mechanismus polypů v nosu. Existuje teorie, že eosinofily se pohybují do nosní sliznice, aby bojovaly proti houbám a mikrobům pronikajícím do sliznice.

Vzhledem k propuštění z eosinofilů objeví hlavní protein, který je schopný zničit sliznici a vést k chronické fáze onemocnění a stanovit růst nosní polypy. Toxické látky, které uvolňují granulace ovlivňuje metabolismus mezi epiteliálními buňkami, a tím urychluje uvolňování buněk z iontů chloru a narušuje sodného čerpadel. To vše vede k nadměrnému otoku, což je příznivé prostředí pro vývoj polypů.

Lze konstatovat, že jedním z hlavních faktorů vývoje polypů v nosu je vznik chronické formy zánětu. V osmdesáti případech ze stovek je to alergická reakce. A jen za dvacet případů to není alergická reakce.

Odrůdy nosních polypů

Může se rozlišovat několik typů nosních polypů:

  1. Polypy, které se vyskytují při houbové infekci
  2. Pokud je metabolismus kyseliny arachidonové nesprávný
  3. V rozporu s paranasálními sinusy a celou nosní dutinou
  4. Jako důsledek chronického zánětu se sekrecí hnisu
  5. Jako důsledek cystické fibrózy

Symptomy nosních polypů

Známky vzhledu nosních polypů mohou být komplikace dýchání, obtížná vůně, vyprazdňování hlenu z nosu, kýchání a svědění.

Diagnóza nosních polypů

Diagnostika přítomnosti polypů v nosu není obtížná. Nosní polypy vyjádřené v otok nosní sliznici dutiny modrost, vzhled hlenu v nosní je možné pozorovat růst samotných polypů. Tam je také malé množství krve.

Léčba nosních polypů

Polypy v nosu jsou odstraněny během chirurgického zákroku, tedy chirurgicky. Také se léčí různé léky. Současné pracovní metody zahrnují následující úkoly: obnovení normálního dýchání, odstranění tkáně, z níž se vytvářejí polypy. A také maximálně obnovit sliznici nosu.

Hlavním úkolem je prevence recidivy růstu polypózních tkání po operaci. Opakované onemocnění se může objevit během několika let po léčbě. Polypy se mohou objevit opakovaně v 65% případů. Kromě chirurgických zákroků jsou předepsány různé léky, které stimulují rychlé zotavení a jsou také protizánětlivé léky a zvyšují imunitu.

V našem zdravotním centru vybíráme léčbu nosních polypů pomocí laserové terapie, zavlažování slizničních minerálů (minerální terapie), organoterapie. Používá se k léčbě, která ovlivňuje celkové zotavení těla po onemocnění.

Proč se polypy tvoří v nosu a jak s nimi léčit

Polyp v nosu je velmi malá formace. Ale nepohodlí, které způsobuje, je obrovské. Naštěstí se s tímto problémem nesetkat.

Náš odborník - Kandidát na lékařské vědy, Otorinolaryngologist, ORL klinika MGMU (MMA) je. IM Sechenov Peter Kochetkov.

Nenechte si ujít moment

Lékaři, kteří mluví o polypózní rhinosinusitidě (tak správně nazývané nemoci), se vždy zmíní o hroznu. Podobně, polypy v nosu jsou velmi podobné jejímu tvaru. Na této podobnosti však končí: na rozdíl od hroznů, žádné příjemné pocity, polypy nám neslibují. Naopak výrazně zhoršují kvalitu života.

Polypy - benigní nádor, který začíná růst v dutinách a klesá do nosní dutiny a uzavírá průduch dýchacích cest. To způsobuje nejen problémy s dýcháním, ale i chronickou únavu a někdy i ztrátu sluchu.

Bohužel, "chytání" choroby u jejího zdroje je poměrně obtížné. Tvorba polypů je proces, který může trvat několik let. A zpočátku lidé jednoduše nepřikládají důležitost malým onemocněním, jako je mírná rýma a mírná ucpanost nosu. Lékař je obvykle léčen, pokud existují závažnější příznaky:

Nosová kongesce nezmizí při použití kapiček a sprejů. Vzduch přichází pouze přes ústa - nosní dýchání je téměř úplně zablokováno.

Snižuje se a v průběhu času a vůně vůně zmizí. Často se to přidává k porušení chuťových vjemů: jídlo se zdá být vyrobeno z bavlny, zbavené jakékoliv chuti.

Vzhledem k tomu, že polypy v nosu vytvářejí příznivé prostředí pro množení patogenních bakterií. Proto jsou výtoky z nosu - sliznice nebo purulentní, často trpí běžnými nachlazeními.

V některých případech je v nosu pocit cizího těla.

Mnozí si stěžují na bolesti hlavy nebo bolesti v dutinách.

Pokud trpíte některým z těchto problémů, nezapomeňte navštívit lékaře ORL. Polypy se při rutinním vyšetření snadno detekují. Pro přesnější diagnózu vám může odborník poslat k počítačové tomografii sinusů nosu. Tato studie dává představu o tom, jak jsou rozšířené polypy, ať už je mnoho a na jakých konkrétních místech rostou.

Kdo je na vině?

Proč se tvoří polypy, nikdo nemůže skutečně říct. Seznam "podezřelých" je však dostatečně široký.

Prvním místem je chronická onemocnění způsobená infekcí: sinusitida, frontalitida, rinitida. Osoba, která je trpí, zvláště pokud nedostala včas léčbu v nosních dutinách, je stále v zánětlivém procesu. Úkolem sliznice je kompenzovat, překonat infekci. Zpočátku s ní úspěšně zvládla. Pokud však člověk není dlouhodobě léčen, slizniční síly jsou vyčerpány a tělo se pokouší vypořádat se se zánětem a zvětšovat jeho oblast. Růst sliznice - a tam jsou ty polypy, které brání nám dýchat normálně.

Totéž se stane, pokud osoba má pollinózu, bronchiální astma a další alergické nemoci. Také způsobují záněty a způsobují růst sliznice.

A konečně další důvod, polypóza - nepravidelnosti ve struktuře nosu: a odchylkou přepážka, úzké nosní dírky, atd. To brání úniku obsahu dutin, vytváření podmínek pro rozvoj chronických onemocnění... Pak vše půjde podle známého řetězce: zánět - vznik polypů - respirační selhání.

Co mám dělat?

Existují jak chirurgické, tak i léčebné metody pro polypy. Ale, bohužel, nejčastěji se lidé obracejí na specialisty, když jsou výrůstky již velké. V takovém případě jsou drogy bezmocní, chirurgie je nutná. Můžete jej provést několika způsoby.

Smazat smyčku

První podobné techniky se objevily ve středověku. Polyp je zachycen speciální smyčkou a je silně vytržen. Chcete-li tento proces volat příjemně, bohužel, je to nemožné. Postup je často bolestný, může být komplikován krvácením, den nebo dva poté, co bude muset jít s tamped nosem.

To vše však není daleko od hlavních nedostatků operace "smyčky". Během ní je odstraněn nejen polyp, ale také část zdravé sliznice. To nezhoršuje zánět, naopak často usnadňuje vniknutí patogenů a virů do těla. Navíc s pomocí smyčky není možné proniknout do lůna: lékař odstraní pouze ty klíčky, které vidí pouhým okem. Kvůli tomu se polypy opět zvětšují a nepříjemná operace se musí opakovat - asi každých 6-12 měsíců. Proto je tato technika nyní považována za neúčinnou a morálně zastaralou. Přesto je stále široce používán. Jiné metody se začaly používat ne tak dávno, a ne všechny oddělení ORL a polyklinikové mají prostředky k jejich zvládnutí.

Odpařte laserem

Jednou z běžných alternativ k smyčce je odstranění polypů pomocí laseru. Lékař pracuje na zvětšené tkáni světelnou energií. Současně se z polypu odpaří voda a výrazně se snižuje objem: ve skutečnosti zůstává pouze levá skořápka, která se snadno odstraní.

Všechno se děje poměrně rychle: operace trvá 15-20 minut. Intervence je bez krve a téměř bezbolestná. K tomu, aby to strávil, není třeba jít do nemocnice, stačí přijít na ambulantní kliniku. Díky těmto výhodám laserové odstranění polypů nyní rychle získává popularitu. Metoda má však alespoň dvě závažné nedostatky.

Za prvé, takové operace jsou vhodné pouze pro ty, kteří mají v nosu jeden polyp a malý. Pokud je spousta "strapců", léčba nebude mít dobrý výsledek.

A za druhé, laserový paprsek, stejně jako smyčka, neodstraní polypózní tkáň ze sinusů. Proto po takové léčbě dochází často k relapsům.

Vyřízněte holicí strojek

Nejúčinnější a jemnější metodou odstraňování polyp je dnes funkční endoskopická endonasální chirurgie. Během takového zákroku lékař používá endoskop, z něhož je zvětšený obraz, který je přiváděn k monitoru. Kvůli tomu chirurg má možnost prozkoumat všechny části nosní dutiny a paranazální dutiny a maximálně odstranit rozšířenou tkáň. Využijte holicí strojek - nástroj s ostrou tryskou, která vám umožní vyřezávat polyp s přesností šperku bez ovlivnění zdravých oblastí.

Proveďte endoskopickou intervenci jak v lokální anestezii, tak v celkové anestezii - to závisí na přání pacienta. Krvácení při minimalizaci. Po operaci budete potřebovat 2-3 dny, abyste zůstali v nemocnici, ale nemusíte litovat doby strávené v nemocnici. Endoskopické odstranění umožňuje dlouhou dobu zapomenout na polypy: relapsy obvykle neobtěžují několik let. A s vhodnou další léčbou se polypy již neobjevují.

A co co?

První týden

Po operaci pro nosní dutinu je nutná zvláštní péče. Je žádoucí, aby byla nejdříve provedena lékařem.

Propláchnutí nosu pomocí speciálních roztoků odstraňuje kůry a pomáhá normálnímu obnovení sliznice.

Není-li čas na denní návštěvu lékaře ORL, můžete to udělat sám - pomocí stříkačky nebo stříkačky. Používejte přípravky pro hygienu nosní dutiny na bázi mořské vody nebo připravených solných roztoků, které se prodávají v lékárnách.

První měsíce

Chcete-li dlouho zbavit polypy, pomůže vám kombinovaná terapie. Provedli jsme operaci - teď je čas na léky. Během prvních 6 měsíců po zákroku musí lékaři předepsat speciální spreje - intranasální glukokortikosteroidy. Jedná se o hormonální přípravky, ale neměli byste se bát používat. Nemají prakticky žádný obecný účinek na tělo, ale aktivně zabraňují opětovnému růstu polypů.

Dlouhodobý program

Hlavním úkolem po léčbě je pravidelné navštěvování otolaryngologa, aby se náhodou neztratil nový růst polypů.

Ujistěte se, že monitorujete stav imunity a snažíte se neudržet. Pokud jste alergičtí, návštěva alergiků je také na povinném seznamu preventivních opatření. Vyber si vhodnou léčbu.