Antibakteriální léčba hnisavé sinusitidy

Antibakteriální léčba sinusitidy a jiných typů sinusitidy je indikována pouze tehdy, pokud byla zjištěna bakteriální povaha vývoje onemocnění. Při virové, alergické, houbové sinusitidě budou antibiotika bezmocné. Hlavním úkolem všech antibakteriálních léčiv je v tomto případě destrukce patogenních mikroorganismů a návrat sterility k paranasálním dutinám.

Antibiotika jsou předepsána pro akutní purulentní nebo chronickou sinusitidu, zpravidla počáteční stadium sinusitidy u dospělých nevyžaduje použití této skupiny léků. Léčba se provádí hlavně doma pod lékařským předpisem a pod dohledem lékaře.

V případě potřeby

Jak již bylo uvedeno, antibiotika se používají v případě, že povaha onemocnění je bakteriální. Kromě toho byste měli znát klinickou formu sinusitidy (schéma léčby je vyvinuto na základě závažnosti a symptomů onemocnění).

Antibiotika jsou nedílnou součástí terapie akutní sinusitidy u dospělých, rekurentní a chronické sinusitidy, stejně jako akutní chronická sinusitida. Příznaky se poněkud liší a zhoršují v závislosti na závažnosti onemocnění:

  • Jednoduchý stupeň sinusitidy je charakterizován nazální kongescí, mukopurulovaným nazálním výbojem, zvýšená tělesná teplota (37,5 ° C). Pacient navíc trpí bolesti hlavy, horší ve sklonu hlavy, slabost;
  • stav mírné závažnosti je doprovázen viskózním purulentním výbojem, který často vystupuje podél zadní stěny hrtanu kvůli přetížení nosu, zvýšený o tělesnou teplotu vyšší než 37,5 ° C. Pacient má obecnou malátnost, bolest hlavy, bolestné pocity během palpace sinusů (to je zvláště akutní v případech genyantritídy). Bolest může ozařovat uši, zuby;
  • stav charakterizovaný jako těžký, doprovázený velkým hnisavých sekretů nebo jejich úplné absenci v důsledku ucpání dutin průchodů, silnými bolestmi hlavy, bolesti dutin nejen na pohmat, ale v poloze v blízkosti tělesné teplotě obvykle vyšší než 38,5 ° C

Účinná léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých by měla být při prvním náznaku nemoci k lékaři, bude to pomůže vyhnout se vážné komplikace - Trinity neuritida nervu, zánět mozkových blan, mozku absces, osteomyelitidu a další. U akutní maxilární sinusitidy lékař obvykle předepisuje maximální účinnou dávku antibakteriálního léčiva s trváním nejvýše 7 dnů. Léčba chronické formy onemocnění bude vyžadovat více času od 2 týdnů do 2 měsíců, přičemž lékař pravidelně mění antibiotikum, aby se zlepšila účinnost léčby. Příjem všech antibakteriálních léčiv by měl být přísně v dávce předepsané lékařem.

Skupiny antibiotik

Antibiotická léčba sinusitidy, stejně jako jiné typy sinusitidy, se objevuje perorálním nebo parenterálním antibiotikem. Existuje několik hlavních skupin léčiv účinných pro tento typ onemocnění.

Peniciliny

Skupina antibiotik penicilin - nejčastější léky úzkého spektra účinku, vytvořené na přírodní bázi. Zničte bakterie, zabraňte jejich reprodukci, minimální počet vedlejších účinků ("Augmentin", "Amoxicilin");

Makrolidy

Makrolidová antibiotika - široké spektrum léků používaných pro léčbu akutní a chronické sinusitidy, nejbezpečnější, ale účinná léčiva ( „azithromycin“, „Erythromycin“ „klarithromycin“);

Cefalosporiny

Skupinové cefalosporiny - nejúčinnější antibiotika mají třetí generaci, jsou předepsány pro sinusitidu a jiné formy sinusitidy, mají širokou škálu účinků. V krátké době jsou eliminovány patogenní mikroorganismy, nejjasnější zástupce této skupiny, "Ceftriaxone". Pro orální podávání se používá také "Cefixime", "Ceppodoxime".

Tetracyklinů

Jako doplněk základního léčení mohou lékaři předepisovat přípravky na lokální působení tetracyklinů. Při absenci účinnějších antibakteriálních látek jsou předepsány levomycetiny nebo aminoglykosidy. Léčba levomiketaminem s genyantritidou byla užívána poměrně často, ale dosud byly zjištěny škodlivé účinky na kostní dřeň. Aminoglykosidy pro léčbu sinusitidy se používají s opatrností kvůli vysoké toxicitě, nicméně stojí za zmínku, že léky této skupiny jsou velmi účinné.

Více o přípravách

Nejčastěji lékař může předepsat jednu z účinných moderních léků. Důležité! Použití antibiotik může být předepsáno pouze lékařem, samoléčba je nebezpečná!

Amoxicilin

Nejslavnější antibiotikum skupiny penicilinů pro léčbu sinusitidy je "Amoxicilin". Lék se aplikuje třikrát denně na 500 mg u dospělých a 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti u dětí (rozdělí se na tři dávky). Kapsle pro uvolňování formy, suspenze, prášek pro parenterální použití. Mezi kontraindikace patří individuální intolerance, těhotenství a laktace, maligní novotvary. Hlavní výhodou "Amoxicilinu" je minimální množství nežádoucích účinků.

Augmentin

"Augmentin" se také týká penicilinů, je dostupný ve formě tablet, prášku pro parenterální použití, suspenze. Lék je široké spektrum účinku, kontraindikováno během těhotenství a laktace, individuální intolerance, jaterní onemocnění, ledviny. Standardní dávka pro léčbu sinusitidy dvakrát denně na 500 mg.

Azithromycin

"Azithromycin" označuje makrolidy, je jedním z nejúčinnějších léků širokého působení. Akumulace v těle, zmírňuje sinusitidu ve 4-5 dnech. Absorpce nastává skrze krev a gastrointestinální trakt. První "šoková" dávka je 500 mg jednou denně, pak méně než 250 mg denně. Kontraindikace - individuální intolerance a jaterní dysfunkce.

Klarithromycin

"Clarithromycin" - druhá generace makrolidu s širokým spektrem účinku, eliminuje všechny známé mikroorganismy vyvolávající sinusitidu. Užívejte dvakrát denně 500 mg nebo 750 mg (určí lékař). Doba trvání léčby je 7-10 dní.

Ceftriaxon

"Ceftriaxon" ze skupiny cefalosporinů třetí generace je žlutý prášek pro parenterální podání (zředěn lidokainem a vodou na injekci), má široké spektrum účinku. Injekce se provádí dvakrát denně na 1 gram čisté látky.

Cefixim

Tablety "Cefixim" a "Ceppodoxime" pro orální podání širokého spektra účinku. Přípravky třetí generace, nicméně jejich účinnost je nižší kvůli špatné absorpci v zažívacím traktu (biologická dostupnost není vyšší než 50%). Pro léčbu sinusitidy je předepsáno 200 mg léku dvakrát denně, doba podání je 7-10 dní.

Adekvátní antibiotickou léčbu může předepisovat pouze lékař. Tento článek je napsán pro obecné čtení a není instrukcí pro samošetření. Nepoužívejte antibiotika a nedávejte dítě bez lékařského jmenování!

Antibiotika pro sinusitidu: proveditelnost použití

Jaké antibiotikum může způsobit sinusitidu?

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou předepsána k odstranění infekce v ložiskách zánětu. Léky této skupiny mohou být předepisovány jak v akutní, tak v chronické formě nemoci. Obecně se však systém terapeutických opatření liší.

Pokud je onemocnění sinusitidy akutní, lékař předepisuje "šokovou" dávku antibiotika a trvání léčby není déle než jeden týden. V chronickém průběhu by mělo být lék trvat déle, pravidelně podstupovat diagnostické postupy k monitorování účinnosti léčby.

Laboratoř analyzuje mikroflóru sliznic paranazálních dutin a při absenci pozitivní dynamiky se lék nahrazuje.

Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky, odstraňuje nejen infekce, ale také brání vzniku nebezpečných komplikací, jako je zápal plic, osteomyelitida, meningitida, neuritida a mozkové absces.

Ale kromě přijímání tuto skupinu léků těžkým zánětlivým procesem, může vyžadovat, chirurgie, rehabilitace - postupy, které podporují odstranění hnisu z dutin, a aplikaci symptomatických, antivirální nebo antifungálních činidel.

Níže jsou nejběžnější skupiny antibiotik, související léky, jejich hlavní účinek, nežádoucí účinky a kontraindikace. Volba nápravy by měla být přísně lékařem.

Makrolidy

Azithromycin

Akce: zastaví reprodukci většiny známých bakterií, rychle vstoupí do krevního řečiště.

Nežádoucí reakce: závratě, bolesti hlavy, agitovanost, zvýšená únava, palpitace, nevolnost, průjem, plynatost, bolest břicha atd.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Erythromycin

Akce: má baktericidní vlastnosti, ale spektrum účinku je průměrné - neúčinné proti gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: průjem, nevolnost, bolest břicha, dlouhodobé užívání - porušení jater.

Kontraindikace: porušení jater, zvýšená citlivost na složky léku, těhotenství a laktaci.

Peniciliny

Amoxicilin

Akce: Potlačuje syntézu hlavních typů koků a gramnegativních tyčí. Neúčinná proti mikrobům, které syntetizují penicilinázu.

Nežádoucí reakce: mononukleóza, bolesti kloubů, zánět sliznic.

Kontraindikace: porušení funkce jater, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Augmentin

Akce: funguje stejně jako amoxicilin, ale intenzivněji díky kyselině klavulanové.

Nežádoucí reakce: poruchy gastrointestinálního traktu, dermatitida, poruchy jater, edém sliznic.

Kontraindikace: mononukleóza, přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny.

Cefalosporiny

Ceftriaxon

Akce: droga s nejširším spektrem má baktericidní účinek téměř u všech typů patogenní mikroflóry.

Nežádoucí reakce: poruchy zažívacího traktu, hepatitida, Quinckeho edém, žloutenka, intersticiální nefritida atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny.

Cefotaxim

Akce: antibiotikum se širokým spektrem účinku blokuje množení nejznámějších bakterií.

Nežádoucí reakce: gastrointestinální poruchy, alergické reakce, bolest hlavy, závratě, renální dysfunkce atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy; těhotenství a kojení; věku dětí do 2,5 roku.

Aminoglykosidy (místní)

Isofra

Akce: baktericidní a antibakteriální působení proti většině známých mikrobů.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: přecitlivělost na aminoglykosidy.

Polidex

Akce: antibiotikum, které působí proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, odstraňuje slizniční edém.

Nežádoucí reakce: alergické reakce na kůži.

Kontraindikace: poruchy funkce ledvin, přecitlivělost na složky, virové infekce, těhotenství a kojení, děti do 2,5 roku.

Tetracyklinů

Doxycyklin

Akce: široké spektrum antibiotik s bakteriostatickým účinkem.

Nežádoucí reakce: změny v činnosti krvetvorby, poruchy centrálního nervového systému (závratě, bolest hlavy, zvracení atd.).

Kontraindikace: hypersenzitivita, porfyrie, abnormální funkce jater, leukopenie, těhotenství a kojení, děti do 8 let.

Levomycetiny

Levomycetin

Akce: bakteriostatický účinek ve vysokých dávkách - baktericidní. Efektivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Nežádoucí reakce: poruchy trávení, anémie, bolest hlavy, závratě atd.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, abnormality v práci hematopoetických orgánů, jater a ledvin, některé kožní nemoci, těhotenství, kojení, děti do 3 let.

Je důležité si uvědomit, že pro účinnou léčbu antibiotiky je nutné přísně sledovat dávkování a trvání příjmu léku. Nejúčinnější jsou považovány za injekční dávkové formy, protože při takovém podávání účinných látek není nutné překonat bariéru sliznice nebo gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky při léčbě antibiotiky

Při komplexní léčbě sinusitidy mohou antibiotika, stejně jako jiné léky, vyvolat vedlejší reakce.

Přestože riziko jejich vývoje je nízké a dokonce i při výskytu nepříjemných symptomů, většina pacientů je snáze toleruje.

Nepochybně působení drogy významně pomáhá tělu v boji proti nemoci. V tomto kontextu nejsou vedlejší účinky tak závažným problémem při zrušení léčby, zejména proto, že se často objevují v malém rozsahu. Po prvních dnech užívání všech nežádoucích reakcí může zmizet.

Při silném projevu a postupném zvyšování je nutné poradit se s lékařem, sníží dávkování nebo nahradí lék analogovým. Nezávisle na zrušení léčby je nemožné, nemůže přinést nic k léčbě.

Pokud jsou nežádoucí účinky těžké a život ohrožující (dýchání se stává obtížné, vyvíjí se jazyk, krk, rty a otoky obličeje), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Okamžitý kontakt s lékařem je nezbytný, když se objeví závratě, rozmazané vidění nebo mdloby po podání antibiotika.

Při léčbě sinusitidy s antibiotiky je důležité zachovat dávkování a trvání jejich příjmu: musíte dodržovat předepsanou schému, a to iv případě, že všechny příznaky prošly a onemocnění se nezjistilo. Se samodržením léčby je riziko opětovného výskytu onemocnění vysoké.

Ve stadiu plánování těhotenství, během období trvání dítěte nebo kojení mohou být použity pouze ty léky, které lékař mohl použít. Část antibiotik v této době je zakázána, část - je povolena pod dohledem odborníka.

Když antibiotika nejsou potřeba?

Antibiotika jsou předepsána pouze u nemocí způsobených bakteriální infekcí. Nejsou účinné, pokud jsou nakaženy viry (chřipkou, ARVI), houbami nebo při vystavení alergenům. Proto před určením léčby lékař určí povahu patogenu.

Pokud jsou antibiotika používány nesprávně, může se průběh onemocnění prodloužit, čímž se situace zhoršuje.

Použití drog této skupiny není vhodné v následujících případech:

  • s virální sinusitidou;
  • s chronickou sinusitidou, která se vyskytuje na pozadí houbové infekce;
  • s sinusitidou, která je projevem alergie;
  • se sinusitidou mírného stupně, kdy stačí použít inhalace, máchání a imunostimulační činidla.

Při léčbě sinusitidy u dětí je nutné přistupovat s velkou péčí k rozhodnutí o potřebě antibiotické terapie. Čím je dítě mladší, tím méně léčiv je povoleno a alergické reakce na jeho podání se snadněji rozvíjejí.

Antibiotika jsou předepsána při léčbě sinusitidy, protože tato onemocnění je často bakteriální povahy. Volba přípravy, dávkování a trvání kurzu stanoví lékař podle charakteristik průběhu a formy onemocnění.

Během léčby není nutné přestat sami užívat, přerušit ji, dokončit ji před stanoveným časem - to vše může vést k opakovanému, možná širšímu šíření infekce. Zvláště pozorné užívání léků je léčba těhotných a kojících žen a dětí.

Antibiotická léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět pankreatu. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, uvolňují sinusitidu, sphenoiditidu, frontalitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně běžné onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího systému.

Pro léčení sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař, v závislosti na příčině onemocnění.

Antibakteriální činidla pro sinusitidu

Léčba sinusitidy pomocí antibiotik je indikována pouze bakteriální povahou. Nemá smysl předepisovat je pro virovou, alergickou nebo houbovou povahu sinusitidy.

Výběr léku je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. Při akutní sinusitidě se antibiotikum nejčastěji empiricky vybírá na základě dostupných údajů o příčinných činitech sinusitidy v určité oblasti. Chronická forma sinusitidy vyžaduje povinné provedení bakteriální očkování před zahájením léčby.

Důležitou vlastností antibiotik používaných v sinus a zánět vedlejších nosních dutin, je jejich propustnost pro sliznici dutin k dosažení koncentrace potřebné zabít patogeny.

Léčiva používaná tyto skupiny mohou být vnitřně ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí (intramuskulárně a intravenózně), a místně jako kapky a nosní spreje.

Úkoly antibiotické terapie

Hlavním úkolem antibakteriálních přípravků pro sinusitidu a sinusitidu je odstranění patogenních mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění, stejně jako obnovení ztracené sterility sinu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit vzniku závažnějších komplikací.

Pokud je akutní forma sinusitidy, antibiotika mohou být základem léčby, pak jsou v chronické formě pomocnou terapií.

Antibiotika pro systémové použití

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou často předepsána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití. Děti jsou doporučovány jako léky na podráždění. Při velmi akutním a závažném průběhu onemocnění lze předepisovat parenterální podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně. Takový úvod je možný jak v dětství, tak v dospělosti.

Jak je uvedeno výše, volba činidla závisí na citlivosti patogenu. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky bakteriální očkování, takže volba se provádí empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné tento léčivý přípravek vyměnit za optimální pro tento patogen.

V praxi mohou být použity antibiotika různých skupin. Ze sinusitidy a sinusitidy jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mohou být také předepsány.

Skupiny antibiotik používaných k léčbě sinusitidy

Peniciliny

Peniciliny jsou hlavními léky používanými pro sinusitidu a sinusitidu. Jsou účinné proti prakticky všem druhům mikrobů, které vyvolávají onemocnění, a zároveň jsou dobře tolerovány.

Peniciliny mají baktericidní účinek tím, že narušují syntézu mikrobiálních buněk. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením bakterií produkovaných beta-laktamázami. K odstranění tohoto nedostatku a zvýšení spektra účinku ve složení moderních penicilinů byla zavedena kyselina klavulanová.

  • Amoxicilin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
  • Ampicilin;
  • Ammisid;
  • Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-clav, Medoklav).

Nevýhodou této skupiny jsou:

  • rychlý vývoj rezistence mikroorganismů;
  • může vyvolat alergické reakce;
  • krátké období působení, které způsobuje potřebu častého podávání léku.

Cefalosporiny

Léky této skupiny se také týkají přípravků první řady z sinusitidy a sinusitidy. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivému účinku beta-laktamáz, proto mají širší spektrum účinku a výrazný terapeutický účinek.

Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, projevující se porušením syntézy buněčné stěny.

  • Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
  • Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
  • Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
  • Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
  • Ceftriaxon (Tertsef, Loraxon);
  • Cefepime (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
  • vzhledem k jejich podobnosti ve struktuře, nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
  • vyžadují úpravu dávky při onemocnění ledvin.

Makrolidy

Přípravky z této skupiny se používají pro neefektivitu cefalosporinů a penicilinů, stejně jako v případě alergických reakcí na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, což nepříznivě ovlivňuje jak mykoplazma, tak legionelu a chlamydie. V tomto případě mají nejnižší toxicitu.

Macrolidy vykazují bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.

  • Erythromycin;
  • Klarithromycin (Fromilid, Clacid, Ecositrin);
  • Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • vyžadují úpravu dávky pro poruchy ledvin a jater;
  • nejsou doporučovány těhotnými a kojícími ženami.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny jsou jmenovány na posledním místě, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorchinolony mají baktericidní účinek.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (Tavanik, Levolety);
  • Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat u pacientů mladších 18 let kvůli schopnosti narušit syntézu chrupavkové tkáně.

Tetracyklinů

Tetracykliny se poměrně zřídka používají při sinusitidě - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek kvůli porušení syntézy bílkovin v bakteriální buňce.

Tetracyklinové antibiotika se nepoužívají k sinusitidě kvůli jejich nežádoucím účinkům na tvorbu kostní tkáně a zbarvení zubů.

Nejčastěji používaným léčivem je tetracyklin.

Antibiotika pro topickou aplikaci

Použití antibiotik ve formě kapiček, sprejů a masti v nosu je opodstatněno pouze nekomplikovanými a snadnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Isofra a Polidex jsou nejčastěji používány.

Isofra

Tento sprej obsahuje antibiotikum-aminoglykosid - Framicetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Používá se pouze jako součást komplexní terapie.

Je zakázáno používat tento sprej při poškození nosní sliznice a u dětí mladších jednoho roku.

Polidex

Jako součást tohoto spreje je k dispozici okamžitě 2 antibiotikum - polymyxin B a neomycinu, stejně jako glukokortikoid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Taková kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polidex se používá při komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu

Antibiotická terapie je nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy, čelní sinusitidy a jiných typů sinusitidy, bez ohledu na typ agens, který způsobuje tento problém. V určité fázi vývoje této choroby v nosních dutinách hnisu začne akumulovat, což vede k rychlému růstu bakterií v ústní, zánět sliznice šíří další infekce a přilehlých orgánů a tkání.

Obecné informace

Hlavním úkolem antibiotik je lokalizace infekce a eliminace jejích patogenů. Používají se jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu, zatímco systém léčby onemocnění různých forem se výrazně liší. V případě akutní sinusitidy lékař obvykle předepisuje "šokové" dávkování léčiva a průběh léčby nepřesáhne jeden týden. V chronických formách je doba léčby několikanásobně vyšší: pravidelné sledování účinnosti léku analýzou mikroflóry sliznic a v případě potřeby nahrazení léku účinným analogem.

Jedním z hlavních úkolů antibiotik v léčbě zánětu vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin je považován nejen odstranění infekce, ale také brání rozvoji závažných komplikací zánětu plic, meningitida, osteomyelitidy, neuritida a mozkového abscesu. Je samozřejmé, že přidávání antibiotik v případě zanedbané infekce jsou také nutné komplexní rehabilitace a dokonce i chirurgické opatření zaměřená na zvýšení odtoku a vykachku z dutin hnisu - hlavní katalyzátor infekčních procesů.

Kromě antibiotik lékař obvykle jmenuje skupinu speciálních léků, které snižují negativní účinky zánětlivých procesů na tělo - antihistaminiká, kortikosteroidy a další léky.

Je třeba si uvědomit, že všechna antibiotika musí být aplikována striktně v souladu s předepsaným průběhem, jinak se jejich účinnost někdy snižuje. Nejúčinnější forma uvolňování antibakteriálních léčiv se považuje za injekční roztoky. V nepřítomnosti průběhu injekce, je možné použít ve formě tablet léku nebo pít ve formě suspenze, stejně jako aktuální kapky, ale účinnost léčby je v tomto případě o něco nižší, protože účinné látky před vstupem do krve překonat nebo gastrointestinální bariéra nebo stejný slizniční systém.

Hlavní skupiny antibiotik pro sinusitidu

Níže jsou uvedeny hlavní skupiny antibakteriálních léků a populární drogy těchto typů, které se používají k léčbě sinusitidy, čelní sinusitidy a dalších typů sinusitidy.

Makrolidy

Efektivní a bezpečné antibiotika tohoto druhu blokují růst bakterií a brání množení mikroorganismů. Mohou být použity jak pro akutní fáze vývoje onemocnění, tak pro léčbu chronických onemocnění

  1. Azithromycin. Má přímý antibakteriální účinek na většinu známých druhů patogenní mikroflóry, rychle se vstřebává do krve, a to jak přímo, tak prostřednictvím zažívacího traktu. Má minimální vedlejší účinky, je kontraindikován pouze osobám s poruchou funkce jater a alergií na jednotlivé složky léku.
  2. Erythromycin. Známý antimikrobiální činidlo, s průměrnou spektrem účinnosti proti patogenním organismům, není účinný proti gram-negativním bakteriím, podobný farmakokinetiku penicilinů, ale mohou být lidé s alergií na peniciliny široké spektrum účinku. Nežádoucí účinky jsou minimální: v některých případech je průjem a nevolnost, přičemž velmi dlouhá léčba může být porušením jater.

Peniciliny

Nejznámější typ antibiotického beta-laktamového typu je přirozená báze. Potlačují syntézu patogenních mikroorganismů, téměř žádné vedlejší účinky, ale působí na úzkém seznamu hlavních typů bakterií.

  1. Amoxicilin. Semisyntetický přípravek, který aktivně ničí hlavní typy koků a gramnegativních tyčinek, s výjimkou pacillinázy syntetizující flóru. Má minimum nežádoucích účinků (ve vzácných případech i záněty sliznic, bolesti v kloubech a mononukleóza), ale je rozumné použít v krátkodobém horizontu, protože bakterie rychle adaptovat na lék a vyvinout rezistenci na hlavní účinnou látku.
  2. Augmentin. Antibakteriální přípravek širokého spektra na bázi amoxicilinu, který je však posilován kyselinou klavulanovou, což zvyšuje obsah penicilinu a zvyšuje jeho účinek. Mezi nežádoucí účinky patří nejpravděpodobnější poruchy trávení, ve vzácných případech - dermatitida, edémy sliznice a porušování jater.

Cefalosporiny

Tento typ antimikrobiálních látek se formálně vztahuje na skupinu penicilinu, je však zvláště aktivní u patogenní mikroflóry, která se vyvíjí přesně se sinusitidou. Lékaři v současné době doporučují používat antibiotika třetí generace této skupiny, zejména ceftriaxon.

  1. Ceftriaxon. Beta-laktamové antibiotikum nejnovější generace s nejširším spektrem účinku proti prakticky všem známým patogenním rostlinám. Velmi účinný při léčbě sinusitidy, ale má mnoho vedlejších účinků - existuje vysoká pravděpodobnost GI, hepatitidy, edému Quincke, žloutenky a intersticiální nefritidy. Ceftriaxon není povolen pro použití v těhotenství a kojení.

Jiné typy antibiotik

Alternativně lékaři někdy předepisují pacientům antibiotika pro skupiny tetracyklinů, aminoglykosidů a levomycetinů. První z nich mají bakteriostatický účinek a převážně se dostávají do topických přípravků, mohou být použity pouze jako doplněk k hlavnímu léčení. Aminoglykosidy jsou účinné, ale mají velmi vysokou toxicitu, zejména u jater, a proto se používají pouze v kritických případech. Levomycetiny byly dříve široce používány k léčbě sinusitidy, ale nedávné studie ukázaly, že tento typ léků významně zvyšuje riziko poškození kostní dřeně, což významně omezuje rozsah léku.

Antibiotická léčba sinusitidy u dospělých

Konzervativní léčba léky antibakteriálními léčivy by měla být prováděna pod dohledem ORL. V závislosti na zanedbání nemoci a jeho klinických projevech lékař předepíše příslušný průběh léků. K neutralizaci akutní fáze sinusitidy se obvykle používá Ceftriaxon, který je nejúčinnější proti mikrobům dutin sinusitidy.

Nicméně někteří pacienti mohou mít závažné vedlejší účinky, nebo jako kompletní odmítnutí produktu - v tomto případě, jako alternativa k předepsané tetracykliny, makrolidy, zejména azithromycinu, erythromycin, chloramfenikol.

Chronická fáze se zpravidla léčí antibiotiky řady penicilinů, zejména Augmentinem. Doba trvání léčby akutní fází sinusitidy s antibiotiky obvykle nepřesahuje pět až sedm dní, od chronických forem se zbavit delšího - to je v průměru 2-3 týdny.

Léčba antibiotik sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí je vážným problémem. Pouze ve vzácných, výjimečných případech může lékař rozhodne předepsat trochu trpělivosti výše uvedených širokospektrá antibiotika ve formě injekcí nebo tablet, pokud jde o ohrožení života dítěte, protože tyto léky mít negativní dopad na zdraví v budoucnu, a to zejména vliv na játra a mikroflóru střev.

Lékaři doporučují v tomto případě používat moderní antimikrobiální přípravky topické aplikace, které se nacházejí přímo v ložiskách infekce a necyklují po těle.

Jednou z nejúčinnějších systémových preparátů výše popsaného spektra můžeme považovat Bioparox a jeho analogy - Geksoral a Fusafungin. Tyto léky jsou účinnými lokálními polypeptidovými antibiotiky používanými při léčbě sinusitidy u dětí. Obvykle se vydávají ve formě nosních nebo perorálních inhalátorů, pracují pouze v oblasti použití, mají minimální množství nežádoucích účinků. Antibakteriální průběh s bioparoxem a analogy nepřesahuje týden.

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že před aplikací jakýchkoli léků si určitě vyhledejte radu od otolaryngologa.

Antibiotika pro sinusitidu: vyberte správné léky

Sinusitida je vážné onemocnění nosu. Během výtoku nosu jsou nosní průchody ucpané hlenem, sliznice se zanícuje. To vede k růstu bakterií v nosních dutinách. Výsledkem jejich životní aktivity je vzhled hnisu.

Proto: bolest hlavy pulzující před hlavou, neustále ucpaný nos. Pokud se sinusitida neléčí, může se špatně skončit nejen pro zdraví, ale i pro život.

Při léčbě se antibiotika používají pro sinusitidu. Tyto léky účinně bojují proti patogenům onemocnění, stačí dodržet předepsaný lékař nebo instrukce.

Úkoly antibiotik

Stejně jako všechny léky by antibiotika ze sinusitidy měly mít následující vlastnosti:

  • sterilizace nosních dutin;
  • aktivní účinek na S. pneumoniae a H. influenzae;
  • dobrá penetrace do nosní sliznice;
  • Zachování potřebné koncentrace antibiotika v krvi po určitou dobu.

Pokud lék splňuje tyto požadavky, pak může být opilý k léčbě bakteriální sinusitidy. Buďte opatrní!

Lék byl schválen ošetřujícím lékařem, v tomto případě otolaryngologem.

Pamatujte si, že léčba takovým lékem nepomáhá s virovým onemocněním, se sinusitidou nebo rinitidou způsobenou alergickou reakcí. Užívání pouze léků "Mazání" užitečná flóra střeva, bude mít nepříznivý vliv na játra a tělo jako celek.

Antibiotika od sinusitidy: správná léčba

Následující antibiotika mají tyto vlastnosti:

  1. Amoxicilin. Denní dávka účinné látky je 40 mg za den pro děti a dospělé 500-750 mg, které by měly být rozděleny do dvou nebo tří dávek v cutki. Levná cena se pohybuje v rozsahu 100 rublů. Jedná se o semisyntetický penicilin.

Nemůže být použita, pokud dojde k alergii na léčivo a při diagnostice mononukleózy. Navíc tento lék má minimální vedlejší účinky. Existuje také mínus: rychlá závislost na komponentě. Ideální pro krátkodobou naléhavou léčbu sinusitidy nebo akutní bakteriální rinitidy.

  1. Klarithromycin. Tento přípravek je opilý každých 12 hodin. Denní dávka klarithromycinu je 500 až 750 mg pro dospělé a 7,5 mg na kilogram u dětí.

Jedná se o polosyntetický makrolid druhé generace, vyráběný v Japonsku farmaceutickou společností Taisho v roce 1991. Droga má vysokou aktivitu v boji proti patogenním mikroorganismům.

  1. Midekamycin. Denní dávka 1200 mg by měla být opilá pro tři až čtyři dospělé. Malí pacienti budou mít 30-50 mg na kilogram hmotnosti dělené na polovinu. Pomáhá také při zánětu orgánů močového měchýře, pneumonii, pertuse, záškrtu.
  2. Co-trimoxazol. U dospělých je dostatečné množství 800 mg léku denně, dávka dítěte je 10-40 mg na kilogram.

Co-trimoxazol je směs sulfametoxazolu a trimethoprimu. Ošetří nejen sinusitidu, ale i infekční onemocnění močového měchýře, včetně pohlavních chorob. Přiřadit také k léčbě pneumonie způsobené bakterií Pneumocystis carinii. Analogou tohoto léku je Biseptol, populární antimikrobiální činidlo.

  1. Cefaclor. Tento lék má následující dávku: pro dospělé je 500 mg denně, děti více než 40 mg na kilogram denně. Tento lék se věnuje nejen onemocněním dýchacích cest, je předepsán pro kožní onemocnění, zánětlivé procesy močových cest.
  2. Augmentin. Je to také polosyntetický penicilin, který obsahuje kyselinu klavulanovou. Tento léčivý přípravek je považován za vysoce účinné antimikrobiální léčivo třetí generace se širokou škálou účinků. Podobně jako u jiných podobných léků se Augmentin dávkuje podle věku pacienta. Dospělí a děti starší 12 let stačí 1-2 gramy léku denně, rozdělené do tří dávek. U dětí ve věku do 12 let je léčba určena pediatrem v závislosti na závažnosti onemocnění.

Autoři tohoto léku jsou britští lékárníci společnosti Smith Kline Beecham Pharmaceuticals. Stojí za zmínku, že s ohledem na složitou strukturou, Augmentin nejen pomáhá při horních respiračních onemocnění, ale také hojí výborně, například gynekologická onemocnění.

Dobrou alternativou k antibiotikům je Sinupret, rostlinný přípravek. Byl vyvinut odborníky německé farmakologické společnosti BIONORICA AG. Odkazuje na skupinu secretolytiků, pomáhá hliku uniknout z ohnisek zánětu. Existuje několik forem uvolňování přípravku Sinupret ve formě kapiček, sirupu, tablet. Průběh léčby je 14 dní, dávka závisí na závažnosti onemocnění a je předepsána lékařem. To je také předepsáno pro sinusitidu a bronchitidu. Léčba je mírná, ale účinná.

Sinusitida u dětí: co je třeba zacházet

Jakákoli nemoc u dětí je vážným testem pro dospělé, co můžeme říci o problému, jako je sinusitida?

Antibiotika pro děti jsou pediatry předepisována pouze jako poslední možnost, protože jejich administrativa má mnoho negativních důsledků. Rodiče by měli vzít v úvahu výhody a nevýhody takové terapie.

Optimálními možnostmi bakteriální infekce u kojenců jsou spreje nebo kapky obsahující antimikrobiální látky, včetně antibiotik. Takové léky jsou Isofra, Geksoral nebo Fusafungin. Výhodou takové léčby je to, že lék se usadí přímo ve zóně zánětu a prakticky se nezúčastňuje na cirkulaci krve v těle.

Jakákoli léčba takovými léky by měla být dohodnuta s pediatrem.

Nežádoucí účinky antibiotik pro sinusitidu a kontraindikace

Každý ví, že antibiotika mají negativní vliv na tělo. Pokud je předtím lékaři předepsali při každé příležitosti, jsou nyní opatrní. A je zde mnoho důvodů. Jaké problémy se zdravím přináší s takovou léčbou?

Jedná se o:

  1. Nevolnost, průjem, zvracení a další problémy gastrointestinálního systému.
  2. Vyrážky na kůži, svědění.
  3. Přijďte křeče.
  4. Porušení ledvin.
  5. Špatný výkon jater.
  6. Bolení hlavy.
  7. Slabost.

To nejsou všechny vedlejší účinky při užívání antibiotik. Je třeba poznamenat, že každý nástroj je vybaven "Překvapení". Aby se snížil takový účinek na tělo, lékaři paralelně předepisují léky, které neutralizují vedlejší účinky. Jedná se o probiotika, drogy, které podporují činnost jater, antihistaminik a tak dále.

Samozřejmě, nemůžete udělat bez kontraindikací. Antibiotika jmenují děti pouze tehdy, existuje-li vážný důvod. Totéž platí pro těhotné ženy a kojící matky.

Při přijímání antibiotik je zakázáno pít alkoholické nápoje, tučné, smažené, slané, kyselé. Během léčby se doporučuje dodržovat správnou výživu. Taková strava sníží zátěž na gastrointestinální trakt, játra, ledviny.

Přes negativní aspekty antibiotika dokonale zvládnou tento úkol. Proto, pokud lékař trvá na jejich přijetí, potvrzení takové volby s rozumnými argumenty, je lepší neodmítnout.

Co antibiotika jsou nejúčinnější pro sinusitidu

Sinusitida je běžná patologie orgánů ORL, která je léčena primárně ambulantně. Často se to nejen projevuje přítomností obyčejné nachlazení, ale také bolestivými bolestmi v lokalizaci sinusu.

Tento symptom se nejčastěji stává rozhodujícím argumentem, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých mají omezené použití. To je způsobeno skutečností, že většina případů této patologie je způsobena viry, na které antibakteriální léky nemají žádný účinek.

Proto je velmi důležité určit několik ukazatelů, na kterých pacienti a lékaři mohou s vysokou pravděpodobností identifikovat situace, kdy je použití antibiotik oprávněné.

Obecná charakteristika sinusitidy

Sinusitida se nazývá infekční zánět sliznice podkožních dutin. Existuje několik z nich u člověka - maxilární (sinusitida), čelní (frontitida), klínovitá (sfénoiditida) a buňky sfénoidní kosti (etmoidit). Mezi faktory, které mohou přispět k rozvoji patogenního procesu, patří:

  • traumatické poškození sinusu, zlomeniny kostí lebky
  • vrozené anatomické vady a anomálie ve vývoji přídavných sinusů
  • chronické alergické patologie, které vedou k porušení mukociliární clearance
  • znečištění životního prostředí, zejména v blízkosti velkých průmyslových podniků

Klinická klinická sinusitida zahrnuje potíže s nasálním dýcháním, které jsou doprovázeny také sliznicí nebo purulentními sekrety. Úleva po evakuaci obsahu je krátká a neúplná.

Tato nemoc se projevuje také jako nárůst tělesné teploty (obvykle sub- nebo febrilní indexy), obecná slabost a bolestivost v oblasti prognózy paranazálních dutin.

Indikace pro použití antibiotik pro sinusitidu

Velké studie ukázaly, že sinusitida je především virologická patologie. Tato informace radikálně změnila přístup k léčbě a diagnostice patologie. Nyní před předepisováním antibakteriálních léků by lékař měl být zcela jistý, že pacient má sinusitidu způsobenou konkrétní flórou.

Nepřímé známky bakteriální etiologie procesu zahrnují povahu sekrece a výtoku z nosu - v těchto případech je hustší, hlavně zelená nebo žlutá. Také sinusitida často proniká do chronické fáze. Eliminace těla z virových částic a patogenů s normální imunitní reaktivitou těla se vyskytuje ve velké většině případů dokonce i bez léčebné léčby.

Řada laboratorních příznaků také naznačuje možný bakteriální původ sinusitidy. Obecně, analýza krve pozorováno zvýšení počtu leukocytů, leukocytů vzorec vlevo posun, vzhled nezralých forem neutrofilů, zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů). Koncentrace proteinů akutní fáze v krevní plazmě se také zvyšuje.

Nejpřesnější metodou ověření etiologie infekčních onemocnění je bakteriologická studie.

Za tímto účelem se odebírá vzorek nosní výtěr, který je odeslán do laboratoře.

Tento test nejen umožňuje přesně stanovit kmen patogenu, ale také studovat jeho citlivost na antibakteriální léky, což umožňuje lékaři předepisovat nejúčinnější antibiotikum.

Největší nevýhodou metody je doba trvání studie. Odstranění nátěru se proto doporučuje bezprostředně po diagnóze sinusitidy před jmenováním jakékoli léčby.

Pravidla antibiotické léčby sinusitidy

Antibiotika jsou klasifikovány jako závažné systémové léky, které postihují mnoho tělesných systémů. Mají své vlastní přísné svědectví a pokud jsou zneužity, mohou způsobit poměrně závažné vedlejší účinky.

Proto je zakázáno provádět samoléčbu pomocí antibakteriálních látek. Pouze kvalifikovaný lékař může racionálně a obratně posoudit zdravotní stav pacienta a zjistit přítomnost indikací pro terapii antibiotiky.

Také je nepřijatelné zrušit tyto léky samostatně při prvních známkách zlepšení celkového stavu.

To často vede k recidivě a chronické sinusitidě, což je mnohem horší než konzervativní terapie. Neúplný průběh antibiotické terapie také přispívá k vývoji bakteriální rezistence na léčivo v budoucnu.

Vezměte antibakteriální drogu současně každý den. Pokud vynecháte dávku, měli byste ji co nejdříve opakovat a pokračovat v léčbě jako obvykle. Pijte tabletu nebo tobolku s dostatečným množstvím vody (obvykle kolem skla). Chcete-li použít pro tento účel, sladké šumivé nápoje, silný čaj nebo káva, mléčné výrobky se nedoporučují, protože mohou změnit metabolismus drogy.

Pokud se při léčbě antibiotiky vyskytnou nežádoucí účinky, měl by pacient nebo jeho příbuzní o tom informovat ošetřujícího lékaře. Pouze po posouzení příznaků rozhodne, zda je nutné pokračovat v léčbě tímto antibiotikem nebo označit jiný.

Hodnocení klinické účinnosti antibiotik se provádí 2-3 dny po zahájení přijetí. V situaci, kdy nedochází ke zlepšení celkového stavu, je nutné změnit antibakteriální léčivo.

Druhy antibiotik pro sinusitidu

Dnes jsou antibiotika pro běžnou zimu u dospělých používána hlavně tři skupiny - makrolidy, cefalosporiny a fluorochinolony poslední generace. Peniciliny, které byly v minulosti léky volby v této patologii, prakticky ztratily svou účinnost kvůli vývoji antibiotické rezistence.

A cefalosporiny z téhož důvodu nyní označují třetí generaci a ne první nebo druhou.

Makrolidy

Makrolidy jsou často nazývány standardem pro léčbu bakteriálních infekcí orgánů ORL. Jejich výhody zahrnují nízkou toxicitu, stejně jako schopnost akumulovat se v respiračním epitelu paranazálních sinusů. To zajišťuje trvalý účinek i při relativně krátkém příjmu antibiotika.

Makrolidy mají bakteriostatický účinek na širokou škálu rostlin. Mechanismus účinku léčiva - schopnost blokovat podjednotku ribozomu, což vede k porušení syntézy bílkovin a také znemožňuje další proliferaci patogenních mikroorganizmů.

U sinusitidy se používají především dvě antibiotika z makrolidové skupiny:

Léky byste měli užívat jednou tabletu (500 mg jakéhokoli antibiotika) jednou denně. Průběh léčby je obvykle 3-7 dní.

Při užívání makrolidů jsou nejčastějšími vedlejšími účinky výskyt dyspeptických poruch (nevolnost, zvracení, poruchy příjmu potravy, průjem nebo pocit těžkosti v břiše). Někdy je pozorován vývoj alergické reakce na léky.

Během léčby je možné přechodně zvýšit koncentraci jaterních enzymů v krvi, která rychle proběhne po dokončení léčby. Existují také případy potlačení hematopoézy.

Cefalosporiny

Cefalosporiny třetí generace zůstávají léky volby pro hospitalizaci pro sinusitidu bakteriálního původu. Odkazují na beta-laktamová antibiotika a mají výrazný baktericidní účinek. Mechanismus účinku přípravků je následující: narušují integritu membrán mikroorganismů, což vede k jejich lýze.

Cefalosporiny pronikají dobře do epitelu respiračního traktu a jsou aktivní proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, proteům, klostridiím, anaerobním bakteriím.

Vzhledem k tomu, že tyto patogeny jsou nejčastější příčinou zánětu paranózních dutin, jejich použití dává dobré výsledky. Mezi nejčastěji předepsané léky patří:

  • ceftriaxon
  • cefoperazon
  • cefotaximu
  • cefixime
  • ceftazidimu

Tato antibiotika pro sinusitidu by měla být podána intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně. Průběh léčby nemoci trvá méně než 5 dnů.

Cefalosporiny jsou pacienty dobře snášeny. Nicméně, když jsou užívány, jsou často pozorovány reakce přecitlivělosti s různou závažností (od vyrážky k anafylaktickému šoku).

Nemůžete je používat v přítomnosti pacientových alergií na osoby s beta-laktamovými antibiotiky (peniciliny, karbapenemy, monobaktamy). Někdy dochází k rozvoji bolesti hlavy nebo závratě. Existují také poruchy trávicího systému. Také byl zaznamenán mírný nefrotoxický účinek.

Fluorochinolony

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou také často předepsána pro sinusitidu, zvláště když makrolidy a cefalosporiny jsou neúčinné nebo netolerantní.

Přípravy této skupiny mají výrazný baktericidní účinek, který je způsoben jejich schopností inhibovat DNA-gyrázu.

To způsobuje strukturální změny v membránách a organelech bakterií, což vede k jejich smrti. Fluorochinolony se dobře hromadí v respiračním epitelu a také v tajnosti. Třetí a čtvrtá generace léků této skupiny účinně působí na velmi širokou škálu bakterií. Nejčastěji používané fluorochinolony jsou:

  • levofloxacin
  • sparfloxacin
  • moxifloxacin
  • hemifloxacin
  • gatifloxacin

Existují orální a injekční formy fluorochinolonů, které jsou stejně používány v otolaryngologii. Průběh léčby trvá nejméně 5 dnů.

Fluorochinolony nelze podávat v případech poškození funkce ledvin nebo jaterních funkcí. Také jsou kontraindikovány u těhotných žen během laktace, stejně jako děti do 7 let (kromě život ohrožujících podmínek).

To je způsobeno možnými vedlejšími účinky. Existují informace o vývoji toxické hepatitidy, útlaku krvetvorby, dyspeptických příznaků, toxických účinků na centrální nervový systém u některých pacientů.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušeného lékaře.